双侧腹股沟直疝先后嵌顿1例报告

患者男性 ,70岁。因右腹股沟可复性肿物 2 0年 ,不能还纳 1ｄ伴腹痛于 1990年 6月 2 8日入院。3年前亦发现左腹股沟可复性肿物。既往患慢性支气管炎史 2 0年 ,肺气肿 5年。查体 :桶状胸 ,两肺散在干湿罗音 ,心脏正常 ;腹软 ,无肠型 ,中下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音稍活跃 ;右腹股沟内侧 - 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,压痛 ,不能还纳 ,可闻及肠鸣音 ;左腹股沟内侧 - 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,平卧可还纳 ,压迫内环 ,肿物仍突出。腹透 :小肠稍胀气 ,无气液平面。入院诊断 :右侧嵌顿性腹股沟斜疝 ?左侧腹股沟直疝 ,慢性支气管炎 ,肺气肿。…     

右附睾非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者　男性 ,70岁 ,干部。主因右阴囊内肿物一年于 1999年 6月 16日入院。一年前患者偶然发现右睾丸上有一花生米大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,肿物生长缓慢 ,入院前 2月肿物生长迅速 ,鹅蛋大小 ,与体位无关。否认外伤史。查体 :Ｔ 36.4℃ ,阴囊不对称 ,右 >左 ,阴囊皮肤无红肿。右睾丸大小、质地等无异常 ,被挤至腹股沟管外环口处 ,右附睾尾部可及 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ大小 ,表面不光滑、质硬、无触痛、边界清楚、有沉重感之肿物 ,透光试验阴性。ＣＴ示 :右睾丸正常 ,其后下方可见密度均匀实性肿物 ,大小 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5.0ｃ…     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者 ,男性 ,78岁。发现阴茎头肿物进行性增大 3月余。查体 :阴茎头可触及 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ肿物 ,质中等 ,有触痛 ,包皮不能上翻 ,尿道外口周围见菜花状肿物 ,有脓苔。右腹股沟可扪及 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ肿大淋巴结 ,质稍硬 ,轻触痛。　　作者单位 :5 2 60 2 1广东省肇庆市第一人民医院泌尿外科 (涂响安、余明年 ) ;江西医学院病理教研室 (熊华淇 )入院前 2周病理活检报告为阴茎恶性肿瘤 ,左腹股沟淋巴结慢性炎症。入院后行右腹股沟淋巴结切除 ,术中冰冻示慢性炎症 ,故行阴茎部分切除术。术后 1 0天出院 ,未行进一步化放疗。病理检查 :送…     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

右乳腺肉瘤样癌一例

患者女性 ,48岁。因右乳房无痛性肿块 1年于 1997年12月 19日入院。查体 :右乳头下方触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与皮肤粘连 ,活动度差 ;无压痛 ,乳头无内陷、无溢血、溢液。同侧腋窝未触及肿大的淋巴结 ,未见其它异常。术中见肿物与周围组织粘连 ,快速病理确诊为乳腺恶性肿瘤 ,行乳癌根治术。病理检查 :灰白色肿块 3 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,无包膜 ,与周围组织粘连 ,切面实性 ,质地脆 ,呈半透明状 ;腋窝共检出淋巴结 12枚 ,体积为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ×1ｃｍ× 0 8ｃｍ ,质软。镜检 :瘤组…     

隐匿性副乳癌一例

患者女 ,42岁 ,右胸壁肿物 8年 ,月经前局部有胀感 ,于2个月前发现右腋窝内有 1个蚕豆大小肿块。查体 :右侧胸大肌外侧腋前线处可见 1个近圆形局部隆起 ,直径 4ｃｍ ,与正常乳腺无联系 ,局部皮肤增厚且有色素沉着 ,质软 ,无压痛 ,未触到结节。右腋窝内可触及 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小孤立性肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,无压痛。乳腺近红光扫描检查 :两侧乳腺及右侧副乳腺未发现异常。腹部Ｂ超及胸片检查无阳性发现。行抗炎治疗半个月 ,腋窝肿块无缩小。于 1998年 6月 7日行右腋窝肿块切除活检 ,病理报告为右腋窝淋巴作者单位 :430 0 6 1湖北中医学…     

横纹肌肉瘤乳腺转移一例

患者女性 ,16岁 ,因右乳腺包块 2周入院 ,无发热、疼痛及其它不适。查体 :右乳腺可触及 1个约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,考虑为右乳腺纤维腺瘤 ,即于门诊行右乳腺包块切除。病理报告 :肿物由小圆细胞组成 ,作弥漫排列 ,细胞核大深染 ,有明显异形性。病理诊断 :右乳腺小细胞恶性肿瘤 ,组织来源不清。入院后 1周患者突然出现第 8胸髓平面以下截瘫 ,ＭＲＩ诊断Ｔ7 9椎管内硬膜外神经纤维瘤。手术探查 :肿瘤位于Ｔ7 9椎管内、硬脊膜外 ,大小约 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,暗红色 ,质中等 ,边界清 ,即…     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

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成人Ｎｕｃｋ管未闭或闭锁不全导致的疾病 ,临床上较少报告。我院 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月诊治 6例。报告如下。1　临床资料　　例 1.女性 ,45岁。因右腹股沟肿物 1个月收入院。术中见子宫圆韧带内下方近外环处囊性隆起肿物 ,约 3ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ ,囊壁 (鞘膜 )与周围组织粘连 ,切开囊壁 ,流出深褐色胶冻样物约 5ｍＬ ,切除子宫圆韧带及鞘膜组织 ,修补腹股沟管后壁 ,病理报告 :子宫圆韧带囊肿及子宫内膜异位。　　例 2 .女性 ,43岁。 1个月前右腹股沟区出现一约乒乓球大小质韧半球型肿物 ,不能还纳 ,术中见子宫圆韧带内下方隆起型囊…     

疝内容物为粘液瘤1例

患者　男 ,6 5岁。因右腹股沟区可纳性包块 1年 ,不能回纳伴疼痛 3ｈ入院。体查 :腹部稍膨隆 ,腹水征 (± ) ,右腹股沟区可见一约12ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,肿物约有 1/3进入阴囊内 ,有触痛 ,平卧后不能回纳入腹腔。诊断 :右腹股沟嵌顿性斜疝。入院后即予手术 ,术中切开疝囊时 ,即有大量的胶冻样液体溢出 ,疝囊内有一约8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小的胶冻样肿物 ,与大网膜相连 ,将其切除送病检。从疝囊颈探查腹腔 ,腹膜脏面布满大小不等的肿物。行疝囊高位结扎及ＭｃＶａｙ法修补术。切口用大量生理盐水及 5 氟脲嘧啶冲洗。术后患者拒…     

同时性双侧原发性乳癌1例

患者　女 ,5 0岁。因发现双侧乳腺肿块 2个月入院。体查 :双侧乳腺外型不对称 ,右侧比左侧稍大。皮肤无“桔皮样”改变 ,乳头无凹陷及溢液。右乳腺外上象限及左乳晕下分别可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ及3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,表面欠光滑 ,边缘不规则 ,质硬 ,与皮肤均有轻度粘连 ,与胸大肌无粘连 ,活动度稍差 ,无明显触压痛。左腋窝未触及肿物。右腋窝可触及一花生米粒大小淋巴结。光滑 ,质硬 ,无明显触压痛。双侧乳腺其他部位未触及肿大淋巴结。诊断 :双侧乳腺肿物性质待查。予以手术治疗。先在局麻下行双侧乳腺肿物切除送快速冰冻切片 ,病理…     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…     

乳腺软骨肉瘤一例

患者女性 ,41岁。主因发现左侧乳腺肿物 2周入院。查体 :左侧乳腺内上象限可及一肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,与皮肤及胸壁无粘连。对侧乳腺及双侧腋窝未触及肿大淋巴结。胸片未见异常。局麻下行左侧乳腺肿物切除 ,肉眼见肿块切面胶胨样。送冰冻活检 ,病理学报告为左侧乳腺软骨肉瘤 (图 1ａ,1ｂ) ,遂行左侧乳腺区段切除术。术后门诊复查。图 1　乳腺软骨肉瘤 ,肿瘤由大片软骨组织和掺杂之中的间叶性组织构成 ,软骨组织弥漫或结节性分布。细胞排列无规则 ;局部软骨细胞异型核大深染 ,并见双核细胞　图 1ａＨＥ染色…     

用自体微粒皮加大张异体皮修复巨大供瓣区创面1例

1　临床资料　某男 ,2 6岁 ,未婚。因腹壁纤维肉瘤 9年 ,曾3次在外地医院行肿瘤切除均复发 ,于 1998年 9月入院。查体一般情况好 ,耻骨上及左下腹壁可见隆起肿物 ,分别为4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ和 3 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ。其中左下腹壁肿物表面溃烂、出血。左腹股沟处触及 1ｃｍ× 1ｃｍ活动淋巴结 ,“Ｂ超”检查内脏无肿瘤转移病灶。于 9月 7日在硬膜外麻醉下沿腹壁肿瘤边缘外 5ｃｍ作切口 ,先切开肿瘤上缘腹壁及腹膜探查腹腔 ,肿瘤未侵犯腹膜及腹腔内脏器 ,作保留腹膜的腹壁全层组织及肿瘤大块切除 (包括双腹股沟皮肤及…     

甲状腺肉瘤并甲状腺癌一例

患者男 ,73岁 ,因甲状腺肉瘤术后 2周 ,颈部肿物 6ｄ入院。患者 2周前因颈部包块于外院手术切除 ,术后病理学报告 :肿物大小约 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ ,包膜尚完整 ,周围可见正常甲状腺组织 ,细胞具有明显异形性。病理学诊断 :甲状腺右叶平滑肌肉瘤。术后第 5天开始放疗 1周 ,局部又出现包块 ,且增长迅速 ,即停止放疗而入我院。查体 :颈前见6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,气管稍偏向左侧 ,区域淋巴结无肿大。Ｂ超 :颈部实性包块 ;无远处转移灶。手术所见 :未发现甲状腺右叶及…     

一侧肾癌合并双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,40岁。体检发现左肾、双侧肾上腺肿物于 1993年 8月 17日入院。查体 :血压、心率正常。Ｂ超示左肾中部 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 3.5ｃｍ混杂回声肿物 ,左侧肾上腺 16 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,右侧肾上腺 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声肿物。ＣＴ示左肾实质内密度不均匀肿物 ,强化后其内有低密　　作者单位 :30 0 0 5 2天津医科大学总医院泌尿外科度灶 ,双侧肾上腺内软组织密度肿物。ＩＶＵ示左肾增大 ,肾盂肾盏受压变形移位。术前诊断左肾肿瘤、双侧肾上腺转移癌 ?1993年 8月 2 8日行左肾探查术 ,发现左肾门肿瘤 7.0ｃ…     

附睾横纹肌肉瘤一例报告

附睾横纹肌肉瘤少见 ,1996年我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,49岁。右侧附睾肿物切除术后 2个月 ,发现复发 1个月入院。 2个月前无明显诱因发现右侧阴囊有一 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,无疼痛。当地医院诊断右附睾肿物 ,行右侧附睾切除术。术后2周发现右侧附睾手术处再发肿瘤 ,进行性增大 ,并牵扯右侧睾丸及右侧精索坠胀痛。入院查体 :右侧阴囊增大 ,右侧睾丸明显增大约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,与阴囊皮肤粘连紧 ,触痛明显 ,无明显波动感 ,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。ＣＴ示 :阴囊内部分分叶状软组织块影 ,ＣＴ值 5 5 .2ＨＵ ,强化后ＣＴ值 6 2 .…     

睾丸异位1例报告

睾丸异位少见 ,而异位到对侧腹股沟者更少见 ,我院于 1998年 1月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料病儿 6岁 ,因生后双侧阴囊内无睾丸而求治。体检 :双侧阴囊空虚 ,右腹股沟区中部皮下可触及1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,左侧腹股沟区未触及包块。腹部Ｂ超示右腹股沟区可探及直径 1.0ｃｍ睾丸样回声 ,左腹股沟及腹腔无异常。术前诊断 :双侧隐睾。行双侧腹股沟探查 ,切开右侧腹股沟管 ,于内环处发现 2个大小相似 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ质地软的睾丸 ,表面光滑 ,每个睾丸后上缘均与附睾头相连 ,附睾体、尾与睾丸分离 ,尾部各有一输精…     

左胸壁巨大囊性脉管瘤1例

病人　男 ,38岁。左前胸壁发现肿物 1年。查体见左前胸壁可触及 16ｃｍ× 16ｃｍ× 10ｃｍ大小囊性肿物。ＭＲＩ报告为左胸壁巨大囊性肿块 ,长Ｔ1、长Ｔ2信号 ,约 15ｃｍ× 15ｃｍ×9ｃｍ大小。2 0 0 2年 1月在全麻下行左胸壁巨大肿瘤摘除术。术中见胸大肌覆盖肿瘤 ,上缘与锁骨下动脉相粘连 ,下缘位于锁骨中线第 5肋间 ;囊壁增厚如静脉管壁 ,切开囊壁吸出 45 0ｍｌ橙黄色液体 ,囊腔内无分隔 ,内壁光滑 ,完整摘除囊肿。病理诊断 :左胸壁巨大囊性脉管瘤 (图 1、2 )。术后半年随访 ,左胸壁肿瘤无复发 ,胸部ＣＴ片显示正常ＨＥ× 10 0　　　　　…     

原发性隐睾恶性间质细胞瘤1例

患者男 ,74岁。出生后发现左侧阴囊空虚。学龄前因左腹股沟区扪及约指头大小结节 ,诊断为左侧隐睾症。由于长期无不适症状 ,生活、工作无影响 ,未作治疗。入院 5个月前无意中发现左腹股沟的隐睾较以前变大 ,且逐渐长大 ,出现坠胀感。于2 0 0 2年 2月 1 3日住院治疗。入院体检 :体温36.8℃ ,血压 1 2 6/75ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。左腹股沟下段扪及约鸡蛋大小椭圆形肿物 ,光滑无触痛 ,边缘整齐 ,与周围组织无粘连 ,无波动感。术前Ｂ超检查示左腹股沟内下方有 6.3ｃｍ×6.5ｃｍ× 6.5ｃｍ实质性肿块 ,形态规则 ,其内有不均质低…