1例接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合肺部感染死亡病例报告

<正>1基本情况患儿,男,回族,2016年1月20日出生某医院,二胎,剖宫产,母乳喂养,出生体重3.2kg,出生时阿氏评分为9分,发育正常。家长主诉患儿身体一直良好,无过敏史和家族史,患儿在出生时及时接种乙型肝炎疫苗(HepB)和卡介苗(BCG),1月龄接种HepB第2剂次,2月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第1剂次,3月龄接种无细胞百白破联合疫苗(DTaP)第1剂次,5月龄接种OPV第2剂次和     

西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗免疫覆盖率及儿童监护人预防接种知识态度行为的调查

目的 了解西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗,即卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertus-sis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的免疫覆盖率,以及儿童监护人预防接种知识、态度、行为(Knowledge_Attitude-Practice,KAP).方法 采用横断面研究,设计统一调查表,通过询问儿童监护人并核对预防接种证和预防接种登记卡的方法调查儿童免疫覆盖率;通过统一问卷调查儿童监护人预防接种KAP.结果 调查的855名儿童中,BCG、OPV、DTP、MV第1剂(MV1)、MV第2剂(MV2)、HepB免疫覆盖率分别为:89.7％、76.4％、75.3％、76.6％、10.9％、67.3％,HepB首针(HepB1)及时接种率16.0％,卡疤率76.8％.不同的出生地点,HepB1及时接种率不同,在家出生的儿童HepB1及时接种率只有13.7％.不合格接种的主要原因为超期接种、提前接种.OPV提前接种占38.1％,DTP、MV1提前接种分别占37％,HepB超期接种占35.7％.儿童监护人知道孩子需要接种疫苗的占66.8％,知道孩子出生后24h内应接种HepB的占39.1％,知道孩子出生后应接种BCG的占35.0％,会主动带孩子接种疫苗的占30.6％,知道出生后应办理预防接种证的占32.2％,知道入托入学时要查验预防接种证的占16.3％,知道接种疫苗前应如实提供儿童健康状况的占35.3％,知道接种疫苗后应观察30min的占12.9％.结论 改善基层预防接种服务条件,普及预防接种知识,加强多部门合作,提高西藏自治区儿童免疫规划疫苗的免疫覆盖率.     

江苏省扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解江苏省适龄儿童扩大国家免疫规划(NIP)疫苗接种情况。方法通过江苏省儿童预防接种信息系统,对全省各县(市、区)1²岁儿童进行随机抽样,调查NIP疫苗接种率。结果江苏省儿童NIP疫苗基础免疫接种率均>99%,BCG、HepB3、OPV3、DTaP3、MCV1合格接种率均>98%,DTP4、MCV2、MPV-A2、HepA免疫接种率分别为98.58%、99.53%、99.41%、98.78%。苏北地区儿童HepB3、OPV3、MPV-A1、JEV1、DTP4、MPV-A2、HepA的接种率均低于苏南、苏中地区,差异均有统计学意义(χ2=6.962岁儿童进行随机抽样,调查NIP疫苗接种率。结果江苏省儿童NIP疫苗基础免疫接种率均>99%,BCG、HepB3、OPV3、DTaP3、MCV1合格接种率均>98%,DTP4、MCV2、MPV-A2、HepA免疫接种率分别为98.58%、99.53%、99.41%、98.78%。苏北地区儿童HepB3、OPV3、MPV-A1、JEV1、DTP4、MPV-A2、HepA的接种率均低于苏南、苏中地区,差异均有统计学意义(χ2=6.96⁴2.59,P<0.017)。流(迁)入儿童NIP疫苗基础免疫接种率、BCG、HepB3、OPV3、DTaP3、MCV1合格接种率、1242.59,P<0.017)。流(迁)入儿童NIP疫苗基础免疫接种率、BCG、HepB3、OPV3、DTaP3、MCV1合格接种率、12²3月龄内应接种疫苗接种率均低于常住儿童,差异均有统计学意义(χ2=7.8423月龄内应接种疫苗接种率均低于常住儿童,差异均有统计学意义(χ2=7.84¹59.66,P<0.05)。结论江苏省内适龄儿童的NIP疫苗免疫接种率均处于较高水平,但仍存在地区间和人群间差异。     

2011年大连市常规免疫监测系统评价

[目的]掌握2011年大连市常规免疫接种率报告及监测状况。[方法]对大连市2011年1剂卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和麻风疫苗(MR)监测结果和接种率调查资料进行分析,并利用差值(D)和比值(R)对常规免疫报告接种率的真实性进行评价。[结果]大连市2011年12个区(市、县)常规免疫报表及时报告率为95.83%,无缺报、漏报,乡级预防接种单位常规免疫接种率报告完整性为100.00%;BCG、HepB3、OPV3、DTaP3和MR报告接种率均在99%以上;在中山区、金州新区、普兰店市共调查1.5～3.5岁儿童450人,上述5种疫苗的调查接种率分别为99.56%、100.00%、97.78%、95.56%、100.00%。D值评价,12个区(市、县)的5种疫苗中,只有旅顺口区的OPV3、DTaP3和MR,普兰店市、长兴岛的OPV3和DTaP3为"可信",其他均为"可疑"和"不可信"。全市报告接种率的R值评价,3MR与OPV3比较,3MR与DTaP3比较均为"可信",3MR与HepB3比较为"可疑";3BCG与OPV3比较为"可疑"。[结论]2011年大连市常规免疫监测系统报告接种率真实性较高。     

1例卡介苗接种事故调查处理报告

<正>2008年10月7日10:30,安福县疾病预防控制中心接到某乡卫生院电话报告,该院一名护士在为一名1月龄婴儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)时,误将1支BCG(0.5m1)肌注于婴儿臀部,要求协助处理。现将调查诊断小组处理情况报告如下。1基本情况患儿,男,2008年9月7日在该卫生院出生后,接种了第一剂HepB和乙肝免疫球蛋白(其母乙肝"小三阳")。2008年10月7日10:20到该院接种第二剂HepB和BCG。     

高免疫球蛋白E综合征合并播散性卡介苗感染致机会性感染死亡1例

<正>1基本情况患儿,男,安吉县人,2010年9月21日在县妇幼保健院足月顺产,体重3 600g,身长50cm,体健。出生当天在产房接种第1剂乙型肝炎疫苗(Hep B),10月26日在镇卫生院分别接种1剂卡介苗(BCG)和第2剂Hep B,11月23日分别口服1粒脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、接种第1剂b型流感嗜血杆     

短信提醒服务对预防接种率的影响分析

目的分析短信系统运行前后,泉州市免疫规划疫苗接种率变化情况,探讨对预防接种的影响。方法按照容量比例概率抽样法(PPS),对短信系统运行前(2012年)和批质量保证抽样方法(LQAS),对短信系统运行后(2013年)的免疫规划疫苗接种情况进行调查。结果运行前后BCG、HepB、MPV-A、MR、JEV、OPV、DTaP等基础免疫接种率均≥98%;短信系统运行后HepA和JEV2、DTaP4、MMR等加强免疫接种率比运行前均有明显提高;短信系统运行后DTaP1、MR、MMR、JEV2等疫苗及时接种率比运行前均有明显提高。结论短信系统是儿童预防接种信息系统的重要补充,能有效提高疫苗预约和催种通知效率,提高及时接种率,提升接种服务质量,是预防接种工作信息化的重要措施。     

大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况调查

目的 了解辽宁省大连市儿童基础免疫接种现状,为制定免疫预防策略提供科学依据。方法 采用2阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,在全市11个区市县抽查210名2006—2007年出生儿童,进行卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)接种情况免疫调查。结果 大连市适龄儿童建卡率为99.05%,建证率为97.14%,各种疫苗合格接种率分别为BCG 98.57%、OPV 98.57%、DPT 98.10%、MV 95.24%、HepB 94.76%,HepB首针及时接种率为94.29%,五苗全程合格接种率为97.62%,卡痕率为96.67%。结论 大连市适龄儿童BCG、OPV、DPT、MV、HBV接种率均超过或接近95%,保持在较高水平。     

1例口服三价脊髓灰质炎减毒活疫苗后偶合外周神经损害的调查

<正>1基本情况患儿,男,汉族,2016年1月9日出生,散居儿童;无食物、药物过敏史,无家族性传染及遗传病史;在本次口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)前,精神尚可,发育正常,营养中等,大小便正常,已按免疫程序完成了卡介苗和第1、2 剂乙型肝炎疫苗的接种,未出现疑似预防接种异常反应(AEFI)。2 发病和临床经过2016年3月28日10时左右,患儿在某村卫生所口服一粒OPV,约半小时后离开卫生所回家;4月16日,患儿母亲     

舟山市定海区儿童国家免疫规划五种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析

目的了解舟山市定海区儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)五种疫苗[乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral PoliomyelitisAttenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)]及时接种情况,分析影响因素,提出改进措施。方法对2005～2007年出生的4258名常住儿童和394名流动儿童的预防接种资料及相关数据进行分析。结果常住儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MV的及时接种率,分别为22.26%、95.02%、90.82%、91.40%、95.40%;流动儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MV及时接种率,分别为48.73%、74.37%、76.40%、80.46%、84.52%。除BCG及时...     

合肥市2015年农村留守儿童免疫规划疫苗预防接种及影响因素研究北大核心

目的了解合肥市农村留守儿童国家免疫规划（NIP）疫苗的接种现状及影响因素。方法采用容量比例概率抽样法,选择5个县（市）、30个农村行政村的0-6岁留守儿童与非留守儿童各300名,调查NIP疫苗的合格与及时接种率,采用Logistic回归分析留守儿童的接种影响因素。结果留守儿童与非留守儿童卡介苗（BCG）、首剂乙型肝炎疫苗（HepB1）、3剂次HepB（HepB1-3）、3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV1-3）、3剂次无细胞百白破联合疫苗（DTaP1-3）、首剂含麻疹成分疫苗（MCV1）及时接种率分别为62.0%vs 66.7%、91.0%vs 99.0%、75.7%vs79.3%、66.4%vs 66.6%、66.3%vs 61.3%、74.0%vs 72.8%;OPV1-3、DTaP1-3、MCV1、2剂次A群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-A1-2）、首剂乙型脑炎减毒活疫苗（JEV-L1）、首剂甲型肝炎减毒活疫苗（HepA-L1）合格接种率分别为98.0%vs 98.0%、97.0%vs 95.0%、96.6%vs 96.1%、80.9%vs 77.6%、91.5%vs 87.3%、89.6%vs 87.7%;第4剂OPV（OPV4）、第2剂MCV（MCV2）、第4剂DTaP（DTa P4）、首剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-AC1）、第2剂MPV-AC（MPV-AC2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）合格接种率分别为92.9%vs 96.2%、95.7%vs 91.6%、94.2%vs93.7%、64.2%vs 94.0%、93.8%vs 82.6%、96.4%vs 93.6%。Logistic回归分析显示,年龄越小、女性、家庭收入较低或较高、父亲文化程度高等因素有利于留守儿童的合格接种。结论合肥市农村留守儿童预防接种总体上不差于非留守儿童;需加强部分留守儿童的疫苗合格接种。     

同时接种百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗引起过敏性休克1例报告

患儿,男,2005年11月13日出生,人工喂养,营养发育良好,既往健康,无过敏史,家族中无癫痫、脑病、惊厥病史.出生24h内接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗各1剂.满月时接种第2剂HepB,2个月后按免疫程序进行常规接种,均未出现任何不适.     

某矿区儿童基础免疫接种调查

[目的]了解某矿区儿童基础疫苗的接种率和及时接种率现状,为评价和改进免疫规划工作策略提供科学依据. [方法]利用矿区接种门诊的资料,对2 378名1998年1月1日～2006年12月31日出生的儿童进行普查,获得卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)及乙型肝炎疫苗(HepB)五种基础疫苗的接种情况. [结果]BCG、OPV、DPT、MV和HepB的全程免疫接种率分别为98.6%、90.2%,92.4%、83.9%和90.5%,及时接种率分别为18.2%、73.4%、79.8%、73.9%和78.5%.常住儿童接种率、及时接种率均高于流动儿童. [结论]该矿区儿童基础免疫接种率保持在较高水平,但各苗接种不平衡,及时接种率偏低.提示在今后工作中应加大宣传力度,加强专业人员的技术培训,以提高基础疫苗的及时接种率.     

2016年云南省普洱市常规免疫接种率监测结果评价分析

目的 了解云南省普洱市2016年常规免疫接种率监测工作情况,评价分析其常规免疫接种率水平、接种率质量并分析原因。方法 选取普洱市2016年EPI报告卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）和A群流脑疫苗（MPV - A）常规免疫接种数据,采用估算接种率、D值法、R值法、脱漏率等方法对报告接种率的可靠性进行评价分析。结果 普洱市2016年常规免疫接种率监测报告县、乡两级报告率都为100%;普洱市10县（区）BCG、HepB、OPV、DPT和MPV - A疫苗报告接种率在97.07%～100.00%之间,估算接种率在52.68%～175.60%之间。D 值评价,全市BCG为可信,OPV为可疑,HepB、DPT和MPV - A为不可信。R值评价,全市3BCG/HepB、3BCG/OPV、3BCG/DPT均为可疑。脱漏率评价,全市DPT、HepB 和OPV脱漏率都大于或接近10%。结论 普洱市常规免疫接种率保持在较高水平, R值评价、D值评价及脱漏率评价都提示可能存在接种率虚高与接种不完整的问题。     

吉林省免疫规划信息管理系统本地与流动儿童接种率比较

目的比较吉林省本地和流动儿童免疫规划(EPI)疫苗的接种率。方法通过吉林省免疫规划信息管理系统收集2010年出生儿童疫苗接种数据,比较本地和流动儿童EPI疫苗的接种率和合格接种率;采用全局和局部空间自相关分析本地与流动儿童接种率差值的地理分布特点。结果 2010年出生儿童中本地和流动儿童卡介苗(BCG)、无细胞百白破疫苗(DTaP)、含麻疹成分疫苗(MCV)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)和乙型脑炎疫苗(JEV)接种率均达到100%;本地儿童乙型肝炎疫苗(HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、白喉破伤风联合疫苗(DT)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-AC)和甲型肝炎疫苗(HepA)接种率明显高于流动儿童。本地儿童各EPI疫苗合格接种率明显高于流动儿童。全局空间自相关分析显示,各县区本地与流动儿童HepB接种率差值和OPV接种率差值呈聚集性;Getis-Ord Gi~*指数分析显示,OPV接种率差值和HepB接种率差值分别呈现两个热点区域;Local Moran's I指数分析显示,OPV接种率差值有4个高-高(HH)聚集县区;HepB接种率差值有6个HH聚集县区、1个低-低(LL)聚集县区。结论吉林省本地和流动儿童接种率存在地区差异,本地儿童接种率高于流动儿童。     

接种吸附全细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗诱发癫痫1例报告

患儿,女,2006年5月22日出生.出生后按免疫程序先后接种了卡介苗1剂,乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)2剂,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Attenuated Live Vaecune,OPV)3剂,吸附全细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Whole-cell PertussiS Combined Vaccine,Adsorbed,DTwP)1剂,均未出现反应.否认家族遗传病史和药物过敏史.     

美国儿童免疫程序的历史变迁和2002～2003年成人免疫推荐程序

关于推荐程序的说明 :1 1　乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)　 所有婴儿出生后应尽快接种HepB。1 1 1　婴儿母亲乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阴性　其婴儿可在 1～2月龄注射第 1针 ;第 2针应在第 1针注射后 4周才能接种 ;第 3针应在第 1针注射后 16周 ,并且在第 2针注射后 8周才能接种。全程注射的最后 1针 (第 3针 )应在 6月龄后完成。疫苗中仅单价HepB能在出生时接种 ;含b型流行性感冒 (流感 )嗜血杆菌的联合疫苗不应在 6周龄前接种 ;如使用联合疫苗 ,可以接种第 4针。1 1 2　母亲HBsAg阳性　其婴儿应在出生 12h内在不同部位分别接种HepB…     

一例新生儿接种乙型肝炎疫苗和卡介苗后偶合猝死的调查

<正>患儿,女,2008年8月28日8:05出生于某镇卫生院。9:30医务人员告知家长,新生儿需接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)。家长同意后,在右上臂三角肌处常规消毒后,肌内注射HepB5μg;左上臂三角肌附着处皮内注射BCG0.1ml。     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村(居委会),对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92.90%,建预防接种证率为99.73%,1剂卡介苗(BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(MCV)、3剂乙型肝炎疫苗(HepB)(以上简称五苗)、1剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)和甲型肝炎疫苗(HepA)基础免疫(初种)接种率,分别为98.09%、95.08%、92.90%、91.53%、95.36%、65.30%、74.74%和61.34%,HepB首针及时接种率为88.52%,BCG疤痕率为96.58%,五苗全程接种率为81.97%;MCV复种接种率为78.87%,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68.04%、57.95%。不合格接种发生率为1.91%~42.05%,HepA最高,BCG最低。[结论]BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫(初种)接种率均>90%,其加强免疫(复种)和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合特发性血小板减少性紫癜1例

患儿男,2006年2月1日出生,足月顺产,发育正常,出生体重3.2kg,母乳喂养.出生后24h内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)(酵母)第1剂5μg(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2004060301,失效期2007-06)及卡介苗0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号2004110302,失效期 2006-12),接种后1个月内未出现不良反应及其它疾患.2006年3月2日接种第2剂重组HepB(酵母)5μg(生产厂家及批号同第1剂).3d后,上肢及躯干出现瘀点、瘀斑,3月6日在湖北省武汉市同济医院就诊.入院时查体:躯干及四肢有散在皮下出血点、瘀点及瘀斑,无鼻衄、便血及血尿,心肺无异常,肝脾肋下未触及.