糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cystatin Cys-C）及尿微量白蛋白（mALb）联合检测在糖尿病患者（Diabetes,DM）中早期肾损害的诊断价值.方法：研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病（DN）患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平.结果：DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高（P＜0.05）,而DN患者升高的更为显著（P＜0.05）.糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显（P＜0.05）.结论：血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

糖尿病肾病患者蛋白氧化损伤的研究

目的检测糖尿病肾病不同阶段患者血清晚期氧化蛋白产物水平及蛋白羰基含量,评价蛋白氧化损伤程度。方法根据24小时尿白蛋白定量将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病早期肾病组（DN1组）、糖尿病肾病组（DN2组）,并设健康对照组（NC组）,检测各组血清晚期氧化蛋白产物（advancedoxidationproteinproducts,AOPPs）、蛋白质羰基含量（proteincarbonyl,pco）水平。结果DM组血AOPPs、PCO较NC组明显升高,DN组患者血AOPPs、PCO较DM组明显升高,且随着肾病的进展AOPPs、PCO逐渐升高,组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病患者蛋白氧化损伤较单纯糖尿病患者明显加重,而且随着糖尿病肾病的进展,蛋白氧化损伤进一步加重,蛋白氧化损伤产物积累增多。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平变化及其临床意义。方法：2型糖尿病患者89例,按尿白蛋白（UAE）排泄量分为无肾病组（NDN组）（UAE〈30mg/24h）32例,肾病组57例（DN组）,其中包括早期糖尿病肾病组（血肌酐〈133μmol/L）（DN1组）36例,中晚期糖尿病肾病组（血肌酐≥133μmol/L）（DN2组）21例;正常对照组（NC）27例,为同期体检中心健康人群。分别测定血浆HCY及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（SCr）等指标。结果：与正常对照组相比,糖尿病患者血浆HCY水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而DN组与NDN组相比,血浆HCY水平也有显著差异（P〈0.01）,并且随着肾功能减退,血浆HCY水平明显升高。结论：DN患者血浆HCY水平明显升高,HCY可能参与了DN的发病机制,可以作为监测DN发生、发展的一个指标。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

血清淀粉样蛋白A与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）与胱抑素C（CysC）对2型糖尿病（T2DM）肾病（DN）的早期诊断价值。方法将103例T2DM患者分为单纯糖尿病（Ⅰ）组﹑早期糖尿病肾病（Ⅱ）组和临床糖尿病肾病（Ⅲ）组,另选30例健康体检者作为对照（Ⅳ）组。测量4组的尿微量清蛋白排泄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CysC及SAA情况。结果糖尿病组CysC、hs-CRP和SAA含量明显高于对照组（〈0.05）,且随着肾病的加重而升高;DN患者CysC与SAA和hs-CRP呈正相关性（=0.79、0.84,均〈0.01）。SAA和hs-CRP也呈正相关性（=0.86,〈0.01）。结论 CysCh、s-CRP和SAA可作为DN早期敏感的诊断指标,联合检测更有利于DN的诊断、治疗、监测和预后。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和叶酸及维生素B（12）水平变化

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）和叶酸（FA）及维生素B12（VB12）在2型糖尿病肾病（T2DN）中的变化。方法根据24小时尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）将122例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组和临床糖尿病肾病（CDN）组,50例体检健康者作为健康对照组分别检测同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平。结果与健康对照组比较,T2DM3组患者HCY水平升高（P〈0.05）而叶酸和维生素维生素B12水平降低（P〈0.05）,HCY与FA和VB12均呈负相关,r分别为-0.61和-0.43（P〈0.01）。结论2型糖尿病肾病患者血清HCY水平随着UAER的增加而升高,FA和VB12水平随着UAER的增加而下降,这些指标可能与T2DN的病情进展有关。     

尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿单核细胞趋化蛋白1(UMCP-1)和血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法依据尿清蛋白排泄率(UAER)将137例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:DN临床组(46例)、DN早期组(48例)及DN前期组(43例),另选择体检健康者50例作为对照组。分别检测各组受检者的UMCP-1[以UMCP-1/尿肌酐(UCr)表示,即UMCP-1/UCr]、血清CysC、尿微量清蛋白(UMA)和血肌酐(SCr)水平。结果 DN前期组患者UMCP-1、血清CysC水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);DN早期组、DN临床组患者UMCP-1、血清CysC和UMA水平分别与DN前期组、对照组比较亦显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);DN临床组患者SCr水平显著高于对照组和DN前期组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,UMCP-1/UCr和CysC均与UMA呈正相关(P<0.05)。结论 UMCP-1联合血清CysC检测有助于DN的早期诊断。     

Cys C、hsCRP、UMA联合检测在诊断糖尿病早期肾损害中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(UMA)诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法研究对象为300例2型糖尿病(T2DM),仪器为OLYMPus 640生化分析仪。结果糖尿病组CysC、hsCRP、UMA水平均显示高于正常对照组(P0.05),联合检测阳性率明显高于单项检测。结论CysC、hsCRP、UMA是糖尿病肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高早期肾功能损害的检出率。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

血清胱抑素C联合糖化血红蛋白以及β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C联合糖化血红蛋白以及β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选择112例尿微量白蛋白排泄率30—300mg／24h的2型糖尿病患者作为糖尿病肾病（DN）组,100例健康者作为对照组,对其血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白进行检测,比较其水平;比较血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白单检及联合检测对DM患者。肾功能损伤的检出率。结果DN组患者血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01）;DM患者血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期DN的检出率为89．29％,显著高于三项指标单检及两两联合检测（P〈0．01）。结论血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白均为诊断早期DN的良好指标,三者联合检测可显著提高早期DN的检出率。     

血清Cys C、RBP、Hcy和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清中胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋自（hs—CRP）联合检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的运用。方法研究190例DM患者与50例健康对照者的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度变化。CysC、RBP、hs—cRP血清浓度采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定,Hcy血清浓度采用循环酶法测定。结果DM患者正常白蛋白尿组的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度比正常对照组明显升高（P〈0．05）,DM患者微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组较对照组血清CysC、RBP、Hcy浓度显著升高（P〈0．01）,血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度随糖尿病肾病（DN）的发生及发展严重程度逐渐增高。结论清CysC、RBP、Hcy和hs—CRP联合检测可作为诊断早期糖尿病肾病较为敏感的指标;对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的意义。     

胱抑素 C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合检测与糖尿病早期肾损伤的关系

目的探讨胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAlc）和尿微量白蛋白（U—mAlb）四项指标联合检测与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法分别检测60例2型糖尿病（T2DM）患者和50例健康体检者的血清CysC、Hcy、HbAlc和U—mAlb的含量。Hcy采用循环酶法,CysC、HbAlc、U-mAlb采用颗粒增强透射免疫比浊法。结果糖尿病患者Hcy、CysC、HbAlc、U—mAlb的水平明显高于正常对照组（P均〈0．05）,尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显（P均〈0．05）,四项指标联合检测诊断早期DN的阳性率高达91．4％,明显高于单项检测。结论CysC、Hcy、HbAlc与U-mAlb水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及预后监测有重要价值。     

胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的了解血清同型半胱氨i（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及糖化血红蛋白（HbAlc）4项指标联合检测与糖尿病肾病（DN）的关系。方法检测85例2型糖尿病（T2DM）患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平和24小时尿白蛋白排泄率（UAER）,根据UAER分为正常白蛋白尿（NA）组、微量蛋白尿（MA）组和临床蛋白尿（cP）组。统计各组UAER、Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平;以60例健康体检者为对照组。结果T2DM各组Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平均高于对照组,T2DM各组间Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平有显著性差异（P〈0．05）;单项检测uAER的阳性率为41．1％,4项指标联合检测阳性率为92．4％。结论T2DM组患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸的变化及相关性研究

[目的]本文通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血中同型半胱氨酸（HCY）水平,比较各阶段糖尿病肾病患者血中同型半胱氨酸的差异,从而探讨这一指标对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期发现、损伤严重程度以及病情监测的应用价值。[方法]将120例2型糖尿病患者根据24 h尿清蛋白排泄量水平分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（IDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）。并以40名健康者作为对照组,测定血清同型半胱氨酸（HCY）水平。[结果]2型糖尿病组血清HCY水平明显高于对照组,随着病情的发展,IDN组HCY浓度（20.31±7.43）μmol/L,明显高于SDM组（17.33±5.05）μmol/L（P〈0.05）,CDN组HCY浓度（25.38±8.97）μmol/L又明显高于IDN组（20.31±7.43）μmol/L（P〈0.05）。[结论]高同型半胱氨酸浓度是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,测定糖尿病患者血清HCY水平有助于判断和监测2型糖尿病肾病的发生和发展,血清HCY水平随着UAER的增加而升高。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)水平在2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:将66例2型糖尿病患者分为两组,无肾病组和肾病组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较.结果:DN组血清HCY又显著高于NDN组,P＜0.01,糖尿病非肾病组血清HCY显著高于对照组,P＜0.01.结论:高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG、Cr联合检测对糖尿病肾病诊断的应用价值

目的 分析光抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2微蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)水平变化与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 测定100例健康者与82例糖尿病肾病患者血清Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG及Cr的含量,对结果进行分析比较.结果 糖尿病肾病组Cys-C、HCY、Hs-CRP 、β2-MG、Cr明显高于正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 Cys-C、HCY、Hs-CRP β2-MG、Cr联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,对于糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进展有重要的意义.     

血清Hs-CRP和RBP联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的通过检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reac-tive protein,Hs-CRP)和尿中视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平,探讨其对糖尿病肾病的诊断价值。方法将2010年6月-2011年10月的120例DN患者分为单纯糖尿病(diabetes,DM)组(40例)、早期糖尿病肾病组(40例)、临床糖尿病肾病组(40例),40例健康体检者为正常对照组(40例);对其进行联合测定Hs-CRP、尿RBP水平并对结果进行统计学分析。结果血清Hs-CRP、尿RBP检测水平在DN各组与正常对照组比较,除单纯DM组差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hs-CRP和尿RBP联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断和预防,是肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

胱抑素C、C反应蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾损伤诊断中的意义

目的 探讨胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(UMA)联合检测在糖尿病肾损伤诊断中的意义.方法 选取96例2型糖尿病(T2DM)患者分为两组,其中糖尿病未发生肾脏病变即单纯糖尿病(SDM)组54例,糖尿病肾病(DN)组42例,另设对照组为48例健康体检者.利用全自动生化分析仪检测其静脉血中CysC、CRP及尿中UMA含量,并常规检测肌酐(CRE)的含量做为对照分析.结果 SDM组CysC、CRP、UMA与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而CRE与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);DN组CysC、CRP、UMA与正常对照组及SDM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).SDM组CysC、CRP、UMA三者联合检测阳性率为91％,显著高于单项检测(P＜0.05).结论 CysC、CRP、UMA是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,监测患者三项指标的动态变化,可以早期发现糖尿病肾损伤,为临床诊治提供依据.     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和脂联素检测的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和脂联素（ADPN）在2型糖尿病肾病（T2DN）发生发展中的作用。方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER／24h）将169例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病N（SDM组）,早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）;51名健康者作为对照组（NC组）,分别测定血清HCY及ADPN水平。结果：SDM、EDN和CDN3组血清HCY、ADPN水平高于NC组（P〈0．05）;EDN和CDN组血清HCY、ADPN水平高于SDM组（P〈0．05）;CDN组血清HCY、ADPN水平高于EDN组（P〈0．05）;NC、SDM、EDN和CDN4组受试者血清HCY、ADPN与UAER水平呈正相关（rHCY=0．49,PHCY〈0．05;rADPN=0．56,PADPN〈0．05）。结论：血清HCY、ADPN与T2DN的发生、发展有关,检测二者水平可能对评估糖尿病肾病有作用。