慢性肾脏病患者营养状况的调查与分析

目的调查慢性肾脏病患者的营养状况并分析其特点,为进一步的饮食营养干预提供依据。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江中医药大学附属广兴医院肾病营养门诊首次就诊的325例慢性肾脏病患者的临床资料,进行统计分析。结果根据改良主观综合营养评估法评分,发生营养不良73例(22.5%),其中慢性肾脏病1期13例、2期10例、3期25例、4期16例、5期9例;消瘦22例(6.8%)、超重和肥胖131例(40.3%)、低蛋白血症71例(21.8%)、贫血116例(35.7%)、高脂血症121例(37.2%);慢性肾脏病4~5期患者肱三头肌皮褶厚度、上臂围明显低于慢性肾脏病1~2期和慢性肾脏病3期患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);血红蛋白随肾小球滤过率下降而显著下降(P0.05)。结论慢性肾脏病患者营养状况随着肾功能的下降逐渐下降,应及早干预,同时还应重视超重和肥胖、高脂血症等问题。     

慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况影响的研究

目的:探讨慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况的影响.方法:选取2019年1月—2019年12月50例慢性肾脏病病人为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组25例,对照组行常规饮食指导,观察组在常规饮食指导下接受病人参与饮食管理,分别于干预前后应用肾脏病饮食依从行为量表、整体营养主观评估量表(PG-SGA)、饮食相关症状量表及肾脏病生活质量量表对两组病人进行调查.结果:观察组病人干预后摄盐、面对困难、自我护理、摄钾、液体限制行为得分及饮食依从性总分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后PG-SGA评分低于对照组(P<0.05),而饮食相关症状量表评分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后社会功能、心理、躯体功能、治疗状况维度得分及生活质量总均分高于对照组(P<0.05).结论:慢性肾脏病病人参与饮食管理可提高其饮食行为依从性,改善病人营养状况,提高病人生活质量.     

慢性肾脏病患者饮食管理应用程序的市场调查

目的 调查市场上与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)饮食管理相关的应用程序,了解其功能内容和设计特点,为设计CKD患者饮食管理工具提供参考。方法 在微信和App Store (iOS和Android)检索相关的应用程序并亲自体验其用户操作,然后从11个功能分类,对纳入研究的应用程序进行功能分类讨论、评分。结果 本研究共纳入26个与慢性肾脏病患者饮食管理相关的应用程序进行分析,发现市场上的相关应用程序使用情况并不乐观,主要是由医疗科技公司(16/26)开发,发布在微信平台(18/26)为主, (22/26)缺乏描述参考资料来源,对患者个体性重视不足(21/26),多数功能较单一(7/26),同质性高。结论 未来在开发以CKD患者为中心的饮食管理工具时,功能应该要多样化,既要满足患者饮食管理的基础需求,也要重视患者的个体性,相关的利益相关者(如患者和照顾者、临床专业人员、信息技术公司)应共同参与。     

饮食蛋白的限制对高龄患者营养状况和慢性肾脏病进展的影响

目的 观察饮食蛋白的限制对老年慢性肾脏病（CKD）患者营养状况及肾功能进展的影响.方法 对168例高龄（75 ～94岁）男性CKD 3期患者的低蛋白饮食（LPD）治疗情况进行回顾性分析.采用Maroni公式估算患者平均每日蛋白质入量（eDPI）以评估患者对LPD的依从性,并依据eDPI水平及是否服用复方α-酮酸制剂（KA）治疗将患者分为单纯限制蛋白组、限制蛋白＋KA组、未限制蛋白组及未限制蛋白＋KA组,比较分析18个月病程中四组患者的营养状况和肾功能的进展.结果 单纯限制蛋白组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平降低（P＜0.05）;未限制蛋白组患者的血磷水平明显升高（P＜0.05）,服用KA制剂两组患者的血钙水平明显升高（P＜0.05）;较未限制蛋白组及单纯限制蛋白组,限制蛋白＋KA组患者的eGFR下降幅度最小（P＜0.05）.结论 高龄CKD患者单纯给予限制蛋白治疗,可能会导致营养不良;KA可以改善CKD患者的营养状况和血钙水平;限制蛋白并辅以KA治疗可以有效延缓老年CKD进展.     

营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响

目的:探讨营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月安徽合肥第一人民医院肾内科收治的120例慢性肾脏病病人,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组给予营养指导联合饮食控制措施,比较两组病人干预前和干预6个月两组营养状况、透析充分性、自我管理能力,统计两组透析并发症发生率。结果:干预前,两组营养状况、前清蛋白（PA）、血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、透析充分性比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预6个月后,观察组尿素下降率（URR）、尿素清除指数（Kt/V）、自我管理能力评分高于对照组（P<0.05）。观察组透析总并发症发生率为11.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:营养指导联合饮食控制应用于慢性肾脏病有助于提高病人透析充分性和自我管理能力,改善营养状况,降低透析并发症发生率。     

慢性肾脏病病人饮食管理小程序的原型评价

目的:评价慢性肾脏病病人饮食管理小程序原型的临床可用性,获取当前小程序设计存在的不足及改进建议,为小程序设计迭代提供依据。方法:通过便利抽样法招募临床专业人员、病人、照顾者共15名测试者对小程序原型进行使用测试。采用交互式移动健康应用程序可用性问卷(病人版)收集小程序可用性量性评分,质性访谈了解测试者对小程序原型的使用感受和改进意见。结果:可用性问卷的总体评分为(1.39±0.29)分,表明病人和照顾者认为该小程序具备可用性。质性研究结果显示,参与测试者对该小程序的认可度较高,临床专业人员认为其功能全面,有助于病人进行饮食自我管理,减轻饮食宣教负担;病人和照顾者认为其是一个功能丰富、简便易用、实用性好的饮食管理工具,便于获取专业的饮食知识、提高他们的饮食管理信心和社会支持水平,表现出积极的使用态度和表示期待;小程序设计更迭需要进一步调整用户界面的色彩搭配、优化用户界面布局并突出饮食管理的主要功能,在技术可行性下实现语音使用功能。结论:该小程序能满足病人居家饮食管理的需要和需求,可积极影响病人的居家饮食管理。     

量化管理对慢性肾脏病患者饮食依从性的影响

目的：探讨应用量化管理提高慢性肾脏病（CKD）患者饮食依从性的效果,为临床护理工作提供理论依据。方法：运用专案改善方法分析原因,制订量化管理及健康教育标准化方案,选取2016年10月我院肾内科CKD管理中心规律随访≥3个月的100例CKD3～4期患者,随机分为两组,对照组予以口头教育随访结合材料发放干预,观察组予以量化饮食管理干预。结果：干预6个月后,对照组患者每日钠盐摄入量为（6.18±0.95） g,较前无改变（P＞0.05）,每日蛋白质摄入量（DPI）达到（1.33±0.23）g,尽管显著减少（P＜0.001）,但均值水平仍显著高于推荐值;观察组患者每日钠盐摄入量为（3.10±0.87）g/d及DPI为（0.77±0.13） g/24 h均显著减少（P＜0.001）,已较接近推荐值(分别为2.4g、0.6 g/24 h),两组比较差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：量化管理可有效降低肾病患者每日钠盐和蛋白质摄入量,提高患者饮食依从性。     

血透患者营养状况与饮食的相关性调查

血液透析[1](hemodialysis,HD)疗法是运用人工方法清除患者体内的氮质及其他代谢产物,使血液得以净化,同时保持水、电解质及酸碱平衡,达到维持生命体征平稳的治疗方法。虽可显著提高透析患者的生活质量,延长存活时间,但随着血     

慢性肾脏病80例的饮食宣教

目的探讨饮食宣教对慢性肾脏病患者疾病恢复的作用。方法对80例慢性肾脏病患者采取饮食宣教的方法,指导患者合理安排饮食。结果患者经饮食宣教后机体营养状况较前明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食宣教能提高慢性肾脏病患者生命质量,降低病死率。     

慢性肾脏病80例的饮食宣教

目的 探讨饮食宜教对慢性肾脏病患者疾病恢复的作用.方法 对80例慢性肾脏病患者采取饮食宣教的方法,指导患者合理安排饮食.结果 患者经饮食宜教后机体营养状况较前明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食宜教能提高慢性肾脏病患者生命质量,降低病死率.     

慢性肾脏病病人饮食与营养评估工具的研究进展

对国内外慢性肾脏病病人饮食与营养评估工具的相关研究进行综述,指出目前慢性肾脏病病人的饮食评估工具大多适用于血液透析病人,而针对非透析病人的饮食评估工具相当缺乏,且多为综合性问卷,缺乏单一营养成分的饮食问卷,后续仍需不断探索和研发全面、有针对性的饮食评估工具,以期能减轻病人肾脏负担,延缓病情进展。     

慢性肾脏病中植物性饮食的研究进展CSCD

流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中显得尤其重要。最近的研究发现[2],植物性饮食可能对CKD患者一级预防及延缓其进展存在有益影响,有助于管理和预防CKD症状和代谢并发症。     

慢性肾脏病患者限盐饮食的研究进展

有研究表明，在慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者中，随着肾脏功能减退，高血压的发生率也在增加；约100％的肾小球疾病患者和75％～80％的肾小管间质疾病患者，在终末期时伴有高血压的发生。因此，有效控制血压是慢性肾脏疾病的重要治疗措施之一。近年来，许多流行病学调查、干预性研究及动物实验表明，高盐摄入是导致动脉高压的重要外部致病因素之一。     

慢性肾脏病管理系统运用于慢性肾脏病管理的研究进展CSCD

介绍目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理、慢性肾脏病管理系统运用于CKD管理的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员应用慢性肾脏病管理系统进行CKD管理提供参考和借鉴。     

饮食指导对慢性肾脏病住院患者自我营养管理的影响

目的探讨饮食指导对慢性肾脏病住院患者自我营养管理的影响。方法采用自行设计调查问卷对2017年本科100例非透析慢性肾脏病患者在入院至出院期间进行入、出院自我营养管理知识水平的调查,住院期间护士会从不同角度对慢性肾脏病住院患者进行自我营养管理的饮食宣教。利用SPSS 19. 0对数据进行统计分析。结果数据显示被调查的患者中88%认为营养治疗非常重要,且愿意接受营养治疗,健康讲座等。营养管理知识宣传能够显著提高68%患者的营养管理知识水平。结论营养管理知识的宣传及培训工作对非透析慢性肾脏病患者的营养管理水平具有较好的提升作用。     

慢性肾脏病非透析患者营养状况的评价及分析

目的评价慢性肾脏病(CKD)非透析患者营养状况,探讨合理的营养评估方法,以早期发现CKD患者的营养不良。方法横断面调查:2006年2月至2007年3月在上海交通大学医学院附属新华医院肾内科就诊CKD非透析患者125名,检测实验室营养指标、人体测量、SGA评分,分析上述营养指标与GFR的相关性。结果 (1)实验室检查:血清总胆固醇、高密度脂蛋白、血浆白蛋白和转铁蛋白随GFR值降低而呈下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05),超敏C反应蛋白随GFR值降低而呈增高趋势,低密度脂蛋白、载脂蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数组间差异无统计学意义;(2)人体测量:肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体重、体质指数组间差异无统计学意义;(3)根据SGA评分营养不良多发生在CKD后期,CKD5期患者营养不良的发生率为29.0%。结论 CKD非透析患者营养不良发生与GFR下降有关,对CKD非透析患者患者进行营养评价时,应结合各营养指标综合评价。     

胃癌根治术患者饮食及营养状况的调查

目的调查胃癌患者术后早期的饮食及营养状况,为l临床营养护理提供参考。方法对70例行胃癌根治术的患者在人院时、出院时及术后4～6周时进行调查,评估其饮食、营养状况,调查患者接受饮食指导及在饮食恢复过程中遇到的问题。结果胃癌患者术后的饮食性质发生改变;入院时、出院时及术后4～6周时患者的每日进食量较未生病时减少。出院时患者的体质量、体质指数、上臂围、上臂肌围、白蛋白均低于人院时（P〈0．05）;术后4～6周时患者的体质量、体质指数、三头肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白均低于出院时（P〈0．05）;术后4—6周时患者的体质量、体质指数、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均低于入院时（P〈0．05）。但发现患者得到的指导存在不足。结论胃癌患者术后的进食量不足,营养状况持续恶化,建议完善饮食指导的内容与方法,必要时为患者提供院外的饮食指导。     

低蛋白饮食对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的探讨低蛋白饮食对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法回顾性分析慢性肾脏病门诊长期随访的120例慢性肾功能不全的患者根据每日蛋白质摄入的量分成三组:极低蛋白饮食组(VLPD),蛋白摄入量(DPI)≤0.6 g/(kg·d);低蛋白饮食组(LPD),DPI 0.6～0.8 g/(kg·d);正常蛋白饮食组(NPD):DPI≥0.8 g/(kg·d)。对比各组肾功能变化(ΔGFRR)情况。结果不同蛋白饮食组对ΔGFRR影响无显著性差异(P>0.05)。蛋白质饮食与ΔGFRR无显著相关性。结论低蛋白饮食对CKD 2-～5期(非透析)患者无显著的肾脏保护作用。     

慢性肾脏病病人低蛋白饮食依从性的研究现状

介绍国内外慢性肾脏病病人低蛋白饮食依从性的现状、影响依从性的相关因素,以及应对病人饮食依从性差所采取的干预措施,找出我国相关研究的不足之处。