HIV/AIDS患者合并肺结核临床特征及预后影响因素分析

目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4⁺T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者...     

艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核CT表现研究

目的:研究艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核CT表现。方法:选取2016年4月-2018年3月四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院收治的艾滋病合并肺结核患者53例,设为观察组,选取同时期该院收治的单纯性肺结核患者53例,设为对照组,对两组患者均实施CT检查诊断,比较两组患者的CT表现。结果:观察组患者的双肺均受累、两叶或两叶以上病变、同时上叶尖后段及下叶背段病变病变率,与对照组患者对比,无显著差异,P0.05;观察组患者的累及胸膜或淋巴结病变,与对照组患者对比,差异显著,P0.05;观察组患者的斑片或大片实变影、大片实变合并多发空洞、纵膈内淋巴结增大、胸腔积液、心包积液的病变性质与对照组对比,差异显著,P0.05;观察组患者的单纯空洞和多发结节影病变性质与对照组对比,无明显差异,P0.05。结论:CT可以观察到艾滋病合并肺结核的各种影像特征,且病变部位累及的范围较大,大片状实变、纵膈内淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等疾病的出现率高于单纯性肺结核。     

15例AIDS并发肺结核患者胸部CT表现

目的总结AIDS并肺结核患者的胸部CT影像特征。方法回顾性分析15例AIDS并肺结核患者的胸部CT影像资料。结果10例发生在肺结核非好发部位,5例发生在肺结核好发部位;CT表现为粟粒性肺结核者6例,大片融合实变影4例,斑片影3例,空洞样病变2例;并发纵隔及肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液5例,心包积液3例;7例伴有肺外结核,表现为颈部、腹膜后淋巴结肿大3例,腋窝淋巴结肿大3例,脾结核1例。结论AIDS并发肺结核患者病变部位多不典型、病灶多种形态共存、纵隔及肺门淋巴结肿大多见,合并肺外结核为其常见表现。     

AIDS合并肺结核的影像诊断

目的　探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现。方法　对已确证的 10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析。结果　AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节。结论　AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大 ,不典型浸润 ,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性     

艾滋病合并肺结核的影像学研究

目的对比艾滋病（AIDS）合并肺结核与单纯肺结核病人的影像学差异,探讨AIDS合并肺结核的影像学特征。方法对45例AIDS合并肺结核病人进行影像学检查,其中胸部平片及CT检查7例,单纯CT检查38例,其中8例加做高分辨率CT（HRCT）扫描,4例加做增强扫描。单纯肺结核50例病人均有CT扫描。对合并肿块或纵隔可疑淋巴结结核病人行增强扫描。扫描结果根据发病部位、范围及病变性质进行对比分析。结果病变部位及范围对比：病变累及双肺、病变累及两叶和两叶以上、病变仅累及肺基底部或（和）前部（舌叶、中叶、上叶前段）组间的出现率之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。病变性质特点对比：斑片状或大片状实变阴影、多发结节影、胸内淋巴结结核、胸腔积液出现率组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。大片实变影内多发空洞出现率两者差异有统计学意义（χ^2=4.222,P=0.040）。两组患者年龄及CD4T细胞数检测结果对比：年龄比较差异无统计学意义（t=1.797,P=0.076）;45例AIDS合并肺结核患者CD4T细胞中位数为41/mm^3,30例单纯肺结核患者CD4T细胞中位数为244/mm^3,二者比较差异有统计学意义（u=107.000,P〈0.001）。结论AIDS合并肺结核的胸部X线影像学表现由于CD4T细胞数减少而不典型。AIDS病人胸部呈多肺叶浸润,不典型部位（肺基底部或前部）亦常被侵犯,多发斑片或大片状实变阴影、多发结节性病变、纵隔淋巴结肿大、大片实变影内多发小空洞发生率明显增高,且常常是多种不典型征象并存。     

艾滋病合并肺结核病患者的影像分析

目的对艾滋病（AIDS）合并肺结核病患者进行影像学分析,为认识和诊断AIDS合并肺结核提供依据。方法回顾分析2008年1月一2011年1月21例确诊AIDS合并肺结核患者（观察组）的临床及影像学资料,并与30例单纯肺结核患者（对照组）对比。结果21例AIDS合并肺结核中17例累及2个或以上肺段,14例影像学表现为磨玻璃影,7例伴弥漫粟粒性病灶,8伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大,5例伴有肺外结核;而30例单纯肺结核中,20例仅累及1个肺段,21例影像表现为实变影或斑片影,20例伴有纤维增殖灶,16例有1个或多个空洞;以上影像学特征发生率两组差异有统计学意义。两组胸腔积液发生率差异无统计学意义。结论AIDS合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别,且具有一定影像学特征,主要表现多种性质的病灶共存、多形态、多叶、段分布,了解其相关临床影像表现特征有利于AIDS并发肺结核的早期诊断和治疗。     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像的临床探讨

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像表现。方法:随机抽取我院106例糖尿病合并肺结核患者作为观察组及同期106例单纯肺结核患者作为对照组,两组均行CT检查,对比肺部CT影像表现。结果:与对照组相比,观察组病灶在肺结核少见部位的发生率明显较高,且病灶在多个肺叶、多个肺段、两侧肺的发生率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病灶大片状影及虫蚀样空洞、厚壁空洞、空气支气管征发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组病灶在肺结核常见部位的发生率以及病灶腺泡结节、树芽征等发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像病灶分布范围较广,少见部位病灶发生率高,多肺叶、肺段分布大片状影及大片状影内多发虫蚀样空洞与空气支气管征等特点。     

AIDS合并结核与非结核分枝杆菌肺病CT影像表现

目的探讨AIDS合并结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）和非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）肺病CT影像表现的异同。方法回顾性分析32例AIDS合并MTB肺病和13例AIDS合并NTM肺病患者的CT影像资料。结果 2组病变均累及多个肺叶,多种病变同时存在,表现为磨玻璃样或斑片状渗出、大片状实变、沿支气管播散树芽征等;纵隔和/或肺门淋巴结肿大多见;空洞少见;AIDS合并MTB组弥漫粟粒性病变、胸腔积液和/或胸膜增厚比例高于AIDS合并NTM组（P〈0.05）,结节病灶比例低于AIDS合并NTM组（P〈0.05）。结论 AIDS合并MTB和NTM肺病CT均可表现为多肺段分布,多种病变共存,常伴纵隔或肺门淋巴结肿大;如出现两肺弥漫粟粒结节、胸膜增厚或胸腔积液,多提示AIDS合并MTB肺病,而结节病灶多提示AIDS合并NTM肺病。     

艾滋病合并肺结核的CT影像学诊断

目的:研究CT影像学应用于诊断艾滋病合并肺结核的效果。方法:以2014年6月-2019年6月为时间段,选择此时间段内在我院就诊的50例艾滋病(AIDS)合并肺结核患者设置为实验组,并选择同期就诊的50例单纯肺结核患者设置为对照组,全部患者均接受CT检查,对比两组的病灶部位,分析AIDS合并肺结核的CT影像特征。结果:(1)两组在淋巴结或胸膜受累方面有明显差异,P<0.05;在其他病灶部位方面无显著差异,P>0.05;(2)AIDS合并肺结核有多种CT影像特征,多种征象既能单一出现,也能叠加出现,其中最为常见的斑片状影(74.00%)、纵隔淋巴结增大(66.00%),而以空洞(8.00%)、钙化(8.00%)较为少见。结论:对AIDS合并肺结核患者行CT检查,能区分单纯肺结核,疾病特征突出,可为治疗提供指导依据。     

肺结核与艾滋病合并肺结核的临床特点对比分析

目的:探讨肺结核与艾滋病合并肺结核患者临床特点的差异性。方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收治的18例艾滋病合并肺结核患者(观察组)和17例单纯肺结核患者(对照组)的病例资料,观察两组患者临床特征。结果:两组患者咳嗽、咯痰、咳血发生率、痰结核分枝杆菌培养阳性率、痰涂片抗酸染色阳性率以及浸润性病灶、粟粒样病灶检出率比较无显著差异(P0.05);观察组发热、体质量减轻发生率以及合并胸腔积液检出率、合并纵隔淋巴结肿大检出率均高于对照组,盗汗发生率、血清结核抗体检测阳性率、PPD结核菌素试验阳性率以及合并空洞检出率均低于对照组(P0.05)。结论:艾滋病患者并发肺结核临床表现不典型,血清结核抗体检测阳性率及PPD结核菌素试验阳性率较低,临床应结合多种方式进行诊断,避免漏诊。     

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核 CT 影像特征对比分析

目的:糖尿病合并肺结核与单纯肺结核CT影像特征对比分析。方法:回顾性分析2019年11月～2020年11月收治的154例肺结核患者临床资料,其中62例糖尿病合并肺结核患者为观察组,92例单纯肺结核患者为对照组,两组患者均接受多层螺旋CT检查,分析两组患者CT影像特征。结果:观察组肺部病灶分布在上叶前段(22.58%)、多肺叶病变(64.52%)、空洞与坏死(40.32%)、干酪性肺炎(35.48%)等占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺部病灶分布在下叶背段、上叶尖后段、支气管播散征等占比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复治肺结核31例,占比(50.00%),对照组复治肺结核20例,占比(21.74%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血糖控制良好组空洞形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并肺结核常累及多个肺叶,病变分布较为广泛,病灶集中分布在上叶前段,容易出现空洞或坏死、干酪样病变,且复治率高,血糖控制不佳不利于患者病灶的吸收,临床需针对糖尿病患者进行肺结核的筛查并及时给予干预。     

艾滋病合并肺结核的影像学分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的影像学表现。材料与方法：回顾性分析21例AIDS合并PTB的影像学表现。21例均行X线胸片检查，其中9例行CT检查。结果：21例中浸润型肺结核15例，血行播散型肺结核4例，原发型肺结核2例；病变多为大片状、斑片状或小片状渗出实变阴影，其中可有小结节、空洞、肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶阴影混杂存在，境界模糊，呈双肺多叶、段受累的随机分布，病灶多有融合趋势。结论：艾滋病合并肺结核后，多种性质的病灶共存，多形态表现，多叶、段分布，确诊有赖于HIV血清抗体试验及痰细菌学检查。     

肺结核合并肺癌的临床表现及其肺内占位CT特征对比研究

目的:探讨肺结核合并肺癌的临床表现及其肺内占位CT特征.方法:纳入肺结核与肺癌共存患者47例(1组),合并肺内肿物的单纯肺结核患者34例(2组),观察两组患者临床表现和肺内肿物的部位、形态、肿物周边征象等CT表现.结果:两组的临床表现类似,两组间在以下方面有统计学差异,出现肺门肿物比率,短毛刺征,长毛刺征,深分叶征,晕征、血管集束征、卫星灶征、阳性支气管征等边缘征象,肿物平均增强幅度,肿物出现钙化比率(P<0.05).结论:肺结核合并肺癌没有特异性临床表现,但CT表现有较多的特征性,利于诊断.     

糖尿病合并肺结核患者的CT影像学特征分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的CT影像学特征。方法:以我院2018年1月至2021年1月收治的60例糖尿病合并肺结核患者为研究组，并选择同期60例单一肺结核患者为对照组，所有患者均行肺部CT检查，分析其影像学特征。结果:研究组患者在两肺上叶前段与右肺中叶发病率显著高于对照组，组间比较差异具有显著性(P<0.05),两组在右肺上叶尖段与后段及两肺下叶背段比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者病灶在多个肺叶、两侧肺及多个肺段的发病率显著高于对照组，组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组患者病灶呈厚壁空洞、虫蚀样空洞、大片状影、空气支气管征的发病率显著高于对照组，组间比较差异具有显著性(P<0.05),两组病灶呈树芽征与腺泡结节的发病率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者的肺部CT显示病灶形态呈多样化，且分布范围广，影像学特征具有一定特异性，具有较高的临床应用价值。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值观察

目的:分析研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌中的诊断价值。方法:将我院2009年1月至2017年6月接诊的31例肺结核合并肺癌患者纳入观察组,将同期接诊的31例肺结核患者纳入参照组,两组患者均接受CT检查,观察两组患者影像学特征,并进行分析对比。结果:观察组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、肺不张的检出率均高于参照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:肺结核患者CT影像学表现与肺结核合并肺癌患者的CT影像学表现存在一定差异,CT检查有助于临床诊断肺结核合并肺癌。     

CT诊断在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值

目的探讨CT诊断在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值。方法选择某院2014-01-01—2018-05-01收治的艾滋病合并肺结核患者119例设为观察组,另选择同期收治的单纯肺结核患者120例作为对照组。两组患者均进行CT诊断,对诊断结果进行分析。结果两组患者病灶部位及范围对比中,对照组患者胸膜或淋巴结受累者(20.8%)较观察组(58.0%)明显减少,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;其他部位比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组斑片实变阴影或大片实变阴影、纵隔内淋巴结肿大表现者较对照组明显增加,而大片实变阴影合并多发空洞表现者较对照组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05;观察组患者胸腔积液和心包积液患者均较对照组明显增加,组间比较,差异有统计学意义,均P 0.05。结论胸部CT可对艾滋病合并肺结核进行定性诊断,判断肺结核病程进展,为患者的治疗提供参考。     

艾滋病合并肺结核的X线平片分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的胸部X线影像表现。方法回顾性分析42例AIDS合并PTB的正侧位X线胸片，42例均有胸部CT检查资料。结果42例中浸润型肺结核30例，其中合并胸腔积液8例，血行播散型肺结核7例，原发型肺结核5例；肺部阴影多为大片状或小片状互相融合状，边缘模糊，其中可有空洞；肺门、纵隔淋巴结肿大多见；病灶分布广泛，常常双肺多叶多段同时受累。结论胸部X线检查对艾滋病合并肺结核的诊断以及在确定病变的范围与程度、抗结核治疗动态效果评价等方面具有重要价值。     

艾滋病合并肺结核46例胸部CT表现分析

目的通过对46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT表现进行总结,提高对艾滋病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸部影像学表现多不典型:两肺弥漫粟粒性结核病多见,病变累及部位多,肺门、纵隔淋巴结肿大多见,伴随胸腔及心包积液多见,空洞少见。结论艾滋病合并肺结核影像学特征多不典型,以双肺多发斑片状不典型浸润、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸腔及心包积液为多见。     

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的 分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法 选择2021年11月～2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果 艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组（P<0.05）,艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组（P<0.05）,3组其他临床症状差异无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义（P>0.05）,3组TNM分期差异均无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组（P<0.05）;肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔...     

慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征。材料与方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受医治的60例慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者与60例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者临床资料,设慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者为研究组,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者为对照组,予以两组影像学检查,并对两组检查结果进行比较分析。结果:研究组与对照组累及前部(上叶前段、中叶、舌叶)分别占31.94%、22.22%,两组差异对比无统计学意义(P0.05);研究组与对照组病变累及下叶背段与上叶尖后段分别占61.11%、11.11%,而累及下叶基底段分别占27.77%、86.11%,两组差异对比具统计学意义(P0.05);两组多形态病灶混合、胸膜改变、空洞、膈面粘连以及钙化灶显示率对比,差异具统计学意义(P0.05);结节样病灶、片状渗出性病灶、索条状纤维化显示率对比(P0.05)。结论:COPD疾病容易伴发肺结核,其临床特征不典型,所以影像医师需详细观察影像特征,并进行对比分析,结合其他辅助检查趁早诊断。