视网膜色素变性合并视网膜脱离1例

病例 男,34岁,1991年10月8日因双眼进行性夜盲、视野缩小、视力下降10年收入院治疗。询问病史,1990年10月份因右眼视力下降明显,在西医院诊断为视网膜色素变性并右眼孔源性视网膜脱离而行手术治疗,术后视网膜复位而出院。远视力右0.15,左0.6;近视力右0.4,左0.7。双外眼检查无异常发现。扩瞳查眼底:双眼晶体后囊混浊,视乳头色腊黄,边界清楚,视网膜动静脉变细,尤以动脉变细明显,近赤道部有点、条状黑色素沉着,右眼黄斑颞上象限视网膜呈灰白色轻度隆起,未见裂洞。检查周边视野:不规则,中央约10度。色觉检查:三色盲。ERG:b波消失。B型超声于右眼球后壁前4mm处可见一漂浮光带回声。印象为右眼视网膜脱     

先天性静止性夜盲1例

<正>1病案报道患者男性,33岁,主因双眼夜间视物不清多年,于2015年11月27日到中山大学中山眼科中心就诊,否认家族病史及父母近亲婚史,否认既往病史及全身病史。眼部检查:双眼视力0.6,矫正:1.0;双眼外眼及眼前节无异常。眼底检查:双眼视盘边界清楚,颜色正常,视网膜色泽正常,动静脉走形清晰,右眼黄斑区颞侧可见小片灰黑色斑块(图1A白箭头)。经检查色觉正常。视野正常,OCT示未见明显异常(图2),自发荧光正常(图3)。视网膜电图(Electroretinogram,ERG)检查提示:明视时右眼视锥     

牵牛花综合征1例

1 病历介绍 患者,女,13岁,发现右眼视力差2个月.我院门诊检查:OD 0.06,矫正无改善,OS 1.2,双眼无炎症,眼位正常,各方向运动正常.双瞳孔等大等圆,对光反射正常.晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底检查:右眼视孔头明显增大,约为左眼视孔头(凹陷区)4-5倍,凹陷区为白色,视孔头边缘灰白色,灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴,其上断续有色素沉着,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区.     

真性小眼球并葡萄膜渗漏2例

例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼 9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.     

视网膜中央动脉阻塞后盲性眼病案

<正>患者,男,83岁,2014年1月13日因"右眼视力下降伴黑影11月余"就诊,自述11个月前无明显诱因出现右眼视力下降伴黑影,未及时治疗,视力进一步下降。2个月后查周围血管彩色多普勒示:右眼视网膜中央动脉几乎闭塞,裸眼视力显示,左:0.5,右:指数/不详,诊断为"视网膜中央动脉闭塞",经中西医治疗(具体不详),疗效不佳。查体:裸眼视力:左:0.5,右:指数/5cm,瞳孔:右眼直径5mm,右眼对光反射迟钝,眼球各方向运动无受限;舌红、苔薄     

出血性眼病验案二则

眼底动脉硬化视网膜黄斑区出血李××,女性,48岁。双眼反复出血四次,某医院诊断为双眼眼底动脉硬化,视网膜静脉周围炎;经用止血剂,透明质酸酶等药物治疗,出血好转,不久又出血,视力减退,近来右眼更甚,故来院求治,初诊时,头晕心悸,视物昏花,夜不能寐,入睡梦多,纳食减少,月经量多,色淡,每月二至三次,舌淡苔薄;检查双眼外观无改变;视力:右眼0.02,左眼指数/尺;眼底:右眼玻璃体混浊,视网膜有动静脉交叉压迹,网膜散在出血,左眼窥不清;西医诊断为视网膜动脉硬化,眼底出血。辨证:气血亏损,气不摄血;处方;黄芪、枸杞各15克,党参、白术、茯苓、枣仁、     

单眼原发性视网膜色素变性1例

某某,女,53岁。因右眼视物模糊伴夜盲30余年于2010年11月3日来我院门诊。查视力：右眼：0.08,矫正不应,近视力J7/30 cm。左眼：1.0,近视力J4/30 cm。双眼前节检查无异常发现。散瞳查眼底：右眼视盘色蜡黄,边缘清楚,视网膜动静脉普遍变细,视网膜青灰色,大量点、片及多角形黑色素沉着,黄斑中心反光不清,左眼底无异常发现（图1）。     

牵牛花综合征1例

1病历介绍患者，女，13岁，发现右眼视力差2个月。我院门诊检查：OD 0.06，矫正无改善，OS1.2，双眼无炎症，眼位正常，各方向运动正常。双瞳孔等大等圆，对光反射正常。晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底检查：右眼视孔头明显增大，约为左眼视孔头（凹陷区）4～5倍，凹陷区为白色，视孔头边缘灰白色，灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴，其上断续有色素沉着，嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区。大量的血管从扩大的视乳头边缘屈膝状行走，伸向四周视网膜，     

中西医结合治愈Benedict综合征1例

患者 女,55岁,1984年12月3日就诊。昨日早晨醒来,发现右眼不能睁开,伴头晕,左下肢麻木。检查:右眼上睑下垂不能抬起,分开眼睑测视力,右眼0.5,左眼0.6。右眼球外斜,向上方、鼻侧及下方不能活动,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应迟钝。左眼外眼正常。双眼晶状体密度增高,周边部有楔形混浊,眼底视乳头色正常,边缘清,视网膜动脉血管细,反光强,静脉血管纡曲怒张,粗细不均,动静脉比约1:3,动静脉交叉处有明显压迫征,黄斑     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

中心性视网膜色素变性1例

患者男,13岁,因双眼视力下降伴视物变形1年加重1周,于2013年8月到我院门诊就诊.自幼无明显夜盲症状,否认外伤及其他眼病史.父母非近亲结婚,家族无类似病例.眼科检查：视力右眼0.12（矫正无助）,左眼0.1（矫正无助）;双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约3个角膜厚度（CT）,角膜后沉着物（KP）及房水闪辉（-）,瞳孔形圆,直径约4mm,直接及间接对光反射灵敏,晶状体及玻璃体无混浊;双眼底视网膜后极部血管弓处色素紊乱,并可透见脉络膜大血管,双眼黄斑区均可见灰黄色病变区,右眼约1个视盘直径（DD）大小,左眼约1.5 DD×1 DD大小,黄斑中心凹光反射消失,视网膜动脉变细,后极部视网膜静脉旁见少量小片状色素沉着,视盘边界清楚（图1）.     

左枕叶视放线及视中枢缺血病例报告

<正> 患者,赵贵发,男性,69岁,住院号6741,患者主因脑梗阻收住内科,治疗期间因额部胀痛右半侧视野缺损来眼科检查。 眼部情况:视力,右眼0.6,左眼0.5,外眼无异常改变,屈光间质清晰,眼底检查,双眼视乳间边界清,生理凹陷存在,乳头色呈橙黄色,视网膜动脉细,反光增强,静脉迂曲粗细不均,动脉:静脉=1:3,有明显动静脉交叉压迫征象。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1家系

<正>病例1,先证者(Ⅲ6),男性,19岁。因父亲、伯父先后视网膜脱离,确诊为家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)而到我院检查。无不适主诉。追问病史,足月产,出生时体重正常,无吸氧史。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼0.15,自镜矫正0.8,左眼0.1,自镜矫正1.0。双眼前节无异常。双眼玻璃体未见混浊,双眼视     

首诊于眼科的脑膜瘤并脑疝1例

患者　女 ,5 7岁 ,维吾尔族 ,因头痛、头昏 1年 ,双眼视物模糊半年于 2 0 0 1年 1 0月 1 5日就诊于我院眼科并收住院检查治疗。缘于 2 0 0 0年 1 0月份始患者无明显诱因出现头痛、头昏 ,曾就诊于他院 ,治疗不详 ,又于半年前出现双眼视物模糊 ,眼前似有网状物遮挡 ,视力呈渐进性下降 ,以右眼视力下降明显 ,由原来的 1 0下降至指数 ,方就诊于我院 ,门诊以 1 双眼视神经乳头炎 ;2 双眼高血压视网膜病变 ;3 高血压病收住眼科。入院查体 :血压 2 1 /1 4ｍｍＨｇ。心肺腹 ( -)。脊柱、四肢无畸形 ,活动自如。生理反射存在 ,病理反射未引出。眼…     

半侧性视网膜静脉阻塞1例

<正>患者男性,58岁,因"右眼视力下降1个月"于2014年6月4日来我院就诊。患者否认高血压及糖尿病等全身其他系统疾病。无过敏史。专科检查:右眼视力0.1(矫无助),左眼视力1.0;双眼眼前节均无明显异常。眼压:右眼13 mm Hg,左眼13.5mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼底彩色照相显示:右眼     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

中药针刺治疗埋藏性视盘玻璃膜疣继发前部缺血性视神经病变1例

患者女,53岁,2005年2月10日咳嗽、发热,2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2d后自觉好转.发病4d后上述病状再次加重.在某院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及间接对光反射减弱.双眼视盘边界清,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹反光存在(图1).动态视野:双眼均见与生理盲点相连的下方大片视野缺损.某院初步诊断为双眼前部缺血性视神经病变,予静脉滴注地塞米松( 10 mg/d)、葛根素(400 mg/d)、丹参注射液及能量合剂;球后注射654 -2和地塞米松(3 mg);肌肉注射维生素B1、维生素B12等.1周后视力下降至双眼0.02,瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射减弱,视盘模糊隆起.荧光素眼底血管造影(FFA)显示:右眼早期视盘鼻侧部分表面毛细血管扩张,晚期轻度荧光素渗漏,荧光呈持续,结节状.眼部B超:双眼视盘扁平样隆起,隆起前局部机化斑,提示双眼埋藏性视盘玻璃膜疣继发视盘水肿和缺血性视神经病变.     

中药治疗单侧性视网膜色素变性1例

患者 女,40岁。1980年即感右眼轻度夜盲,1984年发现右眼视野缩小,延至1985年到北京协和医院就诊。当时眼科检查:视力:右0.8,左1.0,双眼前节正常。右眼底视盘边清色正,血管细、动脉明显,赤道部可见骨细胞样色素沉着,周边部和后极部网膜灰暗,色素沉着少,黄斑中心光射可见。左眼底正常。暗适应功能检查:30分钟阈值右眼为2.7log单位,高于正常值,左眼为1.4log单位。视网膜电流图(ERG)右眼呈熄灭型,左眼呈正常型。眼电图(EOG)检查右眼Q值为1.18,左眼为2.46,右眼视     

视网膜血管瘤1例

女性,27岁,主因右眼视力下降伴视物变形1个月就诊。外院诊断为:右眼视网膜脱离。全身一般状况良好。眼科检查:右眼视力0.12,不能矫正;左眼0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明。眼底检查可见右眼视盘颜色正常,边界清。黄斑区可见     

儿童神经胶质瘤误诊弱视1例

患者吴××,男,6岁,主诉：双眼视力下降2年。2年前无明显诱因出现双眼视力下降,于当地医院查矫正视力：右眼0.1,左眼：0.6。电生理检查：双眼视网膜血管机能减退,并伴视神经传导不良。头颅CT检查未见异常。诊断为＂双眼弱视,