剖腹产率上升原因及其指征的探讨(附243例临床分析)

近年来,我院剖腹产率逐年上升,其原因与计划生育的蓬勃开展,“一孩化”日益普及有关。因而母婴要安全对产科医生提出更高的要求,加之初产妇比例大,一致认为早处理比晚处理强,所以剖腹产目前已成为某些产科情况的主要处理措施。我院1979年～1982年住院分娩总数为4,232例,剖腹产数316例,剖腹产率为7.5％,现将资料比较完整的243例作一探讨。临床资料分析一、历年剖腹产率我院1979～1982年四年内分娩总数     

剖腹产的适应症及手术方式的探讨(592例分析)

近年来剖腹产率普遍增加。我院1976年10月至1981年3月行剖腹产592例,现就其适应症进行分析,并对下段剖腹产与腹膜外剖腹产方式进行比较。资料分析一、剖腹产率:1976年10月～1981年3月,我院共收治产妇4735例,剖腹产率为12.5％。1977年为5.77％,而1980年为17.17％,与国内外近年来剖腹产率增高是一致的。据报导英国剖腹产率为4—8％,澳大利亚为7—12％,美国超过15％。     

269例剖腹产术总结

剖腹产术是产科解决异常妊娠与分娩的重要手段之一。在临床上认为是处理难产比较安全的方法。现将本院1979年4月～1981年8月的269例剖腹产术总结讨论如下。一、手术率:剖腹产率因不同医院而有所差异。近数十年来国内外资料均表明剖腹产率逐年有所增加,而在1972年后,剖腹产率突然持续上升达12.7～15％。最近国外有报导剖腹产率达18.5％。我院两年来住院分娩的总数为1770例次,其中5例双胎则为1775产次;难产总数523产     

剖腹产术后严重并发症的探讨(附8例分析)

近年来,以剖腹产术结束分娩,逐年上升。但是,该手术和其他腹部手术一样,存在一定的危险性和并发症。我院自1969年初至1980年7月底的11年零7个月中,分娩总数49,817例,剖腹产术3,908例,占7.73％;术后发生严重并发症再行腹部手术8例,占0.2％。8例中并发子宫创口溃疡2例、输尿管子宫瘘与腹内出血各3例(另有1例发生在1960年,为总结经验也收入本文),由于及时发现,适时再行腹部手术,预后均良好。     

1055例胎儿窘迫临床分析

本文是我院1975年1月～1979年12月5年分娩总数18,525例中胎儿窘迫1,055例作回顾性调查分析,探讨胎儿窘迫的原因及诊治方法。资料分析一、胎儿窘迫的有关因素胎儿窘迫常因母体或胎儿各种合并症导致母体血液中含氧量不足。本文1,055例胎儿窘迫以分娩困难、脐带因素、胎盘疾病及妊娠中毒症等为主要原因。(表1) 二、分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡关系本文1,055例自然分娩453例(42.94%);阴道手术产528例(50.05%);剖腹产74例(7.01%)。围产儿死亡20例中阴道分娩死亡18例,剖腹产2例死亡。而新生儿窒息262例,阴道分娩241例(91.98%),剖腹产21例(8.15%)。三、临床表现根据临床胎心率改变(>160次/分或<     

542例臀位剖腹与阴道分娩的比较

本文回顾分析我院1980～1982年3年中542例单胎臀位的分娩情况,其中剖腹分娩占46.86%,以社会因素为适应证占38.98%,骨盆狭窄次之。剖腹分娩的胎儿窘迫及新生儿窘迫均较阴道分娩者为低(P<0.01),剖腹产的围产儿死亡率远较阴道分娩者低。剖腹产的产后出血率及产褥感染较阴道分娩者高(P<0.01)。要降低臀位围产儿死亡率,本文建议臀位剖腹产宜在50%左右。     

晚期产后出血47例临床分析

产后出血是当前引起产妇死亡的重要原因之一。近几年来,随着剖宫产率的不断上升,晚期产后出血的发病率日益增高。本文将我院11年来收治的47例晚期产后出血患者进行临床分析讨论。 一、资料分析 1976年1月1日～1986年12月31日,我院共收治晚期产后出血患者47例(年龄21～35岁)。其中家庭分娩25例(53.19％);医院分娩22例(46.81％)。初产妇16例(34.04％);经产妇31例(65.96％)。分娩方式采取剖宫产7例(14.89％);胎     

406例剖腹产的临床分析

近年来由于技术的进展和围产医学的重视,剖腹产率在不断增加,尤其是初产妇臀位,过期妊娠,胎儿宫内窘迫等都大部分通过剖腹产来处理。下面就我院1988～1989年所做的406例剖腹产分析讨论如下: 临床资料我院88～89年共接收分娩人数为2342人。而剖腹产为406例,剖腹率为17％88年剖腹产数为194例,下段为77例,占剖腹产40％。腹膜外为117例占60％。89年剖腹产为212例,下段为43例,占21％,腹膜外为169例占剖腹产80％。406例剖腹产指征如下表:     

702例产钳术临床分析

在现代产科学上,产钳术助产已成为产科工作者必须掌握之技术,产钳术是解决分娩困难常用的一种手术。我院1979年4月～1984年12月共有分娩产妇7658例,其中剖腹产1026例,占分娩总数13.39％,产钳分娩702例其中双胎两例,实际产钳数704次,占分娩总数9.18％,(不包括剖腹产产钳及臀位后出头产钳),胎吸50例占0.65％,产钳分娩占手术产第二位,现将704例产钳术,分析如下。一、临床资料与分析 1.年龄与胎次关系:704例中初产占699例占99.6％,经产3例占0.4％。以初产为主,这与我国计划生育政策有关。年龄以20～30岁为多,占93.6％。 2.产钳与孕月关系:发生率最高为足月妊     

剖腹产538例临床分析

<正> 近年来国内外剖腹产率均有上升趋势,国内自提倡一孩化以来,较过去有明显提高。以下就我院七年来剖腹产538例作一简要分析。临床资料一、手术率 1976—1982年平均剖腹产率为6.48％。1980及1981年上升较显。1982年略有下降见[表1]。     

330例剖腹产术临床分析及有关问题的探讨

剖腹产术是解决难产方法之一,它的使用范围近年来渐趋扩大,结合计划生育工作的开展,手术率亦逐年上升,但过份利用剖腹产术作为解决难产的倾向,增加产妇的痛苦,并造成以后人工流产术的困难或再次分娩子宫疤痕破裂的危险。因此对手术指征应严格掌握。本文将我院1977年1月～1979年10月期间剖腹产术330例进行临床分析,结合文献重点探讨有关手术适应症,并介绍新的子宫下段切口改良术式,以供参考。 (一) 手术率:我院在这期间分娩总数7325人,其中剖腹产手术330例,手术率为4.5％。1978年全国统计,50年代手术率为0.2～2.3％,60年代1.2～7.4％,70年代3.1～12.3％,可见手术产的应用率不断提高。     

258例剖腹产术的临床分析

<正> 剖腹产术是解决妊娠与分娩异常的重要手段之一,由于手术与麻醉技术的提高,输血、抗菌素等条件的改善,剖腹产术的安全性日益增加;同时随着计划生育的普及与深入,臀位、宫内窒息、妊毒症、过期妊娠等剖腹产率逐年上升。现将我院7年中258例剖腹产作一分析: 一、剖腹产手术率:我院73年～80年2月分娩总数3345人次,剖腹产共258人次,初次剖腹产245人,再次剖腹产13人,总手术率7.7％。二、手术指征:骨盆狭窄为最多,共86例,占33％,其次为头盆不称,胎儿宫内窒息、妊毒症各25例,各占9.6％。三、手术方式:①古典式剖腹产24例,操作较简单,费时较短,多用于急救胎儿,前次剖腹产有重度粘连者,前置胎盘等。②子宫下段剖腹产220例,占85.2％,为我院主要的手术方式;③腹膜外剖腹产10例,多用于胎膜早破宫内有感染者。④剖腹产加     

剖腹产近远期并发症

随着胎儿监护技术不断提高及完善,因胎儿性指征要求剖腹产者逐年增多,国内各医院剖腹产率近年来急剧上升,高达10～30％左右。剖腹产有一定并发症或意外,不能误认为较阴道分娩安全有利,可代替阴道分娩。现将我院1951年以来剖腹产病患者(包     

剖腹产术适应证的讨论

近年来,剖腹产率明显提高的原因大致有两种:(1)随着计划生育工作的开展,胎儿宝贵;(2)手术与麻醉技术的改进,增加了手术的安全性。但剖腹产术对母婴仍有不利的一面,因此,如何正确掌握适应征,是一个需要讨论的课题。资料分析我院妇产科自1960～1977年剖腹产总数1,757例,我们选择子宫下段剖腹产术1,506例,对其适应证进行了分析。一、剖腹产率从附图可看出剖腹产有逐年增高的趋势。我们称1960～1968年(共9年)为前组,1969～1977年(共9年)为后组,剖腹产率由前组的3.1％增至后组的     

343例剖腹产指征分析

如何掌握剖腹产指征,是当前产科工作者普遍关注的问题。现将我院1979年1月至1983年5月间的343例剖腹产进行回顾性分析讨论. 剖腹产率:本院1979年来的剖腹产率为:1979年2.13％,1980年4.63％,1981年4.73％,1982年7.36％,1983年1～5月11.43％。剖腹产率是逐年上升的. 剖腹产指征:现将1979～1981年的143例,与1982～1983年5月200例剖腹产的指征加以比较:1979年1月～1981年12月:骨盆狭窄22例,早破水5例,臀位5例,滞产20例,过期妊娠7例,头盆不相称4例,切盼儿6例,妊娠中毒症2例,前置胎盘、胎盘早剥28例,胎儿宫内窘迫12例,横位6例,瘢痕子宫2例,宫缩乏力25例。1982年1月     

437例剖腹产对新生儿影响的临床分析

现将我院两年内437例剖腹产术对新生儿的影响作回顾性综合分析。1临床资料1．1资料来源。我院1996～1997年分娩总数为1624例，其中行剖腹产手术437例，剖腹产率为269％，年龄22～40岁。其中胎儿宫内窘迫168例（38．4％），臀足位26例（5．9％），头企不称156例（35．7％），内科并发症62例（14．2％），预防性手术或减少痛苦25例（5．8％）。1．2剖腹产术式选择。行子宫下段剖腹产术107例，占245％。行腹膜外剖腹产术329例，占753％，行古典式剖腹产术1例，占0．2％。1．3麻醉方式的选择。采用硬股外麻醉124例，采用腰麻182例，采用腰麻加硬…     

16例植入性胎盘的分析

现将我院1992年度收治的16例植入性胎盘病例分析、报道如下。1.临床资料 1992年全年住院分娩总数1810例,其中植入性胎盘16例,发生率占同期分娩总数的0.88％。与1990年、1988年相比分别上升1.34％和3.01％。年龄25～44岁之间,孕周:21～40周内;孕次:2～9次;产次:2～6次;初产妇4例,经产     

剖腹产117例分析

本文介绍1978~1980年五年中117例剖腹产术的发生率,适应症及新生儿死亡原因。这期间分娩总人数为7188例,施行剖腹产术117例,发生率为1.63％,1976年至1979年剖腹产率为0.94~1.4％,1980年为3.12％,相当于前四年中任何一年的2~3倍.70年代国内外剖腹产率在3.5％~12.7％左右。我院剖腹产增加的适应症主要是头位难产、臀位、胎儿宫内窒息及过期妊娠等。头位难产常是滞产的主要原因,尤其是持续性枕后位及胎头高直位,在通过密切观察产程或利用产程图,对活跃期不进展的产妇,及时作了阴道检查,明确诊断后,经催产素静点催产或人工     

疤痕子宫再次妊娠与阴道分娩(附50例报告)

<正> 随着剖宫产(CS)率的上升,如何选择疤痕子宫的分娩方式和降低重复CS率,已成为产科的重要课题。本文选择我院1975年1月～1990年2月,疤痕子宫阴道试产50例的临床资料作一小结。 临床资料 一、一般资料 1.同期住院产妇为13944例次,疤痕子宫87例,发生率0.62％。阴道试产50例,试产率57.5％。试产结果:阴道分娩36例,试产成功率     

普鲁卡因局部封闭治疗临产后宮颈水肿132例临床总结

宫颈水肿系临说后滞产的一个重原因之一，如不及时发现及处理，往往给孕妇带来极大痛苦，且母婴合并症增加，剖腹产率上升。我们采用1％普鲁卡因局部封闭的方法，治疗宫颈水肿取得了显著效果，现总结如下。 资料与方法 1 临床资料 ①1998年元月—2001年10月，在本院分娩总人数为1285例，发生宫颈水肿132例，发病率为9.73％；②年龄18岁～38岁，孕产次：经产发2例，……