从甲型H1N1流感疫情检测看口岸卫生检疫实验室技术水平配备需求

目的介绍笔者所在的广东局技术中心卫生检疫(BSL-3)实验室成立四年以来在实验室仪器设备、技术力量等方面的发展历程及在此次"甲流"疫情防控(实验室检测)中发挥的重大技术保障作用,总结国境口岸卫生检疫实验室技术力量发展需求,为该系统相关实验室建设发展提供技术参考。方法在2009年甲型H1N1流感疫情席卷全球的大背景下,广东局技术中心卫生检疫实验室充分发挥了自身强大的科技优势,做到"技术精湛,作风顽强,保障有力",为甲流疫情的防控做出了重大贡献。结果笔者认为广东局卫检实验室成功的案例具有广泛的示范意义,其实验室定位,硬、软件建设及人员结构等均值得系统内同类实验室借鉴。结论国境卫生检疫工作大有可为;国境卫生检疫实验室在发展过程中应更专业化、规范化,紧密结合《中华人民共和国国境卫生检疫法》要求及国内外疫情最新流行趋势,同时结合口岸一线检疫查验工作实际,快出成绩,多出成绩,以推动卫生检疫工作取得更大的进步。     

监测系统对甲型H1N1流感防控作用评价

目的：评价疾病监测系统在甲型H1N1流感防控中的作用,为完善防控策略提供依据。方法：收集传染病疫情报告系统、流感哨点监测系统和暴发现场调查数据,进行描述流行病学分析。结果：各种监测数据为甲型H1N1流感防控提供科学依据,防控措施有效,症状监测对于集体暴发的预警意义重大。结论：进一步完善和丰富监测体系,重视监测系统评估工作。     

深圳口岸甲型H1N1流感疫情形势分析

[目的]通过分析深圳市甲型H1N1流感疫情形势及变化趋势,探讨口岸预防控制甲型H1N1流感的有效措施。[方法]对2009年5—7月深圳市甲型H1N1流感确诊病例的数量、组成、来源地等数据进行统计分析。[结果]深圳市输人性病例占病例总数的94.3％,境外输入病例中74．8％为口岸发现;香港及东南亚输入病例比例持续升高;经皇岗、罗湖、深圳湾及蛇口4个口岸入境病例占了境外输入病例总数的88．1％。（结论）在“外堵输入”的原则下深圳口岸实施的一系列预防控制措施成效显著;深圳口岸核心能力建设成果是预防控制工作取得成效的关键因素;有必要继续对重点口岸、重点人群加大检疫查验力度;应加强信息的收集和分析,动态调整预防控制措施。     

山东口岸甲型H1N1流感疫情监测分析

〔目的〕研究山东口岸输入性甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,为采取更具针对性的口岸检疫措施提供客观依据。〔方法〕在山东口岸对入境人员实施体温监测,复测后超过设定值(≥37.5℃)移送医疗机构进行确诊。〔结果〕2009年5月1日—9月30日,共检出发热病例385例,移送医疗机构确诊甲型H1N1流感病例14例。确诊率为3.64%。〔结论〕山东口岸卫生检疫措施对延缓疫情输入起到了重要作用,但准确率较低。输入性病例以来自韩国、香港为主,年龄、职业、国籍等符合甲型H1N1流感流行病学特征并与出入境人群结构有关,应有针对性的加强口岸卫生检疫措施。     

口岸甲型H1N1流感防控措施的卫生经济学评价

目的从卫生经济学的角度评价2009年武汉航空口岸甲型H1N1流感防控措施,为口岸呼吸道传染病防控措施的制定提供依据。方法设计调查表,收集2009年甲流防控期间,武汉天河国际机场旅客留验、转运、诊治等的成本资料,将口岸防控模式与两种理论防控模式,即改良的口岸防控模式和社区防控模式进行比较,用卫生经济学成本最小化分析、成本-效果、成本-效益分析方法进行评价。结果三种防控模相比,改良的口岸防控模式成本最小;口岸防控与社区防控相比,预防1例甲流病例将节省成本7505.35元,成本效益比是4.58。结论改良的口岸防控模式是卫生经济学最优模式。     

三明市疾控中心应对甲型H1N1流感防控策略分析

[目的]分析三明市疾控中心应对甲型H1N1流感疫情的防控措施及效果。[方法]采取回顾性调查法,了解应对甲型H1N1流感采取的防控措施。[结果]加强组织领导,开展监测培训,规范疫情处置,接种疫苗,加强宣传教育等措施,使甲型H1N1流感疫情防控取得了阶段性成效。[结论]甲型H1N1流感可防可控。     

一例经卫生检疫发现的甲型H1N1流感病例的调查结果与反思

目的 通过一例经卫生检疫发现的甲型H1N1流感病例流行病学调查分析,探讨甲型H1N1流感的流行规律和国境口岸卫生检疫策略的调整.方法 根据国家质量监督检验检疫总局和卫生部相关方案,采集病例咽拭子,采用real-time RT-PCR方法进行病毒核酸检测,并设计统一的调查表、记录表,开展相关流行病学调查.结果 病例为境外输入性病例,却是在出境时由口岸卫生检疫发现.123名密切接触者未发生二代病例,亦未造成社区传播.病例病情温和,未服用达菲治疗,咽部带毒时间较长.结论 通过对该例甲型H1N1流感病例的流行病学特征及控制过程分析,体现国家应对甲型H1N1流感不断认识和防控策略由国境口岸卫生检疫围堵到针对性干预调整的过程.     

2009年洛阳市甲型H1N1流感监测资料分析

[目的]了解洛阳市甲型H1N1流感流行特征,为制定下一步的防控工作措施提供科学依据。[方法]对洛阳市2009年甲型H1N1流感监测系统数据进行描述性分析。[结果]2009年累计报告甲型H1N1流感病例200例,报告发病率为3.11/10万,其中重症病例12例,死亡2例。病例分布在全市14个县,城区发病率、农村发病率分别为2.02/10万和3.77/10万。200例中,8月占36.18%、9月占24.62%;学生占90.50%。流感哨点监测显示2009年流感流行呈混合型,在356株流感阳性标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性165份(占46.35%),季节性H3流感44份(占12.36%),B型流感47份(占13.20%)。[结论]2009年洛阳市甲型H1N1流感病例以学生居多,农村高于城市,应强化各种监测系统的综合利用。     

通过疾病监测数据评估甲型H1N1流感流行的方法探讨

目的探讨利用现有的疾病监测系统,及时准确评估在某一时段内甲型H1N1流感的流行强度和特点。方法通过流感哨点医院监测系统、流感网络实验室监测系统、疾病死亡监测系统监测数据与往年平均水平的比较,计算因甲型H1N1流感造成的超额流感样病例发病数和死亡数。结果根据流感哨点监测数据计算出从36～42周(2009年9月17日—10月27日)累积超额流感样病例51447人;根据流感网络实验室数据得出甲型H1N1阳性标本占全部阳性标本的比率持续上升,在43周后达到100%;根据疾病死亡监测数据计算出60岁以上人群因肺炎死亡较2006—2008年同期相比超额死亡55人。结论通过监测系统中计算得出的积累超额流感样病例数、甲型H1N1流感在流感阳性病例所占比例、因肺炎超额死亡数,综合评估5～25岁年龄组人群流感样病例成为甲型H1N1流感主要感染人群,高年龄组人群(60岁以上)病死率可达2.6%,儿童、青壮年病死率仅为万分之一。     

甲型H1N1流感在大学的防控措施

[目的]探讨甲型H1N1流感在大学中的防控措施。[方法]回顾总结对温州大学进行的各项防控工作。[结果]确诊感染甲型H1N1流感13例,经治疗痊愈后未再出现确诊病例。[结论]通过及时有效的防控措施避免了甲型H1N1流感病毒在大学内广泛迅速传播。     

顺德旅检口岸卫生检疫发展探讨

目的探讨旅检口岸卫生检疫的发展趋势。方法对顺德客运口岸2008年以来的卫生检疫工作开展情况进行统计分析,找出现阶段卫生检疫查验模式的优缺点,探讨下阶段的卫生检疫工作重点。结果甲型H1N1流感时期的检疫查验模式比较成功,某些针对性检疫措施值得推广,体温检测是目前最有效的检疫监管措施。结论现阶段旅检口岸卫生检疫工作还有很多不足之处,应该加强检疫手段的应用、法律法规的制定、口岸核心能力的建设以及网络系统的开发等方面的工作。     

天河口岸甲型H1N1流感的检疫查验情况分析

目的分析天河口岸甲型H1N1流感的检疫查验情况,为出入境口岸传染病监测和预防控制工作提供科学依据。方法对2009年5月1日至8月10日经天河口岸出入境并被施以流行病学调查、采样等措施的旅客,收集其国籍、出入境日期、性别、年龄、体温、症状、旅行史、诊断结果等信息,并对资料进行分析。结果受检人群共823人;共检出甲型H1N1流感阳性病例31人;不同月份或体温分组人群的H1N1检出率不同,受检人群的H1N1检出率逐月升高;性别、旅行史或咳嗽等伴随症状受检人群的检出率无统计学意义。结论当前甲型H1N1流感越来越严重,正处于高发时期,广州已呈现疫情社区流行的特征。应适当调整总体检疫策略,从以防止疫情传入、阻击输入性病例为重心的策略,过渡到以监测、预防、遏制疫病社区暴发为重心的策略上来。另外,建议加强体温监测,以确保更加全面的检测甲型H1N1流感。     

香港甲型H1N1流感预防与控制

2009年5月1日香港确诊第一例甲型H1N1流感病例后,针对甲型H1N1流感的预防和控制策略也根据疫情发展而进行了调整。疫情初期采用"控疫策略",主要是及早诊断、及早治疗和及早隔离患者,尽快追踪密切接触者,并进行医学观察,目的是将小区传播的可能性及速度减至最低。随着甲型H1N1流感在小区扩散,策略便调整为"缓疫措施",取消隔离和追踪,医院只治疗严重及确诊为甲型H1N1流感的病人,其他非严重的甲型H1N1流感病人安排到指定的门诊诊所接受达菲治疗及在家隔离,目的是使疫情的扩散速度减慢,社会损失减至最少。传染病的传播不受地域限制,本地域危机可影响全球,全球危机亦可影响本地域,所以有必要加强国际沟通与合作,确保尽早进行预防及控制行动。     

强化国境卫生检疫防控甲型HIN1流感的卫生经济学评价

采用卫生经济学的方法对2009年我国强化国境卫生检疫防控甲型HIN1流感的成效进行了初步的评价。方法：采用检验检疫部门上报的2009年甲型H1N1流感防控的费用和效果数据,用成本效益分析法进行评价。结果：强化国境卫生检疫防控甲型H1N1流感的总体净效益约为63亿元,成本效益比约为1：13．44。说明强化国境卫生检疫防控甲型H1N1等境外输入性传染病具有很好的经济效益与社会效益。     

Rumor surveillance and avian influenza H5N1

We describe the enhanced rumor surveillance during the avian influenza H5N1 outbreak in 2004. The World Health Organization's Western Pacific Regional Office identified 40 rumors; 9 were verified to be true. Rumor surveillance informed immediate public health action and prevented unnecessary and costly responses.     

"十个结合"是做好口岸甲型H1N1流感防控的关键

目的 全力做好山东口岸甲型H1N1流感防控工作.方法 介绍山东出入境检验检疫局在甲型H1N1流感防控工作的主要做法"十个结合".结果 领导重视是做好防控工作的前提,机制健全是做好防控工作的基础,责任落实是做好防控工作的关键,措施到位是做好防控工作的保证,全员参与是做好防控工作的动力.结论 只有不断强化措施,狠抓落实,才...     

我国甲型H1N1流感防治策略探讨与建议

目的探索完善的甲型H1N1流感防治策略。方法收集甲型H1N1流感暴发以来的相关资料,将整个疫情进展过程划分为潜在、溯源、全人群和重点人群四个阶段,结合疾病三级预防措施,并以此阶段划分为基础,充分挖掘各阶段的疾病流行特征和防治特征,概括各国已采取各类防控举措,在此基础上提出相对完善的甲型H1N1流感防治策略。结果甲型H1N1流感各阶段具有不同流行病学和防治特征,为防治策略调整提供了科学依据;初步提出相对合理的防治框架,并针对目前重点人群阶段提出若干具体措施。结论我国及时调整甲型H1N1流感防治策略,取得积极防治成果;疾病风险评估在防控策略调整过程中具有重要意义。     

Outbreaks of pandemic (H1N1) 2009 and seasonal influenza A (H3N2) on cruise ship

To determine the extent and pattern of influenza transmission and effectiveness of containment measures, we investigated dual outbreaks of pandemic (H1N1) 2009 and influenza A (H3N2) that had occurred on a cruise ship in May 2009. Of 1,970 passengers and 734 crew members, 82 (3.0%) were infected with pandemic (H1N1) 2009 virus, 98 (3.6%) with influenza A (H3N2) virus, and 2 (0.1%) with both. Among 45 children who visited the ship's childcare center, infection rate for pandemic (H1N1) 2009 was higher than that for influenza A (H3N2) viruses. Disembarked passengers reported a high level of compliance with isolation and quarantine recommendations. We found 4 subsequent cases epidemiologically linked to passengers but no evidence of sustained transmission to the community or passengers on the next cruise. Among this population of generally healthy passengers, children seemed more susceptible to pandemic (H1N1) 2009 than to influenza (H3N2) viruses. Intensive disease control measures successfully contained these outbreaks.