散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机对照分组治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8%(P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

中药联合激光及抗VEGF治疗糖尿病视网膜病变22例

目的:探讨中药联合激光及抗VEGF治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变(DR)的临床疗效观察中药对非增生期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的治疗作用。方法:对照组予抗VEGF联合激光治疗,观察组在此基础上加服中药,达到延缓血管增殖、降低复发率、提高视力的目的。使用中药口服,2次/d,联合抗VEGF玻璃体腔注射及激光,疗程18周。观察治疗前后视力情况、血清VEGF水平、眼底改善情况、黄斑厚度等病变程度评分。结果:使用中药组视力改善明显(90.16%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后眼底病变(血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度)均有改善,加用中药组改善情况均较对照组更为显著。治疗后两组VEGF水平明显下降(P0.05),使用中药组VEGF水平低于对照组(P0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力,降低黄斑厚度,降低DR患者VEGF水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿90例

目的 观察氪黄激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macuilare edema,DME)的疗效.方法 回顾分析90 例124 眼采用激光局部光凝治疗增生前期及增生期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料.结果 90 例患者124 眼中,光凝治疗后视力进步89 眼,无变化29 眼,下降6 眼,分别占71.8%、23.4%和4.8%.所有患者的黄斑水肿均有不同程度的减轻,其中水肿完全消失52眼,减少58 眼,无变化14 眼,分别占41.9%、46.8%和11.3%.结论 激光局部光凝法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,对保护和改善患者视力极为重要,治疗效果满意,是治疗糖尿病眼底病变的有效方法.     

视网膜光凝术联合中药治疗糖尿病性视网膜病变Ⅲ期60例临床观察

目的:观察自拟活血化瘀益气养阴方加减对非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)激光光凝术后的视网膜病变的治疗效果。方法:采用美国莱特美532激光机行全视网膜激光光凝术加服自拟活血化瘀益气养阴方加减治疗60例108眼为综合组,与单纯光凝术治疗的60例107眼为激光组进行对照,两组均治疗3个月。结果:综合组视力明显提高,眼底视网膜出血、渗出、水肿吸收良好,眼底血管造影检查提示视网膜无灌注区消退,指比治疗前面积减少明显,治疗效果明显优于激光组P0.05,差异具有显著性统计学意义。结论:自拟活血化瘀益气养阴方加减联合视网膜病变激光光凝术治疗NPDR,能明显改善眼底视网膜出血、渗出、水肿,提高视力。且自拟活血化瘀益气养阴方加减能改善光凝术有创性治疗引起的视网膜血流动力学改变和水肿。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性生视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8(%P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

中药联合激光及抗VEGF药物联合治疗糖尿病视网膜病变的研究

目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变的临床疗效。观察中药通过保护与修复血管内皮细胞、抗凝与抗血栓形成、抗炎作用等机制,发挥对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法:42例患者随机分为观察组22例(44眼)和对照组各20例(40眼)。对照组采用抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)玻璃体腔注射联合激光,观察组加用中药,口服,2次/天。两组疗程均为18周。观察视力并进行眼底检查,检测治疗前后视力情况,血清VEGF水平,黄斑厚度等病变程度评分。结果:治疗前后眼底病变(黄斑厚度)有一定程度的改善,且观察组改善情况均较对照组更为显著,治疗前明显改善(P 0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P 0.05)。治疗后两组VEGF水平明显下降(P 0.01),观察组VEGF水平低于对照组(P 0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力;降低黄斑厚度,降低糖尿病视网膜病变患者VEG水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。     

视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变疗效研究

目的探究视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予视网膜光凝治疗,观察组在视网膜光凝基础上给予中药治疗,对比2组患者视力、眼底微血管瘤数、荧光渗漏面积、黄斑水肿吸收情况及荧光血管造影情况等。结果观察组视力改善有效率明显高于对照组(P0.05),黄斑水肿吸收情况及眼底荧光素血管造影情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组患者治疗后微血管瘤数、出血及渗出灶面积明显低于对照组(P均0.05)。结论视网膜光凝联合杞菊地黄丸、血塞通分散片可以有效畅通眼络、改善患者视网膜微循环,弥补光凝治疗的不足,值得临床进一步推广。     

复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的:比较复明颗粒联合多点矩阵扫描激光和多点矩阵扫描激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病并发重度非增殖性糖尿病性视网膜病(NPDR)眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者26例52只眼,随机分为观察组13例(26只眼),采用复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗;对照组13例(26只眼),仅采用多点矩阵扫描激光治疗。观察3个月后所有患者进行最佳矫正视力,并进行黄斑区OCT,眼底照相,眼底荧光血管造影检查。结果:治疗后,观察组患者视力提高好于对照组(P0.05);黄斑水肿消退情况观察组好于对照组(P0.05);治疗组总有效率为84.62%(22/26),对照组总有效率为65.38%(17/26),两组总有效率比较有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:复明颗粒联合多点激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效显著,且具有治疗疼痛轻的特点。     

益气养阴经验方对非增殖性糖尿病视网膜病变的视觉电生理的影响

目的观察益气养阴经验方联合羟苯磺酸钙治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效,及其对视觉电生理的影响。方法中医辨证为气阴两虚、络脉瘀阻证的轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者77例(148只眼),随机分为西药组、中药组和中西医联合组。西药组口服羟苯磺酸钙胶囊;中药组仅口服益气养阴经验方;中西医联合组同时服用两种药。治疗3个疗程,观察用药前后患者的视力、眼底情况、黄斑中心凹厚度、视觉电生理的潜伏期和振幅变化。结果 3组治疗前后临床疗效比较均有统计学意义(P0.05),中西医联合组治疗黄斑水肿疗效优于西药组与中药组,有统计学意义(均P0.05)。3组患者的P50波、N95波及P100波的潜伏期较治疗前均缩短(均P0.05),振幅较治疗前均上升(均P0.05),且中西医联合组的潜伏期和振幅的改善情况均优于西药组与中药组(均P0.05)。结论益气养阴经验方联合羟苯磺酸钙治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变,在电生理方面有一定改善作用。     

中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿30例临床观察

目的观察益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合曲安奈德玻璃体内注射治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的疗效及安全性。方法将60例(92眼)非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,47眼)和对照组(30例,45眼)。两组患者于治疗第1天均行患眼玻璃体内注射曲安奈德4 mg。治疗组同时予以益气养阴活血利水中药汤剂口服,每日1剂,服药3个月。观察治疗前和注射后3、6个月患眼视力、视网膜厚度及黄斑区渗漏情况。注射后第1、3、7天及3、6个月分别测量眼压、眼前节、眼后节。结果注射后3、6个月,治疗组临床疗效有效率分别为89.36%和87.23%,对照组分别为73.33%和62.22%,治疗组临床有效率优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组注射后3、6个月视力、视网膜厚度均较治疗前显著改善,且显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组未见明显不良反应,对照组1例患者6个月时发现晶状体后囊下呈锅底样混浊,严重影响视力。结论益气养阴、活血利水中药汤剂口服联合玻璃体内注射曲安奈德治疗非增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿,能够明显提高患者的视功能,减轻视网膜水肿和黄斑区渗漏,疗效稳定,安全性良好。     

芪明颗粒联合光凝治疗非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察

目的观察芪明颗粒联合激光光凝治疗非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床疗效。方法联合组22例34只眼,激光组22例33只眼,以最佳矫正视力、眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查结果为观察指标,评价芪明颗粒联合激光光凝治疗后对患者病情转归的影响。结果治疗1个月后,2组最佳矫正视力对比无统计学差异(P0.05);治疗3个月后,联合组最佳矫正视力优于激光组(P0.05);治疗1个月和3个月后OCT显示,联合组的黄斑区视网膜厚度较激光组有显著差异(P0.05);2组治疗3个月后FFA比较显示,荧光素渗漏情况有显著差异(P0.05)。结论芪明颗粒联合激光光凝治疗能够促进非增生性糖尿病视网膜病变患者黄斑区水肿的吸收,增强激光光凝术后临床疗效。     

糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:研究糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取62例严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者,将其随机分为治疗组和对照组(各31例),对照组采用全视网膜光凝治疗,治疗组在对照组的基础上给予糖脉康颗粒治疗,观察比较两组患者治疗前后血糖相关指标,视力,眼底病变变化,以及血液流变学指标变化情况,并对两组疗效进行统计。结果:与治疗前比较,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,且治疗组各项指标显著低于对照组(P0.05);两组视力均有提高,且治疗组视力优于对照组(P0.05);两组血液流变学各项指标均降低,且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.8%,明显高于对照组的83.9%(P0.05)。结论:糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者可以有效降低患者血糖水平,降低血液黏稠度、血液凝固性,维持血液流变学状态,控制和改善糖尿病视网膜病变的发展。     

益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变57例

目的观察自拟益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法糖尿病视网膜病变患者93例(126眼)随机分为对照组(单纯激光治疗组)69眼和治疗组(中药配合激光光凝治疗组)57眼分别进行治疗,观察对比两组患者治疗前后的视力、眼底及荧光血管造影情况。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率84.1%,经统计学对照分析,两组结果有差异性(P0.05)。结论自拟益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效优于单纯激光光凝治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。     

全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗。大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月。比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化。结果治疗组治疗1个月后视力提高率41.2%,对照组25.8%;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4%,对照组36.4%。治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7%,对照组75.7%;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6%,对照组84.8%。2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组。2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P0.05)。结论全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退。     

益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法:86例随机分为两组各43例。两组均予以芪明颗粒治疗,实验组加用益气养阴明目方加减治疗。统计两组治疗效果,比较治疗前后两组黄斑水肿、厚度改善、视力恢复情况及视网膜循环时间。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05),实验组黄斑水肿、厚度改善及视力恢复情况均优于对照组(P0.05),实验组视网膜循环时间少于对照组(P0.05)。结论:益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变可有效改善黄斑水肿、厚度及视力情况,缩短视网膜循环时间,效果较好。     

中药治疗阴虚燥热型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨中药治疗阴虚燥热型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:纳入本研究的糖尿病性视网膜病变患者病变临床分级为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR),随机分为观察组和对照组,其中对照组予以全视网膜光凝治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗。结果:观察组患者25例,视力提高者15例,有效率为60%(15/25);对照组25例,视力提高者3例,有效率为12%(3/25);两组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组视力提高值为(0.13±0.07),对照组视力提高值为(0.05±0.04);两组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药治疗对阴虚燥热型重度NPDR患者视力的提高有较好疗效,对改善患者视力、延缓糖尿病视网膜病变的进程有一定疗效,值得临床推广应用。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对VEGF、Ang及ANGPT的影响

目的观察行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)及血管生成素蛋白3(ANGPT-3)、血管生成素蛋白4(ANGPT-4)的影响。方法将120例非增生性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组60例给予羟苯磺酸钙和胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组60例在对照组治疗基础上加用行气化瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分视力、黄斑水肿评分、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标、VEGF、Ang-1、Ang-2、ANGPT-3及ANGPT-4水平变化情况,统计、2组近期疗效。结果 2组治疗后各项中医证候积分和黄斑水肿评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力及Ang-1、ANGPT-4水平均显著提高(P<0.05),黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、血管渗漏面积、微血管瘤数量、臂视网膜循环时间、毛细血管无灌注区面积及VEGF、Ang-2、ANGPT-3水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变可有效减轻临床症状,消除黄斑水肿,改善视力和眼底循环障碍,并有助于调节VEGF、Ang及ANGPT水平。     

激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察

目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例（104眼）,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。