肝血流超声参数联合外周血vWF-Ag对肝硬化患者食管静脉曲张出血的预测价值

目的探究肝血流超声参数联合外周血中血管性血友病因子抗原(vWF-Ag)对肝硬化患者食管静脉曲张出血(EVH)的预测价值。方法选择2015年12月至2018年12月重庆市东南医院收治的80例肝硬化患者为肝硬化组,同期收治的80例肝硬化合并EVH患者为肝硬化合并EVH组,健康体检者80名为对照组,比较3组肝血流超声参数门静脉内径(PVD)、门静脉充血指数(PV-CI)、门静脉到达时间(PVAT)、门静脉流速(PVV)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝内循环时间(IHCT)、肝静脉减振指数(HV-DI)及血清vWF-Ag水平,以及EVH严重程度不同的肝硬化患者PVD、PV-CI、PVAT、PVV、HVAT、IHCT、HV-DI及血清vWF-Ag水平;分析肝硬化合并EVH患者血清vWF-Ag水平与肝血流超声参数的相关性,以及超声参数联合外周血vWF-Ag对肝硬化患者食管静脉曲张出血的的诊断效能。结果肝硬化组、肝硬化合并EVH组、对照组PVD分别为(1.25±0.20)、(1.52±0.25)、(0.78±0.15)cm,PV-CI分别为(0.08±0.03)、(0.13±0.03)、(0.05±0.01)cm/s,PVAT分别为(19.88±4.59)、(23.34±3.68)、(13.19±3.02)s,PVV分别为(18.13±4.38)、(15.88±4.23)、(20.20±4.16)cm/s,HVAT分别为(20.35±5.19)、(16.77±2.66)、(23.96±5.56)s,IHCT分别为(9.53±2.55)、(6.48±1.90)、(11.12±2.93)s,HV-DI分别为(0.62±0.12)、(0.75±0.13)、(0.51±0.11)及血清vWF-Ag水平分别为(150.15±19.61)、(211.09±50.83)、(90.33±10.28)有显著差异(P<0.05);肝硬化患者轻度、中度、重度EVH的PVD分别为(1.38±0.08)、(1.50±0.16)、(1.61±0.23)s,PV-CI分别为(0.12±0.04)、(0.14±0.03)、(0.16±0.05)cm/s,HV-DI分别为(0.72±0.09)、(0.78±0.12)、(0.84±0.15),PVAT分别为(21.11±3.01)、(23.45±4.23)、(25.67±4.92)s及血清vWF-Ag分别为(206.45±35.43)、(225.32±50.67)、(256.30±59.62)水平随EVH严重程度的增加而增加(P<0.05),肝硬化患者轻度、中度、重度EVH的PVV分别为(16.88±3.48)、(14.33±2.12)、(12.56±1.87)cm/s、HVAT分别为(18.45±2.68)、(16.34±2.22)、(13.26±1.08)s,IHCT分别为(6.29±1.76)、(6.01±1.46)、(5.91±1.03)s,随EVH严重程度的增加而减少(P<0.05);肝硬化合并EVH患者血清vWF-Ag水平与PVD(r=0.752)、PV-CI(r=0.750)、HV-DI(r=0.761)、PVAT(r=0.738)呈正相关(P<0.05,与PVV(r=-0.438)、HVAT(r=-0.441)、IHCT(r=-0.435)呈负相关(P<0.05);PVD、PV-CI、PVAT、PVV、HVAT、IHCT、HV-DI联合vWF-Ag对肝硬化患者食管静脉曲张出血的的诊断效能明显优于各指标单项检测(P<0.05)。结论肝血流超声参数PVD、PV-CI、PVAT、PVV、HVAT、IHCT、HV-DI联合外周血vWF-Ag对肝硬化患者食管静脉曲张出血一定预测价值,可作为肝硬化前期预防食管静脉曲张出血的检测指标。     

应用Peguero-Lo Presti指数诊断左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的价值

目的:分析应用Peguero-Lo Presti指数诊断左心室肥厚(LVH)伴完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的价值。方法:选取271例CRBBB患者,进行心电图、超声心动图检查,以超声心动图结果作为金标准,分为LVH阳性组和阴性组,分析评价心电图各参数S_(V1)、S_(V2)、S_(V3)、S_(V4)、S_(V5)、S_(V6)、S_D、R_(aVL)、R_(V5)、及R_(V6)振幅、QRS波群时限、QTc间期,Peguero-Lo Presti指数(S_(V4)+S_D)、Sokolow指数(S_(V1)+R_(V5))、Cornell指数(S_(V3)+R_(aVL))诊断LVH合并CRBBB的准确性。结果:S_(V3)、S_(V4)、S_(V5)、S_(V6)、S_D、QRS波群时限、QTc间期和Peguero-Lo Presti指数(S_(V4)+S_D)均为诊断LVH合并CRBBB的可靠指标;其中Peguero-Lo Presti指数(灵敏度46.2%、特异度77.2%,AUC0.640)准确性高于Sokolow指数(灵敏度5.8%、特异度97.0%,AUC 0.598)和Cornell指数(灵敏度19.2%、特异度95.8%,AUC 0.626)。结论:Peguero-Lo Presti指数是诊断LVH合并CRBBB心电图参数中最准确的,其诊断价值高于Sokolow指数和Cornell指数。     

补肾活血化痰法对颈动脉粥样硬化伴失眠患者睡眠质量的影响

目的观察补肾活血化痰法对肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化失眠患者睡眠质量的影响。方法前瞻性连续收集2010年8月至2012年8月于首都医科大学宣武医院中医科就诊的失眠患者138例,排除不符合纳入标准者32例、未能按规定服药者5例、自行退出者4例,最终纳入颈动脉粥样硬化斑块伴失眠患者97例进行研究,按数字表法,将其随机分为观察组(49例)与对照组(48例)。观察组给予补肾活血化痰中药治疗,对照组给予地西泮治疗,疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,不良反应量表(TESS)评价药物干预后出现的不良反应。结果 (1)治疗后观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(0.97±0.31)、(1.09±0.44)、(1.2±0.6)、(0.8±0.3)、(1.5±0.5)、(0.0±0.0)、(0.39±0.15)、(3.2±0.9)分,治疗前分别为(2.25±0.31)、(2.17±0.67)、(1.7±0.5)、(1.7±0.4)、(1.6±0.3)、(1.8±0.5)、(1.77±0.72)、(10.0±1.2)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的差异均有统计学意义(均P0.01),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)治疗后对照组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(1.51±0.21)、(1.11±0.33)、(1.4±0.6)、(1.4±0.5)、(1.5±0.5)、(1.1±0.4)、(1.98±0.59)、(8.0±1.3)分,治疗前分别为(1.98±0.51)、(2.20±0.27)、(1.5±0.6)、(1.4±0.6)、(1.6±0.7)、(1.1±0.4)、(2.11±0.61)、(10.8±2.3)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间及总分的差异均有统计学意义(均P0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组睡眠质量、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的改善明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)观察组行为毒性、植物神经系统、其他及总分分别为(0.11±0.08)、(0.05±0.03)、(0.05±0.03)、(0.19±0.03)分,低于对照组[分别为(0.48±0.17)、(0.48±0.18)、(0.49±0.19)、(1.42±0.35)分],组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论补肾活血化痰法可改善肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化患者的睡眠质量,且药物不良反应较小。     

中成药木丹颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经干预作用的观察

目的探讨线粒体分裂相关蛋白(Drp-1)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系及木丹颗粒的干预作用。方法 50只大鼠随机分为糖尿病对照(DM)组、木丹颗粒(MD)组、α-硫辛酸(LA)组和木丹颗粒联合α-硫辛酸(CT)组,另设正常(NC)组。12周后检测各组坐骨神经传导速度(sNCV)、血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)的水平及坐骨神经中Drp-1、Bax、Bcl-2mRNA相对表达量。结果 NC、DM、MD、LA、CT组Drp-1 mRNA相对表达量分别为(0.99±0.07)、(1.78±0.08)、(1.48±0.09)、(1.44±0.10)和(1.30±0.05);Bax mRNA相对表达量分别为(1.09±0.21)、(7.08±0.86)、(4.95±0.83)、(4.52±0.88)和(2.86±0.54);Bcl-2 mRNA相对表达量分别为(7.80±0.40)、(2.99±0.64)、(4.06±0.81)、(4.09±0.80)和(5.62±0.83)。与NC组比较,DM组T-SOD、GSH、CAT和sNCV降低,MDA升高(P0.05);与DM组比较,MD、LA及CT组TSOD、GSH、CAT和sNCV升高,MDA降低(P0.05),其中CT组变化更明显。结论 Drp-1表达升高可能参与DPN发病,木丹颗粒能干预Drp-1表达,减少细胞凋亡,并降低氧化应激水平,对糖尿病大鼠坐骨神经起到一定的保护作用。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素的分析

将已确诊为2型糖尿病(DM)的68例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯DM38例,DM并发CHD30例。2组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况,计算体重指数(BMI),并检测血压(SBP,DBP)、血糖(FBG,PBG)、胰岛素(FINS,PINS)、糖化血红蛋白(GhbA_(1c))、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24h尿白蛋     

中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

目的分析中医治疗糖尿病的用药规律,观察治疗效果。方法选择2016年10月—2017年11月在该院接受中医治疗的糖尿病患者107例,将患者使用的中药方剂资料均收集起来,回顾性分析用药规律,观察用药后治疗效果。结果单位药物使用频率占据前20位的中药为黄芪(6.6%)、茯苓(5.8%)、山药(5.6%)、天花粉(5.4%)、麦冬(5.3%)、白术(5.0%)、人参(4.6%)、山茱萸(4.2%)、泽泻(3.7%)、当归(3.3%)、大黄(3.2%)、知母(3.1%)、黄连(2.9%)、益母草(2.5%)、柴胡(2.3%)、玉竹(1.9%)、枸杞子(1.7%)、五味子(1.4%)、丹参(1.1%)、石膏(0.8%);各中药学分类使用频率及占据比率占据前10位的为清热药(23.5%、20.6%)、补气药(20.0%、18.4%)、活血化瘀药(17.2%、13.2%)、补阴药(14.8%、10.3%)、利水渗湿药(13.7%、7.4%)、补血药(7.0%、6.6%)、解表药(6.4%、5.9%)、芳香化湿药(5.2%、4.4%)、泻下药(4.2%、4.4%)、理气药(3.7%、3.7%);107例患者经中药方剂治疗后,治疗总有效率96.3%。结论中医治疗糖尿病患者时,主要使用益气养阴、清热药物,具有良好的治疗效果。     

动态对比增强MRI评价食管癌热化疗效果的潜在价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评价食管癌化疗联合热疗增敏治疗(热化疗)疗效的价值。方法 100例食管癌患者均行热化疗治疗2 w。治疗前后分别行DCE-MRI检查,获得半定量参数(SI_(60%)、TTP_(200 s))和定量参数[转运常数(K~(trans))、细胞外血管外空间的体积分数(V_e)和速率常数(K_(ep))]。治疗后1个月复查胸部MRI或CT,根据RECIST1.1版实体肿瘤疗效评价标准将患者分为完全缓解组(CR组)和非CR组。对比治疗前后、不同疗效组组间SI_(60%)、TTP_(200 s)、K~(trans)、K_(ep)、V_e的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价SI_(60%)、TTP_(200 s)、K~(trans)、K_(ep)、V_e鉴别热化疗疗效的价值。结果食管癌患者经热化疗后SI_(60%)、K~(trans)、K_(ep)、V_e值均明显降低(P0.05),TTP_(200 s)显著升高(P0.05)。CR组治疗前SI_(60%)、K~(trans)、K_(ep)、V_e值明显高于非CR组(P0.05),TTP_(200 s)明显低于非CR组(P0.05),治疗后SI_(60%)、K~(trans)、K_(ep)、V_e值均显著下降(P0.05),TTP_(200 s)显著升高(P0.05),非CR组治疗前后SI_(60%)、TTP_(200 s)、K~(trans)、K_(ep)、V_e值均无明显变化(P0.05)。ROC分析结果显示K~(trans)预测食管癌热化疗疗效的效能最高,其AUC为0.906(95%CI:0.838～0.975,P=0.000),灵敏度、特异度分别为85.71%、93.10%。结论 DCE-MRI可作为预测食管癌热化疗疗效的影像方法,其定量参数K~(trans)鉴别治疗反应敏感性高,可作为主要监测指标。     

泰利特尿液分析仪检测肝硬变患者腹水多项指标的临床意义

随着科技的发展和新仪器、新方法在检验界推广应用,原传统的方法正不断有新技术渗入,我们除保留过去检测腹水常规项目外,还尝试用泰利特尿液分析仪(CLINITEK~((R))100)检测肝硬变患者腹水中的酸碱度(pH)、糖(GLU)、胆红素(Bil)、酮体(KET)、比重(SG)、隐血(BLD),蛋白(PRO)、尿胆原(URO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)等多项指标,现报道如下。     

HIV感染者及其家属的情绪状况及影响因素研究

目的调查湖南省某艾滋病比较集中的地区,艾滋病病毒(HIV)感染者及其家属的情绪状况,探讨情绪状况与应对方式、社会支持之间的关系。方法采用激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、社会支持评定量表(SSAS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者(感染组)及其家属(家属组)、普通村民(普通组)进行调查。结果(1)在焦虑、激惹、消极应对及支持总分上,感染组分别为(6.78±1.93)、(4.04±1.50)、(4.84±1.72)、(25.88±6.36)、(33.82±8.07),对照组分别为(5.18±2.36)、(2.31±1.41)、(3.37±1.37)、(28.74±4.32)、(38.08±6.75),两组之间的差异有统计学意义(P0.05);(2)在内向性激惹、主观支持及客观支持得分上,家属组分别为(3.49±1.55)、(25.37±4.91)、(8.45±1.71),对照组分别为(2.31±1.41)、(23.15±4.09)、(7.66±2.89),两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);(3)HIV感染者及其家属的抑郁得分与支持利用度、客观支持的得分为负相关,抑郁、焦虑、内向性激惹得分与消极应对的得分为正相关。结论HIV感染者及其家属对社会支持的利用程度较低,情绪状况较差,有必要对他们实施心理干预。同时,针对不同年龄段的干预对象要有相应的干预措施。     

慢性肾脏病患者血压变异及其影响因素

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者血压变异(BPV)的发生率、变异特点及影响因素。方法 (1)根据估算的肾小球滤过率(e GFR)水平及是否行腹膜透析治疗分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期非透析组及腹膜透析组;(2)根据血压水平分为高血压组及血压正常组;(3)根据BPV分为杓形血压组及非杓形血压组。主要监测24 h尿蛋白定量、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、碳酸氢根(HCO-3)、血清钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽前体(NT-BNP)、内皮素(ET)-1等指标。结果 (1)随着肾功能恶化,BPV的发生率逐渐升高,特别是在CKD5期非透析组及腹膜透析组,BPV的发生率明显低于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)随着肾功能的进展,夜间收缩压及舒张压下降幅度逐渐减小,在腹膜透析组中,夜间收缩压下降百分率(n DRS)明显低于CKD1～4期组,差异有统计学意义(P0.05);在CKD5期非透析组及腹膜透析组中夜间舒张压下降百分率(n DRD)明显低于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与血压正常组相比,高血压组的BPV发生率明显升高,且高血压组的n DRS及n DRD明显低于血压正常组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)非杓形血压组的e GFR、Alb、Hb明显低于杓形血压组,P明显高于杓形血压组,差异存在统计学意义(P0.05);而两组间尿蛋白定量、UA、TC、TG、P差异均无统计学意义(P0.05)。(5)非杓形血压组的CRP、PTH、ET-1水平明显高于杓形血压组,差异存在统计学意义(P0.05);而两组间NT-BNP差异无统计学意义(P0.05)。(6)BPV的发生与P(r=0.299)、CRP(r=0.184)、PTH(r=0.205)、NT-BNP(r=0.286)、ET-1(r=0.194)存在正相关,与e GFR(r=-0.324)、Alb(r=-0.228)、Hb(r=-0.337)存在负相关;n DRS与e GFR(r=0.378)、Hb(r=0.306)、Alb(r=0.306)存在正相关,与P(r=-0.278)、PTH(r=-0.235)、NT-BNP(r=-0.286)、ET-1(r=-0.276)存在负相关;n DRD与e GFR(r=0.333)、Hb(r=0.270)存在正相关,与P(r=-0.257)、PTH(r=-0.223)、NT-BNP(r=-0.318)、ET-1(r=-0.290)存在负相关。结论 BPV在CKD患者中普遍存在,呈非杓形血压模式。BPV在CKD早期即可出现,随着肾功能的进展,BPV的发生率逐渐升高。CKD患者发生BPV的机制可能与肾功能下降、营养不良、贫血、微炎症状态、慢性肾脏病矿物质骨代谢异常、体内钠水潴留及血管内皮功能受损等因素有关。     

直接使用缩写的常用词汇

<正>一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接使用缩写,即第一次出现时可以不标注中文,它们是:血压(BP)、心电图(ECG)、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)、脑脊液(CSF)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)、碱性     

影响中老年健康体检人群肾小球滤过率的因素

目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)在成年健康体检者中的应用价值,并分析所研究人群不同eGFR分组下肾功能的影响因素。方法调取在延边大学附属医院体检中心体检、年龄20～80周岁体检者的相关数据资料,采用慢性肾脏病流行病协作(CKD-EPI)方程计算eGFR,将研究对象按eGFR水平进行分组,分析各组肾功能的相关指标及影响因素。结果共获取了3 885例成年体检者的相关资料,随着eGFR水平的下降,年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN),胱抑素(Cys)C,红细胞分布宽度(RDW-SD)呈上升趋势,而血浆白蛋白(Alb)、白球比(A/G)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降。不同水平下的eGFR,其相关指标及影响因素也不同,当eGFR≥90 ml/(min·1.73 m~2)时,与总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、SCr、UA、BUN、CysC、CO_2、Ca、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)呈负相关,与空腹血糖(FPG)呈正相关;能够显著影响正常水平eGFR的因素有年龄、FPG、RBC、Hb、BUN、UA、CysC、TBIL、CO_2(P0.05)。结论不同eGFR水平下肾小球滤过率的相关指标及影响因素不同,体检人群应常规计算eGFR,更好地进行慢性肾脏病的早期筛查。     

高血压病患者发生心房颤动的预测因素

目的评价高血压病患者发生心房颤动(AF)的影响因素.方法回顾性分析97例高血压病患者,通过观察临床症状、24 h动态血压(AMBP)、12导联心电图、超声心动图.结果随访(25±3)月,19例(19.5%) 发生AF,3例 (15.8%) 发生脑栓塞,AF组患者年龄明显增加,AMBP平均日间收缩压 (SBP) 、平均夜间SBP明显增加,最大P波间期(P-max) 和P波离散度 (P-dis) 明显延长,左心室质量 (LVM) 和左心房内径 (LAD) 明显增加,舒张期二尖瓣A波流速(VA)明显减少.多因素分析提示:年龄(OR 3.28,P＜0.001)、平均日间SBP(OR 1.35,P＜0.01)、平均夜间SBP(OR 1.16,P＜0.01)、P-max(OR 2.09,P＜0.01)、P-dis(OR 2.52,P＜0.001)、LVM(OR 1.43,P＜0.01)、LAD (OR 2.81,P＜0.001)、和VA(OR 2.24,P＜0.01)为房颤发生的独立预测因素.结论年龄、24 h AMBP日间SBP、夜间SBP、LAD和LVM的增加、P-max和P-dis延长、A波流速的减少是预测AF因素.     

贵州省毕节市燃煤型氟中毒地区人群血常规分析

目的 通过贵州省毕节市燃煤型地方性氟中毒地区汉族人群血常规调查,了解其健康状况及所存在问题.方法 在贵州省毕节市燃煤污染型地氟病病区,对已改良炉灶的长春镇长春村的全体居民(干预组)和未改良炉灶的鸭池镇十八村的全体居民(非干预组)进行血常规检查,检查指标包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、血小板(PLT).结果 在男性中,干预组RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT分别为(4.95±1.18)×1012/,L、(138.46±15.90)g/L、(50.19±11.48)%、(284.90±48.73)g/L、(334.92±119.34)× 109/L,非干预组分别为(4.02±0.47)x 1012/L、(131.00±15.90)g/L、(40.90±7.60)%、(323.14±41.95)g/L、(280.79±100.34)×109/L,组间比较差异均有统计学意义(U值分别为7.72、3.50、7.12、6.28、3.66.P＜0.01.);在女性中,干预组RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、PLT分别为(4.75±1.20)×1012/L、(46.91±11.20)%、(99.30±6.88)f1、(28.10±8.66)pg、(275.61±54.49)g/L、(16.95±1.63)%、(351.23±150.37)×109/L,非干预组分别为(3.85±0.65)×1012/L、(38.80±6.60)%、(100.80±7.00)f1、(33.10±5.40)pg、(327.14±44.52)g/L、(16.60±1.58)%、(279.40±98.07)×109/L,组间比较差异有均统计学意义(U值分别为8.92、10.72、2.04、6.61、9.82、2.06、5.39,P＜0.01或＜0.05).非干预组的RBC和Hb异常率[32.62%(92/282)、16.67%(47/282)]高于干预组[9.73%(29/298)、6.71%(20/298)],组问比较差异均有统计学意义(x2值分别为45.992、14.054,P＜0.01).结论 氟中毒病区干预组人群血常规检查情况优于非干预组,尤其是干预组的贫血情况改善较好.     

燃煤污染型地方性氟中毒病区食物干燥方法对玉米和辣椒含氟量的影响

目的 观察燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)病区不同干燥加工方法对玉米、辣椒含氟量的影响作用,筛选符合粮食干燥质量要求并能有效降低人群总氟摄入量的食物干燥加工方法.方法 将贵州省毕节市地氟病病区农户分为3组:日晒干燥组、密闭烘烤组和敞火烘烤组,每组10户.采集玉米、辣椒鲜品和干燥2周,1、3、6个月的样品,按照<食品中水分的测定>(GB/T 5009.3-2003)和<食品中氟的测定>(GB/T 5009.18-2003)进行水分和含氟量检测,并计算各组成人每人每日总氟摄入量.结果 鲜品及干燥2周,1、3、6个月的玉米日晒干燥组含氟量分别为(1.40±0.16)、(1.56±0.14)、(2.15±0.47)、(2.70±0.64)、(4.06±1.75)mg/kg,密闭烘烤组含氟量分别为(1.41±0.16)、(2.39±0.56)、(4.60±0.97)、(8.46±5.55)、(11.36±3.60)mg/kg,敞火烘烤组含氟量分别为(1.40±0.13)、(4.69±3.97)、(4.47±2.77)、(9.65±6.47)、(26.12±14.52)mg/kg,而辣椒日晒干燥组含氟量分别为(5.41±1.61)、(16.60±7.62)、(32.60±7.88)、(50.26±17.60)、(240.20±272.49)mg/kg,密闭烘烤组含氟量分别为(7.54±2.95)、(32.38±11.50)、(119.18±156.45)、(224.00±196.58)、(495.70±417.29)mg/kg,敞火烘烤组含氟量分别为(4.82±1.25)、(44.30±13.48)、(122.89±66.43)、(334.23±166.05)、(531.01±397.40)mg/kg,随着干燥时间的延长,3种干燥方式的玉米、辣椒含氟量均递增,且组内差异有统计学意义(F值分别为44.77、128.71、126.87,41.61、53.63、170.63,P均＜0.05),以敞火烘烤组增幅最大,日晒干燥组增幅最低.样品淘洗后含氟量明显降低(t值分别为7.93、63.07、5.36,11.98、55.76、7.45,P均＜0.05).病区成人食用经日晒干燥并淘洗后的玉米、辣椒,每人每日总摄氟量为2.57 mg,食用另两种干燥方法并经淘洗的玉米、辣椒,总摄氟量分别为5.92、8.14 mg.结论 在燃煤污染型地氟病病区,应采取针对性的健康教育措施,指导病区群众利用日晒干燥供人食用的玉米和辣椒,并养成烹调前淘洗玉米和辣椒的习惯,能有效降低人群总氟摄入量,达到控制地氟病流行的目的 .     

冠心病合并糖尿病相比单纯冠心病病人危险因素的分析

目的比较冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)病人与单纯冠心病病人的危险因素。方法分析41例CHD合并DM病人和85例单纯CHD病人的基本情况、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清尿酸(UA)及辅助检查[左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变血管支数、冠状动脉狭窄程度]结果,比较CHD合并DM病人与单纯CHD病人的危险因素。结果 CHD合并DM病人与单纯CHD病人比较,体重指数(t=2.55,P=0.02)、高血压(χ~2=7.90,P=0.00)、吸烟(χ~2=52.99,P=0.00)、饮酒(χ~2=24.96,P=0.00)、工作强度(χ~2=10.43,P=0.00)、锻炼习惯(χ~2=18.54,P=0.00)差异均有统计学意义; TC(t=2.72,P=0.01)、TG(t=2.83,P=0.01)、FPG(t=2.04,P=0.04)、空腹C肽(t=3.90,P=0.00)、HDL-C(t=-3.38,P=0.00)、LDL-C(t=4.95,P=0.00)、UA(t=3.97,P=0.00),差异均有统计学意义; LVEF(t=-20.14,P=0.00)、冠状动脉病变血管支数(χ~2=10.09,P=0.00)、冠状动脉狭窄程度(χ~2=21.57,P=0.00),差异均有统计学意义;其主要影响因素为FPG(OR=6.29)、HDL-C(OR=2.25)、TC(OR=1.87)。结论 CHD合并DM病人和单纯CHD病人的危险因素存在一定差异,应着重控制FPG、HDL-C、TC含量,防止单纯CHD向CHD合并DM进展。     

安氏隐孢子虫ATP结合盒式转运蛋白1基因的克隆与离子转运

目的研究安氏隐孢子虫(Cryptosporidium andersoni)ATP结合盒式转运(ATP-binding cassette,ABC)蛋白1基因对细胞内液和细胞外液中K~+、Ca~(2+)、Na~+和Mg~(2+)的转运作用。方法设计特异性引物,从安氏隐孢子虫基因组中PCR扩增CaABC1。构建真核表达质粒pEGFP-C1-CaABC1,采用脂质体转染法将重组质粒转染至小鼠肠上皮细胞(intestinal epithelial cells,IEC)中表达,设空白组(未转染质粒组)、对照组(转染空质粒pEGFP-C1组)和转染组(转染重组质粒pEGFP-C1-CaABC1组)。用溶液离子浓度检测试剂盒检测IEC细胞内液和细胞外液中的K~+、Ca~(2+)、Na~+和Mg~(2+)的浓度。结果扩增出544 bp的CaABC1基因,构建了真核表达质粒载体pEGFP-C1-CaABC1。转染小鼠IEC后,空白组未观察到绿色荧光,对照组和转染组均观察到绿色荧光。在细胞内液中,空白组K~+、Ca~(2+)、Na~+和Mg~(2+)的浓度分别为(5.51±0.51)、(1.98±0.06)、(108.33±1.33)和(0.93±0.03)mmol/L,对照组分别为(6.25±0.70)、(1.90±0.13)、(107.73±1.79)和(0.87±0.05)mmol/L,转染组分别为(14.84±0.90)、(3.40±0.14)、(127.64±1.49)和(1.72±0.20)mmol/L。在细胞外液中,空白组K~+、Ca~(2+)、Na~+和Mg~(2+)的浓度分别为(12.72±0.83)、(3.72±0.03)、(116.83±1.04)和(2.02±0.18)mmol/L,对照组分别为(10.11±0.90)、(3.58±0.06)、(115.89±1.86)和(1.71±0.41)mmol/L,转染组分别为(5.77±0.21)、(1.29±0.18)、(96.21±1.19)和(0.64±0.02)mmol/L。转染组K~+、Ca~(2+)和Mg~(2+)与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论CaABC1蛋白具有协助转运K~+、Ca~(2+)和Mg~(2+)离子的作用。     

帕金森病患者营养状况的调查及相关因素分析

目的 :调查帕金森病(PD)患者的营养状况。方法 :对117例原发性PD患者和120名健康对照者进行营养状态的评估,包括身高、体重、体质量指数(BMI)、上臂中点周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉中点周径(MAMC)和腹围等营养指标,同时记录PD患者基本情况,PD病情(包括病程、首发部位等)、Hoehn-Yahr(H&Y)分级、每日左旋多巴等效剂量(LED)、统一PD评分量表(UPDRS)、PD非运动症状问卷调查(NMS-Quest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HDMA)和简易精神状态检查(MMSE)量表等。比较PD患者与健康对照人群的营养状况,进行PD患者营养状况的相关性分析。结果:PD患者组的体重(P=0.012)、BMI(P=0.018)、MAC(P=0.037)、TSF(P<0.001)。男性PD患者的TSF(P<0.001)和腹围(P<0.001)明显小于对照组男性,MAMC显著增大(P     

抑制5-脂氧合酶表达对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 应用RNA干扰(RNAi)技术阻断5-脂氧合酶(5-LOX)的表达,观察其对人胰腺癌细胞SW1990增殖及凋亡的作用.方法 构建4个靶向5-LOX的小干扰RNA(small interference,siRNA)和1个阴性对照siRNA质粒表达载体,采用Lipofectamine TM2000法转染SWl990细胞,RT-PCR和Western blot检测RNAi后SWl990细胞的5-LOX mRNA和蛋白表达,MTT法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 阴性对照和4个序列特异性的siRNA对SWl990细胞5-LOXmRNA表达的抑制率分别为(3.0±1.4)%、(18.8±1.5)%、(53.5±2.3)%、(56.1±2.0)%、(52.4±2.5)%;5-LOX蛋白表达抑制率分别为(4.5±2.0)%、(18.1±2.5)%、(50.4±4.3)%、(48.9±4.4)%、(45.9±4.0)%.转染24 h后癌细胞增殖抑制率分别为(2.1±1.0)%、(5.5±1.3)%、(11.9±1.2)%、(13.4±1.1)%、(13.8±1.3)%.;48 h的增殖抑制率分别为(3.0±1.3)%、(16.0±2.2)%、(25.7±2.5)%、(25.3±3.1)%、(27.2±3.2)%.转染24 h细胞凋亡率分别为(2.0±0.8)%、(5.3±1.0)%、(10.6±1.2)%、(12.4±1.0)%、(10.6±0.9)%;转染48 h的凋亡率分别为(3.0±1.0)%、(7.1±1.1)%、(17.5±0.9)%、(21.5±1.1)%、(15.7±1.0)%.结论 通过RNAi可以有效、特异地阻断SWl990细胞5-LOX的表达,并可以有效抑制肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞凋亡.     

认知干预对老年脑卒中失语症患者言语功能和生活质量的影响

目的 观察言语训练基础上的认知干预对老年脑卒中失语症患者语言功能和生活质量的影响. 方法 随机数字法将55例老年脑卒中失语症患者分为实验组(28例)和对照组(27例);对照组接受常规药物治疗并进行言语训练,实验组则在对照组治疗的基础上进行针对性认知干预.所有患者接受8周的康复治疗.于治疗前后使用简易精神状态检查(MMSE)量表、江苏常州产ZM2.1型语言障碍诊治仪和简化SF-36生存质量量表(中文版)对所有患者分别进行认知功能、语言功能和生活质量评估.结果 治疗后2组患者的MMSE评分、全部言语项目评分和生活质量所有维度评分较组内治疗前均提高(P＜0.05);治疗后实验组的MMSE的定向力、记忆能力、注意力和计算力、言语能力各子项目评分、总分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组的简单指令、复杂指令、是否判断、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较等14个言语项目的评分依次为(76.6±14.1)分、(66.1±12.8)分、(72.5±12.1)分、(55.0±19.5)分、(67.5±21.4)分、(44.8±17.0)分、(65.4±16.7)分、(39.3±25.8)分、(36.4±18.7)分、(75.9±18.6)分、(68.3±18.2)分、(58.7±17.4)分、(70.7±19.6)分、(59.9±14.6)分,与对照组治疗后的(67.4±19.3)分、(58.2±14.9)分、(63.0±14.1)分、(43.3±22.2)分、(55.6±20.6)分、(35.0±18.9)分、(53.7±19.3)分、(25.9±19.2)分、(26.3±17.8)分、(65.3±17.1)分、(58.0±19.5)分、(50.0±13.3)分、(60.5±17.2)分、(50.2±17.5)分相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组的情感职能、一般健康状况、精神健康、社会功能、精力等5个非躯体功能维度的生活质量评分分别为(66.7±18.2)分、(67.2±12.6)分、(71.0±5.6)分、(64.7±9.0)分、(55.4±14.8)分,与对照组治疗后的(53.1±21.2)分、(60.7±9.8)分、(63.1±4.2)分、(59.3±10.2)分、(46.9±15.6)分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在言语训练的同时,积极进行认知干预有利于老年脑卒中失语症患者的言语功能改善和生活质量的提高.