原发性胶质母细胞瘤1例报告

本文对1例原发性胶质母细胞瘤诊断治疗及追踪观察的初步体会报告如下. 1病例报告 患者,男,56岁,持续性头痛仅1个月.于病后1周左右头部CT扫描,左侧颞叶后部显示较大范围低密度之脑水肿改变,并具有明显占位效应,双侧侧脑窜额角及第Ⅲ脑室向对侧移位,增强扫描左颞后脑水肿区域内显示不规则之环状强化影,由皮质伸向脑内.     

脊髓多形性胶质母细胞瘤

脊髓内多形性胶质母细胞瘤(GM)很少见,作者报告7例并结合文献加以讨论。例1男,49岁。双肩及右臂烧灼痛一年,双腿及右手无力10个月入院。神经系统检查:四肢轻瘫,C_4以下感觉障碍,脊髓造影示C_3水平完全梗阻。行     

桥小脑角区原发性胶质母细胞瘤1例

本文报道1例60岁的左侧桥小脑角区胶质母细胞瘤的男性患者,经枕下乙状窦后入路桥小脑角肿瘤切除术,术后常规病理证实。桥小脑角区胶质瘤临床少见。     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

首发脊髓损害的脑多形性胶质母细胞瘤1例报告

患者 男性,22岁。以两下肢不能活动,大小便障碍25天住院。患者于1960年10月16日受凉后首发腰痛,1周后左下肢膝部、腹股为部疼痛,并逐渐向下扩展,且由痛渐转为麻木和行走不便。两下肢逐渐瘫痪,大小便失控,伴发热。病程中无头痛、抽搐史。平素身体健康。入院时意识清楚,脊柱无异常,颅神     

原发性脊髓胶质母细胞瘤的临床特点及预后因素分析

目的 探讨原发性脊髓胶质母细胞瘤的临床特点及其预后影响因素.方法 回顾性纳入2008年1月至2015年12月四川大学华西医院神经外科行手术治疗的14例原发性脊髓胶质母细胞瘤患者,总结其临床特征并分析影响患者预后的因素.结果 14例患者中,近全切除4例,部分切除5例,活检5例.9例术后接受放、化疗,3例仅行化疗,2例未行放、化疗.中位随访时间为15个月（5-26个月）,1年和2年生存率分别为79％ （11/14）和7％（1/14）.中位总生存期（OS）为15个月,中位无进展生存期（PFS）为8个月.单因素Log-rank分析显示,年龄以及是否进行术后放疗均为OS和PFS的影响因素（均P〈0.05）;术前Karnofsky功能状态评分（KPS）为OS的影响因素（P=0.033）,但并非PFS的影响因素（P=0.106）;性别、肿瘤切除程度以及病理学结果均非OS及PFS的影响因素（均P〉0.05）.单因素Cox回归分析显示,年龄、术后是否放疗均影响OS和PFS（均P〈0.05）;而术前KPS仅影响OS（P=0.046）.多因素Cox逐步回归分析显示,术后是否放疗为影响OS和PFS的惟一因素（均P 〈0.05）,放疗者较未放疗者的生存期长.结论 原发性脊髓胶质母细胞瘤临床罕见且预后极差.肿瘤切除程度与患者的预后无关,术后联合放疗能在一定程度上延长患者的生存期.     

丘脑胶质母细胞瘤误诊为原发性CNS淋巴瘤1例报告

<正>胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发颅内肿瘤。WHO CNS肿瘤分类将胶质瘤分为WHOⅠ～Ⅳ级,胶质母细胞瘤(GBM)属WHOⅣ级,其发病率最高。原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)为临床罕见的血液系统肿瘤。二者在临床表现及影像学特征上表现相似,故可导致误诊。本文就1例误诊病例进行报道。1病例患者,男,71岁。因头昏2个月,加重1个月于2016年10月26日入院。头昏加重时出现站立不稳,无视物     

大脑胶质母细胞瘤转移至脊髓圆锥一例

患者男,33岁.因左半身麻木20 d入院.头颅MRI显示右侧颞顶叶(岛叶)占位,长T1长T2及部分混杂信号团块,增强扫描呈厚薄不一的不规则环状强化.     

48例原发性胶质母细胞瘤的治疗经验

目的探讨胶质母细胞瘤手术加放疗、化疗综合治疗的疗效。方法 2007～2009年收治胶质母细胞瘤患者48例,均采用显微手术切除肿瘤;术后行全脑分割剂量放疗,部分患者采用立体定向放疗;同时联合化疗,方案是静脉滴注替尼泊甙60mg/(m2·d)+司莫司汀100mg/d,或口服替莫唑胺75mg(/m2·d)。结果肿瘤全切除43例,次全切除5例;术后无新增神经功能损伤33例,出现新的失语症状11例,新的肢体偏瘫症状10例。患者1年生存率为56.25%,肿瘤复发时间平均6.8个月。结论全切除肿瘤+术后早期行放疗+个性化化疗可延长胶质母细胞瘤患者生存期。     

以脊髓病变为首发症状的胶质母细胞瘤脑脊液播散1例

脑胶质瘤沿脑脊液转移较少见，我们近期收治1例，现报告如下。     

横纹肌样胶质母细胞瘤1例报告

正横纹肌样胶质母细胞瘤十分罕见,现报道1例如下。1病例男,15岁,因"头痛4 d,伴发作性肢体抽搐1次"于2015年8月9日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性右侧额颞部疼痛,呈钝痛,不伴呕吐,尚能忍受。2 d前突发四肢不自主抽搐1次,伴有双眼向上凝视,牙关紧闭,呼之不应,持续约2~3 min后自行缓解。既往史无特殊。神经系统检查无阳性体征。头颅CT示右额叶见一囊实性不规则病灶,边     

胶质母细胞瘤致颅内出血1例分析

1病例介绍 患者,男性,47岁,主因“突发头痛伴恶心、呕吐3d”于2011年6月3日收入我院。患者3d前夜间21时安静时无明显诱因突发头痛,为全头部胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物2次。无意识障碍及二便失禁,     

脊髓多形性胶质母细胞瘤椎管内转移播种一例

患者男,19岁。胸腰痛6个月,加重伴双下肢无力1周入院。查体:T7以下浅感觉减退,L2以下感觉消失,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅲ级,L4～5椎间隙腰穿:压力300cmH2O,淡黄色脑脊液,奎肯试验椎管不通。MRI示脊髓胸段(T5～7)弥漫性增粗,其内信号不均,T12椎体以下1/3水平状横断影,分割椎管内蛛网膜下腔为略低的信号改变,下部蛛网膜下腔高信号内可见多发小圆形中等信号异常占位病变,附着在马尾及硬脊膜上,蛛网膜下腔远端骶管可见一直径3cm中等信号软组织占位影,形成充盈缺损,液体梗阻平面以上蛛网膜下腔内信号不均匀,冠状位可见多发软组织占位,其…     

原发性胶质母细胞瘤预后危险因素分析

目的 探讨原发性胶质母细胞瘤预后的危险因素。方法 收集1994~2014年收治的69例原发性胶质母细胞瘤的临床资料及肿瘤标本,以死亡作为随访终点,采用Cox比例风险模型筛选生存期危险因素。结果 本组随访时间为3.0~25.5个月,中位随访时间为11.0个月。单因素分析结果 显示,年龄≥50岁、肿瘤未全切、染色体1p/19q未缺失、异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）未突变为生存期危险因素（P <0.05）;Cox多因素分析结果 显示,年龄≥50岁及染色体1p/19q未缺失为独立危险因素（P <0.05）。将危险因素进行量化并分为高、中、低危组,中位无进展生存期分别为3.5、6.5、9.0个月,中位总体生存期为6.5、11.0、15.0个月;3组中位无进展生存期和中位总体生存期均有显著差异（P <0.05）。结论 年龄≥50岁、肿瘤未全切、1p/19q未缺失和IDH1未突变,是影响原发性GBM生存期的危险因素;将GBM生存期危险因素量化后进行分组,可为GBM个体化治疗提供一定帮助。     

多形性胶质母细胞瘤颅内浸润1例报告

多形性胶质母细胞瘤相当于Kernohan分类中为Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤,是脑胶质瘤中最恶性的一种。手术切除后较快在原位复发。多形性胶质母细胞瘤发生转移者少见。 病人,男性,35岁,右利手。因四肢抽搐反复发作1月余伴讲话困难、口齿不清10d于1994年6月15日入院。神经系统检查,神志清,颅神经无异常发现,不完全运动性失语,双侧肌力肌张力正常,腱反射对称,病理征未引出。头颅MRI示左额叶大片异常信     

颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征1例

目的探讨胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征的相关性。方法回顾性分析1例合并Sturge-Weber综合征的胶质母细胞瘤病人的临床资料。结果术后MRI示:肿瘤全切除。术后病理示:胶质母细胞瘤,含少突胶质细胞瘤成分。随访3个月,病人恢复良好。结论胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征虽均涉及脑部病变,但二者之间未见明确联系,其相关性有待进一步研究。     

原发性胶质母细胞瘤:一例报告并文献复习

目的对1例有长期癫痫发作病史的原发性胶质母细胞瘤患者的临床表现以及组织病理学、免疫组织化学特点进行分析。方法与结果患者为男性，48岁，因头部外伤而致长期癫痫发作。3个月前左侧颞叶出血，CT检查显示左侧颞叶占位性病变伴出血；MRI影像呈团块状混杂信号影，边界不清，肿块明显强化，临床诊断为胶质瘤。手术中可见肿瘤边界不清，质地红色、呈鱼肉样，血供丰富，与脑膜无粘连。组织病理观察，大部分肿瘤细胞围绕血管形成乳头状结构。免疫组织化学染色，所有肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白表达阳性，少突胶质细胞转录因子-2、结蛋白、肌浆蛋白，平滑肌特异性抗原、上皮细胞膜抗原、CD34、S100蛋白以及抑癌基因p53和表皮生长因子受体均表达阴性；Ki-67抗原标记指数为8％。手术后2个月死亡。结论患者为原发性胶质母细胞瘤，长期癫痫发作病史与肿瘤发生无直接关系，其组织形态具有特殊的乳头状结构，须注意与室管膜瘤和脑膜瘤等相鉴别。     

胶质母细胞瘤

<正>胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤(GBM),是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的类型,属WHOⅣ级,分为原发性和继发性。其亚型包括巨细胞型胶质母细胞瘤和胶质肉瘤,占神经上皮组织肿瘤的23%;可发生于任何年龄阶段,以45~65岁高发,30岁以下者鲜见;男性明显高于女性。病变好发部位依次为额颞叶、顶叶和枕叶,小脑和基底节极为少见,可同时累及多个脑叶。肿瘤细胞分化差,常为多形性,密度高,异型性明显,核分裂活跃。明显的假栅栏样坏死和肾小球/花蕾样微血管     

胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（GBM）,是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的类型,属WHOⅣ级,分为原发性和继发性。其亚型包括巨细胞型胶质母细胞瘤和胶质肉瘤,占神经上皮组织肿瘤的23%;可发生于任何年龄阶段,以45~65岁高发,30岁以下者鲜见;男性明显高于女性。病变好发部位依次为额颞叶、顶叶和枕叶,小脑和基底节极为少见,可同时累及多个脑叶。肿瘤细胞分化差,常为多形性,密度高,异型性明显,核分裂活跃。