食管癌再程放疗的疗效观察

对食管癌放疗后局部复发或未控行再程放疗的评价不一。我科自1971年2月至1989年9月,收治资料完整的食管癌放疗后复发或未控行再程放疗者47例(治疗组),与同期未行再程放疗者41例(对照组),进行对比分析,试图提出对再程放疗的看法。     

食管癌再程放疗的临床观察

目的探讨食管癌放疗后局部复发再程放疗的治疗价值,并分析再程放疗及放疗联合化疗的疗效和不良反应。方法采用回顾性分析方法,对开封市中心医院2005-05-18-2010-05-21收治的41例食管癌患者,分为单纯再程放疗组20例及化疗联合再程放疗组21例,对其疗效、不良反应等进行比较。结果单纯再程放疗组有效率(RR)为45.00%(9/20),化疗联合再程放疗组为85.71%(18/21),差异有统计学意义,χ2=8.25,P=0.035。单纯再程放疗组1年生存率为45.00%(9/20),2年为25.00%(5/20),3年为10.00%(2/20);化疗联合再程放疗组1年生存率为52.38%(11/21),2年为28.57%(6/21),3年为14.29%(3/21);2组差异无统计学意义,χ2=0.05,P=0.975。单纯再程放疗组急性放射性食管炎发生率为75.00%(15/20),≥2级者为45.00%(9/20);化疗联合再程放疗组则分别为90.45%(19/21)和52.39%(11/21);2组差异无统计学意义,z=-0.877,P=0.380。单纯再程放疗组急性放射性肺炎发生率为20.00%(4/20),≥2级者为5.00%(1/20);化疗联合再程放疗组分别为23.81%(5/21)和9.52%(2/21);2组差异无统计学意义,z=-0.361,P=0.718。单纯再程放疗组骨髓抑制发生率为45.00%(9/20),≥2级者为5.00%(1/20);化疗联合再程放疗组分别为57.14%(12/21)和23.81%(5/21);2组差异无统计学意义,z=-1.228,P=0.220。结论食管癌放疗后局部复发再程放疗仍是有效治疗的手段,联合化疗是可行的,并能提高治疗效果,不良反应可耐受。     

食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察

目的 探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值。方法 50例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成手术切除组和再程放疗组，25例手术切除组左侧进胸，行食管-胃吻合术；25例再程放疗组，采用超分割治疗。1．2Gy／f，Bid，6MV—X线，相隔6小时，剂量44～60Gy。结果 25例手术切除组1、2、3年生存率分别为80％、36％、28％；再程放疗组1、2、3年生存率分别为44％、20％、8．7％。结论 食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗，放射治疗亦可作为一种有效治疗手段。     

食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察

目的　探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值。方法　 5 0例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成手术切除组和再程放疗组 ,2 5例手术切除组左侧进胸 ,行食管—胃吻合术 ;2 5例再程放疗组 ,采用超分割治疗。 1 2Gy/f,Bid ,6MV X线 ,相隔 6小时 ,剂量 44～ 60Gy。结果　 2 5例手术切除组 1、2、3年生存率分别为 80 %、3 6%、2 8% ;再程放疗组 1、2、3年生存率分别为 44 %、2 0 %、8 7%。结论　食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗 ,放射治疗亦可作为一种有效治疗手段。     

鼻腔癌再程放疗疗效观察

鼻腔癌再程放疗疗效观察毛志达１９６５年６月至１９８２年１２月，我院收治鼻腔癌放疗后复发再程放疗２５例。现报道其中１３例有再作病理活检证实的再程放疗结果。临床资料：男９例，女４例，年龄１１～５８岁。病人为首程放疗完后６月以上，原肿瘤经已消退后又重新出现...     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后局部复发再放疗的疗效。方法 从1989年2月至1995年10月共对53例食管癌放疗后局部复发再放疗。结果 1，3，5a生存率分别为37．7％，7．5％，5．7％。结论 食管癌放疗后局部复发不宜手术的病人，可行再程放疗。     

食管癌放疗后复发再程调强放疗的临床观察

目的:探讨调强放疗(intensity modulater radiation therapy,IMRT)在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用及临床观察。方法:37例首程放疗后局部复发的食管鳞癌患者,采用调强放疗技术进行二程放疗,处方剂量为（50-60）Gy/［2Gy·（25-30）f］。结果:37例患者中完全缓解（complete response,CR）7例,部分缓解（partial response,PR）20例,有效率（response rate,RR）为73.0%（27/37）。本组患者1、2、3年生存率分别为59.5%、32.4%、21.1%。放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率较高。全部病例随访资料完整。截止2012年12月,25例患者已经死亡,其中死于局部复发11例、远处转移8例、食管气管瘘2例、大出血2例、其他疾病1例、自杀1例。结论:调强放疗对于食管癌首程放疗后局部复发患者是一种较好的有效的治疗方法,能取得较好的局部控制率。     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

食管癌外照射失败原因主要是局部病灶未控或复发。文献报道为８４．９％。因此,复发病人的再放疗是一个十分重要的问题,也是国际上各肿瘤中心研究的重点之一。本文主要探讨食管癌复发后再放疗的疗效及影响预后的因素。临床资料自１９９４年５月至１９９６年１０月收治了...     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一。对食管癌放疗后局部复发的再程放疗文献报告较少。我科１９９０年－１９９３年对４８例食管癌根治性放疗后局部复发患者再程放疗,随访至１９９８年６月,现将结果报道如下。１临床资料全组４８例,男性３０例,女性１８例,年龄４２...     

食管癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的：探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组（LCAF）,加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy／20次（1次／d,2Gy／次,5次／周）,而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy／20次（1．5Gy／次,2次／d,间隔6—8h,10次／周）,2周完成。总剂量：70Gy／40次／6周。比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症。结果：常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3年局控率分别为41．7％、28．3％、21．7％和66．7％、51．7％、46．7％（P〈0．01）。1年、2年、3年生存率分别为46．7％、30％、20％和71．7％、58．3％、46．7％（P〈0．01）。食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18．3％、16．7％、3．3％和21．7％、21．7％、5％（P〉0．05）。结论：后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受。     

食管癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组(LCAF),加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy/20次(1次/d,2Gy/次,5次/周),而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy/20次(1.5Gy/次,2次/d,间隔6-8h,10次/周),2周完成.总剂量:70Gy/40次/6周.比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症.结果:常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3 年局控率分别为 41.7%、28.3%、21.7%和66.7%、51.7%、46.7%(P＜0.01).1年、2年、3年生存率分别为46.7%、30%、20%和71.7%、58.3%、46.7%(P＜0.01).食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18.3%、16.7%、3.3%和21.7%、21.7%、5%(P＞0.05).结论:后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受.     

放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的临床观察

目的观察放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的疗效及毒副反应。方法对32例放疗后复发食管癌患者进行适形放疗,每次1.8～2.0 Gy,放疗DT 40 Gy后重新勾画靶区,行超分割放疗,每天2次,每次1.2 Gy,间隔6 h以上,总剂量58～62 Gy;并同时化疗。结果 1、2、3 a局控率分别为68.7%、43.7%、37.5%;1、2、3 a生存率分别为62.5%、31.2%、25.0%。结论放疗后复发食管癌患者采用适形放疗后程加速超分割模式联合化疗可提高局控率和生存率,减轻正常组织损伤,毒副反应可耐受。     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨窦运喜，郑安平，刘金安，刘粉霞，张光彬１９８２年１月至１９８７年１０月，我科共收治８７例食管癌放疗后局部复发病人，行再程放疗，均随访５年以上。１材料与方法本组病人８７例，男５１例，女３６例，年龄３５至７２岁，中位年龄...     

食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床观察

目的:探讨食管癌放疗后复发再程放化疗的价值。方法:48例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成单纯放疗组(25例)和放化综合治疗组(23例),再程放疗采用三维适形精确放疗技术,6MV X射线,4～5个共面或非共面适形照射野,2.0Gy/次,总剂量46～56Gy。化疗采用多西紫杉醇60～75mg/m2,加入5%GS 250mL静脉滴入,d1;顺铂20mg/m2,加入NS 250mL中静脉滴入,d1～d3;21d为1个周期。结果:单纯放疗组与放化综合治疗组近期局控率分别为80.0%(20/25)和82.6%(19/23),差异无统计学意义,χ2=1.23,P=0.281;单放组1、2和3年生存率分别为52.0%、28.0%和8.0%;放化综合治疗组为56.5%、47.8%和21.7%;差异无统计学意义,χ2=0.89,P=0.269。放化综合组放射性食管炎、放射性肺损伤及Ⅰ～Ⅲ级骨髓抑制发生率分别为47.8%(11/23)、34.8%(8/23)和52.2%(12/23),明显高于单纯放疗组16.0%(4/25)、8.0%(2/25)、16.0%(4/25),差异有统计学意义,χ2值分别为5.65、5.21和7.05,P值分别为0.029、0.033和0.013;死因分析结果显示,单纯放疗组以局部未控(60.0%,15/25)及远处转移(64.0%,16/25)为主,而放化综合组治疗毒副作用导致死亡率明显升高(43.5%,10/23)。结论:三维适形精确放射治疗联合TP方案化疗可作为食管癌放疗后复发患者的有效治疗手段,但应谨慎选择患者。     

食管癌加速分程放疗的临床疗效

１９９２年８月～１９９４年１０月观察了加速分程放疗食管癌的临床疗效，报告如下。１材料和方法１．１临床资料选择病例均为体质好（Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分６０分以上）、有细胞学或病理证实、无远处转移、初治的食管癌患者，共７０例，年龄３８～７２岁，中位年龄５８...     

食管癌放疗后复发的再放疗32例疗效观察

观察根治性放疗后局部复发食管癌患者适形超分割放疗的疗效,分析2000年5月~2005年3月我院收治的32例放疗后局部复发采用适形超分割放疗患者临床及随访资料。CR19例(59·4%),PR7例(21·9%),SD3例(9·3%),PD3例(9·3%)。6个月、1年、2年和3年生存率分别为65·6%(21/32)、53·3%(16/30)、28·6%(8/28)和14·3%(3/21)。死亡原因局部失败16例,全身广泛转移8例,食管气管瘘5例。初步研究结果提示,三维适形超分割放疗可作为食管癌根治性放疗后局部复发患者的一种有效治疗手段。     

食管癌局部复发再程放疗的剂量学研究

食管癌放疗后复发再程放疗的剂量学研究,文献报导甚少。我科自1985年2月至1987年10月,共收治食管癌放疗后复发病人50例,全部病例随访超过3年,按再程放疗剂量分为三组。     

186例食管癌常规放疗和后程加速超分割放疗的疗效观察

目的观察后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法186例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组90例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy,35次,6.5～7周;后程超分割放射治疗组96例,先常规照射40Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,1.3～1.5Gy/次,间隔4h～6h,10次/周,超分割照射26～30Gy/20次,总量DT65～70Gy/6周,全部病例均采用15MV-x线照射。结果两组急性和晚期放射反应无明显差异。1年、2年、3年局控率后超组优于常规组(P<0.01),1年、2年、3年生存率后超组高于常规组。结论食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加。     

食管癌全程三维适形放疗后程加速超分割的疗效观察

Objective  

The aim of the study was to evaluate the therapeutic effect and safety of whole-course three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) combined with late-course accelerated hyperfractionated radiotherapy (LCAFR) on patients with esophageal carcinoma.     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗的初步疗效观察

我院放疗中心于2001年11月至2003年3月对37例胸段食管癌患者开展了后程加速超分割三维适形放疗,并与同期实施后程超分割放疗的37例胸段食管癌病例进行比较,近期疗效满意,现报告如下.