大鼠异位心脏移植术式改良及操作体会

大鼠异位心脏移植模型因其操作简便、可通过触诊和心电图观察移植心的功能变化及手术成败 ,亦可通过移植心复跳与否来判断 ,目前已被广泛用于移植免疫领域的实验研究。我院于 2 0 0 2年 3～ 7月施行大鼠腹部异位心脏移植 80例次 ,并对经典的Ono术式进行改良 ,现报道如下。一、材料与方法1.实验动物和分组 :取健康雄性清洁级Wistar及SD大鼠分别作为供受体 ,体重 2 0 0～ 2 5 0g ,均由复旦大学实验动物部提供。分为两组 :A组 (70只 )采用改良术式 ,B组(10只 )采用经典的Ono术式[1] 2 .器材 :显微手术器械为上海医疗器械厂产品 ;手术显微镜…     

大鼠心脏异位移植实验性研究

以Ｏｎｏｋ与ＬｉｎｄｓｅｙＥＳ的大鼠心脏异位移植的方法为基础，对其部分改进，加强心肌保护，减少出血吸吻合口狭窄。本文重点 改进方法及经验。     

异位妊娠保守治疗及影响因素分析

目的:探讨影响异位妊娠保守治疗成功率的因素.方法:2000年1月至2004年12月5年间对符合条件且自愿保守治疗的异位妊娠患者共84例,采用两种方法治疗,并探讨成功率与年龄、停经天数、血β-HCG值、包块最大径线、病灶部位的关系.结果:成功率与治疗方法、血β-HCG值、包块最大径线、病灶部位有关,与年龄和停经天数无关.结论:异位妊娠保守治疗应严格掌握指征,提高治疗的成功率.     

大鼠腹部异位心脏移植术的改进

目的：改进大鼠腹部异位心脏移植术和研究心脏移植排斥反应。方法：将陈忠华术式加以改进，将血管吻合口改在肾静脉和腰静脉之间，结扎但不切断下腔静脉背支，肉眼下直接进行心脏移植血管吻合。结果：手术成功率90％（63／70），不需手术显微镜。结论：本术式操作简单实用，易于推广。     

大鼠颈部异位心脏移植术的改进

大鼠异位心脏移植术常采用腹部移植法(即改良Ono术式[1]),近年又发展到颈部移植法(Chen术式[2]),这两种方法均有移植方法简便、效果直观、易于重复的优点,已成为研究移植排斥与抗排斥机制最常用的模型.但腹部异位移植创伤较大,失血多,且易引起内环境紊乱,死亡率偏高[3,4].本文在Chen术式的基础上加以改进,效果较好,现报道如下.     

改良大鼠同种异位心脏移植术

目的 改进制备大鼠同种异位心脏移植模型技术，提高成功率．方法 大鼠同种异位心脏移植40例，10例采用Ono术式，30例采用改良术式，将供心右肺动脉吻合于受体下腔静脉，并改进围手术期处理．结果 预实验组12例死亡，实验组20例均存活，死亡原因与手术方式及围手术期处理有关．结论 成功制备大鼠心脏移植模型，良好手术技术和严格围手术期处理同等重要．     

原位心脏移植手术的体外循环(5例报告)

我院于１９９５年８月、１９９７年３月、４月、１１月及１９９８年１月先后为５例扩张型心肌病终末期的患者施行改良经典式原位心脏移植手术,其中４例存活（第１例已存活３年多）,１例手术后早期死亡。现将与手术有关的体外循环的处理和体会报告如下。１临床资料１．１...     

改良的大鼠异位心脏移植术

目的对经典的Ono术式进行改良，探讨影响移植成功的相关因素，以建立高度稳定、可重复性强的大鼠腹部异位心脏移植模型。方法改良术式采用供心头臂干和右肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合。结果改良术式与经典的Ono术式相比，能明显缩短下腔静脉及腹主动脉的阻断时间，缩短供心冷缺血时间，并减少术后吻合口的出血。结论分支吻合的改良术式较之经典Ono术式具有显著优点，可以推广应用。     

大鼠异位心脏移植术围术期并发症的原因和处理

目的 对大鼠异位心脏移植术的围术期并发症的产生原因和处理方法进行初步总结。方法 运用显微缝合技术对96只大鼠进行心脏移植术，其中颈部移植法56只，腹部移植法40只。结果 手术成功率42％，围术期并发症发生率58％，主要为麻醉意外、术中大出血、供心保护不佳致复跳困难、静脉回流不良、脊神经损伤等。结论 对术中大出血和供心保护不佳的有效预防与处理将有助于提高心脏移植术的成功率。     

大鼠异位心脏移植模型的建立

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型.方法以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合,切除受体的左肾,将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接.结果35例实验成功32例,成功率91.4%,供心平均缺血时间为（37.8±1.8）min.失败的原因：吻合口出血,血栓形成.结论本术式操作简单实用,不需手术显微镜,易于推广.     

肾静脉套管法建立大鼠腹部心脏移植模型

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型。方法以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合,切除受体的左肾,将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接。结果35例实验成功32例,成功率91．4％,供心平均缺血时间为（37．8±1．8）。失败原因是吻合口出血,血栓形成。结论本术式操作简单实用,不需手术显微镜,易于推广应用。     

大鼠-兔异种异位心脏移植模型的建立

目的　研究非协调性异种心脏移植 ,建立大鼠 -兔异位心脏移植模型。　方法　以 SD大鼠为供体 ,新西兰白兔为受体 ,应用袖套技术 ,将供心主动脉与受体颈总动脉、供心肺动脉与受体颈外静脉吻合。　结果　完成实验 4 8例 ,手术成功率 10 0 %。供心缺血时间 12± 5 min,吻合时间 2～ 4 min。　结论　应用袖套技术建立大鼠 -兔异位心脏移植模型 ,克服了腹腔心脏移植的局限性 ,简化了心脏移植实验技术     

大鼠异位心脏移植模型的建立及其现状

大鼠异位心脏移植模型是进行移植免疫、移植病理和移植心脏保护研究的基础，本文就大鼠异位心脏移植模型的发展、术式沿改、手术方法以及术中术后可能出现的问题加以综述。     

豚鼠-大鼠异种心脏移植术及提高手术成功率的有关方法

为建立研究非协调性异种心脏移植的动物模型和探讨延长异种器官术后近期存活期的方法。行豚鼠－大鼠腹腔内异种异位心脏移植正式手术40例,并改进有关方法以防止受体休克、吻合口渗血、吻合口狭窄,加强供心保护,提高手术成功率。     

高复跳率小鼠颈部异位心脏移植模型的建立

目的改进小鼠-大鼠异位心脏移植的手术方式，建立一种复跳率较高的心脏移植模型，并就手术技巧进行总结。方法改进麻醉剂为4％水合氯醛及手术方法技巧，颈部套袖法建立昆明小鼠-SD大鼠异种异位心脏移植模型150只。结果常规组和改进组供心复跳率分别为81．43％（57／70）及92．50％（74／80）。常规组总手术时间为72．57±10．52min，取供体时间为7．73±1．90min，而改进组分别为75．33±11．14min（P〉0．05）和8．96±1．93min（P〈0．05）。结论手术方法改进后供心获取时间虽然有所延长，但对手术总时间影响并不大，而供心的复跳率高，提高了手术成功率。     

无需手术放大镜建立大鼠小肠移植模型

目的 探讨无需手术放大镜建立大鼠异位节段小肠移植模型的方法.方法 肉眼直视下利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合、门静脉与受体左肾静脉套管法端端吻合,重建移植小肠血液供应.结果 取供肠(50±10)min,动脉吻合(15±5)min,静脉套入(2±1)min,供肠冷缺血(25±5)min,温缺血(35±5)min,大鼠术后即时存活率100%,生存＞10 d者93.3%.结论 利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合,无需手术放大镜,视野清晰,操作方便,成功率高.     

大鼠异位心脏移植模型的制作

目的建立一种快速、稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。方法单人以显微外科技术，缝合血管应用一线环形缝合首尾打结法、为保护供心采用两步法切断升主动脉和肺动脉及妥善的心脏移植物保护措施。结果经过一段时间锻炼可以复制出大鼠腹腔异位心脏移植模型。一线环形缝合法提高了吻合质量而且加快了吻合速度；分次切断升主动脉和肺动脉可以省去供心修理时间及自制小纱布的应用等有效保护供心。结论改进的技术能有效建立稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。