创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的 建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据.方法 采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证.结果 确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标(要素质量、环节质量和终末质量)、13项2级指标和10项3级指标.结论 该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据.创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施,规范服务行为,提升专科护理水平.     

创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用

目的探讨创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标的临床应用效果,提升创伤脊柱损伤的专科护理质量。方法将128例创伤脊柱损伤患者分为对照组和实验组各68例,对照组采用常规创伤脊柱外科护理;实验组以创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系指导、规范临床护理。结果实验组护士发现病情变化7例次,对照组1例次;实验组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组,恢复早期功能锻炼时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组(均P0.01)。结论应用创伤性脊柱外科病种护理质量指标体系,指导、规范创伤性脊柱损伤临床护理,可降低并发症,缩短抢救和住院时间,提升专科护理水平。     

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。     

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。     

胃肠外科病种护理质量评价指标体系的研制

目的 建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系,体现专科护理特点,提高专科护理质量.方法 采用专家会议和专家咨询法对初步拟定的评价指标进行咨询和论证,并对专家咨询所得数据资料采用离散趋势法、相关系数法、聚类分析法、因子分析法筛选指标.结果 确立了环节质量、终末质量和整体护理质量3个一级指标和17个二级指标,3个一级指标的权重分别为0.40、0.40、0.20.17个二级指标在相应一级指标中的权重为0.05～0.45;93.3%～100%专家认为指标合适,80.0%指标权重的变异系数<10%.结论 胃肠外科病种护理质量评价指标体系具有准确性、科学性、完整性及实用性,能很好地用于胃肠外科病种护理质量评价.     

胃肠外科病种护理质量评价指标体系的研制

目的建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系,体现专科护理特点,提高专科护理质量。方法采用专家会议和专家咨询法对初步拟定的评价指标进行咨询和论证,并对专家咨询所得数据资料采用离散趋势法、相关系数法、聚类分析法、因子分析法筛选指标。结果确立了环节质量、终末质量和整体护理质量3个一级指标和17个二级指标;3个一级指标的权重分别为0．40、0．40、0．20,17个二级指标在相应一级指标中的权重为0．05～0．45;93．3％～100％专家认为指标合适,80．0％指标权重的变异系数〈10％。结论胃肠外科病种护理质量评价指标体系具有准确性、科学性、完整性及实用性,能很好地用于胃肠外科病种护理质量评价。     

特色护理专科建设评价指标体系的构建

目的构建特色护理专科建设评价指标体系,为特色护理专科评价提供参考。方法参考优质护理服务评价细则、三甲医院评审标准及现代护理服务内涵,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,初步构建特色护理专科建设评价指标体系,并选取20名护理专家进行2轮Delphi专家涵询。结果 2论函询专家的积极系数均为100%;权威系数为0.846和0.848;一、二、三级指标协调系数分别为0.329、0.410、0.460,整体指标协调系数0.430(均P0.01)。最终确定的特色护理专科建设评价体系由科室管理、专科队伍建设、护理质量、护理技术特色、护理服务特色5个一级指标、14个二级指标及40个三级指标构成。结论特色护理专科建设评价指标体系能够反映各专科的护理服务质量和品牌,可用于特色护理专科的评价。     

脊柱骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建脊柱骨科护理质量评价指标,为提高脊柱骨科护理质量提供参考。方法在文献检索基础上,根据"结构-过程-结果"理论模式结合相关标准及指南等初步构建脊柱骨科护理质量评价指标,对20名专家进行2轮函询,依据专家咨询结果进行修订。结果形成以"结构-过程-结果"为基础的脊柱骨科护理质量评价指标,其中一级指标3项、二级指标7项、三级指标34项。结论构建的脊柱骨科护理质量评价指标可信度较高,可为护理管理者进行脊柱骨科护理质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

三级医院延续性护理服务质量评价指标体系的构建

目的建立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,为客观评价与规范三级医院延续性护理服务提供参考。方法以"结构-过程-结果"模式为基础,结合现行延续性护理服务内容和患者需求,参考国内外文献和专家访谈形成问卷初稿;采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮23名专家咨询初步确立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系。结果专家咨询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.882,0.942,0.822;确定三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项;一、二、三级指标的协调系数分别为0.736、0.521、0.627,具有统计学意义(均P0.01)。结论三级医院延续性护理服务质量评价指标体系内容科学可靠,有助于客观评价延续性护理服务质量,促进护理质量提升。     

气管切开患者围手术期护理质量评价指标体系的构建

目的建立气管切开围手术期护理质量评价指标体系,以提高其护理质量。方法基于文献回顾,初步拟定气管切开围手术期护理质量评价指标体系一套,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对15名重症监护、耳鼻咽喉头颈外科护理等相关专家进行两轮咨询。结果遴选专家积极系数为100%,平均权威系数为0.877,专家对所有指标意见的协调系数Kendall′s W分别为0.483、0.833(均P0.01)。经过两轮咨询,构建了气管切开护理质量的评价指标体系,包括要素质量、环节质量及终末质量3项一级指标、10项二级指标、38项三级指标并设置了不同的权重。结论两轮专家咨询的结果具有一定可靠性,所构建的评价指标能够科学有效地对气管切开围手术期的护理质量予以评价,对提高其护理质量、患者及家属的满意度具有较好作用。     

三级医院优质护理中的中层管理人员服务评价指标体系的研究

目的:建立三级医院优质护理中层管理人员服务评价指标与权重体系。方法:在文献回顾和理论分析的基础上,结合专家意见,形成正式专家调查问卷,进行服务评价指标体系的指标筛选,利用专家重要性赋值的平均分配法确立二级指标权重。结果:优质护理服务评价指标体系3个一级指标基础服务、环节服务、终末服务的权重系数分别为0.268,0.615和0.116;12项二级指标包括病情观察、技术性护理措施等。结论:三级医院优质护理中层管理人员服务评价指标体系的建立是将基础质量、环节质量、终末质量的评价量化,使其具备可比性、客观性,可为临床优质护理服务评价提供统一客观的评价方法。     

鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系的构建

目的构建鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标,为鼻咽癌放疗护理质量评价提供工具。方法基于三维质量结构模型,在半结构式访谈、文献回顾法基础上拟定指标体系初稿,采用Delphi法对分别对23名、21名专家进行两轮函询。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为91.30%、100%,专家权威系数Cr值分别为0.869、0.876。最终形成的指标体系包括结构、过程、结果3项一级指标、9项二级指标和41项三级指标。结论鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系构建科学、可靠,专病特色突出,进一步验证后可作为专病护理质量评价工具。     

整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的初步构建整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系。方法通过查阅文献及讨论,构建出整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系基本框架及调查问卷,运用德尔菲(Delphi)专家咨询法对22位整复外科医疗与护理专家进行二轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。结果专家的判断系数(Cr)为0.923,熟悉程度系数(Cs)为0.800,权威系数(Ca)为0.861。确立整复外科病房专科护士核心能力评价指标包括5个一级指标、13个二级指标、60个三级指标。各级指标的协调系数分别为0.312、0.148和0.091,具有统计学意义(P0.05)。结论整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系专家权威程度高,意见集中,研究结果科学可靠,为整复外科病房专科护士的培训、考核、能力评价提供了客观、科学、合理的依据和标准。     

输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的 构建输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系，为评价延续护理质量提供工具。 方法 以三维质量结构模式为理论框架，采用文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及层次分析法，确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系及各级指标权重。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率为95.83%、100%，专家权威系数为0.900、0.909，肯德尔和谐系数为0.161~0.217（均P＜0.05）。最终确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系，包括3项一级指标，13项二级指标，54项三级指标。各级指标权重一致性检验系数均＜0.1。 结论 输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系具有较好的专家认可度，可进一步开展临床验证研究。     

泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系构建

目的 构建泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系,为泌尿外科专科护理门诊出诊护士的准入和培养,提供参考依据。方法 通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系初稿,采用德尔菲法对8个省市的23名专家进行2轮咨询。结果 最终形成的泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系包含4个一级指标(理论及实践能力、管理能力、发展能力、职业人文特质)、20个二级指标、98个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为95.83%,权威系数为0.904、0.912;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.243、0.091、0.132(P0.01)。结论 构建的泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、重要,并具有实用性,可为泌尿外科专科护理门诊出诊护士的准入和培养,提供参考依据。     

临床护士绩效考核指标体系的构建研究

目的初步在医院护理管理层面构建一套科学、合理的临床护士绩效考核指标体系。方法以绩效管理理论、胜任特征理论、绩效结构理论为理论基础,采用文献法、深入访谈法、德尔菲法进行指标的筛选;采用改进的Saaty权重法和重要性程度赋值法确定指标的权重。结果函询专家的积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度均较高,最终构建了含3个Ⅰ级指标、9个Ⅱ级指标、24个Ⅲ级指标、88个Ⅳ级指标的临床护士绩效考核指标体系,并确定了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级指标的权重。结论构建的临床护士绩效考核指标体系具有一定的科学性及可靠性,可为护理管理人员构建具有专科护理特点的、各层级护理人员的绩效考核指标体系提供借鉴,为护理绩效管理的实施奠定基础。     

华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科是集医疗、教学、科研三位一体,在国内外具有很高医疗和学术声誉的骨科疾病诊疗中心。同济医院骨科是国家临床重点专科、湖北省骨科医疗质量控制中心、湖北省医学会骨科分会主任委员单位和湖北省优质护理服务工作优秀病房。目前骨科拥有5个病区,共有编制床位220张,设有脊柱外科、关节外科,创伤骨科和手外科四个亚专科。拥有主任医师,教授11人,副主任医师、副教授14人,主治、住院医师22人,骨科专科技术人员3人。     

基于三维质量结构理论对PICC护理质量评价指标体系的构建

目的构建PICC护理质量评价指标体系,为评判PICC护理质量优劣提供可行方法,从而科学评定PICC护理结果并持续改进PICC护理质量。方法以Donabedian提出的三维质量结构"要素-环节-终末"模型搭建PICC护理质量评价指标逻辑关系,结合2016年INS发布的《输液治疗实践标准》,初步构建PICC护理质量评价指标体系条目,采用Delphi法对30名专家进行2轮咨询。结果两轮专家咨询应答率均为100%;专家权威程度系数为0.947。最终构建包括3个一级指标、14个二级指标和61个三级指标的PICC护理质量评价指标体系。结论 PICC护理质量评价指标体系指标较全面,操作性强,在一定程度上可用于PICC护理质量评价。     

社区护理资源配备评价指标体系的构建

目的建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、便于实际应用的社区护理资源配备评价指标体系,为完善社区护理相关评价提供依据。方法经过两轮专家咨询,对初步拟定指标进行筛选,采用百分权重法确定各指标的重要程度及权重。结果建立了一套社区护理资源配备评价指标,包括3项一级指标、10项二级指标、13项三级指标。评价指标体系总信度Cronbach’sα为0.875,内容效度值（CVI）为0.894;一级指标CVI为0.823～0.891,Cronbach’sα为0.801～0.872;二级指标CVI为0.805～0.867,Cronbach’sα为0.803～0.894。结论构建的社区护理资源配备评价指标客观、科学、合理,能较好地反映社区护理资源配备的现状,对社区相关评价标准的制定具有参考价值。     

中医医院护理文书质量评价指标体系的建立与应用

目的 建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据.方法 在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔菲法函询论证,确定指标体系并应用于临床,连续6个月后评价应用指标体系前后护理文书书写质量.结果 指标体系包括要素质量(20分)、环节质量(60分)及终末质量(20分)3个维度(共9项一级指标,30项二级指标),每个维度扣分≥10%为不合格.指标体系实施后护理文书书写要素质量、环节质量、终末质量合格率显著高于实施前(均P<0.01).结论 指标体系实用、合理,有利于中医医院护理文书书写质量的提高和持续改进.