右额叶中枢神经细胞瘤一例

患者男,21岁.5年前右额叶胶质瘤切除术(图1a),病理为胶质瘤Ⅱ一Ⅲ级.本次人院1个月前左拇、食、中指活动障碍.查体:左拇、食、中指不能伸直,肌力Ⅲ级,余阴性.     

中枢神经细胞瘤1例报告

1病历资料 男性,13岁,因间断性头痛1年半,加重伴恶心、呕吐40 d入院.体格检查：双眼复视,眼底检查示双侧视乳头轻度水肿余无阳性体征.头颅CT示右额顶低密度囊性改变,增强后肿瘤与侧脑室、透明膈相附着.初步考虑胶质细胞瘤囊性变.     

中枢神经细胞瘤1例报告

患者，男，27岁，因阵发性头痛、呕吐、视物模糊伴精神不振6d入院。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，双眼视力1．0，视野正常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2，其他颅神经未见明显异常。四肢肌张力、肌力、腱反射正常，双侧Babinski征阴性。颅脑CT检查示双侧额顶近中线处可见囊状类圆形低密度影．周边可见颗粒样钙化，双侧脑室扩大，其前角和底部受压，增强后病灶有不均匀强化。头颅MRI示T1为等低混杂信号，T2为高信号改变．透明隔被肿瘤占据并向右移位。[第一段]     

跨脑室中枢神经细胞瘤1例

目的探讨跨脑室中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的临床诊断及手术治疗特点。方法回顾性分析1例跨脑室的CNC病人的临床资料并文献复习,经脑室镜辅助显微镜下幕上下联合入路予切除肿瘤。结果近全切除肿瘤,病理证实为CNC,术后临床症状消失。术后6个月回访,未见肿瘤复发,无神经功能障碍。结论跨脑室的CNC较少见,可依据病史、影像学资料等作出初步诊断,尽早手术可获得满意的效果。     

复发性小脑血管母细胞瘤

血管母细胞瘤如多次复发,预后可极差。为了探讨小脑血管母细胞瘤术后复发的原因,减少复发率,我们对1985年10月～1989年10月的4年间在本院接受手术治疗的21例病人中的3例复发病例进行分析、探讨如下。     

妊娠合并中枢神经细胞瘤足月顺产一例

患者 女性,22岁,宫内妊娠22周,因入院前2d夜间睡眠时癫痫全面强直一阵挛发作于2005年6月1日入院.     

第四脑室中枢神经细胞瘤1例

目的探讨第四脑室中枢神经细胞瘤的诊疗方法。方法回顾性分析1例第四脑室中枢神经细胞瘤病人的临床资料,手术采用枕下后正中入路,术中切开小脑蚓部,显露并切除肿瘤。结果肿瘤完全切除,病理证实为中枢神经细胞瘤(WHOⅡ级)。随访6个月,KPS评分100分,MRI复查无肿瘤复发及残留。结论第四脑室中枢神经细胞瘤罕见,确诊依赖病理学检查,手术完全切除后预后良好。     

小儿右侧顶叶软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是一种罕见的骨肿瘤,最常见于长骨的骺端,在颅骨和盆骨等骨骼中较为少见,在骨外软组织则更为罕见.本文报道1例小儿右侧顶叶软骨母细胞. 1 病例资料 男性患儿,2岁6个月,因发作性意识不清伴肢体抽搐3 d入院.     

小脑血管母细胞瘤继发蛛网膜下腔出血1例报告

患者女性,35岁,因短暂昏迷,突发性眩晕,恶心呕吐一小时入院、患者于入院前一小时无明显诱因突感右耳后下方刺痛,随即昏倒,二三分钟后苏醒并感眩晕,见周围景物有旋转感,睁眼或转头时眩转加剧,伴有耳呜、恶心,偶而呕吐,非喷射     

中枢神经细胞瘤的脑血管造影特征及临床分析

目的 总结中枢神经细胞瘤的血供特点,探讨其对手术治疗的指导意义.方法 回顾性分析27例中枢神经细胞瘤患者的脑血管造影检查,总结其动脉期、毛细血管期及静脉期表现,结合手术入路分析其临床意义.结果 肿瘤染色程度与其体积呈正相关,供血动脉最常见为脉络膜后内侧及外侧动脉,肿瘤引流静脉为Galen静脉系统,同侧丘纹静脉被肿瘤扭曲抬高,同侧的大脑内静脉和大脑大静脉被压向下外方,静脉角不规则扩张.结论 手术全切除是中枢神经细胞瘤最佳治疗手段.脑血管造影检查有助于选择正确手术入路、减少术中出血、防止副损伤、提高肿瘤的全切除率.     

小脑血管网织细胞瘤

小脑血管网织细胞瘤李战义马春红谷峰康铁江吕荣乾胡中权一、临床资料１．一般资料：男９例，女３例。年龄从１３岁～５９岁，其中２０岁～４０岁占７例，平均年龄４４．２岁，头痛、头晕１２例，呕吐５例，视乳头水肿３例。共济失调１０例，昂伯氏征阳性９例，眼球震颤７...     

半球中枢神经细胞瘤一例

患者 男42岁.听力障碍伴行走不稳十余天入院.查体:听力下降,步态不稳,右侧巴氏征(+).诱发电位显示双侧听神经、双侧脑干听觉传导、双侧视觉传导通路功能障碍.B超示右肾多发结石.MRI示左侧枕叶团块状等长T1等长T2信号,病灶伴明显囊性变,周边环形短T2信号,水肿及占位效应不明显,周边呈低信号.     

中枢神经细胞瘤一例报告

患，女，45岁。头痛，头晕2d，查体发现右侧脑室占位2d,于2002年10月入院。体格检查：体温37.1℃，脉搏82次/min，血压140/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),既管理方式体健。神经科检查：双瞳孔等大，等圆，对光反射阳性，四肢肌力5级，无恶心、呕吐、双侧Babinski征阴性，指鼻试验阴性。实验室检查未见异常。影像学检查：（1）胞部X线片示心     

大型中枢神经细胞瘤小切口手术探讨

目的探讨采用小切口经纵裂-胼胝体入路手术治疗幕上脑室内大型中枢神经细胞瘤的手术策略及技巧,以期减少手术创伤、提高手术疗效。方法与结果回顾6例经小切口纵裂-胼胝体入路行肿瘤全切除术的幕上脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料与治疗经过。术后3例出现短暂性缄默、1例单侧肢体肌力减弱,均经营养神经治疗于2周内痊愈;1例失访、5例随访6个月至2年无复发。结论经小切口纵裂-胼胝体入路可利用颅内自然解剖间隙进行手术操作,路径最短,脑组织损伤最小;手术全程视野清楚,利于辨清和保护周围重要解剖结构;小切口手术可减少脑组织无效显露及术中出血,缩短开关颅时间,患者术后恢复快;与正常手术切口相比,未增加手术难度,是切除幕上脑室内中枢神经细胞瘤较为理想的入路。     

无持续牵拉技术在侧脑室中枢神经细胞瘤切除术中的应用

目的探讨无持续牵拉手术在侧脑室中枢神经细胞瘤切除中的可行性、优点及意义。方法回顾性分析36例侧脑室中枢神经细胞瘤病人的临床资料,25例肿瘤主体生长在室间孔附近,11例主体生长在侧脑室体部。手术经皮质额角入路31例,经纵裂胼胝体入路5例。术中不使用脑固定牵开器或者脑压板持续牵拉。术后评价肿瘤切除程度、神经功能损伤及并发症等情况。结果术后MRI证实手术全切除35例,部分切除1例。术后偏瘫4例,反应减慢10例,记忆力下降13例。偏瘫在术后2周均明显恢复,反应及记忆力下降在术后1个月逐步好转。另外术后再次发生脑积水2例(5.6%),观察3个月自行缓解。无脑内血肿、硬膜下积液和皮下积液发生。随访1~3年,均未见肿瘤复发,其中8例病人行放射治疗。结论采用无持续牵拉手术进行侧脑室中枢神经细胞瘤切除,可以充分暴露肿瘤及方便手术操作,并减少因术中牵拉导致的神经功能损伤。     

经纵裂-胼胝体前部入路切除侧脑室中枢神经细胞瘤

目的 探讨应用经纵裂-胼胝体前部入路切除侧脑室中枢神经细胞瘤的效果.方法 对经纵裂-胼胝体前部入路手术切除16例中枢神经细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者,肿瘤最大径2 ～4 cm7例,＞4 cm9例;病变基底位于透明隔9例,位于一侧脑室的外侧壁7例,脑室扩大8例;全切12例,次全切4例(术后行放疗),无手术死亡,术后均出现短暂缄默症,2周后消失;5例出现偏瘫,经康复后可以行走;4例发生脑积水,行脑室-腹腔分流术.随访14例,时间为1-7年,无复发.结论 应用经纵裂-胼胝体前部入路手术,利用颅腔自然间隙,脑组织损伤少,术后反应轻,是切除侧脑室中枢神经细胞瘤的较好入路;肿瘤与侧脑室外侧壁和下壁的粘连是影响肿瘤全切的因素.     

脑室外中枢神经细胞瘤1例并文献复习

目的 总结脑室外中枢神经细胞瘤诊治措施.方法 回顾性分析1例额叶中枢神经细胞瘤病例临床特点,神经影像学特点、手术治疗及预后.结果 因术前诊断复发胶质瘤,病变全切除,术后患者出现左侧肢体偏瘫.随访6个月及2年,肢体肌力部分恢复.结论 脑室外中枢神经细胞瘤罕见,影像及病理与胶质瘤及室管膜瘤相似,但治疗方案不同,特别是位于功能区部位中枢神经细胞瘤,相对保守的手术切除加放射治疗能给病人带来更良好的预后.     

脑室外中枢神经细胞瘤1例并文献复习

目的总结脑室外中枢神经细胞瘤(EVN)的诊治措施。方法回顾性分析l例跨中线额叶EVN病人的临床资料,行开颅手术切除肿瘤。结果术前误诊为少突细胞胶质瘤,术中肿瘤全切,术后病理证实为EVN,WHOⅡ级。随访1年,未见肿瘤复发。结论具有侵略性或恶性行为的EVN虽然罕见,但临床预后相对较差,清楚的界定和识别肿瘤可为后期的诊断及治疗提供正确的指导。     

多灶性小脑血管母细胞瘤

多灶性小脑血管母细胞瘤临床少见,常合并VHL病.作者1970年2月-2002年12月共收治多灶性小脑血管母细胞瘤7例,占同期小脑血管母细胞瘤7%（7/98）,前后共进行18次手术,切瘤23枚.     

小脑血管母细胞瘤的MRI分析

目的 探讨血管母细胞瘤的MRI影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例小脑血管母细胞瘤的MRI资料.结果 9例病灶,4例位于右侧小脑半球,3例位于左侧小脑半球,2例位于小脑蚓部.MRI表现为大囊小结节型的8例,壁结节明显强化;表现为实质肿块型1例,增强明显强化.5例肿瘤实质部分见血管流空信号影...