胃癌证型与雌激素和孕激素受体蛋白表达的关系

目的:探讨胃癌中医证型与雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的关系。方法:72例胃癌患者术前按中医辨证分为6型,术后用免疫组织化学EnVision法检测胃癌组织ER与PR蛋白表达,观察不同证型预后因素与ER、PR蛋白表达的差异。结果:6种证型性别构成比较,差异有统计学意义(P0.01),女性患者多见肝胃不和、胃热伤阴、气血双亏,而男性多见瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒。6种证型病理类型构成(P0.01)、分化程度(P0.05)、浸润深度(P0.01)、淋巴结转移(P0.05)、远处转移(P0.05)、发生部位(P0.01)、TNM分期(P0.01)均不同。女性虚证比例较男性高,虚证恶性程度较高,虚实两证病变部位也不同。ER与PR的总阳性率分别为8.33%(6/72)和37.5%(27/72)。6种证型的PR表达差异有统计学意义(P0.01),以胃热伤阴表达最高,瘀毒内阻表达最低,虚证表达高于实证表达(P0.01)。6种证型间ER表达差异则无统计学意义。结论:胃癌各证型间存在PR表达差异,且与预后有关。PR可能是胃癌证型差异的物质基础之一。     

晚期乳腺癌中医证型与年龄、病理分型及复发转移部位相关性研究

目的:探讨晚期乳腺癌中医证型与患者年龄、临床病理分型及复发转移部位相关性。方法:对106例晚期乳腺癌患者进行中医辨证分型,使用统计学软件分析各中医证型患者在年龄、分子分型、复发转移部位等方面的差异。结果:不同中医证型患者平均年龄存在统计学差异(P=0.031),而乳腺癌分子分型、复发转移部位未见统计学差异(P0.05)。结论:在进行中医辨证分型时年龄可能是一个参考因素。     

基于中医证候要素的脓毒症预后因素多元Cox模型分析

目的应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证候要素(证素)和危险因素。方法选取在ICU住院治疗的364例脓毒症患者为研究对象,记录其入院时中医证素、临床指标以及住院30 d的临床结局,分析脓毒症患者中医证候特征及其与预后的相关性,应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证素和其他危险因素,并构建判断脓毒症患者死亡危险的函数模型。结果 364例患者住院30 d时死亡率29.4%(107/364);中医证素分析发现,脓毒症患者常见中医病位在肺,所占比例为67.3%,痰浊和气虚是脓毒症患者最常见的病理证素,所占比例分别为56.9%和44.2%;单因素分析显示,影响脓毒症预后的中医证素为心(P 0.05)、肾(P 0.05)、阳虚(P 0.01)、实热(P 0.05);影响脓毒症预后的危险因素为GCS评分(P 0.01)、RBC(P 0.01)、Hgb(P 0.05)、PLT(P 0.01)、氧合指数(P 0.05)、使用机械通气(P 0.01)、心率(P 0.01)、WBC(P0.01)及肌酐(P 0.01);多元Cox回归模型分析结果发现证素心(OR=1.716,95%CI:1.090～2.703,P 0.05)、WBC水平(OR=1.027,95%CI:1.001～1.053,P 0.05)与脓毒症死亡率呈正相关,证素实热(OR=0.397,95%CI:0.224～0.703,P 0.01)、PLT(OR=0.998,95%CI:0.996～1.000,P 0.05)与脓毒症死亡率呈负相关。结论脓毒症早期出现心、肾、阳虚证素的脓毒症患者预后较差,而实热证素与脓毒症死亡率呈负相关。     

IgA肾病中医证型与病理分级P27 PCNA表达的关系

目的:探讨IgA肾病肾小球P27、PCNA表达、病理分级与中医证型之间的关系.方法:将69例IgA肾病患者肾组织活检标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查.结果:P27与病理分级各组间无显著性差异,PCNA在Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异,P＜0.01;P27、P27/PCNA在肺肾气虚与气阴两虚有显著性差异(P＜0.05),PCNA在各组间无显著性差异;中医证型与病理分级等级相关分析有中度等级相关r=0.5693.结论:中医证型与病理分级有相关,并遵循从肺肾气虚→肝肾阴虚-→气阴两虚偏向的趋势.中医证型与P27、PCNA表达关系低度相关.     

非小细胞肺癌中医证型与组织病理分型及EGFR基因的相关性研究

目的:对非小细胞肺癌患者的中医证型与组织病理分型、EGFR基因的相关性进行统计分析,以发现其分布规律。方法:对非小细胞肺癌患者96例,应用SPSS统计软件对中医证型与西医组织病理分型、EGFR基因的相关性进行统计分析。结果:非小细胞肺癌不同病理类型与中医分型间存在差异(P 0.05)。腺癌中医辨证以寒湿证比例最多(46.7%),其次为虚证(24.0%);鳞癌中医辨证以气阴两虚证最多(38.1%),其次为痰热证(28.6%)。肺癌中医辨证分型与EGFR基因表达存在差异(P 0.05)。肺癌患者中EGFR阳性表达依次由痰热证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒湿证递增;其中寒湿证与痰热证、气滞血瘀证比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:肺癌中医证型与组织病理分型、EGFR基因表达间有一定的相关性,可以为中医辨证施治提供客观依据。     

145例间质性肺疾病不同证候的肺功能比较

目的:比较145例间质性肺疾病(ILD)患者临床常见中医证候之间肺弥散功能的差异,试图寻找一些中医证候分类规律.方法:设计ILD患者中医证候临床观察表,对145例ILD患者中医证候采用流行病学方法进行横断面调查,同时测量肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLcoSB)、弥散常数即肺泡弥散量(DLco/VA),对中医不同证候的肺弥散功能做统计分析.结果:145例肺弥散功能经统计分析显示气虚痰阻证组DLco/VA低于气阴两虚证组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);4种证候组合形式(单证、两证、三证、四证)之间的DLcoSB、DLco/VA比较分别有显著性差异(P＜0.05);虚实夹杂证组和虚证组之间DLcoSB、DLco/VA比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:ILD患者中医不同证候的肺弥散功能比较存在差异.气虚痰阻证型肺泡弥散量比气阴两虚证型低、证候组合形式越多肺弥散功能越差、虚实夹杂证组比虚证组肺弥散功能差.     

小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2017年1月至2017年6月确诊为小儿肺炎的358例住院患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和WBC、hs-CRP及MP-IgM的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:358例患儿中,风寒闭肺证7例(2.0%),风热闭肺证100例(27.9%),寒热错杂证66例(18.4%),痰热闭肺证183例(51.1%),毒热闭肺证0例(0%),阴虚肺热证0例(0%),肺脾气虚证2例(0.6%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:358例患儿中,实证356例(99.4%),虚证2例(0.6%),虚实夹杂证0例(0%),各虚实辨证分布差异无统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿肺炎不同中医证型和虚实辨证的WBC、hs-CRP及MP-IgM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎的中医证型分布以痰热闭肺证和风热闭肺证为主,以实证为主;不同分型、不同中医证型的肺炎患儿的WBC、hs-CRP及MP-IgM存在差异。     

小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2010年2月至2017年5月262例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和hs-CRP、ASO及IgA的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:262例患儿中,风热伤络证129例(49.24%),血热妄行证130例(49.62%),肝肾阴虚证1例(0.38%),气虚血瘀证2例(0.76%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:262例患儿中,实证259例(98.85%),虚证1例(0.38%),虚实夹杂证2例(0.76%),各虚实辨证分布差异有统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿过敏性紫癜不同中医证型和虚实辨证的hs-CRP、ASO及IgA相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同分型的过敏性紫癜患儿中医证型分布以风热伤络和血热妄行为主,以实证为主。不同分型、不同中医证型的过敏性紫癜患儿hs-CRP、ASO和IgA均无明显差异。     

不同中医症型十二指肠溃疡患者与HP感染及PG水平的相关性

目的:探究不同中医症型的十二指肠溃疡(DU)患者与幽门螺杆菌(HP)感染及胃蛋白酶原(PG)水平的相关性。方法:采集2017年6月～2018年5月我院收治的148例DU患者的临床资料,分析DU中医证型与HP感染及PG水平相关性。结果:各证型在性别、年龄分组比较无统计学差异,病程分级构成比在不同证型间存在显著性差异(P0.05);各证型与HP感染差异无统计学意义(P0.05);DU各证型的PGⅠ水平比较差异具有统计学意义(P0.05),组间两两比较显示脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒证的PGⅠ水平与其余证型比较有统计学差异(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、性别、病程、HP感染、PGⅠ、PGⅡ水平与脾胃虚寒证无明显相关性(P0.05),肝胃不和证与PGⅠ含量(OR=1.311,95%CI:1.070-1.607)呈正相关(P0.05),脾胃湿热证与PGⅠ含量(OR=0.896,95%CI:0.830-0.967)呈负相关(P0.05)。结论:DU患者中医证型与PGⅠ水平密切相关,但未发现中医证型与血清PGⅡ水平、HP感染具有明显相关性。     

胃腺癌肺转移的相关因素分析及中医证型研究

目的:分析影响胃腺癌肺转移相关危险因素与中医证型分类,为临床预防及治疗胃癌提供依据。方法:选取2015年1月至2019年6月120例胃腺癌患者的临床资料,观察组(肺部有转移灶)和对照组(肺部无转移灶),每组60例。分析胃腺癌肺转移的危险因素、临床病理学特征及中医证型分类。结果:120例患者中,大部分表现为肺部多发转移病灶,在单因素分析中,年龄≥60岁,肿瘤位于上胃体1/3,原发灶未手术治疗,肿瘤标志物中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)升高、有其他器官转移、N分期(Node,区域淋巴结regional lymph node受累情况)为N2-N3的患者胃癌肺转移率较高;在多因素分析中,年龄≥60岁,肿瘤位于胃体上1/3,肿瘤标志物CEA、CA72-4升高,有其他器官转移是胃癌发生肺转移的独立危险因素,原发灶手术治疗是胃癌肺转移的保护因素。中医证型分类方面,脾虚痰湿型在观察组中的比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:建议年龄≥60岁,肿瘤位于胃体上1/3,肿瘤标志物CEA、CA72-4升高,有其他器官转移,中医辨证为脾虚痰湿的患者三年内行胸部CT进行随访并适时采用健脾、燥湿、化痰、扶正等方法干预。