肿瘤标记物与AFP联合检测诊断肝癌的研究进展

<正>肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,与肝硬化密切相关,通常由于诊断较晚而预后很差,当病变进展时,已失去了任何有效的治疗.因此,早期诊断对这种疾病的处理很重要.AFP是HCC最好的肿瘤标志物,但不是所有的HCC都能产生AFP.40%早期癌和15%～20%进展癌患者AFP水平可能正常.在慢性肝炎和肝硬变患者中也可能升高.因此对HCC的诊断需要较敏感的标志物.为了提高对HCC的早期诊断,近年来肿瘤标志物与AFP联合检测的方法相继出现,有关临床应用也不断报道.本文就近几年的研究进展介绍如下.1 AFP、CEA、SF及β_2-m联台检测1991年有作者对38例消化道恶性肿瘤进行厂甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、及β_2-m4种肿瘤标志物的联合检测,井与正常人及消化道良性肿     

肝细胞性肝癌组织中HBX蛋白与骨桥蛋白的表达

目的:了解肝细胞性肝癌(HCC)组织中HBX蛋白与骨桥蛋白(OPN)的表达情况.方法:采用免疫组化方法检测49例肝细胞性肝癌组织(其中高分化12例,中分化21例.低分化16例;伴肝硬化9例,甲胎蛋白阳性33例;有淋巴结转移、肝内转移、门静脉癌栓或远处转移者29例)、癌旁组织及10例乙型肝炎标志物阳性的正常肝组织中HBX蛋白与OPN的表达情况,分析二者在HCC组织和癌旁组织中的相关性.结果:HCC组织中HBX蛋白与OPN蛋白的阳性表达率分别为69.4%与81.6%,癌旁组织中分别为57.1%与71.4%,均明显高于正常肝组织(X2分别为20.051和27.579;P<0.05);HBX与OPN在HCC组织及癌旁组织的表达呈正相关,相关系数分别为0.516和0.426;有转移与无转移组问HBX与OPN蛋白的表达差异均有统计学意义(X2分别为5.890和6.235;P<0.05).结论:HBX蛋白与OPN在HCC的发生发展与转移中具有重要作用.     

新的肝癌血清标记物GP73在肝癌诊断中的初步研究

目的 初步探讨蛋白组学结果获得的GP73在以乙肝为基础的HCC中的敏感性和特异性.方法 本研究共收集173例血清,其中健康人99例,非肝病患者12例,HBV携带者25例,肝癌患者37例.采用Western印迹方法检测各组人群血清中GP73蛋白的表达,并定量分析结果;确定对照组人群的正常基线水平;采用电化学发光法检测相应人群血清中AFP的量.计算GP73在诊断HCC的敏感性和特异性,并与AFP结果进行对比.同时检测了少量的HCC患者的围手术期GP73的表达,其他肝脏良、恶性病变GP73的表达和GP73同HCC大小分级间的关系等.结果 正常人群和非肝病患者的GP73水平相当(P=0.2925),可共同作为对照组.肝癌组血清GP73水平与对照组及乙肝携带者组相对值相比显著增高(40.36±64.43 vs 2.80±5.19和7.82±10.72,P=0.0015和0.0058).GP73诊断HCC的敏感性达到76.9%,特异性达到92.8%,与本组患者AFP的敏感性(48.6%)相比,前者有显著增高.有限的病例还提示,GP73在HCC患者术后1周内仍维持在一定水平上,而术后1年半～2年下降明显,可能提示了GP73蛋白在血中的降解情况;GP73在其他肝脏良性疾病中不增高;在胆管细胞型肝癌中,有部分(4/6)增高,增高程度介于肝癌组和HBV携带者组之间;与肿瘤大小和分级没有明显关联.结论 国内初步研究揭示GF73在以乙肝为基础的HCC患者中的高敏感性,它有可能成为我国临床上一个新的更有效的肝癌标记物.     

miR-30c减轻肝细胞肝癌的侵袭与转移

目的:观察miR-30c/snail在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达并探讨其在肝癌侵袭中的作用?方法:定量PCR检测肝癌及肝癌细胞系中miR-30c/snail的mRNA表达水平,通过免疫组织化学和Western blot分别检测肝癌及肝癌细胞系中snail的蛋白表达水平,并在肝癌细胞株中转染miR-30c模拟物或抑制物,分析其对肝癌细胞侵袭的作用?结果:与无脉管转移组相比,miR-30c在有脉管转移组的HCC组织中表达明显下调,同时在高转移肝癌细胞株MHCC-97H中也有相似的结果?转染miR-30c模拟物可减少snail的表达,并减少MHCC-97H细胞的侵袭性,然而,转染miR-30c抑制剂则增加snail的蛋白水平,增加HepG2细胞的侵袭力?结论:上调miR-30c的表达通过直接抑制snail,可减弱HCC的侵袭性?一种新的针对miR-30c的治疗策略可能有利于伴侵袭转移的HCC患者?     

肝癌组织中骨桥蛋白的表达与临床病理因素的相关性研究

目的探讨骨桥蛋白（OPN）在肝癌组织中的表达与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法对70例肝癌组织、15例肝硬化组织和10例正常肝组织检测OPN的表达,并分析OPN的表达与临床病理因素之间的关系。结果 OPN在肝癌组织中的表达显著高于肝硬化组织及正常肝组织（P〈0.01）,而肝硬化组织与正常肝组织无明显差异（P〉0.05）;且OPN在肝癌组织中的高表达与肿瘤包膜不完整（P=0.044）及早期转移、复发（P=0.003）显著相关,而与其他临床病理因素无显著相关性。结论 OPN在肝癌组织中显著高表达,且与肿瘤包膜完整性、早期复发、转移相关。     

骨桥蛋白与妇科肿瘤关系的研究

骨桥蛋白是一种磷酸化糖蛋白,是骨骼和牙齿矿化细胞外基质的主要组成成分。它不仅参与骨的吸收与形成,而且与肿瘤的浸润、转移密切相关,是一种新的肿瘤标志物。文章概述了骨桥蛋白的分子生物学特性及其在肿瘤发生、发展中的作用并详述了近年来关于骨桥蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展,及其对妇科肿瘤的早期诊断、评价疗效及预后等方面的重要意义。     

骨桥蛋白与肿瘤的关系

肿瘤的发生、发展是序惯性基因改变的结果,但是精确的基因改变与相关的分子途径对于诊断肿瘤侵袭、转移仍然是不明确的.针对肿瘤预后监测指标的研究,对于肿瘤侵袭、转移的诊断及治疗具有重要意义.     

栓塞化疗治疗原发性肝癌的改良和发展

肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma ,HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,在我国,亦是第二大肿瘤死因[1].对HCC,特别是小肝癌,手术切除仍是唯一可能完全根治肿瘤的方法,但多种因素限制了HCC的外科手术切除,比如年迈体弱、多发肿瘤、肝外转移、血管侵润、合并重度肝硬化及其他肝脏疾病[2],临床上就医时,能够外科切除的病例仍低于20%[3],目前,对于大多数无法切除的HCC,经导管的动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)术仍是首要的选择[4,5].     

骨桥蛋白与肿瘤的关系

肿瘤的发生、发展是序惯性基因改变的结果。但是精确的基因改变与相关的分子途径对于诊断肿瘤侵袭、转移仍然是不明确的。针对肿瘤预后监测指标的研究,对于肿瘤侵袭、转移的诊断及治疗具有重要意义。越来越多的研究发现骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在肿瘤转移过程中起重要作用。     

骨桥蛋白与肿瘤的侵袭转移

骨桥蛋白(osteopontin，OPN)是一种具有多种功能分泌型钙结合磷酸化糖蛋白，它能与骨组织中的羟磷灰石紧密结合，参与调节骨钙的沉积。其分子量为41．5kD，存在于人的尿、乳汁等体液以及胃肠道、膀胱、胰腺、肺、支气管等组织中，在已经发生远处转移的肿瘤病人血液中也可检测到。1979年Senger等首次报道一种转化特异性分泌蛋白与肿瘤的关系，称之为转化相关性磷酸蛋白。     

血清肿瘤相关物质和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group of Factors，TSGF)对原发性肝癌的诊断价值。方法：对29例原发性肝癌患者和21例肝硬化患者血清甲胎蛋白(AFP)和TSGF进行联合检测。结果：原发性肝癌组血清TSGF敏感性为66％，特异性为81％。血清TSGF浓度与AFP无相关性，AFP与TSGF同时联合检测，可使阳性率提高到86％。结论：临床上使用TSGF与AFP联合检测可提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

原发性肝癌的诊断与治疗研究进展

原发性肝癌（primaryliver cancer,PLC,简称肝癌）是原发于肝细胞或胆管细胞的癌症,是临床上最常见的恶性肿瘤之一.其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）约占90%～95%.PLC的发病率有逐年上升的趋势,全球发病率每年已超过62.6万,居恶性肿瘤第五位;死亡每     

肝癌标记物的研究进展

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,HCC有很高的致死率,特别是在肝硬化基础上发展为肝癌的病人[1].在我国,HCC主要和乙型肝炎病毒感染、肝硬化相关,确诊时大多属于中、晚期,缺乏有效治疗手段,预后差.     

肝癌标记物的研究进展

肝细胞癌（HCC）是常见的恶性肿瘤之一,HCC有很高的致死率,特别是在肝硬化基础上发展为肝癌的病人。在我国,HCC主要和乙型肝炎病毒感染、肝硬化相关,确诊时大多属于中、晚期,缺乏有效治疗手段,预后差。手术切除仍是目前最有效的治疗方法,因此早期诊断非常重要。随着分子生物学的不断发展,多种新标记物的不断发现,早期诊断率有所提高,但仍不尽人意。肝癌早期诊断的标记物主要分为原发性肝癌的蛋白质抗原、相关酶和同工酶、生长因子、     

原发性肝癌的早期实验室诊断

原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.5万/年,位居恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.在我国,发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[1].由于原发性肝癌早期缺乏典型的临床表现,就诊时多数较晚,难以手术根治,且术后复发率高,疗效差.因此如何获得早期诊断及早期治疗,成为提高原发性肝癌疗效的关键.随着B超、CT等影像学技术的普及和广泛应用,原发性肝癌的诊断和治疗有所提前,同时血清学肿瘤标记物检测也为更早发现肿瘤带来了曙光,现就其肿瘤标记物实验室研究进展作一简述.     

骨桥蛋白与胶质瘤关系的研究进展

骨桥蛋白(OPN)是一种分泌型、黏附性的磷酸化糖蛋白,广泛分布于体内多种组织和细胞内。OPN在多种恶性肿瘤组织的表达明显上调。脑胶质瘤是一种低分化瘤,恶性度高,外科手术和其他辅助治疗都无法达到生物学切除或杀灭,残余的肿瘤细胞极易复发。近年来,随着分子生物学的发展及对胶质瘤研究的深入,发现OPN与胶质瘤的发生发展有着十分密切的关系。     

AFP 在早期肝癌诊断中的临床价值研究

目的 探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）在早期肝癌诊断中的临床价值。方法 采用电化学发光法,检测71 例肝硬化患者、46 例早期肝癌患者、25 例中晚期肝癌患者血清甲胎蛋白含量,并分析其与肝癌的临床病理特点之间的关系。结果 肝硬化组血清logAFP 水平为（0.99±0.43）ng/ml,早期肝癌组为（1.79±0.84）ng/ml,晚期肝癌组为（2.66±1.24）ng/ml,3 组比较差异有统计学意义（P <0.05）;早期肝癌组与中晚期肝癌组logAFP 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,中晚期肝癌组AFP 水平高于早期肝癌组。血清AFP 水平与肿瘤体积呈正相关（P <0.05）。应用受试者工作特征曲线分析并确定早期肝癌诊断的最佳临界值,曲线下面积为0.824,最佳临界值为15.315 ng/ml,灵敏性为80.4%,特异性为69%。结论 AFP 对于早期肝癌的诊断,具有重要的临床价值,在临界浓度为15.315 ng/ml 时能提高早期肝癌诊断的灵敏性。     

人胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达

目的:探讨胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达情况,以及2者的表达与胃癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测60例(男36例,女24例;组织类型肠型35例,弥漫型25例;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期28例,Ⅲ、Ⅳ期32例;高分化16例,中分化26例,低分化18例;无浆膜浸润24例,有浆膜浸润36例;无淋巴结转移19例,有淋巴结转移41例;无远处转移21例,有远处转移39例)胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达.结果:60例胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白表达的阳性率分别为66.7%(40/60)、73.3%(44/60),C-Met与骨桥蛋白的表达与肿瘤组织类型、临床病理分期、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移有关(P＜0.05).胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达呈正相关(rs=0.533,P＜0.05).结论:C-Met与骨桥蛋白与胃癌侵袭转移密切相关,能够作为反映肿瘤的生物学特性评估预后.     

血清AFP,HA,SA测定对原发性肝癌诊断的探讨

早期明确原发性肝癌的诊断已成为临床医疗的一个重要课题。我院选择自1996年8月至1998年8月的36例原发性肝癌住院患者,并设正常对照组,通过血清甲胎蛋白     

骨桥蛋白与消化系统恶性肿瘤的研究进展

骨桥蛋白（osteopontin,OPN）于1979年在恶性转化的上皮细胞株中首次被发现,当时称转化相关性磷酸蛋白。1985年,Franzen等从骨组织中分离出一种磷蛋白,经证实,其特性与发现的磷蛋白相似,并正式命名为骨桥蛋白。