超声引导经皮微波消融治疗肾肿瘤

目的 探讨超声引导经皮微波消融肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法 22例肾肿瘤患者(22个病灶),其中肾癌18例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾嗜酸细胞腺瘤1例.肿瘤直径1.0～3.8 cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线植入肿瘤内,瘤周放置测温针实时监测温度,肿瘤直径小于2 cm者使用一根微波天线,肿瘤直径大于2 cm者使用2根微波天线.微波消融后3 d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者治疗后1、3、6个月,随后每6个月行增强CT/MR或超声造影评价肿瘤的治疗效果.结果 20例病灶在一次消融后完全坏死,2例病灶在二次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤复发、转移.结论超声引导经皮微波消融肾肿瘤安全有效,副作用小,是治疗局限性肾肿瘤的有效方法.     

超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性.方法 与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3 cm.30例患者(39个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗.治疗后观察患者有无并发症,行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果 30例患者微波消融治疗操作均顺利完成.消融后,较严重并发症的发生率为6.7%(2/30),局部复发率为5.1%(2/39).结论 超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗,具有重要的临床意义.     

超声引导穿刺微波消融治疗腹盆腔恶性肿瘤

目的评价超声引导穿刺微波消融治疗腹盆腔恶性肿瘤的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析与总结379例(604个病灶)腹盆腔恶性肿瘤患者接受微波消融治疗的临床资料,观察术后疗效、复发率及并发症的发生。结果 379例(604个病灶)腹盆腔恶性肿瘤患者在超声引导下穿刺微波消融治疗,手术过程顺利。消融时间180~720s,消融功率40~70 W。消融治疗1个月后超声造影或增强CT/MRI复查,完全消融549个病灶,部分消融55个病灶。肿瘤早期总灭活率为90.9%(549/604),总复发率为9.1%(55/604)。严重并发症发生率0.3%(2/604)。结论超声引导穿刺微波消融治疗腹盆腔恶性肿瘤是一种可行、安全、有效的方法,可成为一种微创治疗腹盆腔恶性肿瘤的姑息性治疗术,在临床上具有应用和推广价值。     

超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节

目的 探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法 选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断治疗效果。结果 消融治疗后1 h结节最大径及体积增大,治疗后1、3、6及12个月后结节逐渐缩小。消融治疗前,灰阶超声显示结节呈均匀低回声,边界清楚;CDFI显示结节内血流信号为0~Ⅱ占93.24%(193/207);超声弹性成像评分为1~2分占87.92%(182/207);CEUS和(或)MR增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;治疗后1、3、6及12个月,超声检查显示结节边界逐渐清晰,回声较治疗前轻度增强;CDFI显示血流分级为0级占89.85%(186/207);消融治疗后1 h,超声弹性成像显示结节硬度较治疗前均有所增加;治疗后1、3、6及12个月复查,结节硬度逐渐下降;CEUS和(或)增强MRI显示结节完全消融或大部分消融且消融后可见消融灶周边环状水肿带。穿刺活检见消融区呈凝固样坏死改变。结论 超声引导经皮MWA治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、无瘢痕,具有患者易耐受、可门诊治疗等优势,是治疗乳腺良性结节安全、有效、可行的新方法。     

超声引导微波消融子宫肌瘤的临床应用

子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性病变,至少20%育龄妇女有子宫肌瘤。微波消融具有热效率高、凝固范围可靠、疗效确切、安全、创伤小及无严重并发症等特点。本组旨在探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤安全性及有效性。     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤临床研究

为了探讨超声引导微波介入治疗骨肿瘤可行性和疗效 ,本研究对 12例骨肿瘤患者进行了临床研究 ,现报道如下。资料与方法1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,12例骨肿瘤患者 15个肿块接受了超声引导经皮穿刺微波治疗。男 7例 ,女 5例 ,年龄2 8～ 73岁 ,平均 43岁。肿瘤位于肩胛骨 3例 ,股骨 2例 ,肱骨2例 ,肋骨 2例 ,胫骨 1例 ,腓骨 1例 ,髂骨 1例。病理类型 :骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。均有局部疼痛 ,肢体活动受限 ,因各种原因不能手术治疗。仪器 :Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ超声仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0ＭＨ…     

超声引导经皮穿刺微波治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨超声引导微波消融治疗恶性肿瘤的疗效和可行性。方法373例实体瘤(肝癌、肺癌和骨肿瘤等)进行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。结果所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,患者饮食明显增加,生活质量、生存率提高,肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少。27例超声引导下活检肿瘤完全坏死。≤5cm肝癌治疗后有效率(CR PR)83.2%,1,2,3,5年生存率分别是88.8%,68.5%,60.9%,38.6%,一次完全消融率60.9%。>5cm肝癌有效率(CR PR)61.9%,1,2,3,5年生存率分别是67.8%,51.7%,39.8%,24.6%,一次完全消融率36.9%。微波联合TACE治疗大肝癌1,2,3,5年生存率分别是88.6%,71.4%,60.0%,42.9%;肺癌微波治疗有效率(CR PR)64.7%,一次完全消融67%;骨肿瘤微波治疗有效率(CR PR)100%,一次完全消融率64.7%,疼痛减轻或消失,肢体功能恢复。无其他严重并发症发生。结论超声引导微波消融治疗肝、肺和骨肿瘤等实体瘤安全、可行、有效。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 在超声引导下对28例子宫肌瘤患者31个肌瘤进行微波消融治疗,比较治疗前后患者的临床症状及肌瘤在超声图像上大小、血供情况,将疗效分为显效、有效和无效.结果 治疗后超声检查显示肌瘤体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),血流信号减少或消失,子宫肌瘤相关临床症状较治疗前明显改善,总有效率为93.55％.结论 MWA治疗子宫肌瘤效果显著,患者痛苦小、安全性高,值得临床进一步研究推广.     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤初探

目的　探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效。方法　 12例骨肿瘤患者 ,15个肿块 ,大小 2～ 6cm。骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例 ,因各种原因不能手术。超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温 ,功率 3 0～ 40W ,时间 3 0 0～ 60 0s。结果　治疗后局部疼痛缓解或消失 ,肢体活动改善 ,血钙及血清碱性磷酸酶下降。Enneking功能评价 15～ 2 0分 8例 ,大于 2 1分 4例 ,平均 2 3分。彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小 ,境界清晰 ,内部回声增强 ,血流减少或消失。CT检查 12例 15个肿块缩小 ,11个无强化 ,4个周边少许强化。随访 3～ 3 6个月 ,8例存活。无严重并发症发生。结论　超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行 ,并发症少 ,克服了外科和理疗微波治疗的不足 ,是一种治疗骨肿瘤较好方法。     

磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究

目的：利用磁共振成像（MRI）研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法（PMAT）治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例（49个肌瘤）行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低（A）、等（B）、高（C）信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小（t=5.644、5.998;t=6.725、4.678, P值均<0.001）,患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义（P>0.05）。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义（F=0.852,P>0.05）。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。     

超声引导经皮微波消融治疗肾癌的临床应用

目的 探讨超声引导微波消融治疗肾癌的临床应用价值.方法 回顾性分析与总结14例(14个病灶)肾癌患者的临床治疗资料,肿瘤直径范围在1.9～3.4 cm,穿刺活检病理诊断均为肾癌,在超声引导下行微波消融治疗,术后3d复查尿常规、血常规和肾功能,超声造影随访1～42个月.结果 14个病灶均经一次消融治疗后完全坏死,未发生严重并发症;超声造影复查,肿瘤无强化;手术前后患者尿常规、血常规、血清肌酐和尿素氮结果无明显变化;术后随访1～42个月未见肿瘤复发.结论 超声引导下冷循环微波消融治疗肾癌是一种微创、安全、有效的方法,手术时间短,并发症发生率低,而且中短期疗效确切,可成为一种保存肿瘤周围肾脏组织的微创性治疗术,并具有应用和推广价值.     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2020年9月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。对照组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛评分、炎症因子水平、子宫体积、肌瘤体积、生活质量。结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,两组的子宫体积、肌瘤体积均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后,两组的子宫体积、肌瘤体...     

超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的护理

超声引导下经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是各种原因不能行切除治疗的肝癌患者最为有效的一种治疗方法[2].具有创伤小、定位准确、安全性高、治疗效果好等特点.我院2005年1月至2006年12月共有112例肝癌患者在超声引导下行PRFA治疗,治疗后造影显示病灶均有明显缩小和坏死,收到了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.     

超声引导经皮穿刺微波固化治疗肝癌的护理

目的 通过对8例施行超声引导经皮穿刺微波固化治疗的肝癌患的护理，认为术前应作好宣教、心理护是和必要的术前准备；术中应着重作好皮肤降温、生命体征监控及抢救的准备；术后密切观察生命体征，预防并及时处理并发症。     

超声引导经皮微波（射频）消融治疗子宫肌瘤临床应用指南（2017）

正子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性肿瘤,其中约20%伴月经过多、贫血、压迫等症状,也是以往造成子宫切除最常见的原因。随着医学技术的进步和询证医学的发展,微创治疗理念逐渐在临床治疗中起到重要导向作用,促进了腹腔镜子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术、高频聚焦超声、经阴道射频自凝刀消融、经皮微波(射频)消融等     

超声引导经皮微波消融子宫肌瘤及腺肌病治疗中及远期超声声像图表现

目的研究灰阶超声在经皮微波消融（PMWA）治疗子宫肌层良性病变消融过程中及消融后期消融区声像图表现及其临床意义。 方法选择2007年8月至2015年6月于解放军总医院行经皮微波消融治疗的患者588例,其中子宫肌瘤患者255例,子宫腺肌病患者333例,消融过程中及消融后3、6、9、12及24个月,灰阶超声观察消融区声像图表现,并与磁共振成像表现对比。 结果消融过程中588例子宫肌层病变灰阶超声声像图表现为以微波辐射点为中心动态扩散的高回声,随微波辐射时间延长高回声范围逐渐增大,直至消融停止。消融结束后即刻所有病例消融区仍呈高回声,但无血流信号,静脉造影无血流灌注。随着随访时间延长所有病例消融区病变回声逐渐减低,呈不均质回声,但整体回声仍高于周围正常子宫肌层。3个月后开始消融区病变出现灶状无回声区,12个月后无回声区逐渐缩小或消失,消融针道呈条状高回声,24个月时消融针道高回声仍清晰可见。超声表现提示患者消融效果较好,治疗病灶逐渐吸收。 结论经皮微波消融治疗子宫肌层病变过程中及治疗后灰阶超声声像图特点鲜明,可实时监测消融过程,也可后期评估病灶转归。     

超声造影引导经皮微波消融治疗肾癌的临床应用

目的评估超声造影引导技术在经皮微波消融治疗肾癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2014年8月就诊于解放军总医院介入超声科15例肾癌患者(17个病灶)的治疗及随访资料,年龄46~80岁,平均(65.2±9.4)岁。肿瘤直径1.1~3.9 cm,平均(2.3±0.7)cm。组织穿刺活检病理均诊断为肾癌。所有肿瘤经超声检查无法清晰显示,但在超声造影及增强CT/MRI中清晰显示。所有病灶均行超声造影引导下经皮微波消融治疗。结果 17个病灶在超声造影过程中均能清晰显示其位置、数目、大小、边界、形态,并且均在造影引导下被消融完全。消融时间为5~11分钟,平均(7.2±2.2)分钟。平均治疗次数为(1.1±0.3)次。治疗后对患者进行3~49个月随访(中位随访期17个月),所有治疗灶均未见复发。整个治疗过程未发生严重并发症。结论超声造影引导微波消融是一种有效、安全的治疗方法,且能为超声下显示不清或邻近重要器官的肾脏肿瘤提供更多治疗机会,具有较大应用价值。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肾肿瘤1例

患者女 ,38岁 ,1年前体检发现右肾中极占位性病变 ,超声、CT诊断为右肾血管平滑肌脂肪瘤。病程中无血尿、尿频、尿急等症状 ,随访 1年中肿瘤略有增大 ,患者坚决要求治疗。超声检查示右肾中极 1 .3cm× 1 .0cm高回声肿块 ,边界尚清 ,肿瘤向外略突向肾被膜 ,但并不突向肾盂 (图 1 )。彩色多普勒示肿瘤内未见明确血流信号。术前血、尿常规及肝、肾功能检查均未发现异常。微波治疗前行超声引导下活检 ,病理组织学诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。局麻下 1 4G (PMCT)引导针穿刺经肿瘤中心达底部 ,拔出针芯后放入微波天线 ,退出引导针使微波天线尖端…