乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2.94%,乳腺良性肿瘤占1.31%.乳腺导管炎、乳腺导管扩张症及导管发育不良中最常见的为黄色溢液分别占35.00%、29.07%和44.44%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病及乳腺癌中最常见的为血性溢液,分别占43.14%和90.00%,小叶囊性增生和乳腺良性肿瘤中最常见的为浆液性溢液,分别占45.65%和75.00%.本组10例乳腺癌行乳腺癌改良根治术,2例重度乳头状瘤病行全乳切除.306例均临床治愈,随访1～3年无复发. 结论 乳头溢液可因多种病引起,尤其可能与乳腺癌相关,对此类患者临床医师应详细询问溢液性状,采取恰当检查方法,制定相应治疗措施,以最大限度改善预后.     

89例乳头溢液的诊治

目的总结以乳头溢液为主要临床表现乳腺疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析2000年～2005年我院乳腺专科就诊的89例乳头溢液患者的诊治经过.结果89例病人中导管内乳头状瘤(含乳头状瘤病3例)29例,占32.6%;乳腺囊性增生症病27例,占30.3%;乳腺癌13例,占14.6%;急慢性乳腺炎8例,占9%;乳腺导管扩张症6例,占6.7%;其它病变6例,占6.7%.结论乳头溢液的主要原发病为导管内乳头状瘤、囊性增生症、导管扩张症和乳腺癌.影像学检查结合脱落细胞学检查有助于乳头溢液疾病的定位和病因诊断.     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2...     

乳腺导管内乳头状瘤57例诊疗分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征、诊断方法及治疗策略.方法 回顾性分析我院收治的57例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 57例患者中乳头溢血或溢液37例,表现单发肿物42例,表现多发肿物5例.37例乳头溢血或溢液者均行细胞学涂片检查,47例体检触及肿物者行乳腺彩超、钼靶检查,42例行导管造影检查,22例行乳腺MRI检查.术后病理示51例为良性乳腺导管内乳头状瘤,1例为重度不典型增生,5例恶性;45例行免疫组化(肌上皮标志物SMMHC、p63、CK5/6)检查.6例恶变患者中2例行患侧乳腺改良根治术,4例行患侧乳房全切术;余51例良性患者均采用乳晕弧形切口行病变导管/肿物+局部乳腺区段切除术.结论 乳腺导管内乳头状瘤最常表现为乳房肿块和乳头溢液.可通过乳头溢血或溢液脱落细胞学检查、乳腺彩超、MIR、乳腺钼靶及导管造影等多种检查手段提高术前诊断率,病理检查以明确诊断.早期合理的手术是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法.     

乳头溢液95例诊治分析

目的 探讨乳头溢液的诊断与治疗。方法 95例乳头溢液患者，其中经手术治疗53例，分别行病变导管切除、乳腺区段切除、乳腺切除手术，病理恶性患者行乳腺癌改良根治术，余42例门诊随访观察。结果 本组53例手术患者中恶性1l例，其中乳管内乳头状癌3例，导管内癌3例，乳腺浸润性癌5例。另外乳管内乳头状瘤16例，导管扩张症7例，慢性化脓性乳腺炎2例，乳腺增生15例。余42例门诊随访均1年以上，其中12例乳头溢液症状消失，5例溢液症状明显减轻，其余患者病情无变化，辅助检查未发现异常。结论选择性乳管造影、乳头溢液的细胞学检查对诊断有较大价值，配合钼靶、B超、乳头溢液的CEA测定可以提高诊断率，发现导管内病变和早期乳腺癌。对于50岁以上、血性乳头溢液伴随乳腺肿物，乳管造影、乳头溢液涂片、钼靶、CEA测定及潜血检查异常者，应争取尽早手术，切除病变导管。明确诊断，同时应适当掌握手术适应证，减少不必要的乳腺活检手术。     

96例乳导管内乳头状病变的临床分析

目的探讨乳导管内乳头状病变的发病特点、诊断以及治疗。方法对1999年1月至2003年6月收治的96例乳导管内乳头状病变进行回顾性分析和总结。结果本组96例，其中86例首发症状为乳头溢液，82例行乳导管造影，其中阳性74例，阳性率90．24％。术后病理诊断为乳头状瘤73例(其中包括恶变2例)，乳头状瘤病21例(其中包括恶变2例)、导管内乳头状癌2例。乳导管内乳头状病变中的恶变率是6．25％。结论乳导管内乳头状病变的最常见症状为乳头溢液。该病的诊断以乳导管造影、乳管内窥镜为佳。乳导管内乳头状病变存在一定的恶变率。     

乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.     

乳腺导管内隆起性病变的临床分析

目的 总结乳腺导管内隆起性病变在乳腺导管镜检查时的表现类型,指导临床对病变性质的判定.方法 对北京市大兴区妇幼保健院2009年1月至2013年1月的382例乳头溢液患者行乳腺导管镜检查,发现乳腺导管镜内隆起性病变153例（40.9％）,均进行手术,分析乳腺导管镜诊断与病理组织学诊断的相互关系.结果 153例隆起性病变的镜下诊断：乳管内乳头状瘤124例,乳管内乳头状瘤病11例,乳腺导管内癌1例,浆细胞性乳腺炎伴局部增生17例.术后病理诊断：乳管内乳头状瘤122例,乳管内乳头状瘤恶变1例,乳管内乳头状瘤病11例;乳腺导管内癌1例,局部导管上皮增生3例（其中不典型增生1例）,浆细胞性乳腺炎伴局部导管上皮增生15例.镜下诊断符合率：乳管内乳头状瘤98.4％;乳管内乳头状瘤病100.0％;乳管内癌100.0％;浆细胞性乳腺炎伴局部导管增生88.2％.结论 乳腺导管镜对乳管内隆起胜病变大部分能做出正确诊断,但应警惕癌前病变及恶变的误诊和漏诊.     

纤维乳管内视镜在乳头溢液的乳腺疾病中的应用体会（附2653例分析）

目的探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值。方法用纤维乳管镜FVY780纤维乳管镜系统对2653例乳头溢液患者进行检查,对可疑病例用活捡针取组织活检或定位切除送病检确诊。结果共检出乳头状瘤992倒,占37．4％;导管内癌66例,占2．5％;乳管扩张症和乳管炎共1205,占53．8％。结论乳管内视镜检查可以明确乳头溢液的病因,确定病变部位,引导活检或定位切除．提高早期乳腺癌的发现率,是乳头溢液的乳管内疾患诊断的首选方法。     

纤维乳管内视镜检查对乳管内乳头状病变的诊断意义探讨

目的探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。方法乳头溢液患者行乳管内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者的乳管内视镜下的特点予以分析。结果72例乳管内乳头状病变患者中,单发性乳头状瘤55例,多发性乳头状瘤12例,乳头状瘤病5例。共发现98个病灶,其中30.5%的病灶位于总乳管,44.4%位于乳管的Ⅰ级分支,13.9%位于Ⅱ级分支,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占6.9%和1.4%。病灶距乳头开口的平均距离为2.9 cm。2例患者乳管内视镜检查未见新生物。结论乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位,乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的首选方法。     

纤维乳管内视镜诊断单侧血性乳头溢液141例分析

目的探讨纤维乳管内视镜(乳管镜)对单侧血性乳头溢液的诊断与病理符合率,年龄及月经状态对单侧血性乳头溢液疾病的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月单侧血性乳头溢液141例。结果乳管镜诊断病理总符合率为92.03%,乳腺癌为92.31%,乳管内乳头状瘤为96.46%;乳腺癌9.22%,乳管内乳头状瘤80.14%;年龄>50岁的乳腺癌患者较年龄≤50岁者多见(P<0.01),闭经乳腺癌患者多于未闭经者(P<0.01)。结论乳管镜对单侧血性乳头溢液诊断符合率高,可作为乳头溢液疾病的首选检查方法;血性溢液中,乳管内乳头状瘤居首位;年龄>50岁以及闭经者,血性乳头溢液可能是早期乳腺癌的唯一症状,应及时手术取得病理结果。     

乳腺区段切除治疗乳头溢液症36例分析

我院从1986年起采用乳腺区段切除术治疗乳头溢液36例共38只乳房,方法简便,效果满意,现报告如下。临床资料本组36例均为女性,双侧乳头溢液2例。年龄30～76岁,其中35～55岁30例占83%,病程1～12年。乳头溢液的性质:浆液性14例,血性12例,浆血性7例,脓性1例,乳汁样2例,溢液合并肿块16例占44%。38只标本经病理证实,其中乳管内乳头状瘤11例,乳腺导管扩张合并乳腺囊性增生5例,合并纤维瘤2例,单纯导管扩张症7例,导管癌6例,乳腺癌6例,导管内乳头状癌1例。     

纤维乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用（附78例报告）

目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用.方法 采用日本Olympus硬性乳腺导管内视镜对78例乳头溢液患者进行检查.结果 78例患者中,诊断为乳管扩张20例,乳管炎15例(其中8例同时伴有乳管扩张),乳管内占位性病变43例(其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺导管内癌7例,乳腺导管内神经一内分泌癌1例),与病理检验结果相符.结论 纤维乳腺导管镜的应用对伴有乳头溢液的病人提供了一种新的检查方法.与病理检验符合率高,值得临床推广应用.     

乳头溢液的诊断与外科治疗

目的探讨乳头溢液的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析198例有乳头溢液症状的乳腺疾病患者的临床资料。结果198例均采用手术治疗,其中改良根治术30例,乳腺区段切除术139例,单纯性乳房切除术29例;术后病理检查诊断：导管内乳头状瘤102例、乳腺囊性增生症32例、乳腺癌30例、乳腺导管扩张症34例。乳头溢液涂片细胞学检查乳腺癌阳性率46．7％;乳腺导管造影检查诊断符合率82．1％;乳管镜检查诊断符合率为90．0％。随访1—5年,2例复发。结论以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病中,良性病变最为常见,行乳腺导管造影检查及乳管镜检查对诊断有重要作用,手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。     

乳头溢液的诊治体会

笔者自1980年1月至1998年12月共收治204例乳头溢液病人。现就诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 204例病人均为女性;年龄16～75岁。本组乳头溢液病人中,导管良性病变占55％,恶性肿瘤占32％,其他良性病变占13％。1.2 肿块情况 大导管乳头状瘤近半数病人无肿块扪及,有肿块者最大直径不超过2cm,而68例乳腺恶性肿瘤伴乳     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨乳管镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法分析2008年2月至2009年2月在本院行乳管镜检查的45例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,术前诊断与术后病理诊断作对比分析。结果镜检诊断乳腺癌3例,导管内乳头状瘤10例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症21例,乳管炎症5例,经病理证实符合率分别为66.7%（2/3）、90%（9/10）、83.3%（5/6）、90.5%（19/21）、80%（4/5）。结论乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月～2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。     

乳头溢液137例分析

目的探讨乳头溢液的病因和临床意义.方法回顾性分析137例病理性乳头溢液的临床资料.结果137例乳头溢液中,乳腺癌占10.9%,导管内乳头状瘤53.3%,乳腺增生症15.3%,导管扩张症11.7%,乳腺炎8.8%.结论乳头溢液涂片检查对诊断乳腺导管内乳头状瘤、预防和早期诊断乳腺癌具有重要意义.     

乳管镜在乳头溢液中的临床应用及体会

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治作用。方法对37例乳头溢液患者使用乳管镜检查进行检查,对乳管扩张症及乳管炎者同时进行药物冲洗,对乳管内占位者进行定位。结果16例诊断为乳管扩张症伴乳管炎,12例诊断为单纯性乳管炎,乳管扩张症及乳管炎的患者经用药物灌注冲洗后溢液量明显减少,乳房胀痛等症状明显减轻或消失;7例诊断为导管内乳头状瘤,经手术病理证实5例为导管内乳头状瘤,2例拒绝手术;2例考虑为导管恶性肿瘤。结论乳管镜对乳头溢液疾病具有较高的诊断准确性和定位性,并起到一定辅助治疗作用。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的 评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500纤维乳管镜系统对735例乳头溢液患者进行检查。结果 渗出性病变208例(导管炎184例、导管扩张24例);占位性病变515例(导管内乳头状瘤397例、乳头状瘤病70例、导管癌48例);正常12例。盲检18例。其中导管癌3例,炎症15例。手术306例,经病理证实符合率83．7％。结论 乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌．．