阿托品抢救急性有机磷农药中毒208例分析及对患者预后的影响

目的：观察阿托品抢救急性有机磷农药中毒208例及对患者预后的影响．方法：对我院2005-01／2007—12急性有机磷农药中毒的患者208例进行回顾性分析,Ⅰ组为服毒后3h内达到阿托品化103例,Ⅱ组为服毒3h后达到阿托品化105例,比较两种并发症和病死率的发生率．结果：与Ⅰ组相比,Ⅱ组病死率高（18．1％vs7．8％,P〈0．05）,并发症发生率高．结论：阿托品抢救急性有机磷农药中毒时阿托品化达到的时间越早,患者的治疗效果和预后越好,病死率发生越少．     

盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法115例重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组（Ⅰ组）和阿托品治疗组（Ⅱ组）。两组患者均给予常规洗胃,重复洗胃、导泻、利尿及血液灌流等对症综合治疗,比较其中毒症状消失时间,胆碱酯酶（ChE）恢复时间,治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、病死率及中间综合征（IMS）发生率。结果长托宁治疗组（Ⅰ组）在中毒症状消失时间,ChE活力恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率、中间综合征发生率、病死率均优于阿托品治疗组Ⅱ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒在多方面均优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗，并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠，与对照组相比，达到阿托品化时间无明显差异（P〉0．05），但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05），特别是给药次数极显著减少（P〈0．001）。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭，呼吸恢复时间均明显缩短（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品，可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的：观察新型抗胆碱药长托宁救治有机磷农药中毒的临床疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者61例随机分为长托宁组与阿托品组,对其临床治疗效果进行比较。结粜：长托宁治疗组M样症状消失时间短（P〈0．05）,全血胆碱醑酶（cHE）恢复时间比阿托品治疗组短（P〈0．001）;应用长托宁给药次数和住院天数少（P〈0．001）。不良反应：心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少（P〈0．001）,口干、高热发生率和治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：长托宁疗效确实、可靠,是取代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

生大黄粉用于急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨生大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中对胃肠道残存农药的排泄效果,并与甘露醇、硫酸镁及恒康正清三种导泻药作比较。方法365例有机磷农药中毒患者分为生大黄粉组、甘露醇组、硫酸镁组及恒康正清组,比较生大黄粉与其他三种导泻药对急性有机磷农药中毒患者的用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数等指标的比较。结果生大黄粉组用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数与其他三组相比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论生大黄粉导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,缩短住院时间和减少阿托品用量,明显提高治愈率。     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床体会

目的比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）临床疗效。方法AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗。结果治疗组采用长托宁治疗31例重度急性有机磷农药中毒患者．并与对照组传统方法治疗的31例患者进行比较,观察长托宁用量、昏迷时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果与对照组比较,治疗组神志恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低（p〈0．05）,治愈率明显升高（p〈005）。结论长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品依赖现象临床分析

探索临床上在救治急性有机磷中毒中合理应用阿托品，并及时纠治并发症。方法对我院１０年间用阿托品救治的急性有机磷中毒１１７６例进行临床分析。结果发现发生阿托品依赖现象者１９６例，占１６．７％，患者年龄轻，中毒程度重，阿托品时间长和用量大，同时合交低钾血症的依赖发生率高。     

阿托品在有机磷中毒中的应用体会

阿托品作为急性有机磷中毒（AOPP）的一线用药，其地位无可替代。近年来盲目大剂量应用所致的阿托品中毒致死病例在临床工作中日渐突出。如何规范化使用阿托品，使其达到并稳定在阿托品化状态，一直是困扰临床工作者的重要问题．也是有机磷中毒患者抢救成败的关键。笔者在实践工作中总结了阿托品用药观察的“量化”指标，临床效果满意，现分析报道如下：     

阿托品二种不同使用方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的对比

目的：比较不同的阿托品用法在重度急性有机磷农药中毒救治中的效果。方法：将符合重度急性有机磷农药中毒的患者随机分为持续静脉泵入阿托品组（实验组）及分次静脉推注阿托品组（对照组）,比较两组情况。结果：实验组阿托品用量明显高于对照组;阿托品用量不足发生率、阿托品过量（中毒）发生率、中间综合征发生率、死亡率,实验组明显低于对照组,因使用阿托品所耗护理时间及因使用阿托品所产生的费用,实验组明显低于对照组。结论：持续静脉泵入阿托品法救治急性重度有机磷农药中毒优于分次静脉推注阿托品法。     

50例急性有机磷农药中毒的治疗体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的有效治疗方法及效果。方法：将我院2013年1月至2013年12月收治的50例急性有机磷农药中毒的患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用阿托品治疗,观察组采用长托宁治疗,比较两组的治疗效果及不良反应。结果：观察组的阿托品用量少于对照组,起效时间、症状消失时间、全血胆碱酯酶（ChE）活性恢复正常时间、住院时间均短于对照组,中间综合征（ISM）的发生率、病死率低于对照组,有统计学意义（P＜0．05）。两组的阿托品化时间无统计学意义（P＜0．05）。观察组视力模糊、口干、心动过速等发生率均低于对照组,有统计学意义（P＜0．05）。结论：长托宁能够有效提高急性有机磷农药中毒的治疗效果,减少阿托品的用量,降低病死率,减少药物使用的不良反应,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法：急性有机磷农药中毒患者142例,分为盐酸戊乙奎醚组72例,阿托品组70例,分别给予盐酸戊乙奎醚及氯解磷定、阿托品及氯解磷定治疗,比较两组患者症状、体征消失时间、不良反应发生率及治愈率。结果：盐酸戊乙奎醚组治愈率96.8%,阿托品组治愈率91.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且盐酸戊乙奎醚组症状、体征消失时间,治愈时间优于阿托品组,不良反应发生率低于阿托品组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组比较,盐酸戊乙奎醚作用持续时间长,用药频次少。结论：盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全、有效,疗效优于阿托品。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将2004年7月至2007年7月收治的急性有机磷农药中毒患者72例随机分为长托宁组（治疗组）与阿托品组（对照组）。长托宁组用长托宁配合氯解磷定治疗；阿托品组用阿托品配合氯解磷定治疗，对其临床治疗效果进行比较。结果长托宁组平均用药次数少（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），药物中毒率、反跳率、中间综合征发生率低。两组治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒多方面优于阿托品，应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

96例有机磷中毒阿托品急救的护理观察

目的总结分析阿托品抢救96例急性有机磷中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率。方法96例中毒患者急诊后,经有效洗胃,根据病情应用阿托品2～20mg静推,10～30分钟给药一次,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征、瞳孔、神志变化,调整阿托品用量和时间。结果96例有机磷中毒患者经急诊科抢救成功94例,死亡2例,24例由于并发症及并存症收专科病室住院,有效率97.92%。结论急性有机磷中毒应用阿托品抢救过程中必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：观察盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效，为临床救治有机磷农药中毒提供一种简便有效、安全可靠的新方法。方法：将115例急性有机磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中、重度，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（58例）与阿托品治疗组（57例），并配合氯解磷定治疗，对两组的临床疗效进行对比性分析。结果：盐酸戊乙奎醚治疗组中毒症状持续时间较阿托品治疗组明显缩短（P〈0．05）；治愈率明显高于阿托品治疗组，而死亡率、住院时间、阿托品中毒人数、均较阿托品治疗组明显降低或缩短（P〈0．05）；用药次数较阿托品治疗组明显减少（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒简便有效、安全可靠，是较为理想的新型抗胆碱药物，值得临床推广应用。     

农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策

目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料,并对阿托品中毒发生率进行统计,分析中毒原因及构成比,并探讨有效的针对性护理对策。结果：160例患者中,发生阿托品中毒患者27例,占16．86％;其原因及构成比：阿托品使用不当16例（59．26％）、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例（33．33％）、滥用阿托品2例（7．41％）。结论：农药中毒治疗中阿托品中毒较为普遍,应正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、严格控制药量及密切观察用药情况等,以有效减少阿托品中毒发生率。     

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒34例疗效分析

分析长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年6月珠海市第二人民医院收治的急性有机磷中毒患者34例，随机均分为对照组（阿托品治疗）和观察组（长托宁联用阿托品治疗）。比较2组中毒症状维持时间、胆碱酯酶活力恢复60%时间、用药次数、住院时间和不良反应的差异。结果观察组中毒症状维持时间、胆碱酯酶、用药次数、住院时间和不良反应均显著优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒疗效确切，不良反应少，显著优于阿托品单用抗胆碱能治疗效果，值得临床推广应用。     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效

目的 探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的疗效.方法 将72例急性有机磷中毒患者,依据抢救方案分为对照组和观察组,两组患者均给予相同的基础治疗.对照组36例给予氯解磷定＋阿托品治疗;观察组36例采用氯解磷定＋盐酸戊乙奎醚治疗.观察两组患者M样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、治愈率、住院时间、药物不良反应及并发症发生情况.结果 观察组患者的M样症状、N样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、住院时间、药物不良反应及并发症发生率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可有效缓解急性有机磷中毒患者的临床症状,快速恢复胆碱酯酶活力,且相关并发症和药物不良反应较少,可替代阿托品用于急性有机磷中毒的抢救.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的：比较长托宁与阿托品在救治急性有机磷农药中毒时的疗效。方法：将有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗。对试验组和对照组的临床疗效进行比较。结果：长托宁治疗组M样症状消失时间短（P〈0．05），长托宁恢复时间比阿托品治疗组短（P〈0．01）；应用长托宁给药次数和住院天数少（P〈0．01），不良反应中心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少（P〈0．01），口干、高热发生率和治愈率比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是一种很好的治疗有机磷农药中毒的药物，明显优于阿托品，应大力推广。