巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响

目的探讨巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响。方法将2007年3月-2008年4月郑州市妇幼保健院分娩巨大儿的358例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果随着妊娠孕周的增加巨大儿的发生率明显升高差异有非常显著性意义(P<0.01),随着巨大儿胎儿体重的增加妊娠并发症,剖宫产率,产后出血,新生儿窒息发生率增加差异有显著性意义(P<0.05)。结论巨大儿胎儿体重的增加使母婴并发症增高,应及早进行早期预防,控制胎儿体重,正确产前诊断,减少母婴并发症。     

巨大儿56例分娩方式回顾性分析

胎儿体重达到或超过4000g者称巨大儿，本文对在我院分娩的巨大儿56例分娩方式进行回顾性分析，报道如下：     

不同出生体重巨大儿分娩方式及结局分析

目的比较分析不同出生体重巨大儿分娩方式及结局。方法本院收治的头位、非瘢痕子宫、无妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿342例:据分娩方式不同分为经阴道分娩组140例,剖宫产组202例,比较妊娠结局;根据不同出生体重分为A组237例(4000~4249g),B组46例(4250~4499g),C组59例(≥4500g),比较三组分娩方式及结局。结果剖宫产组较阴道分娩组肩难产率及新生儿窒息率明显减少,肩难产发生率A、B、C三组均依次呈升高趋势,差异均有统计学意义;产后出血发生率接近。出生体重≥4500g的C组剖宫产率、肩难产发生率及新生儿窒息发生率明显高于A、B组。结论巨大儿不是剖宫产术的绝对指征,应根据孕妇及胎儿的个体情况合理选择分娩方式;但即使是经产妇,估计胎儿体重大于4500g也宜选择剖宫产术。     

孕前体重及孕期体重增长对巨大儿发生的预测价值

目的:探讨孕前体重及孕期体重增长对巨大儿发生的预测价值。方法:选取2015年3月-2016年3月100例出生体重≥4 000 g的新生儿足月单胎产妇为观察组,另选取100例出生体重在2 500~4 000 g之间的新生儿足月单胎产妇为对照组,比较两组产妇孕前体质量指数(BMI)及体重增长情况,并用Logistic回归分析孕前体质量指数及孕期体重增长对巨大儿发生的预测价值。结果:观察组孕前BMI为(23.27±0.64)kg/m2,明显高于对照组的(21.35±0.58)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕期体重增长(16.64±4.24)kg,明显高于对照组的(13.52±4.25)kg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析孕前BMI(β=0.564,OR=1.728,95%CI=0.513~3.713,P<0.05)及孕期体重增长(β=0.496,OR=1.257,95%CI=0.213~1.914,P<0.05)为巨大儿发生的独立危险因素;孕前BMI≥25 kg/m2对巨大儿发生的特异性和敏感性分别为80.16%和89.65%;孕期体重增长过多对巨大儿发生的特异性和敏感性分别为79.42%和91.05%。结论:孕前BMI及孕期体重增长对巨大儿的发生具有预测价值,根据孕前BMI,科学控制孕期体重变化,可使巨大儿发生率有效降低。     

孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响

目的:观察孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法:选取2013年3月~2016年2月某院收治的400例单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组实施常规产科检查,研究组给予孕前体重指数及孕中期体重管理,对两组研究后妊娠孕妇体重增加情况及妊娠结局的影响进行观察比较。结果:研究组孕期体重增重范围、中孕和晚孕期体重增长速度分别均较对照组显著小,均具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产、巨大儿发生率均较对照组显著低,均差异显著(P0.05)。结论:孕前体重指数及孕中期体重管理可较好调控妊娠孕妇体重增加情况,并有效降低巨大儿及剖宫产发生率。     

预测胎儿体重的一种新方法

临床预测胎儿体重,对于估计胎儿成熟度,确定分娩方式是不可缺少的工作。传统采用的预测胎儿体重的计算方法,如:胎儿体重=腹围×宫高+150(g)(公式[1]),因受孕妇腹壁厚薄、羊水多少等因素的影响较大,而公式[2]:胎儿体重=(宫高-n)×155(g),则对胎儿横径估计不足,结果使得预测结果与胎儿出生实测体重误差较大。本文应用参数辨识技术,以“B超”测得的“双顶径”和临床测定的“宫高”为参     

孕期指导对孕妇体重指数增长及巨大儿出生率影响的临床观察

目的 研究孕期指导对孕妇体重增长及巨大儿出生率的影响。方法随机选取孕前体重指数为标准体重的健康初产妇600例,自愿接受孕期指导300例为研究组,未接受孕期指导300例为对照组。所有孕妇孕前无心血管及内分泌疾病史。研究组要求孕妇能定期到孕妇学校参加孕妇体操锻炼并根据个人情况及家庭饮食习惯制定个人运动及饮食方案,进行面对面指导并定期随访。时照组未进行特殊指导。分别计算2组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率,比较2组分娩时间及方式。结果研究组体重指数增长低于对照组（P〈0．05）,其巨大儿出生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论孕期指导能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率。     

超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重与临床公式法的比较

目的 与临床常用公式作比较,评价超声测量胎儿双顶径、头围、股骨长、腹围预测胎儿体重的准确性.方法随机选择临产前0～7 d、单胎、足月产妇200例.分别用超声法和临床公式法预测胎儿体重,与出生后实际体重比较,评价两种方法对普通足月儿及巨大儿诊断符合率的差别.结果 超声法和公式法对足月胎儿体重预测符合率分别为95%、84%,对巨大儿体重预测符合率分别为84.5%、75.7%,两组相比有显著性差异（P＜0.05）.结论 临床公式法和超声法均为预测胎儿体重的常见方法,临床公式法与超声结合是估计胎儿体重最好的方法之一.     

预测胎儿体重方法的对比分析

产前能否准确预测胎儿体重,对指导选择分娩方式及减少围产儿病死率具有十分重要的临床意义。目前临床上预测胎儿体重的方法及公式颇多,但结果不甚满意。使用哪种方法准确性高,我们回顾性分析594例住院分娩资料,现报告如下。1　资料与方法笔者于1995年在浙医大妇产医院进修期间收集了1995年第4季度住院分娩具有完整记载病历594例,均于分娩前1周内作B超测量双项径及常规测量腹围、宫高。预测胎儿体重采用下列三种计算公式:(1)腹围×宫高+200;(2)宫高×100;(3)双顶径(mm)×90～5000。统计方法:直线相关,X2检验。2　结果分别按以上三个方法计算…     

超声测量胎儿LL/FSTT预测胎儿体重

目的：探讨应用B型超声测量胎儿肝脏长度与胎儿股骨皮下组织厚度的比值（LL/FSTT）预测胎儿出生体重的临床价值。方法：用B型超声对400例胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度与股骨皮下组织的厚度进行测量并分析与新生儿出生体重的关系。结果；肝脏长度与股骨皮下组织厚度的比值和胎儿体重密切相关（r=0.901）。对正常胎儿体重、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）诊断的敏感性分别是88％、89％、86％，特异性分别是90％、92％、88％。结论：用胎儿肝脏长度与股骨皮下软组织厚度的比值预测胎儿体重的方法简单、准确，为临床掌握分娩时机和分娩方式提供可靠参考数据。     

胎儿出生体重预测评价的方法

本文将三年来《孕母营养监测》中的有关资料,使用SHARD PC—150型微机进行回归统计处理,获得宫高、腹围与新生儿出生体重的二元回归方程式为:718.3646—14.3089x_1,+32.7349x_2,并以此推算出新生儿体重的估计值范围(±2SD),制成胎儿出生体重推算表,用以进行胎儿出生体重的预测评价。     

孕妇体重指数与分娩结局的临床分析

我们对初产分娩巨大儿与正常体重儿各116例,产妇的体重指数(BWI)与巨大儿发生、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等关系进行了回顾性分析,结果报告如下。     

孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系

目的 探讨孕妇孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系.方法 选取2010年1月至2010年12月在我院产前检查并住院分娩的单胎产妇600例.根据孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组BMI＜18.5,正常体重组18.5≤BMI＜24,超重组24≤BMI＜28,肥胖组BMI≥28,再根据孕期体重指数增长幅度分为3组:A组(BMI增加＜4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加＞6).分析不同分组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊高症、GDM发生率、产后出血、切口恢复情况.结果 肥胖组及孕期体重指数增加＞6者,剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症率、切口愈合不良发生率明显高于正常组.结论 作好围产期保健,注意控制孕前体重,监测并控制孕期体重增长幅度,减少肥胖,可明显改善妊娠结局.     

462例胎儿体重的预测法及临床分析

本文对457例孕妇于产前一周内(其中包括5例双胎)胎儿产前的体重用B超进行估计,以双顶径(BPD);腹径(AD_1AD_2)股骨长(FL)腹围(AC)多指标应用公式Log(BW)=-1.7492+0.166(BPD)+0.046(AC)-2.646(AC×BPD)/1000进行预算,其方法简便,较国内的其它方法精确,实用范围广。以±200克为诊断标准,其诊断符合率为83.33％。平均绝对误差为±96克,相对误差为2.36％,随着B超在产科领域的广泛应用,此法有推广应用价值。     

足月胎儿体重预测1057例分析

在临床实践中，对于妊娠足月胎儿体重的预测，可为对产时分娩方式提供重要的临床依据，在产力，胎位、骨盆等条件正常的情况下，胎儿的大小将决定分娩旨的难易和分娩方式。胎儿体重的预测国内常用有四种方法，根据国内四种常用预测胎儿体重的方法，结合我地区孕妇及胎儿情况设想，     

巨大儿的产前预测和分娩方式探讨

目的为了提高巨大儿诊断的准确性,选择适当的分娩方式,以减少母婴的并发症。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年1月76例巨大儿的几种预测方法和分娩结局情况。结果我院巨大儿发生率5.6%,产前诊断符合率为50%-75.5%,巨大儿剖宫产率为57.1%,巨大儿的难产率为53.9%,剖宫产新生儿窒息发生率为2.32%,非剖宫产新生儿窒息发生率为15.2%。结论巨大儿的产前预测应多指标、多参数相关因素综合分析,分娩方式选择应视个体情况综合考虑,适当放宽剖宫产指征可减少新生儿窒息等的并发症。     

胎儿体重预测的一种新方法

利用B型超声对520例胎儿的股骨长、腹围测量数据,经非线性回归分析得出预测胎儿体重的修正Logistic模型,并用所建模型对982例胎儿进行实例验证,其结果大大优于国内外已有文献报道。     

巨大儿产前预测与分娩方式的探讨

目的探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择。方法回顾性分析2009年2月～2011年12月在笔者所在医院出生的186例巨大儿(出生体重≥4000g)作为研究组,并选择同期出生的184例正常体重儿作为对照组。结果研究组孕妇体重增长、腹围+宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症。