湖北省急性胃肠炎疾病人群负担评估

目的评估湖北省人群急性胃肠炎疾病负担。方法采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,2012年1—12月每月入户问卷调查其急性胃肠炎发生和就诊情况。结果共调查3 891人,急性胃肠炎月患病率为4.1%(95%CI=3.4%~4.7%),年发病概率为41.7%(95%CI=36.2%~46.6%),年发病率为0.49(95%CI=0.42~0.57)次/人年。按人口结构加权,加权月患病率为4.9%(95%CI=4.2%~5.6%),加权年发病概率为47.8%(95%CI=42.8%~52.8%),加权年发病率为0.65(95%CI=0.56~0.74)次/人年。由此推算,湖北省2012年共有3756.4万人次感染急性胃肠炎,因病就诊2 434.1万人次,因病住院296.8万人次。结论湖北省人群2012年急性胃肠炎疾病负担较重,政府应予以关注和重视。     

宁波市江东区社区居民急性胃肠炎流行病学调查研究

目的掌握宁波市江东区社区居民急性胃肠炎的患病及诊疗情况,为急性胃肠炎防控提供理论依据。方法 2013年8月至2014年7月采用入户问卷方式对选定的社区居民过去4周急性胃肠炎发病情况开展调查,统计患病率、发病率,同时对不同水平进行比较。采用SPSS 17.0软件,患病率比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果本次调查共收回问卷2 400份,发生急性胃肠炎56例,人口标化后4周患病率为2.54%;年发病率为0.33次/人年。不同月份之间急性胃肠炎的患病率差异有统计学意义(χ2=54.831,P0.05),其中8月患病人数最多。各季节间患病率差异有统计学意义(χ~2=45.344,P0.05),秋季患病率高于其他季节。不同年龄组间患病率差异有统计学意义(P0.05);家庭人口≥3人家庭与1~2人家庭的急性胃肠炎患病率差异有统计学意义(χ~2=4.070,P0.05);急性胃肠炎患者中食源性的比例为64.29%,主要可疑食物为动物性食物,获取食物的地点主要在家中;急性胃肠炎的就诊率32.14%(18/56),药物使用率67.86%(38/56)。结论宁波市江东区急性胃肠炎的流行状况与国内外其他地区的共同点:发病率较高、低龄人群为高危人群、秋季是高发时段、食源性比例较高;不同点:果蔬及水产品是急性胃肠炎的重要媒介,就诊率偏低。     

北京市密云区居民急性胃肠炎及其疾病负担调查

目的通过北京市密云区居民急性胃肠炎及其疾病负担的调查,首次估计本地区人群该病的疾病负担情况。方法采用多阶段分层随机抽样方法开展为期12个月的横断面调查。结果共调查1 664人,调查率99.05%,急性肠胃炎的月患病率为2.28%,年发病率为0.30次/人年,其中食源性比例占42.11%,每年约有14.37万人次罹患急性胃肠炎,发生急性胃肠炎后有71.05%患者不去就诊,患者服用抗生素、止泻药的较多,因急性胃肠炎导致的总经济损失约为1 429.76万元。结论北京市密云区居民急性胃肠炎负担比较重。食源性比例较高,不但会影响人类健康,还会带来经济损失,给工作、生活、经济、社会带来一定的负担。应提高患者就诊意识、开展人群健康教育。并定期开展社区居民急性胃肠炎的调查并适当增加其样本量,获取更加准确、可靠的调查数据,制定干预措施并加以评估。     

北京市石景山区社区居民急性胃肠炎发病情况流行病学调查

目的了解北京市石景山区急性胃肠炎的流行现状,探讨社区居民急性胃肠炎的经济负担和影响因素,为制定食源性疾病预防控制策略提供依据。方法石景山区9个街道全部纳入调查,每个街道采用简单随机抽样法,共抽取20个居委会,在每个抽中的居委会内,采用简单随机抽样法抽取84个调查户,于2014年4月至2015年3月选取调查户中将要过生日的个体进行入户问卷调查。结果全年实际调查1 542人,急性胃肠炎月患病率为1.10%,年发病率为0.14次/人年。30~39岁人群患病率最高,达3.80%,其次为70~79岁组,为2.51%,不同年龄段患病率差异有统计学意义(χ~2=0.02,P<0.05)。76.47%的居民自认为急性胃肠炎与进食污染食物有关,居民罹患急性胃肠炎后就诊率为35.29%。结论 30~39岁和70~79岁两组人群是急性胃肠炎的高风险人群,应针对可能的危险因素采取措施,以降低人群急性胃肠炎的发病率。此外,石景山区社区居民罹患急性胃肠炎后就诊率低,因此单靠医院肠道门诊对腹泻患者进行监测不足以反映实际发病情况,应完善相关监测和调查工作。     

2012年湖北省社区人群急性胃肠炎流行特征

目的 分析湖北省社区人群急性胃肠炎的发病趋势和流行特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样法对湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况进行回顾性调查,2012年1-12月每月入户进行面访,内容包括调查对象过去28 d急性胃肠炎的发生情况、临床表现、可疑饮食史等。 结果 共完成3 891份调查问卷,人群急性胃肠炎月患病率为4.06%(95%CI: 3.44%～4.68%),加权月患病率为4.87%(95%CI: 4.19%～5.55%)。自述食源性病例比例为56.96%,主要可疑食品种类为肉类(40.00%)和果蔬类(21.11%),可疑食品来自家庭的比例(61.11%)最高,其次是街头摊点(13.33%)。5岁以下幼儿、家庭常住人口数在3人以上的、家庭成员中有未成年人的、有外出史的人群急性胃肠炎患病率明显较高。 结论 湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况比较严重,应尽快建立和完善食源性疾病监测体系,有针对性的降低社区人群急性胃肠炎的疾病负担。     

黑龙江省2018年急性胃肠炎发病情况及其疾病负担分析

目的 了解黑龙江省2018年急性胃肠炎的发病情况及其疾病负担，为食源性疾病防控策略的制订提供循证依据。方法 收集2018年1—12月黑龙江省社区人群调查、哨点医院食源性疾病监测数据和相关文献数据构建疾病负担金字塔模型估计黑龙江省急性胃肠炎的病例数，并采用伤残调整生命年（DALYs）对急性胃肠炎导致的疾病健康负担进行分析。结果 黑龙江省2018年急性胃肠炎估计病例数共计133 814(95%CI=105 635～169 334)例，月患病率为3.54%(95%CI=3.28%～3.80%)，发病率为0.47次/人年；黑龙江省因急性胃肠炎所导致的DALYs共计11 320.40(95%CI=9 239.09～13 947.73)人年，即0.30(95%CI=0.25～0.37)人年/千人，其中以<5岁和≥60岁年龄组人群急性胃肠炎疾病负担最重，分别为0.53(95%CI=0.21～0.42)人年/千人和0.68(95%CI=0.49～0.96)人年/千人。结论 黑龙江省急性胃肠炎的发病率较高，<5岁和≥60岁人群是急性胃肠炎发病的重点人群，应对其重点监测与防控。     

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎患病状况和流行特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2014年4月—2015年3月,抽取北京市6个区120个社区的居民,采用入户调查方法,调查过去4周急性胃肠炎的发生情况、就诊行为和可疑病因等信息。结果共完成调查9 885人,其中110人在调查期间发生急性胃肠炎。根据2010年第六次人口普查北京市人口性别、年龄调整后,急性胃肠炎月患病率为1.01%(95%CI=0.81%～1.21%),年发病率为0.15次/人年(95%CI=0.13～0.16)。不同年龄、区域和季节的急性胃肠炎月患病率存在统计学差异。急性胃肠炎患者的就诊率为31.82%,粪便送检率为20.00%。在自述的可疑病因中,食源性比例为52.73%,可疑食品来源于家庭的比例为44.83%,污染食品类别为果蔬类(34.48%)。结论急性胃肠炎患者的就诊率低,自述食源性较高,应进一步完善监测系统设计,开展有针对性的食品安全教育,有效降低社区人群急性胃肠炎的患病率。     

上海市浦东新区居民急性胃肠炎发生现况分析

目的通过调查上海市浦东新区社区居民急性胃肠炎的发生现状、就诊情况及疾病负担,探讨其影响因素,为制定相关预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2014年4月2015年3月对1 872名浦东新区常住居民进行问卷调查。结果浦东新区急性胃肠炎的年发病率为0.20次/人年,办事人员的发病率要高于其他职业,家庭结构中有未成年人的患病率高于无未成年人的。80%的患者认为患病与不洁饮食有关。患者就诊率仅为16%,且就诊者均未进行粪检。患者用药率为60%,其中抗生素使用率为26.67%,0～17岁组和36～60岁组的抗生素使用率明显高于其他年龄组。症状持续时间平均为1.33 d,就诊者的平均花费明显高于未就诊者。结论要持续开展以人群为基础的调查监测工作,结合传统监测数据,掌握急性胃肠炎发病及疾病负担情况。根据结果评估当前管理措施,提出更有效预防措施。     

杭嘉湖地区居民自报急性胃肠炎现况研究

目的了解浙江省杭嘉湖地区居民自报急性胃肠炎的患病状况及人群分布。方法采用多阶段抽样方法按人囗容量比抽取调查户,于2010年7月—2011年6月每月入户按生日确定调查其中1名家庭成员在近四周内急性胃肠炎发生情况及其就诊等情况。结果共调查居民9 548人,急性胃肠炎四周患病率为2.95%,发病率为0.39次/人年。推算杭嘉湖地区全年有587.56万人次感染急性胃肠炎。多因素Logistic回归分析显示,女性四周患病率高于男性;7月和8月患病率较高;未到入学年龄人群急性胃肠炎四周患病率最高;农村患病率高于城市;家庭居住户人口数≥3人的月患病率高于居住人口数为1~2人户。56.38%的病例患病时曾去医院就诊,54.67%的病例服用抗菌药物;13.48%的病例因病误工,另有2.13%的病例因病误学。结论杭嘉湖地区人群自我报告急性胃肠炎患病率2.95%,自我报告患病率与性别、文化程度、月份(季节)、城乡居住地和家庭户人口数有关。     

杭州市社区人群急性胃肠炎监测结果

目的评估杭州市急性胃肠炎的发病水平及分布。方法对2010年7月—2012年12月杭州市西湖区和淳安县疾病预防控制中心的急性胃肠炎监测资料进行分析。结果社区居民急性胃肠炎监测12 006人,月患病率为1.44%,发病率为0.19/人年,7—8月份患病率最高;以不满5岁儿童四周患病率3.85%为高,各年龄组急性胃肠炎患病率差异有统计学意义(P0.01)。34.68%的居民自认为急性胃肠炎是由于食物受到污染。10.40%报告因病休息,因病误学误工天数平均为2 d。24 h内腹泻3~9次,中位数4次。5.20%报告因病住院,住院时间平均3 d。结论急性胃肠炎风险最高的年龄组为5岁的儿童,应针对确定的危险因素,以降低人群急性胃肠炎的发病率。     

北京昌平区社区居民急性胃肠炎患病状况分析

目的了解北京市昌平区急性胃肠炎患病情况、流行特征、治疗及就诊情况。方法 2012-04/2013-03,采用多阶段分层随机抽样的方法,在昌平区抽取50个居/村委会共1 800户居民进行入户面对面调查。结果昌平区急性胃肠炎加权月患病率为1.70%,其中4~9月居民月患病率为2.44%,高于其他月份月患病率0.56%;66.67%的病例发病与食物有关;急性胃肠炎病例就诊率为14.81%。结论北京市昌平区急性胃肠炎发病与季节有关,发病原因以食物源型为主,应加强社区居民主动监测并扩大监测范围,获取更加真实、客观的监测数据,制定干预措施并加以评估。     

甘肃社区居民急性胃肠炎患者就医行为分析

目的研究甘肃省社区居民急性胃肠炎流行情况和患者就诊行为,为防控措施制定和合理配置卫生资源提供科学依据。方法于2011年12月—2013年11月采用分层随机抽样方法调查社区居民4 229人,通过入户面对面访谈形式,运用标准化调查问卷收集调查信息。结果社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.6%,患者服药率为94.7%,抗生素使用率为63.3%;患者就诊率为70.7%,城、乡就诊率分别为71.1%、69.8%,差异无统计学意义,男、女就诊率分别为88.4%、52.9%,差异有统计学意义(χ2=23.2,P0.01);患者主要选择二级综合医院就诊。结论甘肃省社区居民急性胃肠炎患病率、就诊率、服药率、抗生素使用率相对较高,患者多选择二级综合医院就诊,社区卫生服务中心以及村卫生室就诊率较低。     

2014-2018年常熟市急性胃肠炎风险因素和负担研究

目的探讨常熟市急性胃肠炎的流行特征和社会经济负担。方法连续5年每月开展社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素和疾病负担。结果 5年共调查6 000人,急性胃肠炎月患病率为0.631%,相当于0.082 5次/人年,调查日4周内确诊急性胃肠炎38例,其中:食源性占比为55.3%,就诊率为31.6%,抗生素使用率为69.2%,每年急性胃肠炎造成经济损失约为2 169万元。发病时间主要集中在第3季度,高发人群为0～4岁的低年龄段人群。结论常熟市急性胃肠炎疾病负担值得关注,且食源性比例较高。应不断完善食源性疾病监测网络,根据评估结果提出更有效的预防措施。     

广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担研究

目的 对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估,为制定或调整疫情防控策略提供科学依据。方法 结合广东省2013-2017年感染性腹泻病监测数据、与腹泻病相关的监测数据和调查结果,采用发病率、伤残调整寿命年（DALYs）和网络报告与实际发病数的比值等指标对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估。结果 2013-2017年广东省诺如病毒急性胃肠炎年均发病数为310.27万人次/年（253.59~403.76万人次/年）;估算年均就诊病例数为127.83万人次/年（104.48~166.35万人次/年）;估算年均住院病例数为383人次/年（313~499人次/年）。网络报告诺如病毒急性胃肠炎发病数与实际发病数之比为1∶1 203（1∶860~1∶1 771）。年均总负担为19 200.55 DALYs（16 919.20~25 001.83 DALYs）,平均负担为0.18 DALYs/千人年（0.15~0.23 DALYs/千人年）。结论 广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担相对较高,需要有针对性的加强预防控制管理以及宣传教育。     

江阴市2012年食源性急性胃肠炎疾病流行特征与负担研究

目的探讨江阴市食源性急性胃肠炎的发病规律、特点和经济与社会负担,为制定预防和控制措施提供依据。方法在全市共设立100个监测点,每月进行1次入户调查,调查资料建立数据库,并按时间、场所、致病因素、发病、就诊、住院情况及社会经济负担进行分析。结果江阴市食源性急性胃肠炎发病率为0.392 1次/人年,患者达47.05万人次;就诊率为69.44%,住院率为8.00%;好发地点为自己家中,占55.56%,引起的原因食品以水产品为最高,占27.78%,城市发病率高于农村(χ2=142.24,P0.005),性别间差异无统计学意义(χ2=2.49,P0.05),≥70岁组和5岁组发病率高,临床症状以腹泻、腹痛为主,高发的时间为5、8月份,呈双峰季节分布,全市经济负担达11 028.52万元,造成旷工(课)11.10万天。结论江阴市食源性急性胃肠炎发病率、就诊率、住院率均高于我国其他地区和其他发达国家,发病、社会、经济负担依然较重,应不断建立健全食源性疾病监测机制,加强疾病负担研究。     

南京市部分社区居民骨质疏松患者及高危人群与常见慢性病的关系

目的了解2013年南京市部分居民骨质疏松患者及高危人群与常见慢性病的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法在南京市3个社区抽取40~69岁社区居民为调查对象,由经过统一培训的调查员集中或入户进行面对面调查,采用国际骨质疏松基金会测试题目对高危人群进行筛查。结果骨质疏松自报患病率和高危人群检出率分别为2.9%和40.9%,两率均随年龄的增加呈上升趋势(χ2患病率=8.89,χ2检出率=49.90,均P﹤0.05);高危人群检出率男性高于女性(χ2=59.69,P0.05);骨质疏松高危人群检出率与文化程度呈反比(χ2=9.19,P0.05);骨质疏松患者自报患有高血压、血脂异常、心脑血管病均为最高,其次是骨质疏松高危人群,多因素logistic回归分析结果显示,高血压和心脑血管病患者,患骨质疏松风险较高,OR值分别是1.40和1.68。结论骨质疏松高危人群检出率较高,与常见慢性病相关,建议加大骨质疏松危害的宣传力度,提高社区居民尤其是慢性病患者对骨质疏松症的认识。     

北京市食源性胃肠炎的疾病负担

目的 了解北京市食源性胃肠炎的疾病负担,为食源性疾病的防治提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取北京市6个监测地区内9885人,进行入户面对面调查,了解其过去4周急性胃肠炎的发病、就诊情况以及因急性胃肠炎产生的各类费用,计算急性胃肠炎的疾病负担;根据文献报道的急性胃肠炎的食源性比例,推算食源性胃肠炎疾病负担。结果 急性胃肠炎的年发病率为0.15次/人年(95%CI 0.13～0.16),估算调查期间北京市食源性胃肠炎发病人数为911 975人次。每年约有290 190人次就诊,9120人住院。北京市食源性胃肠炎的总经济负担为1.47亿元,约占全市年生产总值的0.07‰;其中直接费用1.07亿元(医疗费用0.94亿元,非医疗费用0.12亿元),间接费用0.40亿元。结论 北京市人群食源性胃肠炎的疾病负担不容忽视,应进一步完善食源性疾病主动监测体系,更准确地评估食源性疾病对社会和健康造成的影响。     

南京市主要细菌性病原体食源性疾病负担研究

目的 研究南京市主要细菌性病原体致食源性疾病负担,提出食源性疾病监测策略。方法 根据南京市11个区17家食源性疾病哨点医院主动监测和食源性疾病负担调查结果,结合各主要细菌性病原体的食源性比例等各项乘数,获得人群中各主要细菌性病原体的发病率及疾病负担。结果 2015年全市共采集1 208份食源性疑似病例生物标本,检出非伤寒沙门氏菌31株、副溶血性弧菌20株、致泻大肠埃希氏菌15株,检出率分别为2.57%、1.66%、2.56%;全市疾病负担调查3 600人,急性胃肠炎的月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年;推算出南京市非伤寒沙门氏菌食源性感染发病率为1 292/10万,0~4岁年龄组发病率最高(3 481/10万);副溶血性弧菌食源性感染发病率为619/10万,15~24岁年龄组发病率最高(2 076/10万),致泻性大肠埃希氏菌的食源性感染发病率为1 653/10万,5~14岁年龄组发病率最高(5 263/10万)。结论 南京市非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌感染负担较重,儿童非伤寒沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌、青壮年副溶血性弧菌的感染负担尤为突出,针对不同人群加强相应病原体的监测,同时应进一步完善相关监测及研究,为制定相应的风险控制措施提供科学依据。     

2016 - 2017年成都市学生及家庭成员急性胃肠炎疾病负担情况调查

目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据。方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016 - 2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等。结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46%,年患病率为0.53次/人年。学龄期儿童青少年（7.61%）患病率高于学龄前期（5.17%）,老年期（3.34%）高于成年期（2.88%）,郊区（4.94%）高于城区（4.02%）,夏季（6.52%）高于其他季节,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;发病人群中,有53.31%的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员（13.06%）抗生素使用频率高于学生（10.92%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例。     

2014 - 2015年河南省居民急性胃肠炎流行病学负担研究

目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据。方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月 - 2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况。结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23%,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64%;住院率、病原检测率为零;85.33%的患者服用抗生素;66.74%的患者自诉曾食用过受污染食物。结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系。