吸入性药物在COPD治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。2002年世界卫生组织(WHO)将COPD列为世界疾病经济负担的第五位,并且其患病率及致死率由逐年上升之势[1]。早在2001年4月美国国立心、肺血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WTO)就共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(Globalinitiativeforchronicobstructivelung disease,GOLD)。我国参照GOLD并结合我国1997年制定的《COPD诊治规范》于2002年8月制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南,在指南…     

慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的新认识

慢性阻塞性肺疾病全球倡议工程（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）将慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease,COPD）定义为：是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。     

慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压与炎症反应

<正>2013年GOLD将慢性阻塞性肺病(COPD)定义为是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关[1]。COPD患者肺实质及肺血管均存在炎症反应[2]。大约有20%的COPD患者可进展为肺动脉高压[3],COPD继发肺动脉高压的机制尚不是很清楚,一直以来认为慢性缺氧所致的肺血管     

嗜酸粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者激素治疗及预后关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的可预防、可治疗疾病。2017慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指出,COPD是导致慢性病患病的主要原因,也是全球范围内四大死亡原因之一。近年研究表明,嗜酸粒细胞(EOS)可能在10%～40%的COPD患者中发挥着重要作用,但EOS是否可以指导COPD患者的激素治疗尚存在争议。本文主要综述了EOS与COPD患者激素治疗及预后的关系,以期为临床有效提高COPD患者治疗效果及改善患者预后提供参考。     

吸入布地奈德溶液治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见病.2004年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)基于近年有关COPD诊断治疗的进展,对2001年制定的COPD全球防治创议(GOLD)进行了修订.修订后COPD的定义为:COPD是一种可预防和可治疗的疾病状态,其特征为不完全可逆性气流受限.这种气流受限通常呈进展性,与有害颗粒或气体,特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关.尽管COPD的主要受累器官为支气管、肺,但它对全身也带来明显的不良后果[1].     

先天免疫与COPD

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全(COPD)球防治创议(GOLD)”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”为COPD制定了新的定义,认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。该定义突出了不完全可逆的气流受限和气道的炎症特征,当各种有害颗粒或气体进入气道后,首先引发气道上皮的防御反应,导致多种炎症细胞的集聚活化,并通过自分泌和旁分泌方式释放各种炎性介质,作用于各种气道结构细胞,包括上皮细胞、平滑肌细胞、基质细胞等,发生气道重构,…     

组合式呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,在老年人中常见且多发〔1〕。COPD患者存在的肺功能障碍可严重地损害患者的生活质量,是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)反复发生的重要原因。实施呼吸康复策略,提高老年COPD患者呼吸肌的肌力和耐力,改善肺功能,可降低COPD患者的致残     

对《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的几点疑问

编辑同志 :贵刊 2 0 0 2年 11期刊登的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(以下简称指南 ) [1] 是在 1997年《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 )》[2 ] 的基础上参照《慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (GOLD)》的有关内容修订的 ,对我们正确认识COPD及规范临床治疗有很大帮助。我们在学习过程中发现了一些问题 ,请有关专家给予解答并指正 :1.《指南》中认为 :如患者只有慢性支气管炎和 (或 )肺气肿 ,而无气流受限 ,则不能诊断COPD。我们认为这种说法值得商榷 ,单纯型慢性支气管炎可以没有气流阻塞 ,GOLD曾指出 ,肺气肿作为一个病理学术…     

重视慢性阻塞性肺疾病的合并症

根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种可预防和治疗的常见疾病。该病以持续性、不完全可逆的气流受限为特征,通常呈进行性发展,并与气道和肺对有害颗粒或气体产生的慢性炎症反应增强有关,急性加重与合并症的发生影响病情的严重程度。     

血小板指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道和肺的慢性炎症为表现,其特征为气流受限不可逆,患病率及病死率均高,是目前世界上第四大死因,且预计到2020年COPD将成为死亡的第三大原因[1-3]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)将COPD急性加重     

先天免疫与COPD

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全（COPD）球防治创议（GOLD）”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”为COPD制定了新的定义，认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。该定义突出了不完全可逆的气流受限和气道的炎症特征，当各种有害颗粒或气体进入气道后，首先引发气道上皮的防御反应，导致多种炎症细胞的集聚活化，并通过自分泌和旁分泌方式释放各种炎性介质，作用于各种气道结构细胞，包括上皮细胞、平滑肌细胞。     

COPD严重程度分级及其治疗--浅析慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD,2003)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界引起慢性疾病和死亡的主要原因.为提高对COPD的认识和降低疾病的患病率和死亡率,美国国立心肺血液研究所(NHLBI)与世界卫生组织(WHO)合作制订了慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD).     

COPD患者的肺外症状研究进展

最新的2006版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）中对COPD定义为：COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点；气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD亦产生起一些显著的肺外效应，可加重患者疾病严重程度。由定义可知，COPD除了以肺为主要的影响器官外，同时也可引起多种肺外的症状，如营养异常和体重减轻、骨骼肌功能障碍、全身炎症化、骨质疏松和情绪抑郁等，且有多篇文献。指出，这些肺外症状不仅与COPD患者的呼吸困难、日常生活能力及运动耐力有关，而且与患者的预后和死亡率等也有一定的相关。本文拟对COPD引起的一些肺外症状的类型、机制和临床表现等进展作一综述。     

贫血对慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种累及全身多个组织器官的慢性疾病,引起各种肺外效应,这些肺外合并症影响患者生活质量,增加COPD急性加重次数,严重影响预后,COPD的合并症一直是研究热点[1],慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)每年更新都会提到合     

基质蛋白酶9与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、严重的呼吸系统疾病,以固定的气道阻塞造成的不可逆的持续性的气流受限和气道中性粒细胞浸润增多为特征~([1])。目前,COPD是世界第四大死因,全球超过2亿人受到该疾病的影响~([2-4])。尽管在GOLD     

2018慢性阻塞性肺疾病全球倡议病情评估的意义与思考

正2001年第一版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)发布,为慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的规范化诊治提供了指导。2006年GOLD对慢阻肺的定义、肺功能评估、发病机制、治疗策略等方面进行了更新,根据肺功能将慢阻肺分为四级。2011年GOLD对慢阻肺评估方式和管理模式有了较大的更新,保留了肺功能分级系统,加入症状、急性加重风险综合评估。GOLD 2017更新了慢阻肺定     

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2011年12月慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)正式颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》(简称COPD全球策略修订版)。COPD全球策略修订版对慢性阻塞性疾病(COPD)的定义以及COPD急性发作(AECOPD)的定义进行了修订,提出了COPD综合评估的新概念以及COPD稳定期治疗的新方案。COPD全球策略修订版中第一次阐述了COPD合并症的处理。文章简明扼要地介绍了COPD全球策略修订版的更新内容,并且结合国内临床实践对COPD全球策略修订版进行了评析以规范国内COPD的诊断和治疗。     

《国际呼吸杂志》稿约

自从2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)颁布第1版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略),至今已整整16年了,16年中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床研究取得了相当大的进展.2016年11月16日(世界慢阻肺日),在美国费城举办的GOLD COPD Care年会上,颁布了“Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2017 GOLD Report)”(简称2017 GOLD 报告)[1].这是在原有慢阻肺全球策略的基础上,根据慢阻肺研究的最新进展,GOLD发表关于慢阻肺的最新报告.     

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统     

AECOPD病人的营养支持治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全世界范围内是一种发病率和死亡率较高的重要疾病,造成严重的经济和社会负担,而且这种负担在不断增加。COPD病人营养不良发生率较高,国外调查为24%～71%[1-2],特别是住院病人可高达50%。COPD患者常因营养不良导致呼吸肌无力,免疫力下降,病情迁延不愈,甚至危及生命。2007年更新的《中国COPD指南》、2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)都相继提出