用岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

我科自1988年6月,用小腿下段内侧胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧岛状皮瓣修复足跟组织缺损5例,获得满意效果。 1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄18～35岁;3例为外伤后足跟部组织缺损,1例为神经营养性溃疡,1例为骨髓炎;采用胫后动脉     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例

足跟部皮肤结构特殊,质地厚韧,不易滑动。无论何种原因导致的皮肤缺损,修复均有一定难度。我院自2002年以来,采用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例效果满意,报告如下。     

应用足底内侧岛状皮瓣肌皮瓣修复足跟软组织缺损10例

1　临床资料11　一般资料　男7例,女3例,年龄14～68岁,足跟部软组织缺损面积最小3ｃｍ×4ｃｍ,最大6ｃｍ×8ｃｍ。其中3例合并跟骨慢性骨髓炎,跟骨部分缺损。12　治疗方法　首先全身应用敏感抗生素。术前3ｄ给予12000洗必泰溶液清洗并湿敷创面。最大限度减少脓性分泌物。7例跟骨完整者应用足底内侧岛状皮瓣修复,3例合并跟骨损者应用外层肌肌皮瓣修复。术后继续应用抗生素。13　结果　本组10例皮瓣,肌皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访1～6ａ,皮瓣愈合良好,温痛觉恢复,负重好,无溃疡形成,不影响行走。2　讨论足跟部因创伤引起的皮肤缺损,跟…     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟后部皮肤缺损14例

用聚丙烯酰胺凝胶电泳对内蒙古常见禾本科牧草羽茅（Ａｃｈｎａｔｈｅｒｕｍ ｓｉｂｉｒｉｃｕｍ （Ｌ．）Ｋｅｎｇ）在６个不同地下及生态环境下的种群进行了过氧化物酶同工酶研究，通过对酶谱的比较：羽茅的种内变异很小，各样点间的同工酶谱十分相近，酶谱不随地理、生态环境的改变而发生相应的变化，说明其体内遗传资源的相对稳定性.     

足外侧筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损

足跟部外伤，常造成软组织缺损，骨质外露，如不加处理，将给生活带来不便。我们利用足外侧筋膜皮瓣修复３例足跟部外伤后软组织缺损，均取得满意效果。１　手术设计和步骤足外侧筋膜皮瓣是以跟外侧血管、神经束为蒂的轴型瓣，包括跟外侧动静脉、小隐静脉及腓肠神经。根据足跟部缺损的大小、部位设计筋膜皮瓣，蒂部在平外踝上部与跟腱之间，弧形向前的舌状瓣，远侧可达第Ⅴ跖骨基底。术前进行彩色超声多普勒血管探查，龙胆紫标记。超声探查平外踝尖处３例平均动脉外径０．７ｍｍ，筋膜皮瓣大小分别为：４ｃｍ×７ｃｍ、４．５ｃｍ×９ｃｍ、…     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例

１９９６年５月我院采用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损８例,皮瓣全部成活。作者认为此手术方法简便易行,效果满意,适应基层医院开展,现报告如下。１　临床资料８例均为男性,年龄２１～３７岁,平均２６岁。致伤原因为高寒地区冻伤。８例均曾行足前部截趾,病程４月,足跟部溃疡、糜烂,跟骨外露,创面有不同程度感染。皮肤缺损范围６ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ×９ｃｍ。皮瓣均一期成活。经随访１－５ａ,皮瓣无破溃,外形及感觉恢复较好,但较正常部位迟钝。均能负重独自行走,可参加一般体力劳动。２　手术方法　　硬膜外麻…     

指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

目的探讨指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2010年1月~2015年4月,应用指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损41例45指,其中男性32例,女性9例;年龄17~57岁,平均37岁。41例患者45指均有指骨外露,缺损面积1.8cm×1.5cm~3.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围2.0cm×1.8cm~3.2cm×2.8cm。皮瓣旋转点于远指间关节以近,逆行旋转覆盖指端缺损区。结果 45指皮瓣均成活。39指随访5~20个月,平均12.5个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为8~10mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能满意。结论指背逆行岛状皮瓣手术操作简单,不伤及指间动脉及神经,血管蒂长,皮瓣蒂携带皮条,旋转弧度大,成功率高,疗效满意,是修复指端软组织缺损的有效方法之一。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的：探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果和方法。方法：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复132例146指指端缺损的患者,吻合或不吻合指固有神经背侧支,皮瓣切取面积1．0cm×1．0cm～3．0cm×2．5cm。结果：146例皮瓣全部成活,术后68例获得随访6～24月,伤指外形满意,指腹饱满,两点分辨率在6～8cm,供区损伤小,吻合与不吻合指固有神经背侧支的远期疗效差别不明显。结论：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指端缺损疗效较好,该皮瓣是修复指端缺损的较理想的手术方法。     

双皮瓣联合修复足跟部大面积皮肤软组织缺损

目的　总结联合应用足底内侧皮瓣及足外侧皮瓣修复足跟部大面积皮肤软组织缺损的方法及效果。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月联合运用同侧足底内侧皮瓣和足外侧皮瓣转位修复足跟底部及跟后部大面积皮肤、软组织缺损 9例 ,其中外伤 5例、慢性骨髓炎 2例、鳞状细胞癌 2例。创面最大为 16 .5cm×6 .5cm ,最小为 10 .0cm× 4 .0cm。结果　术后未发生血管危象 ,皮瓣全部成活 ,伤口Ⅰ期愈合。随访 6个月～6年 ,所有病例皮瓣外观及功能均恢复良好。结论　足跟部为负重区 ,跟后部为摩擦区 ,对此处大面积皮肤软组织缺损后的修复要求较高。用上述 2个皮瓣联合使用完全符合足部修复要求 ,修复后效果良好     

手指侧方逆行岛状皮瓣修复手指末节组织缺损32例

目的：分析手指侧方逆行岛状皮瓣修复手指末节组织缺损的临床效果。方法：回顾性分析2009-02-2010-02期间在我院接受治疗的32例手指末节组织缺损患者的临床资料。32例患者取位于近节手指侧方设计皮瓣应比创面略大并标明受区及供区切口线。自皮瓣近侧切口,寻找到位于手指侧方中线偏掌侧的同有血管神经束,辨清走行后,在指伸屈肌腱鞘浅面切取皮瓣,分离出指固有神经,切取皮瓣近侧,结扎近端指动脉,向远端游离皮瓣至需要的血管蒂长度,形成以远侧指动脉为蒂的岛状皮瓣,与受区无张力缝合,供区取前臂中厚皮片植皮。术后随访,了解手指功能恢复情况。结果：本组32例,除1例中间发生血管痉挛,经换药静推罂粟碱及保暖后缓解外,其余均I期愈合。结论：手指侧方逆行岛状皮瓣修复手指末节组织缺损是修复手指缺损的良好方法。     

足底内侧岛状皮瓣治疗跖部软组织缺损

目的　探讨足底内侧逆行岛状皮瓣应用价值 ,总结临床应用经验。方法　对 1 7例应用足底内侧岛皮瓣逆行转移修复跖底部软组织缺损的病例进行随访回顾性分析。结果　 1 4例一期愈合 ,3例皮缘感染 ,经换药后愈合 ,其远期疗效满意。结论　足底内侧逆行皮瓣血管蒂位置衡定 ,手术操作简单 ,应作为修复跖底部软组织缺损的优先选择     

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

总结应用带指背神经和指固有神经背侧支的筋膜岛状皮瓣修复65例78指皮肤缺损的临床资料,术后51例随访4~22个月,皮瓣外形、弹性、耐磨好,感觉恢复良好.     

指侧方逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

1996-05-2004-05，我科采用手指侧方逆行岛状皮瓣急诊修复手指末端缺损17指，效果满意。     

环指岛状皮瓣修复拇指部分缺损13例

在手外伤治疗中 ,拇指部分缺损 ,肌腱、骨质外露是比较难处理的问题。近 5年来 ,我们采用环指岛状皮瓣对 1 3例进行修复 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 3 5岁。电击伤 3例 ,碾压伤 3例 ,电锯伤 4例 ,拇指完全离断再植术后皮肤感觉差 3例。拇指指腹缺损 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,均应用环指岛状皮瓣修复。1 2　手术方法　首先清创 ,如有骨折即行复位 ,再用1ｍｍ克氏针固定。对受区对掌位感觉差的皮肤切除备用。根据拇指缺损大小设计皮瓣范围。以环指尺侧神经血管束为轴线 ,宽为环指周径…     

手指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

我们自1991年12月至1992年12月应用手指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损11例。其中急性手指外伤6例,烧伤后远节指关节骨外露3例,烧伤疤痕切除后远节指关节肌腱外露2例。供瓣部位皆在受伤手指根部侧面。本文认为手指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损,操作简单,皮瓣成活率高,一般可一次修复创面,病程较短;手指不用固定,供瓣区较隐蔽。优于其它修复手指端软组织缺损的带蒂皮瓣。     

臀部皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的临床应用

臀部皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的临床应用温术民儿童足跟部皮肤缺损修复难度较大。近年来，笔者试用臀部皮瓣修复，取得了较好的效果。临床资料本组共６例，男４例，女２例；年龄６～１４岁。足跟部软组织缺损致跟骨外露２例，足跟部软组织缺损，跟骨外露合并跟腱外露４...     

膝内侧胫骨皮瓣修复四肢创伤性组织缺损

带血管蒂的骨皮瓣游离移植术在创伤骨科领域中已成为创面修复、功能重建的一种有效治疗方法。我们近年来根据临床解剖学研究，应用以膝降动脉为蒂的带胫骨骨片的膝内侧骨皮瓣，移植修复四肢创伤性骨与软组织缺损４例，在功能及外形上均获得满意结果。临床资料１．一般资料...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例

回顾分析17例小腿下端、踝关节周围及足踝等处皮肤软组织缺损的治疗情况,认为采用腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.     

食指背侧岛状皮瓣在拇指缺损修复中的应用

笔者用食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损。手术方法:不驱血,上止血带,使皮下静脉充盈。根据掌指背动、静脉走行,在第二掌骨背侧作S形切口,潜行剥离,保护桡神经浅支及掌指背静脉,在桡侧带少许第一背侧骨间肌,在尺侧切开少许第二掌骨骨膜。从第一背侧骨间肌、肌膜深面向第二掌骨方向分离。按拇指创面大小做岛状皮瓣。于第一指蹼处做隧道,将岛状皮瓣转移     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损12例

食指背侧岛状皮瓣是以第1掌背血管为蒂的轴型皮瓣,笔者应用于拇指指腹缺损的修复,重建指腹感觉良好。现报告如下。临床资料　本组12例,其中男9例,女3例;年龄16～50岁,平均31岁。切割伤6例,电击伤4例,压砸伤2例。受伤至手术时间5ｈ～15ｄ。指腹缺损在2.0～3.0ｃｍ×2.0ｃｍ。11例修复成功。1例因血管解剖变异,血管蒂解剖失败而转行邻指皮瓣修复,3周后断蒂。皮瓣设计:以桡骨茎突远端3.0～4.0ｃｍ处为轴点;以桡骨茎突与第2掌指关节作者单位:362117　泉州,福建炼油化工有限公司职工医院外科桡侧的连线为轴线;切取平面远端达食指近侧指间关节平面…