甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

卵巢子宫内膜样癌误诊为盆腔多发包虫

1病例资料52岁,牧民。因左下腹隐痛1个月,加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性左下腹隐痛,后转为持续性并逐渐加重,伴恶心、呕吐1周,收住入院。查体:心肺检查未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,左下腹可触及13.0 cm×11.0 cm大小肿块,伴压痛,无反跳痛。腹部CT示:盆腔内可见12.6 cm×11.7 cm×12.0 cm大小形状     

剖宫产术后发生肠梗阻二例原因剖析

正1病例资料【例1】28岁。因剖宫产术后6个月,左下腹阵发性疼痛10 h,加重1 h到我院就诊。10 h前出现左下腹阵发性疼痛,后疼痛渐加剧,伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,保暖及改变体位后未见好转,遂就诊于我院妇产科门诊。行尿妊娠试验阳性;B超检查示:未见宫内妊娠囊,左侧盆腔有一4 cm×5 cm大小的肿物(性质待定),门诊以腹痛原因待查:异位妊娠?收入院。患者7年前和6个月前分别行剖宫     

磁共振扩散加权成像表现为低信号的表皮样囊肿一例

<正>1病例资料女,57岁。因头痛、头晕、视物模糊、左侧面部麻木3个月就诊。3个月前无明显诱因出现头痛、头晕、视物模糊,左侧面部麻木,无发热、恶心、呕吐,无抽搐。查体未引出阳性体征。实验室检查无阳性发现。行颅脑CT平扫示:桥前池区有1.8 cm×1.5 cm等密度占位性病变,边界较清,脑干受压移位。行颅脑3.0T MR平扫及增强扫描示:桥前池有1.8 cm×1.5 cm囊性占位性病变,边界清,T1WI及     

甲状腺平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>患者女,78岁,因发现颈前区无痛性包块13年,呼吸困难1个月入院。4个月前甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶肿大,大小约7.1 cm×4.8 cm×9.2 cm,其内可见弥漫分布的等回声结节(图1),并可见不规则液性无回声区,大小约3.3 cm×3.0 cm;CDFI示右侧叶内探及较丰富的彩色血流信号。甲状腺引流区未见确切肿大淋巴结声像。超声诊断:甲状腺右侧叶结节样改变。入院体格检查:甲状腺右侧叶可扪及一大小约10.0 cm×8.0 cm×     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌1例

正1病历资料女性患者,55岁,孕1产1,3个月前无明显诱因自己触及盆腔肿物,后逐渐增大,未系统诊治。1个月前无明显诱因出现下腹胀并加重,无恶心、呕吐;于2015-02-12就诊于本院:彩超显示:子宫左上方可见4.6cm×2.7cm的混合性包块,右上腹(脐上)可见10.7×7.9cm混合性包块,局部见强回声团块,盆腔未见明显游离液体。子宫悬吊,宫体大小约     

颞蒂隧道岛状额肌皮瓣在咽旁缺损修复中的运用

我科曾应用颞蒂隧道岛状额肌皮瓣修复扁桃体肿瘤手术后咽旁缺损2例,取得良好效果,现报告如下。1病例病例1:患者男,68岁。因咽痛6个月伴左颈肿块1个月入院。查体:生命体征正常,左腭扁桃体上极有呈溃疡样改变新生物大小3cm×2cm,左上颈中颈胸乳肌下扪及直径2cm大小肿块各1枚,质中,无压痛,活动,界清。扁桃体新生物病理活检示:扁桃体鳞状细胞癌(Ⅱ级)。入院诊断:左扁桃体癌伴左颈转移,择期在全麻下行左颈侧切开扁桃体肿瘤切除术、左颈功能性淋巴结清扫术。术中切缘冰冻阴性,并用左颞血管蒂岛状隧道额肌皮瓣修复术咽旁缺损。术后口服激素及肌内注…     

髓母细胞瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4岁。因双下肢无力 2个月 ,呕吐 1个月于 2 0 0 2 - 0 1- 14来院就诊。查体 :生命体征平稳 ,神志淡漠 ,时有呻吟 ,头围 5 4cm,眼球运动异常 ,双瞳孔 3mm,对光反射正常。颈软 ,心肺未见异常。腹平软 ,胃区轻压痛 ,肝脾未触及。神经系统检查 :生理反射存在 ,布氏征、克氏征及奥喷汉姆氏征均阴性 ,巴氏征双侧均阳性。双下肢肌力 级 ,肌张力正常。化验 :血象正常 ,血生化离子正常。头颅 CT示 :于小脑中线部位见一约 4 .0 cm～ 6 .0cm大小混杂密度影 ,边缘较清楚 ,其内见约 1.5 cm× 2 .0 cm大小低密度区 ,四脑室受压变小移位 ,…     

von Hippel Lindau综合征一例报告

1 病例资料 男,32岁.因眩晕、恶心1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现眩晕、恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.无家族遗传病史.查体:意识清,言语流利.记忆力正常,心肺未见异常.右上腹触及一直径约8.5 cm类圆形肿物,质地稍硬,无压痛、反跳痛及肌紧张.     

甲状腺锥状叶乳头状癌发生双侧带状肌间淋巴结转移1例病例报道

<正>1病例资料病人,女24岁,因"发现颈前肿物1年入院"。体格检查:颈前正中可触及一肿物,大小约2cm×1cm,边界欠清,质地硬,固定于环状软骨板上方,肿物可随吞咽上下活动。甲状腺锥状叶内可见一低回声,大小约1.18cm×0.68cm边界欠清,深层与肌层关系密切,血流信号略丰富,胸骨上窝偏左可见数个低回声淋巴结,较大的约1.02cm×0.5cm,形态略饱满,结构欠清;双侧胸锁乳突肌及带状肌之间可见多个肿大淋巴结,部分淋巴结内部结构欠清。穿刺细胞学提示:     

高频超声诊断舌根部异位甲状腺1例

患者女,32岁.因咽部异物感2个月就医.外院以"甲状舌管囊肿"收入拟行"甲状舌管囊肿切除术".患者为明确诊断,来我院复诊.查体:舌根正中见一个直径约2.0 cm的类圆形包块,表面光滑,随吞咽上下移动,颈前区双侧甲状腺未触及.患者一般状态良好,既往体健,无家族遗传病史.颈部超声检查:颈前正中近舌根部可见一个大小约2.2 c1×2.4 cm×1.5 cm的异常回声区,边界尚清,形态尚规则,以实性为主,为中等密集回声,分布尚均匀,内可见范围约0.4 cm×0.5 cm的无回声区;CDFI:内可见多处条状血流信号;双侧甲状腺区未见明确甲状腺回声(图1);超声提示颈前正中近舌根部实性包块可疑异位甲状腺,建议同位素扫描.CT检查提示舌根部占位性病变.SPECT检查:舌根部肿块见99Tc浓聚,颈前部甲状腺部位无显影(图2).临床诊断:舌根异位甲状腺(迷走型).2个月后随访未见明显变化.     

肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

腹腔干动脉瘤误诊一例

[病例]女,40岁.因上腹部包块伴腹胀3个月入院.患者于3个月前发现上腹部包块,伴腹胀,无恶心、呕吐.既往体健.查体:心肺检查未见异常.剑突下可触及4 cm×5 cm大小包块,表面光滑,活动度差,无结节及压痛.     

超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

硬化性甲状腺炎1例

1病例报告女,69岁。颈前包块3个月伴压气感1个月。无诱因颈前包块,无疼痛,现如鸡卵大,近1个月自觉压气,活动时加重。无多食、易饥,无心悸气促等甲亢症状。CT检查:甲状腺占位病变入本院外科诊治,否认肿瘤及糖尿病史。查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 28次/min,BP 112.5/75 mm Hg。发育正常,营养中等。无甲亢病容,无恶液质。无颈静脉怒张及异常动脉搏动症。左叶甲状腺可扪及5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm包块,质硬,表面不光滑,活动度差,随吞咽移动不大。颈属淋巴结无肿大。双肺呼吸音正常,HR 84次/min,心音纯,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。喉部检…     

创伤性假性动脉瘤介入栓塞3例

病例1,患者女,56岁.因右侧颈前区搏动性肿物3周入院.3周前误食"鱼胆"致急性肾衰竭,右颈静脉穿刺置入透析管失败,2日后出现右颈前区肿物,进行性增大.入院检查:右颈前区肿物(4 cm×4 cm),压痛、搏动及震颤(+),界不清,活动度差,有收缩期吹风样杂音.超声:囊腔42 cm×24 mm,涡流信号,囊壁板层样低回声,厚度9.4 mm.     

睾丸胚胎性癌一例

1病例资料男,21岁。因左侧睾丸肿大2个月,血尿、血精1周入院。2个月前发现左侧睾丸肿大,伴疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛,当地医院行抗感染治疗无明显好转。1周前出现血尿及血精,为明确诊断来我院。专科检查:左侧睾丸8 cm×6 cm×4 cm大小,质硬,表面光滑,触痛(+)。彩超检查示:左侧睾丸体积增大(8.8 cm×6.2 cm×     

食管海绵状血管瘤1例

患者女,51岁,主因"吞咽困难伴疼痛1个月"就诊.该患者于1个月前出现吞咽困难伴有疼痛,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.胃镜检查:距门齿32 cm处可见一隆起性病变,大小约1.5 cm×1.5 cm×3.0 cm,条状,表面光滑,周边黏膜光滑.     

颈动脉体化学感受器瘤一例报告

病例摘要:女,24岁。1982年1月3日入院。主因左颈部肿物两年余,自玉米粒大增至杏核大,轻度疼痛,不发热,无红肿破溃史,无吞咽困难。三个月前曾在县医院行肿物病理检查,诊为“颈筋膜炎”。否认肺结核病史。检查:于左胸锁乳突肌前缘可触及2×1cm大小肿物,质坚硬,活动性差,轻度压痛,表面可能及动脉搏动,肿物不随吞咽上下移动。入院诊断:左颈部肿物性质待查(颈淋巴结核,颈部纤维瘤?)局麻下行左颈部肿物探查术,于胸锁乳突肌前缘深面见1×3cm灰白色长形坚硬肿物,     

B超诊断门静脉癌栓致门静脉扩张1例

<正>1病例报告患者,男,48岁。以身目黄染伴腹胀2个月,加重1周收住院。5个月前查B超示:肝占位,怀疑肝癌。强化CT示:弥漫性肝癌。分别于2007年6、7月行肝脏介入化疗2次(用药不详)。化疗后体重明显减轻,恶心、呕吐等副反应明显。8月复查示:瘤