22例股骨头缺血性坏死手术治疗体会

股骨头缺血性坏死可由多种疾病所致,常见于股骨颈骨折,长期应用激素、酒精中毒、放射线照射、减压病等,治疗棘手,预后差。针对其病理改变,临床上有许多方法以改善股骨头血供。自1995年6月～1998年3月,我们采用带旋骼深血管蒂骼骨移植治疗22例24滚股骨头缺血性坏死,报道如下。1资料与方法1．1一般资料22例中,男18例,女4例;年龄23～59岁,平均38．5岁。单侧ZO例,双侧2例。股骨颈骨折所致18例18髓,激素所致2例3骸。有长期酗酒史1例2髓,不明原因1例1髓。其中股骨颈骨折病例1．5～7．0年前曾作内固定手术,坏死病程最长6年,最短半…     

成人股骨头缺血性坏死保留股骨头的手术治疗

成人股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH），保守治疗效果常不满意，而手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和重要前提，笔者就近年来国内外对保留股骨头的ANFH手术治疗作一综述。     

显微外科手术治疗股骨头缺血性坏死的护理

骨头缺血性坏死是骨科的常见病，好发于青壮年，病程长，致残率高。带血运的骨移植手术由于从纠正股骨头坏死的病理生理改变入手，经临床应用取得了巨大的成功，正在成为保留股骨头治疗的主要手段。我院1986年11月～2003年12月，应用系列显微外科手术方法对800例（852侧）缺血坏死的股骨头进行修复与再造，取得了满意的疗效。针对该手术术式实施有效的术前、术后护理，现报道如下。     

显微外科手术治疗股骨头缺血性坏死的护理

骨头缺血性坏死是骨科的常见病,好发于青壮年,病程长,致残率高.带血运的骨移植手术由于从纠正股骨头坏死的病理生理改变入手,经临床应用取得了巨大的成功,正在成为保留股骨头治疗的主要手段.我院1986年11月～2003年12月,应用系列显微外科手术方法对800例(852侧)缺血坏死的股骨头进行修复与再造,取得了满意的疗效.针对该手术术式实施有效的术前、术后护理,现报道如下.     

股骨头缺血性坏死介入治疗12例护理体会

股骨头缺血性坏死(ANFH)的发病率较高,其病因主要是股骨头营养血管先天性异常和缺陷犤1犦,且多与髋关节损伤、大量应用激素、慢性酒精中毒以及脂质代谢紊乱有关。其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前。ANFH的治疗方法较多,其中介入治疗是一种微创治疗手段,针对缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境。其优点在于损伤小,出血少,恢复快,费用低。我科自2003年9月至2004年6月行ANFH介入治疗12例,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:12例中男10例,女2例,年龄最小18岁,最大56岁。ANFH部位及分期:单侧Ⅱ期2例;单侧Ⅲ期2例;单侧Ⅳ期1例;双侧7例(其中双侧Ⅱ期1例,双侧Ⅲ期2例,一侧Ⅲ期另侧Ⅳ期2例,一侧Ⅰ期另侧Ⅲ期1例,一侧Ⅱ期另侧Ⅲ期1例)。主要表现为患侧髋、膝关节疼痛,麻木感伴有关节活动障碍或跛行。X线示:Ⅰ期,骨骺有轻度囊性变,无明显塌陷;Ⅱ期,股骨头外形完整,股骨头中央部骨质密度增高,周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变;Ⅲ期,大部分股骨头坏死,中央死骨形成,股骨头变扁,股骨颈变短增宽;Ⅳ期,股骨头变扁平,股骨头中央区严重塌陷,关节间隙变窄,髋臼外上缘有...     

分米波治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察分米波治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：选择不同分期不同病因的股骨头坏死患者６０例７５髋关节进行分米波治疗,以髓芯减压作对照,以髋关节功能测定及Ｘ线平片作评价标准。结果：分米波能改善股骨头缺血性坏死的临床症状及Ｘ线平片表现。特别是对Ⅱａ、Ⅱｂ期损伤疗效好,临床和Ｘ线平片显示治愈率Ⅱａ分别达７９％和７４％;Ⅱｂ达７０％和６５％;与髓芯减压组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：分米波可减轻股骨头缺血性坏死Ⅱ、Ⅲ期的临床症状和Ｘ线进展,并能延缓Ⅱ、Ⅲ期股骨头塌陷的发生。     

人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨人工置换术对股骨头缺血性坏死治疗的效果。方法采用人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死。结果对照纽治愈5例,有效21例,无效14例,总有效率为65．0％;治疗组治愈31例,有效6例,无效3例,总有效率为92．5％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上人工股骨头术置换已是一项比较成熟的治疗技术,可应用于临床。     

股骨头缺血性坏死中西医结合治疗及护理体会

股骨头缺血性坏死（股骨头无菌性坏死）是临床常见病，属于中医痹症——骨蚀，一般因外伤后大量应用糖皮质激素药物、酗酒、类风湿、脂肪代谢障碍等原因所致，临床上疗程长，治疗及护理难度大。我科在1988年～2006年18年间，共护理股骨头缺血性坏死患者6146例，其中外伤性（股骨颈骨折，骨盆髋关节顿挫伤）1767人，激素性3050人，酒精中毒性999人，其他（主脂血症和放射病）79人，髋关节发育不良251人；年龄最大72岁，最小6岁，治疗总有效率达97．4％。     

29例股骨头缺血性坏死术后护理体会

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是以股骨头血液供应障碍为其病理特点的骨科疾病,目前其发病原因和机理尚不清楚。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重（如走路、爬楼、抬重物等）引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,将严重影响生活质量。     

股骨头缺血性坏死8例介入治疗的护理体会

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见病,多与慢性酒精中毒、大量应用激素、髋关节损伤、脂质代谢紊乱有关,临床上治疗方法较多,但效果均欠满意.介入治疗是基于微创技术而开展的新方法,是一种非手术治疗手段,针对股骨头缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境.它具有损伤小、出血少、恢复快、费用低等优点.近年来,本院应用放射介入法治疗股骨头缺血性坏死患者8例10髋,疗效满意.现将护理体会报道如下.     

放射介入技术治疗成年人股骨头缺血性坏死22髋报告

成年人股骨头缺血性坏死在临床上可由于不同病因 ,如股骨颈骨折、长期服用激素、慢性酒精中毒、减压病、血红蛋白症等引起。临床上迄今国内外尚无确切治疗方法 ,非手术治疗效果差 ,手术治疗方法多种 ,但术后经多年随访疗效不满意 ,对阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程均无肯定作用。我院于 1999年 3月～ 1999年 12月应用保留置管的放射介入技术 ,超选择插管入旋股外侧动脉 ,注入扩血管药物及溶栓剂 ,治疗16例 2 2髋成年人股骨头缺血性坏死病人 ,经临床随访观察股骨头缺血性坏死局部血供得以不同程度改善 ,现报告如下。1　临床资料1 1　…     

治疗3586例股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死为医学界疑难病之一，致残率很高，目前对此病无特效的治疗方法。西医采用手术办法，而中医则单纯用中药内服外敷。我们于1988年开始采用中西医结合的办法对此病进行治疗，收到明显的效果，现总结如下。     

保留股骨头治疗成人股骨头缺血性坏死研究进展

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床上常见的骨科疾病,最终可导致股骨头塌陷和髋关节破坏.目前,已知该病与许多疾病和危险因素有关,但真正的病因和发病机制尚未完全明了,而治疗方法主要分为非手术治疗、保留股骨头的手术治疗和人工关节置换术.由于该病患者大多数为中青年,关节置换术的远期效果并不令人满意,因此,人们更关注保留股骨头的疗法.笔者就近年来国内外对ANFH保留股骨头治疗的研究进展作一综述.     

自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死56例护理体会

目的总结股骨头髓芯减压、植骨并自体骨髓干细胞移植手术治疗早期股骨头缺血性坏死的护理体会。方法对56例早期股骨头缺血性坏死实施股骨头髓芯减压、植骨、自体骨髓于细胞移植术。术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,干细胞诱导期密切观察药物不良反应。术后严格观察生命体征,积极预防并发症,加强康复训练指导。结果56例手术均成功,术后2～6d髋关节疼痛明显减轻或消失,切口甲级愈合,平均住院13d。随访6～14个月,54例髋关节疼痛消失,2例髋部疼痛较术前减轻。结论股骨头缺血性坏死自体骨髓干细胞移植围术期整体护理可有效预防并发症的发生,促进患者康复,提高治疗效果。     

早期股骨头缺血性坏死治疗进展

<正>股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于多因素导致滋养股骨头的血管受损,进而引起骨髓成分死亡和骨细胞死亡,导致股骨头结构发生改变,引起股骨头塌陷和关节功能障碍等症状的疾病[1～2]。该疾病通常发生于年龄20～40岁的患者中,而早期治疗该疾病的关键在于预防股骨头塌陷和解除关节疼痛     

股骨头缺血性坏死的保头治疗

股骨头缺血性坏死是常见的疾病,如果早期被发现可以进行保留股骨头的治疗,这些治疗方法包括手术治疗和非手术治疗.近年来,如钽棒植入等一些新技术的应用,保头治疗取得了良好的效果.兹简要地介绍股骨头坏死保守治疗的方法. 1药物治疗 根据Jones提出的发病机制的血管内凝血学说和脂质升高、高凝和低纤溶的病因学学说,Cheras提出可以联合使用降脂、抗凝、纤溶药物治疗ARCO分期0和I期A、B内侧和中央型股骨头坏死.     

股骨头缺血性坏死中西医治疗进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,是一种致残率很高的疑难疾病。该病属于中医的"骨痹"、"骨蚀"范畴。近几年来,中西医治疗ANFH取得了令人满意的疗效。现综述如下。     

关节置换治疗股骨头缺血性坏死

目前股骨头坏死的治疗没有相对的标准化规定,一般来说对于股骨头塌陷、髋关节功能受限、疼痛严重的患者,就应该选择髋关节置换手术来治疗股骨头坏死。非保头的治疗方法主要包括:股骨头表面置换术、双极人工股骨头置换术、全髋关节置换术以及无柄人工髋关节置换术,现介绍如下。