有害因素联合作用评价

环境状况的质量与健康有密切的关系。长期以来，人们对有害因素的评价多从单一因素角度研究其对健康的影响。然而，在人类的生活与生产的环境中，往往同时存在多种有害因素。研究这些共存因素的联合作用一直是毒理学工作者所关注的难题。各种因素联合作用的研究，可以为卫生标准的制定提供合理的毒理学依据。现就有关联合作用评价的信息综述如下.     

职业性有害因素的联合作用评价

生产环境中往往是多种有害因素共存 ,研究其联合作用 (又称交互作用 )一直是毒理学工作者所关注的难题[1] 。近年来 ,对职业性有害因素联合作用的评价、作用机制、预防措施和卫生标准等问题的研究已受到重视[2 ] 。目前这一问题已涉及到研究药物治疗、吸烟、饮酒、疾病、社会因素、个体因素和精神因素等与职业性有害因素间的联合作用。因此 ,研究职业性有害因素的联合作用 ,预防其危害有着重要意义。1　联合作用的方式1 1　外环境中进行的联合作用　有些有害因素在进入机体前就发生相互作用而改变其作用的性质和程度 ,产生增毒或减毒反应。…     

多种有害因素联合对作业工人健康影响的研究

目的探讨在多种有害因素[粉尘、噪声、溶剂(主要为苯、甲苯、二甲苯,以下简称混苯)]同时存在时对工人健康的影响.方法选择66名接触噪声、粉尘、混苯的作业工人为观察组,另选56名无任何毒物接触的工人为对照组,对两组人员进行常规体检,检测免疫三项、血清中SOD活力、Hb含量和WBC计数、外周血淋巴细胞微核率.结果两组比较,上呼吸道慢性炎症、(IgG、IgA、IgM)差异有显著性(P＜0.05),类神经症发生率、心电图异常率差异有非常显著性(P＜0.01),SOD活力、外周血淋巴细胞微核率差异无显著性(P＞0.05).结论长期在低浓度多种有害作业环境下工作,对作业人员身体健康有一定负面影响,有降低免疫功能的趋势,对细胞的毒性效应暂无发现.     

同时接触职业有害因素加重噪声的听力损害

在许多作业场所,噪声与其他职业性有害因素往往同时存在,但关于两者共存时对听觉系统损伤的联合作用研究甚少,该文就国内外该领域研究现状作一概述,以便引起有关方面重视,加强相关领域的研究,从而更好的保护作业工人的健康.     

噪声与化学毒物联合作用致听力损伤的研究进展

噪声暴露并非职业性听力损伤的唯一原因，工业化学物的耳毒性作用长期以来未引起重视，研究表明部分化学毒物单独暴露可造成听力系统的损伤，与噪声联合作用可能会产生协同效应，加重听力损伤程度。本文综述了近年国内外噪声、化学毒物致听力损害的机制及二者联合作用的实验室研究和人群流行病学调查资料，并由此提出开展噪声与化学毒物联合作用研究的建议。     

高温与噪声联合作用对心血管系统的影响

为了解高温与噪声联合作用对心血管系统的影响。选择７６名噪声接触工人为接触组,１１３名同时接触高温和噪声的工人为复合接触组,另选４７名不接触高温和噪声的人员为对照组,进行对照分析。结果显示：接触组和复合接触组的高血压检出率、心电图异常率均高于对照组,且后者高于前者。但两组心电图异常的类型有所不同。两组的高血压检出率和心电图异常率均随工龄延长而明显增加,高血压检出率增加趋势更为明显。提示：作业工人复合接触高温和噪声比单独接触噪声对心血管系统的影响要大,且高温和噪声在影响心血管系统方面有一定的协同作用。     

078噪声与化学毒物联合作用致听力损伤的研究进展

噪声暴露并非职业性听力损伤的唯一原因,工业化学物的耳毒性作用长期以来未引起重视,研究表明部分化学毒物单独暴露可造成听力系统的损伤,与噪声联合作用可能会产生协同效应,加重听力损伤程度.本文综述了近年国内外噪声、化学毒物致听力损害的机制及二者联合作用的实验室研究和人群流行病学调查资料,并由此提出开展噪声与化学毒物联合作用研究的建议.     

甲醛和噪声联合作用对血压影响的调查

目的 了解甲醛和噪声对血压的联合作用。方法 收集某厂1995年的职业体检资料,对心血管系统部分指标进行统计学分析。结果 甲醛、噪声联合作业组收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（PR）的平均值及血压升高发生率均高于甲醛组、噪声组,且各指标均呈噪声组、甲醛组、联合组顺序递增分布趋势,其中联合组的SP、DP值及血压升高发生率与其他两组间的差异有显著性意义（P＜0．05）。各组工人临床主诉症状及实验室检查指标间差异无显著性意义。结论 通过调查分析发现,甲醛和噪声对心血管系统存在着联合作用。     

高温与噪声联合作用对作业人员心电图的影响

目的：了解高温与噪声联合作用对作业人员心电图的影响。方法：分别对武汉市钢铁企业138名同时接触高温与噪声的作业人员，129名单纯接触高温和136名单纯接触噪声作业人员的心电图检查结果作了分析比较。结果：高温与噪声联合作用可以加重心血管系统的损伤，联合作用的35岁以下作业人员心电图异常率与其他两组比较，差异非常显著，但损伤未见随工龄增加而加重的趋势。结论：应改善该企业高温和噪声作业环境的劳动条件，减少劳动时间，加强防护。     

瑞安市企业作业场所有害因素监测结果分析

目的:了解瑞安市各企业作业场所现状。方法:对该市230家重点企业作业场所有害因素粉尘、苯系物、铜、铬、噪声等进行监测。结果:作业场所噪声的合格率最低,为66.1%,其次是苯和电焊烟尘,合格率分别为71.8%和73.5%。不同类型的作业场所的苯合格率差异有显著性(χ2=95.06,P<0.005)。结论:瑞安市的职业病危害因素以噪声和苯为主,应加强监督执法力度,对不合格的重点企业及其作业场所进行重点整治,重点监管,切实保护劳动者身体健康。     

甲醛与噪声对神经行为功能影响的联合作用探讨

目的：为探讨甲醛、噪声以及甲醛与噪声联合作用对作业工人神经行为功能的影响。方法：本文使用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合检测项目（ＷＨＯ－ＮＣＴＢ）,分别对从事接触甲醛作业（５５名）、噪声作业（６８名）、甲醛加噪声作用（９６名）工人及对照组（７８名）进行神经行为功能的测试,并进行统计分析。结果：甲醛和噪声对神经行为功能均有影响。在甲醛与噪声联合作用中对神经行为功能的影响有增强作用。结论：     

二硫化碳与噪声联合作用对劳动者听力的影响

目的研究二硫化碳与噪声联合作用对劳动者听力的影响.方法采用横断面抽样,对所选工厂进行劳动卫生学调查,对作业场所职业病危害因素进行检测,对劳动者进行问卷调查和健康检查,分析各组暴露因素对劳动者所致听力损伤的差异.结果二硫化碳与噪声接触组劳动者听力损害发生率较二硫化碳组、噪声组及对照组明显增加(P＜0.05).结论二硫化碳与噪声对劳动者听力均有影响,且具有协同作用.     

高温与噪声的联合作用对凿岩工听力的影响

目的：探讨高温与噪声的联合作用对凿岩工听力的影响，方法：选择4组组间基本均衡的现场作业工人进行噪声测试与高温测试，分析4组研究对象听力水平的差异。结果：单纯高温作业组的语言听阈和高频听阈与对照组相比，差异均无显著性（P＞0．05），噪声组，高温噪声组的语言听阈和高频听阈与对照组相比，差异均有显著性（P＜0．01），高温噪声组的语言听阈和高频听阈比噪声组明显增高，差异均有显著性（P＜0．01），结论：高温本身对工人语言听阈和高频听阈没有影响，但高温与噪声的联合作用可加重噪声以人耳语言听力与高频听力的损害作用。     

铬及其化合物与噪声联合作用对听力影响的分析

目的探讨铬及其化合物与噪声联合作用对听力损失的影响。方法选择某化学制品企业同时接触铬酸盐与噪声的人员127名男性为实验组,另选择接触噪声但不接触铬酸盐的91名男性为对照组,采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价。结果实验组听力损失的发生率为29.1%,对照组为15.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组听力损失发生的相对危险度是对照组2.4倍（P〈0.05）。累积噪声量达80 dB（A）及以上时,实验组的RR值（9.094）大于两个变量独立作用之和。结论同时接触铬和噪声可导致听力损失发生率增高,在高强度噪声暴露情况下,铬和噪声对听力损失存在协同作用。     

噪声与高温联合作用对钢铁厂作业工人心电图的影响

目的探讨噪声与高温联合作用对作业工人心电图的影响。方法选取南通市某钢铁厂不同车间183名同时接触噪声与高温的作业工人为暴露组,接触其他粉尘的作业工人139名为对照组,对他们进行统一体检,分析其心电图结果。结果心电图异常率暴露组为22.53%,对照组为10.79%,差异有统计学意义(P0.01)。相对危险度(RR)为2.08,中等关联;暴露组工龄≥10 a作业工人的心电图异常率27.35%,显著高于对照组工龄≥10 a作业工人和暴露组工龄10 a作业工人的心电图异常率。结论噪声与高温两种职业危害因素对作业工人的心血管具有联合作用,影响作业工人的身体健康。     

甲苯与职业性噪声接触对听力损失的联合作用

目的 探讨甲苯与噪声联合接触对听力损失的影响。 方法 选择珠海市两家企业中同时接触甲苯和噪声人员78例为混合接触组,单纯接触噪声人员75例为噪声接触组,不接触职业病危害因素的办公室和后勤人员90例为对照组,进行现场甲苯浓度和噪声强度检测,对三组研究对象进行纯音测听检查,并对结果进行统计学分析。 结果 接触组各作业点甲苯浓度、噪声强度均超过国家职业接触限值。混合接触组与噪声接触组在高频段(3.0 kHz、4.0 kHz、6.0 kHz)听阈值差异有统计学意义(P均<0.05)。混合接触组与对照组比较,各频段听力差异均有统计学意义(P均<0.05)。混合接触组、噪声接触组的语频听力异常检出率(25.6%、22.7%)均高于对照组(2.2%),差异均有统计学意义(P<0.05/3);混合接触组的高频听力异常检出率(51.3%)均大于噪声组(24.0%)和对照组(7.8%),差异有统计学意义(P<0.05/3)。工龄≥ 5年者,混合接触组与噪声接触组听力损害发生率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 甲苯与噪声联合接触对听力损害有协同作用,应充分考虑联合接触因素的职业安全防护。     

大秦铁路隧道内有害因素调查

对大秦线隧道内微小气候及粉尘，噪声、有害气体等有害因素进行了抽样调查，监测结果显示：大秦线短隧道内除机车鸣笛噪声高于国标外，其余各项均未超标；长隧道内有害因素中以列车通过后引发的煤尘污染较为严重，最高超标1．82倍，但在20min内逐渐回落到标准以内，机车鸣微噪声超标，由于客车对数少，内燃机车通过后所产生氮氧化物不超标；微小气候各项指标较外界变化明显，建议对长大隧道实施有效清扫，作业人员加强个人防护，同时做好健康监护工作，防患于未然。     

手臂振动与噪声联合作用对听力影响的调查

本文调查分析了１１４名井下钻煤工听力损失情况。结果表明，钻工组所接触的振动、噪声虽均未超标，却导致了明显的听力改变，听力下降以４、６ｋＨｚ凹陷及轻度的高频听损为主，早期（～５年工龄）即可产生明显的听力损失，高频段比语频段敏感，并随着工龄的延长逐渐加重，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此认为，手臂振动和嗓声联合作用比等强度单纯嗓声对听力的损害可能要严重，并以加重高频听损为主，有待进一步证实。     

锰与噪声联合作用对神经行为影响的探讨

目的探讨暴露于锰与噪声作业工人的神经行为功能的改变。方法本文通过分别对从事接触锰组（ ８３人）、噪声组（５６人）、锰与噪声联合作用组（７人）作业的工人进行神经行为功能的测试（ＷＨＯ－ ＮＣＴＢ）。结果显示锰、噪声对作业工人神经行为功能都有影响，在所测的指标中有三分之二与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。从同时接触噪声和锰组与对照组的比较中显示，这一组的神经行为功能指标全部均下降。结论在通过析因分析显示，在所用的指标中有五项指标显示噪声与锰有交互作用，且通过联合作用的简易判断也显示这几项指标存在相乘的联合作用（Ｅ１＋２＞Ｅ１＋Ｅ２），即锰和噪声两因素同时存在，其对人体的神经行为功能的危害会加大。这应引起工业卫生防护人员的重视。