经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤

目的：探讨经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤的临床应用价值。方法：应用此方法治疗垂体微腺瘤7例，观察术前后的泌乳素(PRL)和生长激素(GH)的变化。结果：3例PRL腺瘤术后PRL降至20ng／ml以下，2例GH腺瘤GH由平均术前41．3ng／ml降至3．5ng／ml。结论：该方法治疗垂体微腺瘤与传统的经蝶显微手术、伽玛刀、X刀相比，具有操作简便、安全、效果满意的优点。只要严格掌握适应证，经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤有很大的临床应用价值。     

垂体微腺瘤的CT诊断

目的：分析垂体微腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析29例经手术、病理证实的垂体微腺瘤的CT征象。结果：垂体内限局性低密度灶26例,等密度灶3例,垂体柄移位6例,垂体高度异常17例,垂体上缘突出14例。鞍底骨质改变11例。结论：鞍区冠状位CT增强快速扫描有助于垂体微腺瘤的诊断。     

垂体微腺瘤CT征像的分析

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见。它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检测只能显示血液中催乳素 (ＰＲＬ)的增高 ,提示患微腺瘤的可能 ,并不能做出肯定诊断。随着ＣＴ设备的更新和扫描方法的改进 ,ＣＴ检查已完全可以明确诊断 ,为临床提供治疗依据 ,解除病人痛苦。本文将 32例患者闭经泌乳综合征的病人分成 2组 :肿瘤组和对照组 (无微腺瘤 )。并对其ＣＴ图像进行了对比分析 ,认为快速增强扫描早期垂体内低密度影是肿瘤的直接征像 ,具有诊断价值。1　临床资料本组 32例病人均患有闭经泌乳综合征 ,均为女性。年龄2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8 …     

垂体微腺瘤CT表现

研究了30例垂体微腺瘤,发现:(1)垂体微腺瘤病灶多呈低密度灶(25/30),少数呈等密度;(2)垂体高度增高,平均为9.25mm;(3)垂体上缘多呈凸形(29/30),其中以局限性非对称性凸起较具特征;(4)垂体蒂多数偏移(22/30),偏向病灶对侧;(5)鞍底骨质常变薄或凹陷破坏(16/30)。     

垂体腺瘤立体定向放射治疗11例视神经保护体会

垂体肿瘤为颅内的常见肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的第三位。 2 0 0 1年 2～ 1 2月对垂体腺瘤 1 1例进行立体定向放射治疗 (SRT) ,现将治疗中视神经保护体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 49岁。病灶体积 1 .6～ 1 0cm3,病灶距视神经或视交叉的距离≥ 2mm者 2例 ,其余 9例病灶与视神经或视交叉相切或被包绕其中。1 1例垂体腺瘤中 ,促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 3例 ,泌乳素腺瘤 (PRL) 5例 ,生长激素腺瘤 (GH) 2例 ,无功能腺瘤 1例。有 8例根据临床生化及影像学检查确诊 ,另 3…     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

垂体微腺瘤的MRI,CT诊断

垂体微腺瘤的ＭＲＩ、ＣＴ诊断解放军第２０２医院（１１０００３）黄国辉，向阳广州南方医院陈龙华，戚官迅，何炬斌随着ＣＴ临床应用逐渐普及，ＭＲＩ进入临床，在垂体微腺瘤的影像诊断中发挥着重要作用。本文目的是评价它们在垂体微腺瘤诊断中的各自表现及优势。１临床...     

Komai CT立体定向术的应用及护理

ＫｏｍａｉＣＴ立体定向术的应用及护理吴琼（第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词立体定向术；护理ＫｏｍａｉＣＴ立体定向仪应用于颅脑立体定向术具有体积小，结构简单、操作方便、定位准确、手术损伤小、术后效果好等优点。其手术适应症有：（１）高血压脑...     

垂体微腺瘤的CT诊断

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见,它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检验只能显示血液中催乳素（PRL）的增高,提示垂体微腺瘤的可能,并不能做出明确诊断。随着CT设备的更新和扫描方法的改进,CT检查已完全可以做出明确诊断,为临床提供可靠的治疗依据。本文将32例患有闭经泌乳综合征的病人分成两组：肿瘤组和对照组（无微腺瘤组）,并把她们的CT图像进行了对比分析,认为快速增强薄层扫描早期,垂体内大于或等于3mm的低密度影是肿瘤的直接征象,具有很高的诊断价值。     

垂体微腺瘤的CT诊断

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见,它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检验只能显示血液中催乳素（PRL）的增高,提示垂体微腺瘤的可能,并不能做出明确诊断。随着CT设备的更新和扫描方法的改进,CT检查已完全可以做出明确诊断,为临床提供可靠的治疗依据。本文将32例患有闭经泌乳综合征的病人分成两组：肿瘤组和对照组（无微腺瘤组）,并把她们的CT图像进行了对比分析,认为快速增强薄层扫描早期,垂体内大于或等于3mm的低密度影是肿瘤的直接征象,具有很高的诊断价值。     

CT引导简易三维脑立体定向术

高血压脑出血微创治疗已在全国推广应用,并收到了很好的治疗效果,微创治疗的关键之一是如何能穿刺到血肿,并将穿刺针送到血肿中心,便于血肿尽快清除,特别对脑深部血肿,或血肿量不太大的情况下[1].如无CT引导,按传统的方法操作,确有一定难度.我院自1995年以来,通过多年临床实践,采用CT引导简易三维脑立体定向术,成功地为150例高血压脑出血,50例外伤性颅内血肿,10例脑脓肿,16例脑内囊肿进行了定向穿刺,成功率100%.下面以左基底节脑出血为例,将其定向术具体操作介绍如下.     

CT及其影像后处理在功能性脑立体定向毁损术定位中的应用

目的 :利用 CT扫描及图像后处理 ,为脑内核团的立体定向毁损术提供解剖学基础。方法 :应用 CT对 5 3例需做脑内核团立体定向毁损术的患者的丘脑区域行 2 mm层厚和 1.0螺距的螺旋扫描。扫描时应与立体定向仪 y轴平行 ,然后将所得图像用 1mm层厚进行多重投影容积重建 (MPVR) ,在矢状位上找出精确的 AC- PC点 ,最后在 AC- PC线所在平面进行 1mm薄层扫描。结果 :通过对图像层面数值和窗宽窗位等参数值的修改可得到不同方位投影的丘脑容积图像 ,其中矢状位是测量 AC- PC点的关键 ,按上述步骤操作即可得出有精确测量价值的轴位像。结论 :CT及其影像后处理为手术者在术前展示了前后联合点的具体位置 ,使脑内核团解剖影像定位更加准确 ,为制定针对性的手术方案提供帮助。且 CT定位费用较 MR低廉 ,定位时间短 ,值得提倡     

垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的：评价垂体腺瘤的伽玛刀治疗在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面的作用和疗效。方法：对228例垂体腺瘤患者采用1.0TMRI和Gamma-Plan计划系统联网定位,Leksell-B型伽玛刀实施放射外科治疗,治疗周边剂量12~35 Gy,平均21.3 Gy（NFA:15.9 Gy;FA:27.6 Gy）,中心剂量24~70 Gy,平均46.6 Gy（NFA:31.8 Gy;FA:50.3 Gy）。 结果：116例随访4~67个月,平均27.4个月,113例（97.4%）肿瘤生长得到控制。98例（84.5%）肿瘤体积缩小50%以上,肿瘤体积增大3例(2.6%)。分泌功能腺瘤伽玛刀治疗后内分泌症状改善率89.8%,激素水平正常化为49.7%。并发症6%。结论：伽玛刀治疗垂体腺瘤,具有创伤小、安全、并发症少的优点,且在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面疗效确切。     

垂体微腺瘤冠状位直接增强＋延迟薄层CT扫描征象分析

目的：分析垂体微腺瘤冠状直接增强 延迟薄层CT扫描征象。方法：复习了33例用该方法检查的垂体微腺瘤的CT扫描资料。结果：（1）垂体内异常密度改变100%（33/33例），（2）垂体上缘形态改变51.5%(17/33例）；（3）鞍底骨质改变57.6?9/33例）。（4）垂体柄移位18.2%(6/33例）；（5）垂体高度异常33.3%(11/33例），结论：该检查方法能良好地显示垂体微腺瘤的直接征象及间接征象，有助于提高垂体微腺瘤的CT诊断准确率。     

垂体腺瘤的CT与临床分析

垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，以往多依临床症状和实验室检查诊断，影像学方面的经验较少。近年随着高档ＣＴ机的引进，有关这方面的研究得以深入。现将我院自１９９２年以来收治的５０例病人进行分析。资料和方法５０例疑有垂体病变的病人，男１７例，女３３例。年龄１２～...     

功能性垂体微腺瘤的CT诊断

目的研究垂体微腺瘤（肿瘤直径小于１０ｍｍ）的ＣＴ表现，提供影像学诊断依据。方法回顾性分析３５例经手术、病理证实的功能性垂体微腺瘤的ＣＴ征象。结果本组垂体微腺瘤ＣＴ直接征象有垂体内局限性低密度灶２２例，等密度灶１３例；间接征象有垂体上缘局限性隆起１２例，垂体柄移位１６例，鞍底骨质凹陷、吸收１９例。结论鞍区冠状位ＣＴ直接增强扫描对微腺瘤诊断具有重要意义；快速静脉注射造影剂立即扫描或动态扫描是提高微腺瘤检出率最佳方法；某些等密度或低密度不甚明确的微腺瘤诊断较困难时，必须参考ＣＴ间接征象，结合临床症状、内分泌检查结果才不致漏诊