门静脉高压症术后再出血的相关因素分析

目的 探讨门静脉高压症术后再出血的相关因素.方法 选取2006年1月至2008年1月间在笔者所在医院接受手术治疗的门静脉高压症患者36例设置为出血组,选择同期非再出血患者36例作为未再出血组,对比分析术后再出血的相关因素.结果 笔者所在医院门静脉高压症术后再出血率为14.06%.出血组≥60岁患者明显多于未再出血组,急诊患者明显多于未再出血组,静脉曲张程度Ⅱ、Ⅲ患者明显多于未再出血组,重度门脉高压性胃病(PHG)患者明显多于未再出血组,肝功能状况分级B级明显多于未再出血组,合并症患者明显多于未再出血组,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压症术后再出血的相关因素众多,术前应严格评估患者的肝功能状态、静脉病变程度、是否PHG以及患者的合并症等综合状况并合理掌握手术时机.     

门静脉高压症术后再出血原因及防治

对我院１９８７～１９９７年收治的门静脉高压症行手术治疗的１２２例病人经随访，发现术后发生再出血１７例（１３．９％），分别为门静脉高压性胃粘膜病变出血１０例（５８．８％），曲张静脉破裂出血４例（２３．５％），胃溃疡出血２例，十二指肠溃疡出血１例。再出血病例行非手术治疗９例，死亡３例。手术治疗８例，死亡１例。作者认为门静脉高压胃粘膜病变是术后再出血的重要原因，非甾体类解热镇痛药等易诱发再出血，联合断流术（断流＋分流）、分流术对治疗及防止术后再出血有效。口服心得安等药物对防止再出血作用明显     

门静脉高压症术后再出血外科治疗的探讨--附65例临床分析

目的 探讨门脉高压症术后再出血外科治疗手术方式的选择。方法 本文总结了６５例门脉高压症术后再出血的治疗情况。结果 ４７例采用了不同术式的外科治疗,其中行肠腔侧侧分注术２９例,肠系膜下静脉腔静脉分流术６例,肠系膜上静脉属支腔静脉分流术４例,肠系膜上静脉属支左肾静脉分流术２例,断流术６例,手术死亡５例。结论 外科治疗目前仍是治疗门脉高压术后再出血的主要手段,且以择期手术为宜,其中肠腔侧侧分流术是断流术     

门静脉高压症术后再出血50例外科治疗体会

肝硬变门静脉高压症术后再出血是目前临床处理的难题之一。作者对本院1983年至2002年门静脉高压症术后再出血50例的临床资料进行回顾分析,报道如下。     

肝硬化门静脉高压症断流术后再出血因素分析

目的：对肝硬化门静脉高压症断流术后再出血诸因素进行分析,探讨其相关因素以及相应治疗。方法：回顾性分析了肝硬化门静脉高压症断流术后再出血患者39例,均经胃镜检查明确出血部位,采用多变量逐步判别分析。结果：本组39例患者,其中食管胃底静脉曲张引起16例,PHG引起18例,应激性溃疡5例。结论：术前有门静脉高压性胃病（PHG）及食管胃底静脉曲张（EGV）是术后再出血的决定性因素,应激性溃疡、肝功能状况是术后再出血的一般因素。     

门静脉高血压症术后再出血原因及防治

对我院１９８７￣１９９７年收治的门静脉高压症行手术治疗的１２２例病人经随访，发现术后发生再出血１７例（１３．９％），分别为门静脉高压性胃粘膜病出血１０例（５８．６％），曲张静脉破裂出血４例（２３．５％），胃溃疡出血２例，十二指肠溃疡出血１例。再出血病例行非手术治疗９例，死亡例。手术治疗８例。死亡１例。作者认为门静脉高压粘膜病变是术后再出血的重要原因，非甾体类解热镇痛花等易诱发再出血，联合断流术（断     

门静脉高压症术后上消化道再出血原因探讨

门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉出血的外科治疗 ,至今仍未获得满意的效果 ,术后再出血率较高。门静脉高压症术后再出血的原因复杂 ,处理困难 ,病死率也较高。现回顾我们 2 5年来的工作 ,探索再出血的原因。1　临床资料1.1　一般资料　 1972～ 1997年手术治疗门静脉高压症术后消化道再出血病人 156例 ,其中有完整病历记录和随访结果的 10 2例。1.2　原发疾病　因血吸虫病引起的门静脉高压症19例 ,肝炎后肝硬化致门静脉高压症 58例 ,酒精性肝硬化引起门静脉高压症 2 5例 ,以上均经手术和病理证实。第 1次手术行单纯脾切除术 4 8例 ,贲门周…     

门静脉高压断流术后再出血32例

1 临床资料 我院1994-06/2007-05;共收治门静脉高压断流术后再出血患者32例,男23例,女9例,年龄20～69岁(平均46.7)岁.病因为乙型肝炎29例,丙型肝炎肝1例,血吸虫肝硬化2例.     

门脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及处理

对肝硬化门脉高压症断流术后并发上消化道出血患者 46例进行临床分析 ,探讨其出血的原因及治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995～ 1999年我院住院患者 46例 ,男 39例 ,女 7例 ,平均年龄 5 0 .3岁 ,均有肝硬化门脉高压症断流术史 ,出血距手术时间 2个月至 14年 ,临床主要表现为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血阳性。1.2　方法　所有患者均在出血后 36 h内进行急诊胃镜检查 ,9例食管曲张静脉破裂出血者在内镜下注射 5 %鱼肝油酸钠硬化治疗 ,2例胃底曲张静脉破裂出血患者转外科治疗 ,非曲张静脉破裂出血患者均静脉滴注垂体后叶素或善得…     

门静脉高压症术后腹腔出血的外科处理

目的 探讨门静脉高压症术后腹腔出血的外科治疗.方法 对28例门静脉高压症术后腹腔出血的病人进行回顾性分析.结果 28例病人,有21例经内科保守治疗止血成功,7例再手术止血,均未再发出血;再手术病人中,3人术后死亡.结论 对门静脉高压症病人,应充分术前准备,预防各种并发症;对术后腹腔出血要进行积极的综合治疗.     

门脉高压症门奇断流术后再出血原因分析及预防

目的 探讨和分析门脉高压症门奇断流术后再出血原因及预防措施。方法 对１９９２～１９９９年间２５４例门静脉高压症行门奇断流术，术后因上消化道再出血的２３例病例进行回顾性临床分析。结果 再出血率为９．０９％。２３例中男１９例，女４例；年龄２３～６８岁，平均４３．５岁。２３例胃镜均示不同程度的胃粘膜充血、水肿、囊烂、渗血等；食管、胃底静脉曲张１６例；伴活动出血４例；１３例发现有门静脉血栓形成。再手术１４     

门脉高压症术后再出血33例分析

目的对门静脉高压症术后再发上消化道出血的外科手术治疗方式的选择和疗效进行探讨。方法回顾分析我院外科自1997年12月至2010年12月收治的33例门脉高压症术后再出血的临床资料,总结不同手术方式对患者结局的影响。结果急诊手术0例,择期手术33例。行肠系膜上静脉-下腔静脉人造血管架桥术(MCS)21例,再次断流术12例。手术死亡0例。29例获随访,随访时间0.5～8年。结论对门脉高压症术后再发上消化道出血患者应采取非手术的治疗方法,出血停止后再行择期手术。尽量避免急诊手术。肠系膜上静脉-下腔静脉人造血管架桥术和断流术是较理想的术式。     

浅论行门静脉高压断流术患者发生术后再出血的原因

目的:探讨行门静脉高压断流术患者发生术后再出血的原因。方法:对2005年1月~2012年12月期间我院收治的17例行门静脉高压断流术后再出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这17例患者发生术后再出血的原因进行了分析。结果:这17例患者发生术后再出血的原因均被查明。他们中,有因手术操作不规范、未能彻底清除发生曲张的食道胃底静脉而发生术后再出血的患者7例,有因门奇静脉形成新的侧枝循环而发生术后再出血的患者5例,有因患门静脉高压性胃病而发生术后再出血的患者3例,有因肝功能进行性恶化而发生术后再出血的患者2例,有因患门静脉血栓而发生术后再出血的患者1例。结论:手术操作不规范、未能彻底清除发生曲张的食道胃底静脉、门奇静脉形成新的侧枝循环、患有门静脉高压性胃病、肝功能进行性恶化和门静脉血栓是导致行门静脉高压断流术患者发生术后再出血的主要原因,其中以手术操作不规范、未能彻底清除发生曲张的食道胃底静脉引起的术后再出血后果最为严重。临床上要对上述情况加以警惕。     

门脉高压上消化道大出血术后再出血的治疗

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血大都为肝硬变患者晚期的严重并发症,而再出血则在临床上死亡率极高,据资料报道达６０％以上［１］。如何处理门脉高压上消化道大出血术后再出血,在临床上颇感棘手,治疗上应各方面分析患者情况,包括病史、体检、实验室检查甚至经济承受能力等情况。现将我院治疗情况报告如下。１　临床资料我院自１９８５年至１９８８年共收治门脉高压上消化道出血患者１５８例,其中过去曾行手术治疗者６９例,转入我科再次手术者３１例。其中男２２例,女９例,３１例再手术者均有少至大量腹水,白蛋白最低２０ｇ／Ｌ…     

门脉高压症断流术后再出血18例临床分析

本院自1985～2000年，共行门脉高压症断流术178例，经1～10年随访，再出血18例，发生率10．1％。现将其诊治体会报告如下。     

肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的治疗现状

肝硬化是一种常见的慢性肝病，慢性进行性弥漫性肝细胞损害形成的窦性窦后性门静脉高压症，即肝硬化门静脉高压症。而门静脉高压症所致的胃底食道静脉曲张破裂出血，来势急，症状重，迅速及时的治疗是获得成功的关键。本文主要从血容量的补充、止血等方面，综述其治疗现状。     

门脉高压症术后再出血的原因及治疗

目的：探讨了门脉高压症术后再出血的原因及治疗方式的选择。方法：总结30例再出血的治疗及出血原因的分析。结果：30例术后再出血，13例采用非手术治疗，8例止血成功，5例周转手术，22例再次手术，术后死亡5例。其中肠腔分流术组（MCS组）19例，随访平均5年，无手术死亡，无再出血，脑病发生率5％（1／19）。结论：外科治疗目前仍是治疗门脉高压症术后再出血的主要手段，且以择期手术为宜，其中肠腔侧侧分流术是断流术后再出血治疗的首选方式，非手术治疗以止血及准备手术为主。     

小儿门静脉高压症并发上消化道出血的治疗

目的 探讨小儿门静脉高压症并发上消化道出血的治疗方法.方法 对4例门静脉高压并发上消化道出血的患儿施行脾切除加贲门周围血管离断术;对本手术方式及其他手术方式进行了讨论,试图找出比较理想的治疗门静脉高压并发上消化道出血的方法.结果 4例手术,1例术后2年发生消化道再出血,经保守治疗出血停止:2例分别随访3年、5年没发生再出血;1例失去随访.生长发育与同龄儿童无明显差异.结论 研究更加确实有效地治疗门静脉高压症并发上消化道出血的治疗方法 仍是一项艰巨的任务.     

门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的诊治

目的 :探讨门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的原因、诊断、治疗和预防。方法 :3 56例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术 ,对术后 42例再出血进行回顾性分析。结果 :42例中 ,男 3 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均年龄 46.5岁。再出血率1 2 %。再出血原因有漏扎 ,应激性溃疡 ,门静脉高压症性胃粘膜病变 ( PHGP)等。治疗主要行非手术治疗或手术治疗。结论 :正确诊断、合理的治疗方法、术后的非手术预防措施是降低门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的关键