糖化血红蛋白在糖代谢异常冠心病患者中的临床价值

目的:探讨不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:选择2009年5月至2010年5月入住我院的患者共151例,按照其冠脉造影结果及血糖水平分为Ⅰ糖尿病合并冠心病组(52例),Ⅱ糖调节受损合并冠心病组(45例),Ⅲ单纯冠心病组(54例).入院患者均测定HbA1c、C反应蛋白...     

冠心病患者检测糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的可行性

目的 探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性. 方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点. 结果 158例入选的冠心病患者中,平均HbA1c为(6.27±1.04)％;诊断为正常糖耐量(NGT) 37例,HbA1c为(5.32±0.08)％;糖调节受损(IGR) 52例,HbA1c为(6.03±0.36)％;DM 69例,HbA1c为(6.96±1.11)％.糖代谢异常的发生率为76.6％.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c与诊断DM相关的临界点为6.35％,敏感性和特异性分别为67％和95％,曲线下面积为0.88(95％ CI 0.823-0.935). 结论 HbA1c≥6.35％作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点.     

冠心病患者检测糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的可行性

目的：探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线( ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点。结果158例入选的冠心病患者中,平均HbA1c为(6.27±1.04)%;诊断为正常糖耐量(NGT)37例,HbA1c为(5.32±0.08)%;糖调节受损(IGR)52例,HbA1c为(6.03±0.36)%;DM 69例,HbA1c为(6.96±1.11)%。糖代谢异常的发生率为76.6%。通过绘制ROC曲线,得到HbA1c与诊断DM 相关的临界点为6.35%,敏感性和特异性分别为67%和95%,曲线下面积为0.88(95%CI 0.823-0.935)。结论 HbA1c≥6.35%作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM 筛查的切点。     

高血压患者糖化血红蛋白、餐后血脂的价值

目的 探讨糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、餐后血脂对高血压的诊断价值.方法测定因高血压就诊40例患者的餐后血糖、血脂和糖化血红蛋白作为观察组,同时以38例同年龄正常人为对照组.结果 HbAlc水平高血压组(6.5±1.5)%与对照组(5.5±0.6%)比较差异有统计学意义(P<0.01).两组餐后三酰甘油(TG)均明显高于各自的空腹水平(P<0.01);高血压组空腹及餐后2h的TG水平显著高于对照组(P<0.05).而总胆固醇(TC)两组餐后较空腹低(P<0.05),但高血压组无论空腹还是餐后均高于对照组(P<0.01);高血压组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)空腹、餐后2h低于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.01).结论 高血压患者存在糖代谢和脂代谢紊乱,通过HbAlc、餐后血糖、血脂的测定可以早期发现.对中、低危高血压患者的心血管危险因素进行评估时应注意餐后现象.     

深圳地区396例非糖尿病高血压患者糖化血红蛋白水平调查

目的调查分析深圳地区非糖尿病高血压住院患者糖化血红蛋白水平,为其合理治疗提供参考信息。方法检测396例非糖尿病高血压及合并心功能不全住院患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)和糖化血红蛋白(HbAlc)。调查对象分为三组:Ⅰ组(单纯原发性高血压)、Ⅱ组(原发性高血压心功能I~Ⅱ级)和Ⅲ组(原发性高血压心功能Ⅱ级以上)。结果调查对象FPG、Fins和HbAlc平均水平分别为(5.93±2.37)mmol/L、(8.01±4.50)μU/ml和(6.75±1.44)%。组间FPG平均水平差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组患者的Fins和HbAIc平均水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳地区原发性高血压患者中,近1/3患者存在不同程度糖化血红蛋白水平升高,HbAlc是引起心功能不全的危险因素之一。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：研究冠心病合并糖尿病患者心力衰竭（心衰）与糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平及其与心功能指标及分级的相关性。方法对比分析糖尿病合并心力衰竭患者（DM合并心衰组）、单纯糖尿病患者（DM组）、正常体检者（NC组）血糖水平、血脂水平及HbA1c与心力衰竭的相关性。结果 DM合并心衰组及DM组患者FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HbAlc、ESV、EDV水平显著高于NC组,而HDL-C、EF水平低于NC组（P 〈0.05）;DM合并心衰组HbAlc、ESV、EDV水平显著高于DM组,EF低于DM组（P 〈0.05）。DM合并心衰组患者随着心衰程度的加深,其HbAlc水平显著增加（P 〈0.05）。经Logsitic多因素分析可知,HbA1c、ESV、EDV是糖尿病合并心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1c水平与糖尿病合并心力衰竭的发生有密切关系,测定HbA1c水平能有效预测心力衰竭病情进展情况,对尽早预防及治疗糖尿病合并心力衰竭具有重要指导价值。     

糖化血红蛋白与冠心病关系的探讨

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)的检测与冠心病的关系。方法:随机选取冠心病住院患者119例为观察组和门诊健康体检者99例为对照组。对以上两组研究对象进行糖化血红蛋白的检测和对比分析。结果:排除了受检者的年龄、性别和体重指数等因素后,观察组患者的糖化血红蛋白水平明显高于对照组,两组受检者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:检测患者的糖化血红蛋白水平,对冠心病的早期预防、早期干预和早期诊断,有着重要价值。     

糖尿病人群糖化血红蛋白与高血压及心血管疾病的相关性研究

目的 探讨糖尿病人群糖化血红蛋白(Hb A1c)与高血压及冠心病的关系,为相关慢性病的早期发现及预防提供参考。方法 选择2010年7月~2014年6月于抚顺市中心医院内分泌科住院患者382例,根据有无2型糖尿病病史分为糖尿病组197例,非糖尿病组185例。比较两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及Hb A1c水平。根据是否患高血压及冠心病将糖尿病患者分为对应亚组,比较各亚组Hb A1c水平。采用Pearson检验分析Hb A1c水平与血压及hs-CRP的相关性。结果 两组血脂指标:两组TC、TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病组HDL-C水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组SBP及DBP均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖相关指标(FPG、FINS)比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组均较高。糖尿病组hs-CRP及Hb A1c水平高于非糖尿病组,且差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并高血压组Hb A1c水平高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组Hb A1c水平高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病患者Hb A1c水平与SBP、DBP及hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者Hb A1c水平与血压及hs-CRP呈正相关,对高血压及冠心病有一定的预测作用,临床应特别注意对Hb A1c较高的糖尿病患者的高血压及冠心病筛查及预防。     

糖尿病合并冠心病患者中糖化血红蛋白水平与血清抵抗素水平分析

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与血清抵抗素情况。方法:以60例为研究对象,分为A组HBA1c<7%;B组HBA1c≥7%。测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、三酰甘油、总胆固醇。结果:两组抵抗素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系。     

冠心病、高血压病患者胰岛素和C-肽的临床研究

目的:了解冠心病(CHD)和高血压患者血清中胰岛素和C-肽的水平并探讨其临床意义。方法:检测52例高血压、120例CHD和27例正常对照的空腹和服糖1h后胰岛素和C-肽。结果:CHD和高血压病人空腹及服糖后胰岛素和C-肽明显高于正常健康人(P<0.05),且CHD与高血压之间差异无显著性。结论:CHD和高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,高C-肽水平。     

冠心病和高血压病患者的血脂及载脂蛋白

冠心病(CHD)、高血压病(EH)是心血管疾病中严重危害人类健康的主要病种,故减少及预防CHD和EH的发生十分重要.在CHD的诸多危险因素中以高血脂症影响较大.本研究探讨了CHD及EH病人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的代谢及临床意义,并与正常人进行比较,结果表明,CHD及EH病人的脂质代谢异常,以载脂蛋白、脂蛋白最为明显.对CHD、EH病人及具有CHD危险人群,除进行血脂监测外,还应监测脂蛋白及载脂蛋白的变化,及时纠正异常的脂代谢,以降低CHD的发病率及死亡率.     

顽固性高血压合并冠心病PCI后有效降压12例临床分析

目的探讨顽固性高血压合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后能有效降压的原因,以提高对顽固性高血压综合治疗的认识。方法回顾2006年1月-2010年11月在玉林红十字会医院诊治的12例顽固性高血压合并冠心病经PCI治疗后能有效降压患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果冠脉造影结果提示12例患者中,3例存在三支病变,3例两支病变,6例单支病变,狭窄程度75%～完全闭塞。所有患者均成功行PCI治疗,植入支架数1～5枚,平均(2.3±1.2)枚。PCI后12例患者血压控制在(89～138)/(64～83)mm Hg之间,平均收缩压(121±12)mm Hg,平均舒张压(69±6)mm Hg。所有患者血压均得到有效控制,有效率100%。结论顽固性高血压合并冠心病患者,血压控制不佳时,可考虑先行PCI治疗。     

昆明地区原发性高血压患者464例血糖水平调查与分析

目的调查分析昆明地区原发性高血压住院患者血糖水平．为其合理治疗提供参考信息．亓法应用生物方法检测464例单纯原发性高血压及合并心功能不全住院患者的空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（SFA）和糖化血红蛋白（HbAlc）．调查对象分3组：I组（单纯原发性高血压）、Ⅱ组（原发性高血压心功能I-Ⅱ级）和m组（原发性高血压心功能Ⅲ级以上）．结果调查对象FPG、SFA和HbAlc平均水平分别为（6．16±2．57）mmol／L、（2．70±0．49）mmo]fL和HbAlc平均水平为（6．17±1．38）％．i组间FPG和SFA平均水平差异无显著性意义．38．1％患者FPG水平〉5．6mmol／L,19．8％患者FPG水平〉7．0mmol／L,44．4％患者HbAlc水平〉6．0％,21．3％患者HbAlc水平〉6．5％．Ⅱ组、Ⅲ组患者的HbAIc平均水平高于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论昆明地区原发性高血压住院患者中,近半数患者存在不同程度血糖水平升高,这可能是引起心功能不全的因素之一     

冠心病合并高血压患者心率变异性分析

目的研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并不同级别高血压患者心率变异性的特点。方法收集2013年7月至2014年5月在安徽医科大学第二附属医院诊断为冠心病的患者173例,依据是否合并高血压及高血压分级情况进行分组,其中单纯冠心病(A组)43例,合并高血压Ⅰ级(B组)45例,合并高血压Ⅱ级(C组)44例,合并高血压Ⅲ级(D组)41例,患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率变异性时域指标,包括NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(ASDNN),分析各组数据间差异。结果 SDNN、SDANN和ASDNN在A、B、C、D四组分别为(122±20)ms、(109±19)ms、(99±16)ms、(87±13)ms,(110±18)ms、(96±17)ms、(85±14)ms、(76±13)ms及(67±12)ms、(58±10)ms、(50±9)ms、(43±8)ms,两两比较显示,A组各指标高于B、C、D组,B组各指标高于C、D组,C组各指标高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,随着高血压病等级增高,心率变异性降低,临床应引起重视。     

冠心病与高血压病患者血浆中血栓前体蛋白的检测分析

目的:探讨血栓前体蛋白(TpP)与心肌肌钙蛋白I(CTn l)的检测对冠心病与高血压病患者早期诊断的临床意义。方法:冠心病组(CHD)26例,高血压病组(EH)30例和健康照组20例,采用ELISA法分别检测各组血浆TpP与CTn l含量。结果:CHD组,TpP值为7.26±1.97μg/ml,CTn 1值为2.94±2.51 ng/ml;EH组TpP值为3.70±1.2μg/ml,,CTn l值为1.34±1.31 ng/ml。CHD较对照组TpP值(3.14±0.96μg/ml)和CTn l值(0.67±0.21 ng/ml)均明显增高,差异呈显著性(P<0.01,P<0.05);而EH组的TpP值和CTn l值分别与对照组比较CTn l值差异呈显著性(P<0.05),TpP值差异不明显(P>0.05)。结论:应用TpP与CTn l联合检测血栓前状态可能对冠心病发展为心肌梗死有预示价值。     

纤维蛋白原载脂蛋白A脂蛋白的测定对冠心病的诊断价值

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、载脂蛋白A、脂蛋白的各项指标在冠心病(CHD)发病中的诊断价值。方法:随机选择冠心病患者50例,健康人50例,分为两组冠心病组50例、健康组50例。用日本HITACHI7180全自动生化分析仪分别测定这两组载脂蛋白A1(ApoA1)、和高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);用血清凝胶电泳法测定极低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM);用日本Sysmex公司的全自动血凝仪测定FIB;酶联免疫吸附法测定载脂蛋白A5(ApoA5),并分析它们与CHD的相关性。结果:冠心病组与健康组比较,冠心病组的ApoA5水平明显降低(P<0.05),FIB、CM、LDL、VLDL、均明显升高(P<0.01或P<0.05),而HDL和APOA1水平无显著差异(P>0.05)。结论:FIB、LDL、VLDL、CM的检测可作为冠心病的实验室诊断指标,对于临床上诊断CHD有着重要价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律分析

目的 分析冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者（以冠心病为第一诊断）的药物使用情况,探讨患病人群的年龄、性别特征,并比较二者的西药临床用药特点。方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院126例冠心病患者和86例冠心病合并糖尿病患者的具体信息,采用描述性统计（频数分布）和χ²检验等分析方法对这两类患者的性别和年龄分布规律、用药的药品频次和联合用药情况进行统计分析。结果 冠心病和冠心病合并糖尿病的患者主要以中老年为主。冠心病患者用药例次排序前4位为抗凝药、β受体阻断药、降脂药、硝酸酯类抗心绞痛药物;用药方式以五联用药为主。冠心病合并糖尿病患者用药例次排序前4位为抗凝药、降糖药、β受体阻断药、降脂药;用药方式以六联用药为主。结论 冠心病和冠心病合并糖尿病发病机制复杂,需要联合用药治疗。     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者193例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(89例)和高血压合并冠心病组(104例);分析高血压患者同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过Logistic回归分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果单纯高血压组和高血压合并冠心病组患者同型半胱氨酸水平、高密度脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高同型半胱氨酸血症组冠心病发病率明显升高(P<0.05);高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=2.260,95%CI(1.152,4.435),P<0.05]。结论高同型半胱氨酸血症对原发性高血压发生冠心病具有预测价值。