“过程控制”在腔镜手术器械管理中的应用

目的：控制腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌过程,为提高工作质量。方法：通过＂过程控制＂的方法,不断改进腔镜手术器械管理中存在的问题。结果：＂过程控制＂对腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌质量的提高有促进作用。结论：＂过程控制＂是做好手术室腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌、预防感染的一种有效方法。     

手术器械不同专业人员管理效果评价

目的探讨不同专业人员管理手术器械的效果。方法2004年11月～2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（对照组）;2006年12月～2008年12月手术器械由消毒供应中心专人在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（观察组）。分别比较两种方法在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医生对手术器械性能满意度的差异性。结果正式运行2年,手术器械清洗不合格率由消毒供应中心专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.30%;灭菌包检测不合格率由10%下降至1%;手术医生对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P〈0.01,统计学差异有显著性意义。结论手术部门有独立消毒供应室,手术器械由消毒供应中心专人管理,使手术器械就地处理,减少搬运中间环节,节省周转时间,能及时清洗、消毒、包装、灭菌。可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生。     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策

目的：介绍消毒供应中心承接外来手术器械管理中存在的问题和管理对策。方法：将外来手术器械分为长期定点存放和临时外送两部分,并将这两部分器械全面纳入消毒供应中心标准化管理流程,规范了接收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、发放、质量检测标准,构建了质量监控管理、质量追溯登记制度。结果：提升了洁净手术室空气的洁净度,提高了外来手术器械清洗、包装、灭菌质量,确保外来器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论：消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用中心供应室现代化清洗、消毒、灭菌资源,使护理工作更加专业化、标准化。     

洁净手术室与消毒供应中心一体化管理的效果评价

目的：探讨洁净手术室与消毒供应中心一体化管理的临床效果。方法：将洁净手术室和消毒供应中心进行一体化设计、建设，手术物品流通采用洁污“双通道”原则。结果：正式运行2年多。减轻了手术室护士工作强度，提高了手术配合质量；资源共享，提高了手术器械的清洗灭菌质量。结论：洁净手术室与消毒供应中心实行一体化管理模式，有利于手术室感染控制质量的不断提高。合理使用人力资源，提高了手术室和消毒供应中心护士的专业素质，是一种新型的管理模式。     

不耐高温手术器械两种灭菌方法的效果比较

目的探讨不耐高温手术器械寿命的灭菌方法。方法对过氧化氢等离子低温灭菌法和戊二醛气体熏蒸灭菌箱消毒不耐高温手术器械进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求;过氧化氢等离子低温灭菌法比戊二醛气体熏蒸灭菌箱灭菌法省时155min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌箱0．18％,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义（P〈0．01）;灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌箱灭菌法3．24％,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒不耐高温手术器械,灭菌周期短,质量可靠,对器械损伤小,对人和环境无害,是不耐高温手术器械首选的灭菌方法。     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

腔镜器械的戊二醛熏蒸与等离子消毒效果比较

目的:比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法:术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(156次)和等离子消毒组(781次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果:戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论:腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

手术器械送消毒供应室集中管理体会

长期以来，我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装、消毒灭菌工作。随着现代医学技术的飞速发展，手术量的增加以及新的形势对手术室后勤工作提出了更高的要求，而现有的器械清洗消毒流程已然很难满足于新形势的需要。自2008年开始，我院手术室和消毒供应室对现有的流程进行了较大的改进，将手术器械全部采用集中供应消毒模式，对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程，现将管理体会总结如下。     

手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理

目的 探讨手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理.方法 收集2011年1月～2011年12月手术室止血钳、持针钳共300件,全部器械随机分为试验组和对照组,其中试验组手术室器械纳入供应室进行清洗、消毒、包装、灭菌和发放等一体化运作管理,而对照组手术器械术后由手术室护理人员于手术室内清洗、消毒、包装,再送至供应室中灭菌.结果 试验组手术器械清洗合格率明显高于对照组(98.00%比86.67%,P<0.05);试验组手术器械包灭菌合格率明显高于对照组(98.67%比88.67%,P<0.05).结论 采用手术室与供应室一体化运作管理手术器械,可明显地提高清洗效果及灭菌合格率.     

过氧化氢低温等离子灭菌在基层手术室的应用体会

目的:探讨过氧化氢低温等离子灭菌法在基层手术室器械消毒灭菌中的应用。方法:用凯斯普CASP-120过氧化氢等离子低温灭菌机,对腔镜及其他手术器械进行灭菌。结果:执行灭菌操作361次,灭菌中断14次,灭菌合格率96%,所有灭菌循环完成后生物培养均为阴性,包内外化学指示卡(带)完全变色符合要求。结论:过氧化氢低温等离子灭菌,效果安全可靠,经济适用,操作简便,灭菌时间短,能满足基层手术室对腔镜器械的灭菌要求。     

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果

目的 为了分析过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果.方法 选取2019年6月—2020年6月期间我院2000件手术室不耐高温的手术器械,将其平均分为两组,每组1000件.对照组手术器械采用戊二醛熏蒸法进行灭菌,试验组手术器械采用过氧化氢等离子低温灭菌器进行灭菌,观察两组方法 灭菌的生物检测合格率、灭菌时间、灭菌后...     

外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的临床效果评价

目的:研究在消毒供应中心规范化管理中纳入外来手术器械的临床疗效。方法:132件外来手术器械包,其中在手术室直接清洗包装的外来手术器械为参照组,在消毒供应中心清洗、包装、消毒、灭菌的外来手术器械为实验组,对比分析两组的清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率。结果:实验组外来手术器械清洗合格率96.96%、包装合格率98.48%、灭菌合格率100%;对比参照组清洗合格率86.36%、包装合格率89.39%、灭菌合格率92.42%,组间数据存在显著差异。结论:将外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理中可以显著改善器械合格率,提升灭菌以及清洗的效果,具有广泛应用的临床价值。     

手术室-供应室一体化管理手术器械效果测评

目的:探讨手术室-供应室管理手术器械效果测评。方法:2010年11月—2011年4月手术器械由消毒供应中心护士清洗、消毒、包装、灭菌设为观察组分别进行比较、分析、评价及效果测评。结果:消毒供应中心管理手术器械后5个月,手术器械清洗质量、灭菌质量、手术医生对手术器械性能满意度与管理前5个月比较,均有明显提高,经2检验P<0.01有显著性差异。结论:消毒供应中心更专业、更规范、更安全的管理手术器械,使其质量明显提高,切实有效地控制医院感染有十分重要的意义。     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

根据手术方案,准备和提供合适无菌的手术器械是手术室护理工作主要职责之一.对于大多散的物品和器械而言,高温高压是消毒灭菌的主要方法.但为了提高手术室的利用率、提高手术器械的使用率、减少设备资金的投入量、减少手术医师的接台等候时间等,对高科技、尖端、精密手术器械的消毒已渐转为低温、低湿、高散、无毒的低温过氧化氢等离子体灭菌方式.现将本院手术室4年来的实际应用情况做一回顾和统计分析,并对低温过氧化氧等离子消毒灭菌效果的相关影响因素进行了实验分析.现将实际使用低温过氧化氢等离子体灭菌器的理解、体会和经验做介绍,以供参考.     

手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较

目的通过对比观察手术室、供应室内镜手术器械的清洗灭菌效果,探讨更有效的内镜手术器械清洗灭菌方法。方法将2012年2-9月期间行腔镜手术后需清洗灭菌的内镜器械400件随机分为2组各200件,分别于手术室、供应室进行清洗灭菌,比较两组清洗合格率及细菌检测结果。结果供应室组器械清洗合格率为84.5%(169/200),明显高于手术室组74.5%(2=6.14,P<0.05);两组器械灭菌后经细菌检测均无1件细菌培养阳性。结论供应室对内镜手术器械的清洗灭菌较手术室清洗灭菌使内镜手术器械清洁质量更专业、更有效。     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

高原地区消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察

目的分析一体化管理方式在高原地区消毒供应室手术室器械处理中的作用。方法选择我院2019年3月至2019年9月消毒供应室的手术器械360件作为研究对象,按照随机数字表法,将手术室器械分为对照组(180例,使用常规方法管理)和研究组(180例,实施一体化方法管理),比较两组手术器械的感染发生率、消毒合格率、医生的满意率、手术器械更换率、丢失率。结果研究组的手术器械感染发生率、更换率、丢失率低于对照组,研究组的消毒合格率、医生满意率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应室手术室器械管理中采用一体化管理方法能降低手术器械的感染发生率、更换率、丢失率,提高消毒合格率、医生满意率。     

消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗质量管理的效果研究

目的 分析消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗质量管理的效果.方法 我院自2016年2月起在手术室医疗器械清洗质量管理中实施消毒供应中心参与活动,比较活动前、活动后的器械管理质量.结果 活动后,手术器械清洗、灭菌合格率均明显高于活动前(P<0.05),且医护人员对手术室器械清洗质量、灭菌质量的满意度及总满意度评分明显高于活动前(P<0.05).结论 消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗、灭菌质量管理有利于提升器械管理质量,增强医护工作满意度,值得推广.     

两种不耐热手术器械灭菌方法

目的：探讨两种不耐热手术器械灭菌方法的灭菌效果。方法：比较并分析环氧乙烷与过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间及操作流程等。结果：环氧乙烷低温灭菌的物品选择范围较广、灭菌时间较长且操作流程简易，而过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择较窄，灭菌时间短且操作流程严格。结论：两种不耐热手术器械灭菌方法各有优缺点，临床上应根据实际情况加以选择使用。     

比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果

目的比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果。方法选取我院2018年4月-2019年5月在腔镜手术中所使用的器械130件作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各65件腔镜器械,观察组器械采用高温消毒,对照组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌法,对比两种方法清洗消毒灭菌的效果。结果与对照组相比,观察组手术室腔镜器械的灭菌时间较短,且灭菌的有效时间较长,差异对比,P <0.05;观察组的灭菌合格率为98.5%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜器械采用高温灭菌方式灭菌时间短、灭菌合格率高、灭菌有效时间长,能够获得理想的消毒和灭菌的效果。