水负荷试验对糖尿病消化不良患者近端胃功能检测的意义

目的　了解水负荷试验能否反映近端胃功能 ,以及糖尿病消化不良患者近端胃功能变化。方法　有上腹饱胀、早饱、上腹不适、上腹痛等胃肠症状的糖尿病患者 15例 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 74 (6 2 3± 14 1)岁 ,糖尿病病程 2～ 2 5 (7 5 )年 ;健康人 5名 ,均为无胃肠症状、无全身系统性疾病、无服药史、无腹部手术外伤史 ,男 3名 ,女 2名 ,年龄 2 3～ 6 3(4 1± 18)岁。受试者空腹 8小时以上 ,取半卧位 ,B超确定近端胃的位置。使用 37℃的白开水 ,嘱受试者以 2 0秒饮入 10 0mL的速度饮水 ,分别记录饮水致出现饱感及完全饱足感或出现不…     

B超水负荷试验在评价近端胃运动功能中的地位

目的　观察健康人 (HS)和功能性消化不良(FD)的水负荷试验结果 ,并结合B超声对近端胃容积进行实时测量 ,以评价B超水负荷试验在检测近端胃功能中的地位方法　选择 6 0名健康人 (男女各 30人 )和 4 0名确诊FD患者 (男 17人 ,女 2 3人 ) ,并按照是否存在明显的早饱症状将FD患者分为早饱组和非早饱组。所有受试者空腹 8h ,2 0秒内饮入 37℃左右10 0mL纯水 ,至刚开始出现饱足感 ,记录此时的饮水量 ,即阈值饮水量 (TV) ;按此模式继续饮水 ,直至受试者感到完全饱足 ,或出现上腹部症状不能继续饮水为止 ,记录此时的饮水量 ,即饱足饮水量 (SV)…     

超声检测功能性消化不良患者胃运动功能及其意义

目的　功能性消化不良 (FunctionalDyspepsiaFD)作为一种广泛存在的临床上消化不良征候群 ,目前认为其主要的病理生理改变为运动和 或感觉功能的障碍 ,胃运动功能的检测多采用插管、X线或同位素标记法、超声法等。是应用超声下对消化不良患者近端胃或远端胃体积变化以及胃中间横带宽度 ,进一步阐明FD患者病理生理机制 ,同时评价其临床意义 (提供新的检测方法 )。方法　观察组门诊入选确诊FD患者 5 0例 ,男10例、女 4 0例 ,平均年龄 37 5岁 (16～ 6 0岁 ) ;体重指数 (BMI) 2 1 6± 1 4 :入选条件 :符合RomaⅡ诊断FD的标准 ,受试前一周…     

2.29B超水负荷试验在评价近端胃运动功能中的地位

目的观察健康人(HS)和功能性消化不良(FD)的水负荷试验结果,并结合B超声对近端胃容积进行实时测量,以评价B超水负荷试验在检测近端胃功能中的地位.     

应用液体营养负荷试验评估健康人近端胃功能

目的评价饮入速度不同的液体营养负荷试验(LNLT)对近端胃功能的影响。方法40名健康受试者在不连续的2 d中,分别以快速(100 mL/min)和慢速(15 mL/min)模式饮入热量密度为1 kcal/mL的液体营养餐。记录阈值饮入量(TVDRI)、最大饮入量(MVDRI),同时B超测定相应的近端胃容积(TVPS和MVPS)。结果①两种模式的饮入量与近端胃容积间均存在正相关性;②慢速模式中的TVDRI及MVPS均小于快速模式、而慢速模式的MVDRI明显大于快速模式;③慢速模式中TVDRI与TVPS较快速模式更加接近,而快速模式中MVDRI与MVPS较慢速模式中更接近。结论两种速度模式的液体营养负荷试验测定的参数可反映近端胃感觉和胃适应性功能;胃感觉和胃适应性具有相关关系。慢速模式的阈值饮入量更敏感地反映近端胃感觉功能,而快速模式的最大饮入量更能反映近端胃适应性调节功能。     

近端胃功能与功能性消化不良症状的关系

探讨近端胃的顺应性及感觉阈值与功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者消化不良症状发生间的关系。利用电子恒压器 (SVS/Barostat)对 2 2例FD患者及 8例健康志愿者 ,分别测出近端胃的顺应性、初始容积和压力及最大耐受容积和压力。FD组及对照组的顺应性分别为 (4 4. 4± 15.0 )mL/mmHg(1mmHg =133.32 2Pa)、(6 6.7± 7.7)mL/mmHg,2组的最大耐受容积分别是 (6 4 6. 6± 14 5.1)mL、(76 8.8± 4 7.0 )mL ,FD组的顺应性及最大耐受容积明显低于对照组 (P <0.0 5 )。按消化不良症状积分分成轻、中、重度 3组 ,中、重度组的顺应性 [(4 0 .8± 17.6 )mL/mmHg、(34.9± 12.4 )mL/mmHg]和最大耐受容积 [(6 30. 0± 92.3)mL、(5 87.5± 89.7mL) ]均低于轻度组 [(5 0.4± 35.4 )mL/mmHg、(70 5.8± 195.3)mL](P <0.0 5 )。按早饱症状积分分为轻、中、重度 3组 ,轻、中度组的初始容积 [(36 8.3±114.1)mL、(35 5.8± 6 3.8)mL]和最大耐受容积 [(5 90.0± 2 9.3)mL、(5 4 7.2± 87.9)mL]明显高于重度组 [(2 34.4±4 0.3)mL、(4 86. 7± 5 8.4 )mL](P <0.0 5 )。早饱积分、腹胀积分分别与初始容积 (r=- 0.6 35 6 ,P <0.0 1;r=- 0.4 192 ,P <0.0 5 )以及消化不良症状积分与顺应性 (r=- 0.35 6 1,P <0.0 5 )之     

近端胃动力检测与消化不良症状的关系

目的　探讨近端胃动力指标在功能性消化不良(FD)和器质性消化不良间的区别和评价其与消化不良症状发生间的关系。方法　按CharlotteStendal《胃肠动力检查手册》中所述的方法 ,利用SVS Barostat分别用等张性和等容性扩张两种方法对 14例FD、2 3例器质性消化不良患者及 8例健康志愿者进行近端胃动力指标的检测 ,在检测过程中 ,受试者开始出现不适或腹胀时的容积及压力作为初始容积及初始压力 ,而出现疼痛或不能耐受情况当时的容积和压力作为最大耐受容积和最大耐受压力。而初始容积、初始压力、最大耐受容积和最大耐受压力等指标可以反…     

2.82超声检测功能性消化不良患者胃运动功能及其意义

目的功能性消化不良(Functional DyspepsiaFD)作为一种广泛存在的临床上消化不良征候群,目前认为其主要的病理生理改变为运动和/或感觉功能的障碍,胃运动功能的检测多采用插管、X线或同位素标记法、超声法等.是应用超声下对消化不良患者近端胃或远端胃体积变化以及胃中间横带宽度,进一步阐明FD患者病理生理机制,同时评价其临床意义(提供新的检测方法).     

饮水负荷试验测定胃感觉功能

饮水负荷试验测定胃感觉功能     

2.82饮水负荷试验测定胃感觉功能

目的许多胃感觉功能测定方法因其侵入性、非生理性、方法复杂及检查设备费用之高等难以在临床上应用.饮水负荷试验方法简单易行、非侵入性及可多次重复,且符合胃肠生理.本研究的目的就是用饮水负荷试验方法检测胃感觉功能,并把结果与电子恒压器测定的结果进行比较,了解该方法的敏感性及特异性.方法30例非溃疡性消化不良(NUD)患者(男性13例,女性17例,平均年龄为3 2.73±7.83岁)和15例健康自愿者(男性7例,女性8例,平均年龄28.50±859岁)为受检者.禁食12h后,受试者行饮水负荷试验,受试者每次饮温水(37℃)50mL,10s内饮完,共饮4min.分别记录受试者出现感知不适时的饮水量,即为胃感知阈值和胃不知阈值.45例受检者再用电子恒压器方法进行有胃感觉功能的检测.结果与电子恒压器法相比,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为76.9%,特异性为100%;测定胃不适阈值的敏感性75%,特异性为90.9%.用直线相关比较两种方法测定的胃感知阈值和胃不适阈值,其直线回归方程和相关关系分别为V1=54.96+1.01W1(V1为电子恒压器法测的感知阈值,W1为饮水负荷试验测的胃感知阈值),r=0.825,有显著性意义,P＜0.05;W2=134.54+0.91V2(V2为电子恒压器法测的胃不适阈值,W2为饮水负荷试验测的胃不知阈值),r=0.841,相关系数有显著性意义(P＜0.01).结论饮水负荷试验所得结果和用电子恒压器法所得结果基本一致,其敏感性和特异性均高.饮水负荷试验为安全、简单易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉功能的方法之一,可用于临床检测胃感觉功能.     

改良的下肢SLSEP检测方法对糖尿病近端神经病的诊断意义

目的：探讨改良的短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）（改变记录点）的检测方法对糖尿病性近端神经病的诊断意义。方法：排除脑卒中、腰颈椎病及其它疾病引起的神经肌肉疾病,肌电图检查排除有神经病变体征同时常规神经传导检测异常的糖尿病（DM）患者,将符合标准的61例2型DM患者分为3组：有神经病体征而常规神经传导检测正常（Ⅰ组）20例,无神经病体征且常规神经传导检测正常（Ⅱ组）21例和无神经病体征而常规神经传导检测异常（Ⅲ组）20例,与30例正常人均行改良的SLSEP测定。结果：改良的胫神经SLSEP反映下肢感觉神经近端功能的参数总异常率以DM有神经病变症状肢体亚组（Ⅰ组）（n=27）所占的比例最高（85％,23／27）,SLSEP反映神经近端功能的N13、N24峰的感觉神经传导速度（SCV）和N13N24、N9-N24峰间SCV,与对照组比较差异均有显著意义（P〈0．01）;DMⅡ组虽然无神经病变体征并且神经传导测定无异常,但与对照组比较,N13-N24峰间SCV异常肢体率却有显著差异（P〈0．01）。DMⅢ组SLSEP各参数异常率普遍较高（20％～72．5％）,但以反映神经远端功能的N9峰SCV异常率最高。结论：改良的SLSEP检测是对常规SCV检测的一种补充,可以提供感觉纤维近端信息,对有周围神经损害症状而常规SCV测定正常的DM患者其诊断意义尤为显著。SLSEP还有利于发现DM患者亚临床症状。     

有消化不良症状糖尿病患者胃肌电活动和胃排空的研究

有消化不良症状糖尿病患者胃肌电活动和胃排空的研究     

精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响

目的　探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系。方法　 4 3例功能性消化不良 (FD)患者 ,以上腹部不适、腹痛 ,早饱、反酸 ,嗳气 ,恶心、呕吐等症状为主诉 ,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准 ,近期未服过促动力药。同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量。使用便携式Digitrapper双电极EGG记录仪记录餐前 30min和餐后 6 0min的体表胃电图。选用抑郁自评量表和焦虑自评量表测量被试者的心理状况 ,按有无抑郁和 或焦虑将FD患者分为焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组。结果　在本组的FD病例中 ,焦虑 抑郁的发生率为 5 3 4 8% ,餐后胃电节律异…     

胃食管反流病(GERD)和动力障碍样功能性消化不良(GERD+)患者的胃肌电活动和排空活动:水负荷试验的作用

目的　明确GERD +患者水负荷试验的胃电图GD发生率、胃排空参数。方法　在一个缘于GI疾病就诊的人群中 ,评价6 7个序贯的有明显烧心 反流的病人。其中包括 :4 1个女性 ,2 6个男性 ,年龄 :19～ 78岁 ,均完成GERD和消化不良症状的调查表。每一位病人都进行胃镜、固相胃排空和胃电图 (EGG)检查。将基础水平和水负荷试验后的EGG与对照组比较。结果　所有的病人均有烧心和反流。EGD结果显示 10 0 %病人有 1级食管炎 ,而没有明显的胃或十二指肠的梗阻 ;2 5 %的病人中发现胃轻瘫 ,4 0 %的病人基础水平胃电检查不正常 :2 8%为胃动过速 ,7%…     

胎盘早剥患者凝血功能的检测及意义

胎盘早剥是妊娠后期的严重并发症，容易引起DIC，病情进展迅速，如处理不当易导致死亡，本文通过对胎盘早剥患者凝血功能检测，并与妊娠后期健康孕妇进行对比分析，了解孕妇发生胎盘早剥时凝血功能改变的规律及意义。     

2.107 有消化不良症状糖尿病患者胃肌电活动和胃排空的研究

目的探讨在消化不良症状糖尿病患者中胃的肌电活动和胃排空以及胃的肌电活动和胃排空的相关性.方法 32例有消化不良症状Ⅱ型糖尿病(noninsulin dependent diabetes me llitus, NIDDM)患者(男17例,女15例,平均年龄51岁)和22例健康人(男11例,女11例,平均年龄50岁)分别接受胃电图(electrogastrography,EGG)和胃排空检测,胃的肌电活动通过体表胃电图记录餐前和餐后30min,胃排空用同位素方法检测.结果有消化不良症状Ⅱ型糖尿病患者餐前和餐后胃电节律紊乱(胃动过缓和胃动过速)的发生率均显著高于正常对照组(66% vs 14%,P＜0.01;63% vs 5%, P＜0.01).患者餐后主频率和餐后/餐前主频率比低于正常对照组(2.61±0.29 vs 3.76±0.14cpm,P＜0.05;1.01±0.10 vs 1.28±0.11,P＜0 .05 ),餐后主功率和餐后/餐前主功率比显著低于正常对照组(121.50±67% vs 688.61± 72.73V3.cpm,P＜0.01;0.71±0.06 vs 2.40±0.61,P＜0.01). 在不同时间胃潴留率增加(P＜0.01或P＜0.05),胃半排空时间明显延长(P＜ 0.01).32例患者中,47%(15/32)的患者胃排空延迟,66%(21/32)的患者有胃电节律紊乱, 12例胃电节律紊乱者有胃排空延迟,胃的肌电活动和胃排空之间无相关性(P＞0.05) .结论有消化不良症状Ⅱ型糖尿病患者存在胃排空延迟和胃肌电活动异常, 包括胃电节律紊乱和餐后主功率增加的减少.EGG的异常不能预测胃排空延迟.     

2.40胃食管反流病(GERD)和动力障碍样功能性消化不良(GERD+)患者的胃肌电活动和排空活动:水负荷试验的作用

目的明确GERD+患者水负荷试验的胃电图GD发生率、胃排空参数. 方法在一个缘于GI疾病就诊的人群中,评价67个序贯的有明显烧心/反流的病人.其中包括:41个女性,26个男性,年龄:19～78岁,均完成GERD和消化不良症状的调查表.     

糖尿病患者胰岛素释放试验的特点及意义

为探讨糖尿病(DM)患者胰岛素释放试验(Insulin Release Test, IRT)的特点和其临床实用价值,现将我们近几年积累的328例Ⅱ型DM,13例Ⅰ型DM和正常对照组50例IRT结果分析,现报告如下。 材料和方法 一、材料: (一)Ⅱ型DM组:328例,均为符合WHO糖尿病诊断标准的确诊住院患者,按IRT空腹胰岛素值水平将Ⅱ型糖尿病分为三组。A组(空腹低值组):空腹胰岛素值<5.0mIU/ml,65例(男43,女22),年龄17～80岁,平均52.4岁,B组(空腹正常值组):空腹胰岛素值5.0～26.0mIU/ml,187例(男102,女85),年龄26～81岁,平均53.5岁,C组(空腹高值组),空腹胰岛素值>26.0mIU/ml,76例(男44,女32),年龄37～73岁,平均56.8岁。