血浆置换治疗巨球蛋白血症

目的 研究血浆置换(plasma exchange, PE)在治疗原发性巨球蛋白血症中的作用.方法 使用KM-8500型血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换治疗,观察治疗前后相关实验室指标的变化.结果 4例患者共进行32次PE治疗,平均每次去除血浆量2518.75 ml.4例患者经PE治疗后,临床症状明显好转,血浆黏度及IgM浓度较PE前明显下降.结论 PE能显著降低血黏度及IgM水平,是治疗原发性巨球蛋白血症的有效方法.     

补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效探析

目的 研究补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将采用补肾活血汤配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各36例原发性骨质疏松症患者进行疗效统计分析.结果 治疗组的临床综合疗效、腰背疼痛强度的降低均优于对照组(P＜0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01),各中医证候积分的改善均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后骨密度值均有上升,但无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症疗效确切,值得临床推广.     

利妥昔单抗治疗原发性巨球蛋白血症疗效观察

目的 探讨利妥昔单抗(美罗华)治疗原发性巨球蛋白血症患者的疗效.方法 对6例原发性巨球蛋白血症患者给予美罗华375mg/m2,每周1次,每4周为一疗程,3个月后重复治疗4周.结果 6例中部分缓解3例,病情稳定2例,1例患者因有持续血尿而退出美罗华维持治疗,但血尿在治疗2周后消失.结论 美罗华治疗原发性巨球蛋白血症安全有...     

缬沙坦和雷米普利对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

[目的]探讨缬沙坦和雷米普利对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响.[方法]选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者90例,随机分为缬沙坦组(45例)与雷米普利组(45例),缬沙坦组每天服用缬沙坦80mg,雷米普利组每天服用雷米普利5～10 mg,疗程为1年.治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者血压及不良反应.[结果]两组患者治疗后一氧化氮、前列环素水平较治疗后高(P＜0.05),内皮素、血栓素A2较治疗后低(P＜0.05),但缬沙坦组改变较雷米普利组更为明显(P＜0.05).两组患者左心室肥厚均明显逆转(P＜0.05),降压疗效明显(P＜0.05),二者相比无显著差异(P＞0.05),并且不良反应少.[结论]对于原发性高血压患者,缬沙坦和雷米普利均可在有效降压的同时,显著改善其内皮功能和逆转左心室肥厚.其中,缬沙坦改善内皮功能作用更为明显,是原发性高血压治疗的理想药物.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征52例疗效观察

目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性.方法:52例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组.对照组给以予强的松和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH5000IU皮下注射2次/d.结果:治疗4周后LMWH治疗组FIB浓度明显降低(P＜0.05),24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),血清白蛋白明显升高(P＜0.05),其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P＜0.01),两组肾功能和血脂无显著差异(P＞0.05).结论:LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,是治疗NS的一线抗凝剂.     

氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效研究

目的 探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效和安全性.方法 选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压合并高尿酸血症患者60例为研究对象,全部入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予氯沙坦50 mg,每日1次,连用4周;治疗组给予氯沙坦50mg,每日1次,氨氯地平2.5 mg,每日1次,连用4周.每周监测两组患者的血压和血尿酸各1次,观察期4周.比较两组患者治疗前及治疗4周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸(UA)的变化情况,并观察不良反应情况.结果 治疗4周后,治疗组和对照组患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组SBP、DBP治疗后分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,治疗组和对照组患者的UA水平均较治疗前明显下降,且治疗组UA水平较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效确切,安全可靠,值得推广运用.     

低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的 观察低钙透析液联合鲑鱼降钙素对血透患者高磷血症的影响.方法 选取近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,随机分为对照组和实验组各20例,对照组用正常钙透析液(钙离子浓度为1.5 mmol)配合碳酸钙和活性维生素D3治疗.实验组用低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol)联合鲑鱼降钙素注射液同时服用碳酸钙和活性维生素D3治疗.观察治疗后第1、3、6个月时患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激的水平.结果 对照组透析后,与透析1个月比较,6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度增高(P＜0.05),而iPTH水平无明显变化(P＞0.05);实验组透析后,与透析1个月比较,3个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平趋于稳定(P＞0.05);与对照组比较,实验组患者3个月血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);实验组患者6个月血磷、钙磷乘积、iPTH均轻度减低(P＜0.05).结论 低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗HD患者能有效的维持血磷水平,降低钙磷乘积,而不致影响iPTH.     

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的:研究探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择我院收治的原发性高血压老年患者96例为研究对象,随机平分为两组,对照组给予氨氯地平2.5 mg治疗,研究组给予替米沙坦40 mg联合氨氯地平2.5 mg治疗.治疗1年后,观察治疗前后患者24 h动态血压的变化,血管内皮功能的改善情况.结果:研究组治疗总有效率为89.58％,明显高于对照组的70.83％(P＜0.05).与治疗前比较,患者治疗后24 h动态血压的舒张压、收缩压均显著下降(均P＜0.05),且与对照组比较研究组患者的下降幅度更为明显(P＜0.05).与治疗前比较,两组的△D％显著升高(P＜0.05),且与对照组比较研究组患者的△D％升高更为明显(P＜0.05).仅有2例出现头痛、头晕、皮疹等不良反应,发生率为4.17％.结论:替米沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广.     

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响

目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对ICU脓毒血症患者临床疗效的影响.方法 ICU收治的脓毒血症患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例,两组均给予容量复苏、纠正酸中毒、抗感染、使用血管活性药物、机械通气、代谢支持等综合治疗,对照组给予血液灌流治疗,观察组在血液灌流的基础上给予CRRT治疗.比较两组的疗效、治疗前后的肾功能及凝血功能.结果 治疗后观察组有效率为92.7％,明显高于对照组的70.9％ (P ＜0.05).治疗后,两组急性生理与慢性健康Ⅱ评分、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P＜0.05),并且观察组以上指标均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)值均高于治疗前(P＜0.05),但治疗后观察组PT、APTT值低于对照组(P＜0.05).结论 CRRT疗法治疗能促进ICU内脓毒血症患者肾功能恢复,防止凝血功能紊乱,有利于改善病情,提高治疗效果.     

醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析

目的 探讨醋酸钙联合高通量透析对尿毒症患者高磷血症的疗效.方法 将52例维持性血液透析(MHD)患者分为观察组和对照组,各26例.两组入组前均行低通量透析≥12个月.入组后对照组改用高通量透析联合碳酸钙口服,观察组给予高通量透析联合醋酸钙口服治疗.测定两组入组时,治疗2、4个月个月时血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素水平(iPTH)水平,并评价两组皮肤瘙痒程度.结果 治疗2个月,两组患者Ca水平均较入组时高(均P＜ 0.05),P、iPTH均较入组时低(均P＜0.05);治疗4个月,两组血P、iPTH下降更为明显.观察组治疗2、4个月P及iPTH均低于对照组(均P＜0.05),对照组血Ca水平高于观察组(P＜0.05).两组经治疗后皮肤瘙痒程度评分均呈下降趋势(均P＜ 0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组高钙血症发生率较高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸钙联合高通量透析对MHD患者的高磷血症疗效确切,皮肤瘙痒显著改善,并在一定程度上减少高钙血症的发生.     

原发性肝癌术后胆红素水平的变化及影响因素分析

目的 探讨原发性肝癌患者术后血清胆红素升高的影响因素.方法 根据术后2周内胆红素水平将92例原发性肝癌肝切除患者分为高胆红素血症组和胆红素正常组,分析术后胆红素水平的影响因素.结果 术后发生高胆红素血症24例,其余68例胆红素基本正常.术后1、3、5、7d两组之间的胆红素水平均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01),第14天恢复至术前水平.高胆红素血症组的术前胆红素水平明显高于胆红素正常组(P＜0.05),Child分级在术后胆红素升高组和正常组间也有明显差异(P＜0.05),手术持续时间、出血量和肝门阻断方式与术后胆红素水平相关.结论 患者术前肝功能(术前胆红素水平和Child分级)、手术持续时间、出血量和肝门阻断类型是肝癌术后胆红素水平变化的影响因素.     

药用炭治疗原发性高尿酸血症的临床分析

目的 观察药用炭治疗原发性高尿酸血症合并痛风的疗效及副作用.方法 选择60例原发性高尿酸血症合并痛风的患者,随机分为两组,A组(单用药用炭),B组(单用别嘌醇),记录治疗前及治疗后第2周、8周的血尿酸、尿素氮、肌酐水平,并记录药物副作用发生情况,评价其安全性.结果 A组第2、8周,尿素氮、肌酐与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),血尿酸的降低程度比B组稍差,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组副作用发生率与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高尿酸血症合并痛风患者中,药用炭不仅能降低血尿酸,其疗效与别嘌醇相当,且副作用少,同时具有降尿素氮、肌酐作用,能改善肾功能,尤适用于伴有肾衰竭者.     

疏血通对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究

目的 观察疏血通注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效.方法 原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组:常规治疗加疏血通注射液静脉点滴.对照组:常规治疗加复方丹参注射液静脉点滴.两组患者分别于治疗前及疗程结束后3天行血液流变学、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查.结果 两组患者治疗前均存在高粘血症,两组间比较无显著性差异.治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低(P＜0.01).对照组除血沉和血沉方程K值外,其余7项指标治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组比较,全血粘度(高、中、低切)、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原有显著差异(P＜0.01),血浆粘度差异也有显著性(P＜0.05).总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%,治疗组明显高于对照组(X2=4.36,P＜0.01).结论 疏血通注射液可明显改善原发性肾病综合征患者的血液高粘及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率.     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的 探讨卡托普利治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 回顾性分析门诊及住院收治的原发性高血压患者130例临床资料,将患者随机分为两组,治疗组65例采用卡托普利联合硝苯地平口服,对照组65例单用卡托普利口服,观察两组的临床疗效.结果 经过3个月的治疗后,降压总有效率依次为93.85%和72.31%(P均＜0.05).两组治疗前血压、心率比较无明显差异(t=1.671.1.35.0.679,P＞0.05);经治疗后治疗组血压与对照组比较差异明显(t=2.583.2.160,P＜0.05),而两组治疗后心率比较差异无显著性(t=1.296,P＞0.05).副作用发生率依次为4.16%和22.5%,未见明显的电解质、血糖和血脂变化.结论 小剂量硝苯地平、卡托普利联合应用于原发性高血压的治疗可有效提高降压疗效,减少副作用的发生.     

氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压并高尿酸血症的治疗作用.方法:选择原发性高血压在1～2级且血尿酸在420～520μmol/L之间的患者110例,随机分成两组,氯沙坦组(50mg/日)60例,福辛普利组(150mg/日)50例,疗程8周.观察两组治疗前后血压、血尿酸的变化情况并进行对比分析.结果:两种药物降压总有效率分别为96.7%和96.0%;氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的临床效果比较差异没有显著性意义(P＞0.05);而氯沙坦组治疗前后高尿酸水平比较,治疗后明显低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.01),福辛普利组则下降不明显(P＞0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:氯沙坦不但对原发性高血压有良好的降压效果,同时对高尿酸血症也有显著的治疗作用,可作为高血压并高尿酸血症的首选药物.     

Influence research of the movement intervention on senile osteoporosis

目的 探讨运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度及临床症状的影响.方法 将160例原发性骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组,干预组在内科治疗基础上进行运动干预,对照组仅接受内科常规治疗.比较两组患者在治疗前后的骨密度、疼痛及临床症状.结果 两组患者治疗前后自身比较,骨密度值有所增加,疼痛及症状评分均有所降低(均P＜0.05或P＜0.01),且治疗后干预组改变效果均较对照组更明显(均P＜0.05).结论 运动干预可明显改善原发性骨质疏松症骨密度及其他临床症状.     

葛根素注射液治疗急性脑梗死炎症因子的影响

目的 研究葛根素注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 92例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液.血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定.结果 2组患者临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P＜0.01),但2组患者治疗后比较未见明显差异(P＞0.05).2组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),且2组患者治疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液可明显改善急性脑梗死患者临床疗效,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,提示葛根素注射液对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.     

冠心病患者血清TNF-α和CyS C的水平及血塞通的影响

目的 研究冠心病患者血清肿瘤坏死因子a(TNF-α)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的水平,观察加用或不加用血塞通治疗对血清TNF-α和Cys C的影响.方法 将186例确诊为冠心病稳定性心绞痛的患者随机分为标准治疗组和标准治疗加血塞通治疗组,治疗12用,另选择90例我院健康体检正常人作为健康对照组.比较3组治疗前及两治疗组治疗前、后血清TNF-α和Cys C的浓度变化.结果 ①TNF-α治疗前,两治疗组血清TNF-α无显著差异,但均高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清TNF-α均降低(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组TNF-α下降更明显(P＜0.05).②Cys C治疗前,两治疗组血清Cys C无显著差异,但均低于健康对照组,差异有显著性(p＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清Cys C均明显升高(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组Cys C升高更明显(P＜0.05).结论 冠心病患者存在血清TNF-α升高和Cys C浓度降低的改变,加用血塞通组比标准治疗组血清TNF-α浓度下降更明显,而Cvs C浓度升高明显,说明血塞通除了具有扩血管作用,对冠心病患者的炎症反应也有显著疗效.     

肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌临床研究

目的 观察肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 将60例肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗,对照组单行化疗栓塞治疗.4周为1个疗程,治疗2个疗程.观察比较两组治疗前后的中医临床症状、瘤体大小变化、生活质量及不良反应.结果 治疗后两组瘤体疗效相当(P＞0.05),但治疗组中医证候疗效、生活质量改善均优于对照组(P＜0.05),且治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌疗效确切,可改善患者临床症状、提高生活质量,安全可行,值得临床推广.     

降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压

目的 观察降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将78例原发性高血压患者采用随机数字表法分为对照组和联合组,各48例,对照组行常规西医降压治疗,联合组在常规西医治疗基础上联合降压敷贴及耳穴埋豆.观察2组治疗前后血压值及血压改善情况,统计降压药使用率及治疗后中医症状评分、不良反应情况.结果 2组治疗后1、2、3月收缩压和舒张压均明显降低,联合组明显低于对照组(P＜0.05);2组降压药的使用率均较低,联合组低于对照组(P＜0.05).2组中医症状积分均明显降低,联合组低于对照组(P＜0.05).联合组不良反应总发生率4.17％,明显低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 降压敷贴联合耳穴埋豆可有效控制原发性高血压患者血压,明显改善临床症状.