高血压病中医证型与大动脉功能参数的相关研究

目的：研究不同中医证型原发性高血压病的动脉功能参数,为中医辨证论治原发性高血压病提供依据。方法：将618例原发性高血压病患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者。结果：阴阳两虚证型组中心动脉反射波增强指数均明显高于无症状、肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛及证型不明确组别组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）,无症状组外周反射波增强指数、中心动脉收缩压明显低于肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚及证型不明确组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：阴阳两虚证型组大动脉硬化程度明显大于其他组别,大动脉硬化程度与高血压持续时间有一定的相关性。     

艾灸丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效

目的探讨艾灸双侧丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效。方法 2015年3-11月,便利抽样法选择在福州市某三级甲等医院心血管内科门诊治疗的59例痰湿壅盛证1级高血压患者为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组30例患者进行常规治疗和健康教育,而观察组29例患者在此基础上给予艾灸疗法,取双侧丰隆、足三里,艾灸1次/d,每穴施灸5min/次,共20min,干预期为30d。记录干预期间两组患者的血压、血脂、中医证候积分,并评价其疗效。结果干预30d后,两组患者的收缩压差异有统计学意义(t=-2.021,P=0.043)。两组患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组患者的中医证候积分均比干预前低,差异均有统计学意义(均P0.05),且干预后观察组患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸疗法对降低痰湿壅盛证高血压患者的收缩压、调节血脂水平、改善中医证候具有一定的效果。     

痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预

目的:探讨痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预及临床效果。方法:选取2014年2月~2015年7月痰湿质型高血压病患者80例,并随机等分为对照组和观察组,两组均进行耳穴压豆,观察组针对痰湿质高血压病进行耳穴压豆的针对性护理;对照组仅针对痰湿质高血压病进行基础护理,未针对耳穴压豆行针对性护理。对所有患者随访6个月,比较两组患者干预前后血压变化情况,治疗期间出现的不良反应及两组的临床效果。结果:干预后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05),观察组不良反应发生低于对照组(P0.05),观察组临床效果优于对照组(P0.05)。结论:针对痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆并给予针对性护理干预,能有效改善患者血压调控,减少干预过程的不良反应,提高临床治疗效果。     

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

目的：分析半夏白术天麻汤合温胆汤辅助马来酸左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛证原发性高血压患者的临床效果。方法：选取2018年5月~2020年2月收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者92例，简单随机化分为中医组与西医组，每组46例。西医组采用马来酸左旋氨氯地平片治疗，中医组在西医组基础上采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血压水平。结果：中医组治疗总有效率高于西医组（P＜0.05）；治疗后中医组头痛、眩晕、胸脘痞闷、呕吐痰涎积分及收缩压、舒张压水平均低于西医组（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤合温胆汤辅助马来酸左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛证原发性高血压患者的效果显著，可减轻临床症状，降低血压水平。     

隔药糊悬灸干预痰湿壅盛型原发性高血压效果观察

[目的]观察隔药糊悬灸干预高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。[方法]将90例住院病人按随机数字表法分为常规组、悬灸组和隔药糊悬灸组,每组30例。常规组接受常规治疗和健康教育,悬灸组在常规组的基础上加用悬灸疗法,隔药糊悬灸组则在常规组、悬灸组的基础上实施隔药糊悬灸疗法,观察3组血压水平、临床症候、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的变化。[结果]隔药糊悬灸组在血压控制、临床症候改善、血脂水平等方面均明显优于常规组(P0. 05或P0. 01),但3组治疗后血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P0. 05)。[结论]隔药糊悬灸干预原发性高血压痰湿壅盛证疗效显著,是治疗高血压病痰湿壅盛证的一种新思路。     

半夏白术天麻汤治疗46例老年痰湿壅盛型高血压病临床研究

目的:探讨半夏白术天麻汤在老年痰湿壅盛型高血压病患者中应用效果。方法:选取我院老年痰湿壅盛型高血压病患者91例,按照随机数字表法分组,对照组45例给予硝苯地平缓释片治疗,观察组46例于对照组基础上加用半夏白术天麻汤治疗,观察比较两组用药前后DBP、SBP水平及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血尿酸(UA)水平变化情况,并统计两组毒副反应发生情况。结果:观察组用药4周后DBP、SBP及血清VEGF、UA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组毒副反应发生率为10.87%(5/46),对照组为6.67%(3/45),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤可改善老年痰湿壅盛型高血压病患者血清VEGF、UA水平,控制血压,且用药安全。     

H型高血压中医证型分布特点

目的探讨H型高血压的中医证型分布特点,为H型高血压的临床诊治提供思路。方法纳入H型高血压患者220例,空腹抽取静脉血测定血浆同型半胱氨酸(homocysteinmia,HCY)水平,同时进行中医辨证,监测动态血压,明确H型高血压各中医证型与HCY、血压分级和血压昼夜节律变化的相关性。结果痰湿壅盛证HCY水平明显高于其他3种证型(P 0.01)。各组间HCY水平为痰湿壅盛证肝火亢盛证、痰湿壅盛证阴虚阳亢证、痰湿壅盛证阴阳两虚证(P 0.01)。HCY水平为3级高血压2级高血压1级高血压(P 0.05)。动态血压昼夜节律消失组HCY水平明显高于昼夜节律正常者(P 0.01)。结论H型高血压痰湿壅盛证患者最多,HCY水平随血压的升高而升高,血压昼夜节律异常加重HCY水平。临床应关注H型高血压患者的血压及HCY水平,发挥中医辨证论治的作用。     

不同中医辨证分型的高血压患者左心结构和功能指标变化

目的:观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化,并与正常人对照。方法:①选择2003-01/2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组,男68例,女37例。选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组,男20人,女15人。均对检测项目知情同意。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗高血压的临床研究指导原则”所确定的辨证标准,将患者分为4组:肝火亢盛证组(28例)、阴虚阳亢证组(37例)、痰湿壅盛证组(16例)、阴阳两虚证组(24例)。②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,左室质量指数=左室质量/体表面积]和左室收缩功能指标(每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数)及左室舒张功能指标(舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间)。③用t检验进行组间计量资料显著性测定。结果:原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析。①左室结构指标比较:对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者(除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径,P<0.05);肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组(除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量,P<0.05);肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组(P<0.05)。②左室舒张功能指标比较:肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速,阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值,痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期与晚期峰值流速比值及左房射血前期时间,阴阳两虚证组(除外舒张早期峰值流速)左室舒张功能指标均明显高于对照组(P<0.05);肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、阴阳两虚证组舒张早期峰值流速明显低于对照组(P<0.05)。肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证等证型高血压患者的舒张晚期峰值流速、舒张早期与晚期峰值流速比值、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显低于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左室等容舒张时间和左房射血时间,P<0.05),而舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显高于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左房射血前期时间,P<0.05)。肝火亢盛证组左房射血前期时间明显短于痰湿壅盛证组(P<0.05)。③左室收缩功能指标比较:肝火亢盛证组每搏量、心输出量和心脏指数均明显高于对照组、阴阳两虚证组和痰湿壅盛证组(P<0.05),阴虚阳亢组每搏量明显高于阴阳两虚组和对照组(P<0.05),痰湿壅盛组左室射血分数明显低于阴阳两虚证组(P<0.05)。结论:各中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现,以阴阳两虚证患者表现最明显。     

不同中医证型原发性高血压患者心理情绪表现特征

目的:观察不同中医证型原发性高血压患者心理状况.方法:选择2003-05/2005-01营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251,男148例,女103例;年龄36～77岁,病程1个月～17年.全部患者为首次发病,均自愿接受各种量表和问卷调查且无精神性疾病.原发性高血压患者按中医证型分为4组,肝火亢盛证71例,阴虚阳亢证62例,阴阳两虚证58例,痰湿壅盛证60例.在治疗前1周内接受了症状自评量表评估,以评估患者精神状况.结果:按意向处理分析,251例均进入结果分析.高血压患者的不同中医证型患者的症状自评量表总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于正常人常模(t=1.92～2.56,P＜0.05～0.01);阴虚阳亢证患者和痰湿壅盛证患者症状自评量表总分(156.32±29.25,149.32±32.60)、阳性项目数(37.50±16.27,34.32±10.24)、阳性症状均分(2.98±0.44,2.87±0.43)明显低于肝火亢盛证患者(172.28±31.13,41.90±12.38,3.06±0.35)(t=1.92～2.45,P＜0.05);痰湿壅盛证患者症状自评量表、阳性项目数、阳性症状均分明显低于阴阳两虚证患者(149.32±32.60,34.32±10.24,2.87±0.43;178.18±40.37,45.42±1316,3.13±0.37,t=1.89～2.23,P＜0.05);阴虚阳亢证患者症状自评量表总分明显低于阴阳两虚证患者(156.32±29.25,178.18±40.37,t=1.89,P＜0.05).结论:不同中医证型高血压患者存在着不同负性情绪的表现,肝火亢盛证和阴阳两虚证候较阴虚阳亢证和痰湿壅盛证患者负性情绪的主观表现更显著.     

高血压病并发腹型肥胖的中医临床分析

目的:探讨高血压病并发腹型肥胖的发生情况及其中医证型分布。方法:选择符合条件的高血压病患者128例,统计其年龄、性别、血压分级、危险分层、体重指数、腰围、腰身指数及中医分型等数据,用Excel软件及SPSS17.0统计软件进行分析。结果:高血压病患者中腹型肥胖者占84.38%。高血压并发腹型肥胖者的中医证型依次是瘀血型>痰湿壅盛型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型。在体重指数、腰围、腰身指数与中医分型的相关性上,痰湿壅盛型与其他四型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压病并发腹型肥胖时痰湿壅盛型及瘀血型偏多。痰湿壅盛型与高血压并发腹型肥胖关系密切,可为临床提出预警。     

H型高血压病中医辨证分型的相关性分析

目的:探究H型高血压病中医辨证分型的相关性。方法:对H型高血压病120例中医辨证分型为肝火旺盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型,另选取正常对照组30例,采用全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平和血脂水平。结果:患者Hcy水平痰湿壅盛型最多,其次是肝火旺盛型,阴阳两虚型最少。结论:H型高血压与中医证侯痰湿壅盛型密切相关,为中医辨证分型提供客观依据。     

加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸治疗H型高血压痰湿壅盛证的临床疗效观察

目的:观察加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸治疗H型高血压痰湿壅盛证的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的H型高血压患者94例,按随机数字表法分为对照组46例和观察组48例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片和叶酸片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温胆汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后血压、Hcy水平、中医主证及证候总评分均明显低于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸片治疗H型高血压的效果良好,且安全性较高,值得临床推广应用。     

护士优化健康教育对原发性高血压病老年患者血压控制的疗效分析

目的:探讨护士优化健康教育对减少原发性高血压病老年患者血压及心血管事件的评估效果。方法:纳入我院2013年2月~2016年2月确诊为原发性高血压病老年患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施护士优化健康教育。随访6个月,观察原发性高血压病老年患者血压疗效的评估情况,包括指标的改善情况、心血管事件发生情况及依从性。结果:采取护士优化健康教育的观察组心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05)。干预后观察组的血压控制效果优于对照组(P0.05)。观察组治疗过程中的依从性高于对照组(P0.05)。结论:对原发性高血压病老年患者实施护士优化健康教育可以明显减少心血管事件,改善血压,提高治疗依从性,效果优于常规护理干预。     

平肝熄风降压操对原发性高血压病患者的效果观察

目的:探讨平肝熄风降压操对高血压病患者的干预效果。方法:将72例原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组患者给予生活起居护理、饮食指导、心理干预、用药监控等常规护理措施,观察组在对照组基础上指导患者于每日7:30~7:45和15:30~15:45行平肝熄风降压操两次。两周后观察两组患者治疗前后血压及中医症状改善情况。结果 :观察组在改善血压总有效率和中医症状方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平肝熄风降压操可以改善原发性高血压病患者的中医症状,提高患者的治疗效果。     

化痰安神定眩汤治疗原发性高血压56例疗效观察

目的:观察化痰安神定眩汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。方法:56例患者在治疗之前测量血压,记录相关症状体征。服用化痰安神定眩汤,以4周为1个疗程,1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定。结果:治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著。结论:化痰安神定眩汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证有明显疗效。     

中医护理干预对骨质疏松症的疗效影响分析

分析中医护理干预对骨质疏松症(OP)临床效果的影响。选取收治的骨质疏松症患者110例,通过双色球随机分组法分为观察组和对照组各55例,对照组实施常规护理,观察组接受中医护理干预,评估两组临床干预效果。观察组治疗有效率(92.73%)高于对照组(81.82%);观察组生活质量评分较对照组明显提高(P0.05)。针对骨质疏松症患者,采用中医护理干预,有利于缓解症状,改善生活质量,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

循证护理干预在原发性高血压病患者健康教育中的应用

目的 探讨循证护理干预对原发性高血压病患者进行健康教育的效果.方法 将128例原发性高血压病患者分为对照组和观察组各64例,对照组采用传统护理方法,观察组应用循证护理,结合临床经验及患者的意愿,因人而异制定出适合个体的健康教育计划.结果 1 a后,两组高血压病患者认知水平、健康指数比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗依从性大大提高,血压控制良好.结论 循证护理是临床护理的基础.以循证为依据对原发性高血压病患者实施个性化健康教育,增强患者的自我意识,对原发性高血压病的治疗及预后起到积极作用,达到最佳的护理效果.     

不同中医辨证分型的高血压患者左心结构和功能指标变化

目的：观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化。并与正常人对照。 方法：①选择2003-01／2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组。男68例，女37例。选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组，男20人，女15人。均对检测项目知情同意。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗高血压的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，将患者分为4组：肝火亢盛证组（28例）、阴虚阳亢证组（37例）、痰湿壅盛证组（16例）、阴阳两虚证组（24例）。②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度，左室质量指数=左室质量／体表面积]和左室收缩功能指标（每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数）及左室舒张功能指标（舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间）。③用t检验进行组间计量资料显著性测定。 结果：原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析。①左室结构指标比较：对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者（除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径，P〈0．05）；肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组（除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量，P〈0．05）；肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组（P〈0．05）。②左室舒张功能指标比较：肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速。阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值，痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期与晚期峰值流速比值及左房射血前期时间，阴阳两虚证组（除外舒张早期峰值流速）左室舒张功能指标均明显高于对照组（P〈0．05）；肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组．阴阳两虚证组舒张早期峰值流速明显低于对照组（P（0．05）。肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证等证型高血压患者的舒张晚期峰值流速、舒张早期与晚期峰值流速比值、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显低于阴阳两虚证组（除外痰湿壅盛证组左室等容舒张时间和左房射血时间，P〈0．05），而舒张早期峰值流速、左房射皿前期时间明显高于阴阳两虚证组（除外痰湿壅盛证组左房射血前期时间，P〈0．05）。肝火亢盛证组左房射血前期时间明显短于痰湿壅盛证组（P〈0．05）。③左室收缩功能指标比较：肝火亢盛证组每搏量、心输出量和心脏指数均明显高于对照组、阴阳两虚证组和痰湿壅盛证组（P〈0．05），阴虚阳亢组每搏量明显高于阴阳两虚组和对照组（P〈0．05），痰湿壅盛组左室射血分数明显低于阴阳两虚证组（P〈0．05）。 结论：各中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现，以阴阳两虚证患者表现最明显。     

寒凝血瘀型原发性痛经患者应用中医护理干预的效果

目的 研究寒凝血瘀型原发性痛经(PD)患者行中医护理干预效果。方法 选择我院 2020 年 5 月至 2023 年 1 月收治的 80 例寒凝血瘀型 PD 患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用常规护理；观察组采用中医 护理干预。分析对比两组的生活质量、中医证候积分、临床指标以及临床疗效。结果 干预前，两组的生活质量评分、中医证 候积分及临床指标均无显著差异（P>0.05）。干预后，与对照组比较，观察组的 SF-36 评分显著提高；中医证候积分显著降低； VAS、SAS、SDS 评分均显著降低（P<0.05）。观察组的有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 中医护理干预可提高寒凝血瘀 型 PD 患者的生活质量，减轻临床症状、负性情绪及疼痛，提高临床疗效。     

原发性肾病综合征临床护理干预

随机选取收治的原发性肾病综合征患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施饮食护理、药物护理、心理护理等各方面的综合性护理干预,对两组临床治疗效果进行对比分析,并对比两组患者的护理满意度。观察组实施综合护理干预后,观察组临床症状总缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在原发性肾病的治疗过程中,积极为患者开展有效的全面护理,对于患者临床治疗有效率的提升具有积极的作用,值得临床推广应用。