茚达特罗在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以慢性不可逆性气流受限为特征的呼吸道疾病。目前,慢阻肺是导致患者死亡的第四大死因,并且在2020年将有可能位列第三~([1])。2012年全球因患慢阻肺死亡的人数超过三百万,占全部死亡人数的6%~([2])。药物治疗慢阻肺主要以改善症状,减少急性加重的次数和严重程度,提高活动耐力和健康状态为主要目     

温肾益气颗粒对COPD稳定期患者生活质量及肺过度充气的影响△

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是一种以气流持续受限为特征的可以预防和治疗的疾病。据WHO统计,目前COPD居全球死亡原因的第4位~([1])。而在我国,40岁以上人群的患病率为8.20%~([2])。COPD患者数多,死亡率高,造成社会经济负担重,已成为一个全球性的重要的公共卫生问题~([3])。由于气流受限的持续存在,COPD患     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种呼吸系统的常见病、多发病,其主要临床特征为持续性的呼吸道症状和气流受限,且具有高发病率、高致残致死率的特点。最新研究表明慢阻肺在中国总体患病率为8.6%,而在40岁以上人群的患病率为13.7%,影响近1亿人的健康~([1])。据统计,85%的慢     

莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)明确提出了其治疗目标包括缓解和减轻症状,以及降低未来发生不良事件的风险~([1])。2017年GOLD将肺功能从旧版的综合评估分     

慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特点为持续性呼吸道症状和气流受限,由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。据报道,全球40岁以上成年人的慢阻肺患病率在5%～19%~([1])。据估计,到2030年,     

血必净对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及肿瘤坏死因子-α血清超敏C反应蛋白的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronie obstructivc pulmonary disease,COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的慢性气道炎症性肺部疾病,多种炎症细胞及炎症介质参与了其发生发展过程,其气流受限呈进行性发展~([1,2])。COPD的病理表现主要为慢性支气管炎和肺气肿~([3])。诊断COPD急性加重期(AECOPD)主要依据临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定,急性加     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常见的并发症~([1]),慢阻肺合并GERD的发病率为17%～78%~([2])。GERD通常发生在食管下段,但其导致慢阻肺或慢阻肺急性加重的发生可能与肺的微误吸有关~([3])。慢阻肺合并GERD的可能机制为胃食管功能障碍,包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床研究和诊断标准进展

<正>哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是临床上最常见的两大慢性呼吸系统疾病~([1-2])。他们的共同特征是慢性的炎症反应以及气道的重塑,但区别在于炎症形式、受累及的组织结构以及初期病理改变的位置~([3])。在比较不吸烟的年轻哮喘患者和吸     

慢性阻塞性肺疾病发病机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发病率高,危害性大,发病机制复杂。是以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应有关。由于慢阻肺的发病机制尚未完全了解,目前没有可以从根本上阻止慢阻肺的发生发展的有效治疗方法,因此研究慢阻肺的发病机制至关重要。目前认为与气道和肺慢性炎症、氧化应激和蛋白酶抗蛋白酶失衡有关,本文就慢阻肺发病机制作一综述。     

血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见的气道慢性炎症性疾病,其发病率在我国呈逐年上升趋势,预计2020年慢阻肺将是名列第三的疾病负担和死因,仅位于心脑血管疾患之后。美国每年花费50亿美元对慢阻肺患者进行治疗,而其中约60%用于治疗慢阻肺急性加重患者~([1])。数据表明,在我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率约为10%~([2])。慢阻肺急性加重气道炎症的复杂性提示疾病的异质性,根据气道炎症分型决定慢阻肺的个体化治疗是未来的发展方向。慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病。2017全球疾病负担指出,全球慢阻肺患患者数约3亿人,从2007到2017增长了24.9%~([1])。2017慢阻肺死亡人数约为3千万人(42.2/10万人),生命损失年为647.3/10万人,在非传染性疾病中排第七位~([2])。2018中国国家呼吸临床研究中心完成的大规模人群研究"中国成人肺部健康研究"指出,中国慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率13.7%,共计约有慢阻肺患者9 990万~([3])。     

了解慢阻肺

一、慢阻肺及临床表现 慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关.慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难,咳嗽和咳痰.     

自噬在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限为不完全可逆,且呈进行性发展。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,不仅表现为肺部的通气功能障碍,还常常合并体重减轻、营养不良、骨骼肌萎缩等肺外表现,严重影响患者的劳动力和生活质量,给社会造成巨大的经济负担~[1]。随着人口老龄化越来越严重以及     

中医药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症干预作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关,中医药在治疗慢性阻塞性肺疾病方面具有副作用小,效果确切的优势。该文就近年来中医药干预慢阻肺气道炎症机制展开综述,并探讨不足之处,为中医药治疗慢阻肺提供更多依据。     

重度-极重度慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),简称慢阻肺,目前我国慢阻肺患者人数为9990万人,慢阻肺已然成为与高血压、糖尿病"等量齐观"的最常见慢性疾病之一,构成我国重大疾病负担~([1])。2018年1月～10月,我科收治的慢阻肺急性加重患者在入院当天即给予个体化呼吸康复方案,效果显著。现将护理体会报告如下。     

6分钟步行实验中血氧饱和度下降对慢阻肺预后影响的探讨

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,本实验采用六分钟步行试验结合血氧饱和度检测,研究六分钟步行试验中慢阻肺血氧饱和度下降和慢阻肺严重程度及预后关系。     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治疗进展

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的慢性炎症性呼吸道疾病,既往观点认为两者是相互独立的疾病,但在临床工作中两者相伴发生的患者并不少见。哮喘和慢阻肺的发病机制有重叠之处,两者症状相似,且在疾病发展至一定阶段,两者可出现相同的永久性的病理改变。支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)同时具有哮喘和慢阻肺的特征,且较单纯慢阻肺或单纯支气管哮喘,其呼吸道症状更重,肺功能下降更明显,生活质量更低,家庭的经济负担更重~([2])。对于ACOS的治疗,以遵循支气管哮喘和慢阻肺的治疗指南为原则。但由于ACOS临床症状更重,预后更差,需要更细致地考量患者的基本情况及病情,制定更加缜密规范的治疗计划以及进行准确的疗效评估~([4])。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期生物标志物的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是全球范围内致病、致死的主要原因之一,造成了巨大的社会经济负担。慢阻肺急性加重是指慢阻肺患者呼吸道症状急性恶化,需要进行额外的治疗,常伴随着气道炎症的加重、黏液分泌的增多以及显著的气道闭陷~([1])。生物标志物有助于临床对疾病的诊断、评     

慢性阻塞性肺疾病患者常见精神心理障碍诊治的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其中由炎症导致支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起气管结构重建、胶原含量增加以及瘢痕形成,也是慢阻肺气流受限的主要病理基础。患者的临床症状主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。此外,该病的发生与吸烟、职业粉尘、