下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的：对下呼吸道感染的病原菌分布、种类及其耐药性程度进行总结分析。方法从近四年在我院就诊的下呼吸道感染患者中随机选取100例下呼吸道感染患者,并取其痰样制成标本,并对其进行分离病原菌以及药物敏感试验。结果在从痰样标本中分离出的病原菌共290株,这其中有207株为革兰阴性菌,占总体的71.34％,而在这其中又有40例为铜绿假单胞菌、32例为肺炎克雷伯菌以及30例为大肠埃希菌,并以这三种病菌居多。有33例为真菌,占总体的15.92％,以及26例为革兰氏阳性球菌占总体的12.74％。革兰阴性杆菌的种类不同,对于不同类型的相关药物的耐药性也各有差异,其中革兰阴性杆菌对于头孢唑林以及氨苄西林两种药物的耐药性较强,其耐药率能够达到80％以上。结论革兰阴性杆菌是在下呼吸道感染病中的主要病原菌,抗菌类药物对革兰阴性杆菌的作用整体处于一个下降的趋势,对抗生素药物的过度使用造成病原菌的变异,是导致常规抗菌类药物对革兰阴性杆菌的作用持续降低的重要原因之一,所以在临床上对抗生素的合理科学的使用以及根据正确的理论为指导应受到很高的重视。     

老年下呼吸道感染患者痰病原菌分析

目的　观察住院老年下呼吸道感染患者痰病原菌构成及药敏特点。方法　分析 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月在干部病房三病区住院的 78例次患者共 99份痰培养及药敏结果 ,痰细菌培养及药敏由我院检验科统一检测。结果　 99份痰培养结果如下 :(1)老年下呼吸道感染病原菌以绿脓假单胞菌为最多 (2 6 .3% ) ,其次为肠杆菌属 (14 .1% ) ,克雷伯菌属 (13.1% ) ,不动杆菌属 (11.1% ) ,嗜麦芽窄食单胞菌 (8.1% ) ,大肠埃希氏菌 (7.1% ) ,阳性菌仅占(7.1% )。 (2 ) 7株大肠埃希氏菌及 13株克雷伯氏菌属检出超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)阳性各一株。 (3)绿脓假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌属、肠杆菌属对亚胺培南有较高的敏感性 (96 .2 %～ 10 0 % ) ;对头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星的敏感性在 5 0 %以上 (5 0 %～ 5 7.1% ) ;嗜麦芽窄食单胞菌对绝大多数抗生素耐药。结论　革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的最主要的病原菌 ;对ESBL阳性菌株的检出 ,应引起临床高度重视 ;嗜麦芽窄食单胞菌感染近年有增加的趋势且耐药性强 ,是造成老年下呼吸道感染难治的原因之一 ;对老年下呼吸道感染患者的治疗应尽量选择低耐药抗生素或策略性替换用药 ,以防止耐药病原菌的增多     

医院下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法：对医院下呼吸道感染158例进行痰标本细菌培养,采取生物梅里埃API System鉴定和Vitek Am System微生物自动分析仪鉴定方法;抗生素耐药性分析采用K—B纸片法、按NccLs标准进行;真菌用20℃ AUX酵母菌法测定、按MIC评价其耐药性。结果：共分离出细菌161株,其中革兰阳性菌39株（24．2％）,以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌为主;革兰阴性菌97株（60．3%）,以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,终非不动杆菌为主;真菌25株（15．5%）,以白色念珠菌为主。革兰阳性菌对青霉素类药物耐药率高;革兰阴性菌对第二代头孢类药物耐药率高。结论：医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率。     

急诊重症监护病房下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性的研究

目的探讨急诊重症监护病房下呼吸道感染患者的病原菌分布特征及其耐药性状况。方法对2005年8月至2006年2月间在我院急诊重症监护病房（EICU）收治的25例F呼吸道感染患者的临床资料进行分析。结果病原菌感染以革兰阴性菌为丰，占43．2％，其次为革兰阳性菌，占32．1％，真菌感染比例相对增多，占24．7％。革兰阴性菌以铜绿似单胞菌、奈瑟氏菌、鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌以草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；真菌以白色念珠菌、卵圆形芽生真菌孢子、热带念珠菌、光滑念珠菌为主。结论急诊重症监护病房（EICU）下呼吸道感染的病原学特征为革兰阴性菌感染较多，对指导临床经验性用药有指导意义。     

热射病患者下呼吸道细菌分布及耐药分析

目的分析我院热射病患者下呼吸道细菌分布特点及多重耐药情况。方法回顾我院自2010年8月至2014年8月期间收治的56例疑似呼吸道感染的热射患者下呼吸道分泌物微生物检验结果,并对其分布和耐药性进行分析。结果56例送检标本中共分离培养出菌株44株,阳性率78.57%。其中,革兰氏阴性菌31株(70.46%):鲍曼不动杆菌铜15株(34.09%),绿假单胞13株(29.55%)和大肠埃希菌4株(9.09%);革兰氏阳性菌10株(22.73%),主要为金黄色葡萄球菌6株(13.64%),其他为肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。耐药实验结果表明:头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南对革兰氏阴性菌有较好的敏感性,但耐药性均>30%,其中鲍曼不动杆菌耐药率>45%。万古霉素和利奈唑胺对革兰氏阳性菌敏感性好。结论热射病患者下呼吸道细菌以革兰氏阴性菌为主,非发酵菌成为主要致病菌,头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南有较好的敏感性。金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌主要致病菌,对万古霉素和利奈唑胺敏感性好。     

呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的　了解医院近年呼吸道感染常见病原菌的种类、分布及对 12种抗生素的耐药性。方法　对呼吸道感染患者的痰、咽拭子进行常规细菌培养 ,分离菌株 ,再用微量稀释法测定 398株致病菌 (真菌 15 3株除外 )对 12种抗生素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 398株分离菌中以G-杆菌为主 ,占 5 8.3% ,真菌占 38.4 % ,G+ 球菌占 3.3%。对临床常用的 12种抗生素 ,抗菌作用最强的是丁胺卡那霉素 ,敏感率 6 9.4 % ;其次是复方新诺明 ,敏感率 2 4 .1% ;抗菌作用最差的是氨苄青霉素 ,敏感率 6 .1%。结论　呼吸道感染主要致病菌为G-杆菌 ,真菌感染的比例呈明显上升趋势 ,抗生素治疗应依据细菌学指导 ,选择敏感药物     

下呼吸道感染病原菌的检测及药敏分析

近年来尽管新的抗生素不断问世与应用 ,但下呼吸道感染的发生率仍很高 ,同时也导致了下呼吸道感染菌群的变化及耐药性增强 ,因此掌握下呼吸道感染菌群及耐药性的变化极为重要。本文分析我院 1 999年— 2 0 0 1年 2月 489例下呼吸道感染者痰培养药敏试验结果 ,力图为本病的防治 ,提供有益的帮助。1　资料与方法1 .1　标本来源　痰液样品均来自我院门诊及住院病人 ,男3 1 2例 ,女 1 77例 ,年龄 8～ 86岁 ,其中临床诊断为慢性支气管炎急性发作 3 3 1例 ,肺炎 72例 ,肺心病 68例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1 0例 ,支气管哮喘 6例。1 .2　方法　嘱患者晨…     

老年患者下呼吸道感染细菌谱监测分析

目的：监测老年下呼吸道感染细菌谱的变化。方法：老年下呼吸道感染154例，采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定致病菌株。结果：检出革兰阳性菌34株，以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见；革兰阴性菌120株，以克雷伯菌属和大肠埃希氏菌常见。结论：引发老年人下呼吸道感染的常见致病菌以革兰阴性菌比例较高，应强调临床合理使用抗生素。     

重度烧伤患者呼吸道感染菌群分布情况及耐药性分析

目的 分析重度烧伤患者呼吸道感染菌群分布及耐药情况.方法 选取2018年1月至2020年1月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的84例重度烧伤合并呼吸道感染患者作为研究对象,根据患者具体病情取患者痰液、咽拭子或支气管肺泡灌液作为标本进行病原菌及药物敏感试验分析.结果 84例患者共采集标本86份,分离出病原菌136...     

西宁地区518株呼吸道标本培养阳性结果分析及耐药性调查

目的:分析西宁地区住院患者肺部感染细菌菌群变迁及耐药性。方法:对我院2003年1月—2005年12月住院患者痰标本分离出来的致病菌进行了分析及耐药性的调查。结果:培养出致病菌518株,革兰氏阴性杆菌与阳性球菌分别为88%、12%,说明我院革兰氏阴性杆菌为呼吸道感染患者痰标本分离出来的主要致病菌,且对氨苄青霉素耐药性极强,高达97%。结论:我院肺部感染致病菌以阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌明显增多,可能与我省地处高原,气候寒冷,肺部感染病程较长,民俗习惯及卫生条件与内地相比较有一定差别,故感染菌及细菌病原学和耐药性可能有差别。     

重症监护病房下呼吸道病原菌耐药性分析

目的总结重症监护病房气管切开病人下呼吸道病原菌耐药性状况。方法对90例ICU病房气管切开患者的360份样本按照微生物药物敏感性试验执行标准进行检测。结果360份样本中共检出292份阳性标本、376株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌中又以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主要优势菌种。革兰阴性杆菌对三代头孢、亚胺培南、氟喹诺酮类敏感,对一、二代头孢及氨基糖苷类有较高耐药率。结论根据药敏结果及针对病原菌选用抗菌药是治疗院内感染的重要原则和关键措施。     

下呼吸道感染痰标本病原学检查和药敏分析

目的探讨5年来下呼吸道感染者痰病原学的变化和药敏情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法采集212例下呼吸道感染痰标本735份,用普通痰培养法进行病原学检查并做药敏分析。结果培养出21种病原菌,共检出189株,革兰阴性杆菌占69.84%,革兰阳性球菌占26.46%,真菌占3.7%。亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦对各种细菌的敏感性较强。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主;青霉素类、红霉素、头孢唑林对一般细菌的耐药率都较高,亚胺培南对各种细菌的耐药率都很低。     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。     

胸心外科78例下呼吸道感染危险因素探究及护理对策

目的：探讨胸心外科下呼吸道感染危险因素及护理对策。方法分析收治的78例胸心外科手术发生下呼吸道感染的患者临床资料。结果年龄≥60岁、女性、手术时间≥3 h、使用抑酸药物、气管侵入性操作、住院时间≥14 d发生呼吸道感染明显高于相对应组。结论心胸外科下呼吸道感染与年龄、性别、手术时间、抑酸药物使用情况、气管侵入性操作、住院时间密切相关,应当给予有针对性的护理干预措施,有效降低下呼吸道感染发生率。     

老年患者下呼吸道感染MRSA流行趋势及耐药监测

目的了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行趋势及耐药性。方法细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行，K-B法进行体外药敏试验，MRSA检测按NCCLS标准进行。结果MRSA检出率呈逐年上升趋势。药敏结果显示MRSA呈多重耐药。结论MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难，临床工作中应重视病原学检测，及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行。     

高龄老人下呼吸道真菌感染临床特点及药物敏感性分析

目的分析病房高龄老人（〉80岁）下呼吸道真菌感染的临床特点,为其早期诊断和有效治疗提供依据。方法对162例高龄老人下呼吸道真菌感染病例进行分析。结果共分离真菌151株,以白色念珠菌最常见（93株）占61.6%,其次为热带念珠菌（30株）占19.9%,光滑念珠菌（19株）占12.6%,近平滑念珠菌（3株）占2%,烟曲霉菌（2株）占1.3%,其他念珠菌（4株）占2.6%。抗真菌药物中,制霉菌素、两性霉素B的敏感性最高,唑类药物耐药率较高。结论高龄老人下呼吸道真菌感染与基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关。不同菌种间药物敏感性存在差异,应加强真菌病原学及药敏性检测。临床医师应警惕真菌感染,以便早期诊断,有效治疗。