核酸检测与酶免检测平行筛查血液的效果评价

目的：初步了解本站采取核酸检测与酶免检测平行筛查血液的效果。方法：对2011年6月15日～2014年6月底共计39236份献血者标本的 ELISA 检测结果（HBsAg、抗－HCV、抗－HIV）和 NAT 检测结果进行比较分析。结果：39236份标本中 NAT 阳性220份,阳性率为0．56％;ELISA阳性（HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 3项）199份,阳性率为0．51％;NAT、ELISA 阳性157份,占0．40％;ELISA 阴性 NAT 阳性63份,占0．16％,鉴别出27例 HBV －DNA 和1例 HCV －RNA;NAT 阴性 ELISA 阳性42份,占0．11％,ELISA 双试剂检测阳性与 NAT 阳性符合率为78．9％,HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 双试剂阳性与 NAT 阳性符合率分别为80．3％、66％、100％。结论：NAT 与 ELISA 平行检测血液筛查模式既能够防漏互补,同时也可以缩短血液检测周期,保障血液的及时安全供应。     

初检不合格献血者再次献血复检结果分析

目的：对初检不合格献血者再次献血复检结果进行分析,旨在为建立低危无偿献血者队伍提升科学指导及依据。方法：收集2017年1月-2022年1月山东省血液中心5项血液检测不合格献血者4 000名的临床资料,对部分不合格献血者再次复检,分析结果。结果：430 000名献血者中,5项血液检测项口不合格献血者为4 000名,占9.30%;谷丙转氨酶(ALT)单一检测项目、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体不合格者分别为2 190名(51.00%)、785名(1.80%)、335名(0.08%)、465名(1.08%)、105名(0.02%)。合并2项或以上检测项口不合格者120名,占0.03%;HBsAg、ALT单项检测阳性不合格是血液报废的主要原因。结论：初检不合格献血者再次献血时,需做好献血者的回访以及血液复检工作,减少假阳性筛查结果,进而最大限度地防止献血者流失。     

化学发光免疫分析法检测献血者HCV抗体的应用评价

目的应用化学发光免疫法（CLIA）检测无偿献血者丙型肝炎病毒（HCV）抗体。并与常规抗-HCV ELISA法和HCV RNA-RT-PCR荧光定量检测法进行比较。方法对2009年1月-2010年8月的5 985例献血者血清标本,先应用HCV-CLIA法和试剂①、试剂②两种抗-HCV ELISA试剂进行常规初检、复检检测。对HCV-CLIA法和试剂①、试剂②检出的阳性标本,再进行HCV RNA-RT-PCR荧光定量检测。结果在被检测的5 985份标本中,HCV-CLIA法HCV阳性14份;抗-HCV ELISA法初检阳性15份和复检阳性为16份（其中初检、复检均阳性的14份）;HCV RNA-RT-PCR荧光定量检测阳性的13份。结论本组HCV-CLIA法与HCV ELISA法初检、复检结果比较符合率分别为93.33%和87.50%;与HCV RNA-RT-PCR荧光定量检测比较符合率为92.86%。HCV-CLIA法具有操作简便、快速、重复性好等优点,适合献血者抗-HCV的筛查。     

军队人员无偿献血的血液质量评价

目的：对军队人员无偿献血的血液质量进行回顾性分析，评价军队人员无偿献血的血液质量。方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP；速率法检测ALT。初检、复检使用不同厂家的试剂，由不同人员分别操作。结果：采集血液12427份，初、复检不合格者分别为363份和226份；ALT单项不合格者为370份。结论：必须严格执行对献血者血液进行初检、复检两次检测的规定；加强对献血者献血前合理进餐的宣传教育，降低假阳性率，确保血液质量。     

湖北省仙桃市无偿献血血液标本检测情况分析

目的分析仙桃市无偿献血血液标本检测情况,探讨血液标本不合格因素及输血相关病原体感染的危险性,为临床安全用血提供技术支持。方法对仙桃市血站2006年1月～2010年12月31602名献血人员资料进行分析,比较不同性别、不同年龄献血者血液检测不合格率。结果无偿献血者血液总标本数31602份,检测合格标本数30330份,检测合格率为95．98％;检测不合格标本数1272份,检测不合格率为4．02％。其中ALT阳性检测不合格率2．13％;HBsAg阳性检测不合格率1．02％;抗-HCV阳性检测不合格率0．35％;SYP阳性检测不合格率0．38％;抗-HIV阳性检测不合格率0．15％。结论了解和掌握无偿献血群体、制定符合临床用血规律的采供血计划十分必要,而实行血液集中检测、严格筛查经血液感染性疾病直接关系到供血者的身体健康和受血者的安全,是提高临床安全用血的关键。     

2005年～2007年乌鲁木齐市血液中心血液检测报废情况

输血和其他临床诊疗措施一样,必须做到安全和有效.血站对献血者献出的血液按规定进行HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒、ALT的初检和复检,有一遍检测不合格即报废.     

番禺地区931例献血者酶免和核酸不合格结果分析

目的：通过对番禺地区献血人群中酶免和核酸的检验不合格结果的数据进行分析,探索降低临床输血风险的血液筛查策略。方法对参加献血的样本,按卫生部要求开展HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、抗－TP输血传播病毒筛查;对部分酶免筛查项目合格的样本,进一步开展HBV－DNA、HCV－RNA和HIV－RNA 3项联合核酸筛查实验;对酶免和核酸不合格的检验结果进行分析。结果在30819人次献血者酶免检验结果中,有893人次酶免四项检验结果不合格,不合格率约为2.89％。在28237例酶免合格样本中,检出38例HBV－DNA阳性样本,频率约为0.13％。结论献血者经酶免检测合格的样本中,还存在一定比例的HBV－DNA阳性,采用酶免加核酸的检验策略能有效降低临床输血传播HBV－DNA的风险。     

无偿献血者TTV抗体与ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP的关系研究

目的探讨无偿献血者输血传播病毒(TTV)抗体与我国献血者传染病筛检指标ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP的关系。方法选取自愿无偿献血者36864例,每例抽取静脉血液样本5ml用于筛检。采用速率法检测样本ALT,采用ELISA法检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP、TTVIgG。观察献血者传染病筛检指标检测结果,TTVIgG检测结果,各传染病筛检指标不合格献血者与合格献血者TTVIgG检测结果。结果36864例献血者血液样本中检出不合格样本962例,不合格率2.61%。不合格献血者TTVIgG阳性率明显高于合格献血者（21.83%vs4.30%,P＜0.05）。ALT、HbsAg、抗HCV、抗HIV、ALT合并HBsAg、ALT合并抗HCV不合格献血者TTVIgG阳性率（分别为18.93%、28.22%、25.93%、16.42%、25.53%、27.78%）均明显高于合格献血者（均P＜0.05）。结论对无偿献血者进行传染病指标筛检,能一定程度上筛除TTVIgG阳性的献血者,保证血液安全。     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的 探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义.方法 采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析.结果 3 910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3 053例,占再次献血的78.1％,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6％ (845/857),ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例.结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染“窗口期”或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义.     

输血传播病毒标志物初复检模式在临床输血中意义的探讨

目的:探讨献血者输血传播病毒标志物初复检模式在临床输血中的意义及作用。方法:回顾性研究自1994年至2001年间,对成品血液随机检测爱滋病(HIV)抗体,丙肝(HCV)抗体及乙肝表面抗原(HBsAg)测定,共12156份,按初复检前及初复检后两个不同规定检测标准时期进行分别统计。结果:开展初复检前阳性率HIV 0％;HCV 0.99％;HBsAg 0.70％;开展初复检后阳性率:HIV0％;HCV0.37％;HBsAg0.42;x~2:统计学有显著性差异(HCV:P<0.005;HBsAg:P<0.05)。结论:通过初复检,能很好地改善血液检测质量,但如要显著提高检测质量,应建立专门的试剂质量评估方法和提高试剂质量标准,并随科学技术的发展,将发展成熟的检测技术尽快用于实际检测。     

Seroprevalence of Hepatitis B, Hepatitis C, HIV Infections in Blood Donors of Khulna, Bangladesh

To determine changes (Trends) in infection rates of Hepatitis B surface antigen (HBsAg), Hepatitis C virus (HCV) and Human immunodeficiency virus (HIV) in blood donors of Khulna Population. Specimens of 34953 voluntary blood donors & party or relative donors in Transfusion Medicine Department of Khulna Medical College Hospital from 2007 to 2009 were screened for HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1 & 2 reactivity in a cross-sectional survey by rapid test method. Reactive samples were verified using a recognized confirmatory test which consisted of a second generation enzyme immune assay (HBsAg), anti-HCV antibodies by anti-HCV EIA & for HIV by western Blot, respectively. The seroprevalence of HBsAg, Anti-HCV, HIV antibody 1 & 2 was 1.4%, 0.09% & 0.03% respectively in all blood donors. Prevalence of confirmed positivity was 0.62% for HBsAg, 0.04 % for Anti-HCV, 0.02% for HIV Western Blot. Between 2007 to 2009 a decreasing trend was observed in HBsAg frequency, HCV frequency decreased in 2009 compared to 2007. One HIV positivity found in 2009. Although the frequency of transfusion transmitted infections is low, party or relative donors have some risk factors than voluntary blood donors. Through more scrutiny in donor selection, improved serological test & reevaluation of infections routes in donor, infection reduction can be achieved.     

受血者输血前5项传染指标检测结果及其意义

目的:评估受血者在输血前接受输血相关传染病检查的意义。方法:对1 302例受血者在输血前进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TP-PA)检测。结果:HBsAg阳性、抗-HCV阳性和两者均阳性的百分率分别为14.6%、2.6%和0.5%,其中52例HBsAg阳性者没有输血史,在输血前检查中首次检出阳性;34例抗-HCV阳性者均有输血史,在肾透析患者中,抗-HCV阳性率达10%。ALT>40 U/L者367例,除并发HBsAg和(或)抗-HCV阳性外,单独ALT升高者137例。抗-HIV阳性者1例,未检出TP-PA阳性者。结论:对受血者在输血前进行输血相关5项传染指标检测有重要的临床意义。     

对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析

目的 探讨对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析的意义。方法分别采用中和试验对ELISA检测HBsAg阳性献血者和重组免疫印记试验(RIBA)对抗-HCV阳性献血者进行确认检测，并对确认试验阴性献血者进行NAT检测。结果38693份献血者中，ELISA筛查出HBsAg和抗-HCV阳性分别为381(0．98％)份和173(0．45％)份。在ELISA筛查出的381份HBsAg阳性献血者中，经中和试验确认HBsAg阳性352份，29份为阴性；173份抗-HCV阳性献血者中，RIBA试验确认79份阳性。59份阴性。35份为可疑；29份中和试验确认HBsAg阴性标本和94份RIBA确认抗-HCV阴性或可疑的标本．NAT检测HBV DNA和HCV RNA均为阴性。结论对献血者进行HBsAg和抗-HCV确认试验能够避免假阳性结果的发生，有利于保护献血者的利益和推动志愿无偿献血事业的开展。     

Screening of Danish blood donors for hepatitis B surface antigen using a third generation technique

The profit to be gained by testing Danish blood donors for hepatitis B surface antigen (HBsAg) with a third generation technique instead of the currently used immunoelectrophoresis was investigated by additional screening of 48 750 blood units by radioimmunoassay three weeks after donation. Twenty nine units were positive for HBsAg on radioimmunoassay (0.059%). Only six of these were found by immunoelectrophoresis (0.012%). Most of the 23 donors positive on radioimmunoassay and negative on immunoelectrophoresis were healthy carriers of HBsAg (20) or had asymptomatic chronic liver disease (two). One donor had acute hepatitis B. Fifteen of the 23 blood units were transfused. The 15 recipients were monitored biochemically and serologically for up to nine months. One recipient developed fulminant hepatitis B, three developed acute hepatitis B, and one became a healthy carrier of HBsAg. All these patients had received blood from healthy carriers of HBsAg. Two recipients were immunised against HBsAg, and in one patient no seroconversion was observed. The remaining recipients died soon after transfusion or were protected by antibodies to HBsAg that had been present before the transfusion. Testing of Danish blood donors using a third generation technique identified a substantial number of donors positive for HBsAg overlooked by immunoelectrophoresis. Most of these donors were healthy carriers of HBsAg. Blood taken from such carriers is highly infectious when transfused, probably because of the large amount of material transmitted.     

深圳市献血人群乙肝病毒感染调查分析

目的调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险。方法采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测。结果深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55%,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1︰5 100。在ELISA阳性146例中,确证阳性112例。进口试剂检出率较国产试剂高。结论为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全。     

抗-HCV不同试剂检测结果分析

目的探讨不同检测方法、试剂对丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测结果的影响。方法以不同试剂采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血者血浆标本进行抗-HCV检测,呈反应性标本采用HCV RNA RT—PCR荧光定量确证检测。结果ELISA再次检测抗HCV抗体阳性率明显低于初次检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0．01）,确证试验阳性率低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ELISA测定结果为HCV抗体阳性者应经HCVRNART—PCR荧光定量加以确认。     

3200例孕产妇感染性指标检测结果分析

目的分析博罗地区孕产妇感染性指标检测结果,提高临床输血安全。方法对2008年1月～2009年12月收治的3200例孕产妇进行感染性指标检测,包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）、梅毒TRUST初筛试验、梅毒特异性抗体（Anti-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体1＋2型（Anti-HIV）检测。结果本组3200例孕产妇中经感染性指标检测后,其中HBsAg阳性者310例,阳性率为9.7%;Anti-HCV阳性者12例,阳性率约0.38%;梅毒TRUST初筛试验阳性21例,假阳性5例,阳性率0.5%;Anti-TP试验阳性30例,阳性率0.95%;Anti-HIV阳性1例,阳性率为0.03%。结论对孕产妇进行感染性指标检测十分必要,对提高优生优育、保证临床输血安全具有重要意义。     

南京地区TTV分子流行病学调查

目的 :探讨经血传播病毒 (TTV)在南京地区分子流行学状况及TTV可能的传播途径。方法 :选择各型病毒性肝炎 975例 ,献血员 30例 ,慢性肾功能衰竭长期血透者 1 50例及健康者 32例作为研究对象 ,用n -PCR法检测各种人群中 (TTVDNA)的感染情况。并研究TTVDNA阳性与输血的关系。结果 :在各种人群中TTVDNA的检出率分别为非甲～庚型肝炎 2 2 % ,病毒性肝炎 1 3 .9% ,献血员 33 .3 % ,长期血透者 2 7.3 % ,健康人 9.4% ,1 36例TTVDNA阳性病毒性肝炎患者仅 1 9.9% (2 7/ 1 36)有输血史。结论 :献血员及其它经常接触血制品的人群是TTV感染的高危人群 ,输血是TTV感染的途径之一 ,肠道传播可能也是TTV传播的一条途径     

无偿献血血液不同筛查模式应用效果研究

目的评价临床用血血样不同筛查模式的应用效果，以降低无偿献血血液报废率，提高临床输血安全性。方法对不同时期临床用血采用不同传染性救病筛查模式进行筛查，并考核其安全性。结果自1997年开始，按照国家规定，临床用血安全性筛查项目包括HbsA异、抗-HCV、ALT、梅毒和抗-HIV。1997年检测个体卖血血样3442份，报废血样3份，报废率为0．08％。无偿献血血样28650份，报废血样4077份，报废率为14．23％；1998～2002年检测无偿献血血样206948份，报废血样12479份，报废率下降到6．03％：2003年检测无偿献血血样44529份，报废血样1465份，报废率再次下降到3．29％；2004年起对16592例无偿献血HBsA异、抗-HCV、抗-HIV ELISA方法检测阴性的标本进行PCR法复检，重新发现HBsA异阳性标本8例，为0．048％。结论对无偿献血者采血前进行快速筛查，能有效降低无偿献血的报废率，提高临床用血安全性，减少临床用血安全事故发生。     

郑州地区输血相关疾病的调查

目的 :调查郑州地区输血相关疾病阳性率分布情况。方法 :除血型采用凝集法以及HBV_DNA和HCV_RNA采用荧光定量PCR法外 ,其余检测项目均采用ELISA法。利用Excel对检测结果进行分析。结果 :郑州地区无偿献血人群中 ,抗_HCV阳性率为 1 11% ,女性抗_HCV阳性率高于男性 ( χ2 =9 60 15 ,P <0 0 5 ) ;TRUST阳性率为 0 12 % ,女性比男性更易感染梅毒 ( χ2 =7 6991,P <0 0 5 ) ;ALT和脂血淘汰率最高 ( 3 2 6%和 2 3 1% ) ,ALT阳性率男女有极显著差异 ( χ2 =16 7418,P <0 0 0 1) ,ALT阳性率男性是女性的 5倍 ,ALT阳性率夏季高于其它季节 2个百分点 ,大中专学生ALT阳性率最低 ;无偿献血人群中存在艾滋病携带者 ;HB sAg经街头快速初筛后其漏检率 ( 1 0 6% )男女无显著差别 ( χ2 =2 7991,P >0 0 5 ) ;郑州地区ABO血型分布为B >O >A >AB ,Rh阴性率为 0 3 6% ,接近我国汉族人群的分布值 ,建立了 42 4名Rh阴性的稀有血型档案库 ;抗_HGV的阳性率为 1 42 % ;在无偿献血者中未发现HTLV阳性者 ;抗_TTV阳性率为 4 17% ;HCV_RNA和HBV_DNA阳性率分别为 0 0 8%和 0 2 5 % ;输血反应发生率为 0 2 9%。结论 :郑州地区无偿献血人群中输血相关疾病属于低发病区 ,建议增加HBV、HCV、HIV的核酸检测技术以及HGV和TTV检测