人工晶状体植入术中无张力性瞳孔1例

患者，男，52岁。因双眼进行性视物不清3年，右眼不能视物半年，于2003年8月14日就诊，以老年性皮质性白内障(右成熟期)住院。既往否认有心脏病、高血压、糖尿病及青光眼病史。查视力：右光感，光对位准，辨红绿色，左0．02，双眼压12．23mmHg，术前瞳孔2mm，光反应灵敏。15日下午，在局麻下行右眼白内障囊外摘除术 后房型人工晶状体植入术。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例

例1，男，63岁，农民。以双眼并发性白内障、2型糖尿病人入院，于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术，手术顺利。术中植入＋22D人工晶状体（爱尔康），无后囊破裂，未发现晶状体皮质残留。术后第3天出院，出院时角膜透明，房水闪光（-），KP（-），瞳孔圆，对光反应存在，人工晶状体位置良好，矫正视力0．6。出院后2月时出现右眼红痛，视力下降，来本院检查：右眼视力手动／10cm，睫状充血，角膜轻度水肿，前房积脓，瞳孔直径约1．5cm，虹膜后粘连，人工晶状体前灰白色前膜形成，眼底看不清。诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病。应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗。右眼充血症状有所减轻，前房渗出无明显吸收，1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术，术中切除浑浊玻璃体，全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗。炎症控制．前房渗出吸收．眼底可见。玻璃体细菌培养无细菌生长。半月后出院，矫正视力0．04，随访1年无复发。     

氯丙嗪性白内障一例

患者，女，57岁，因双眼视力逐渐下降2年就诊。既往有精神病史10年，口服氯丙嗪375mg／d，总量约1368g。患者全身情况良好。眼科检查：双眼视力0．3，眼压正常，眼睑呈灰蓝色（图1），角膜内皮可见棕色及灰白色颗粒沉着（以中央居多），前房深度正常，瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。晶状体前囊可见棕黄色颗粒附着，前囊下皮质呈棕黄色多角形混浊，宽度为3～4mm，中央区较厚，可达晶状体1／4厚度（图2）。眼底视网膜色素轻度紊乱，眼球运动正常。诊断：双眼药物性白内障。嘱其停用氯丙嗪，改用其他安定药物。于局部麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，植入＋22．0D人工晶状体。术后1周右眼视力0．6＋，眼部情况稳定。     

多焦点人工晶状体植入后取出1例

患者，男性，64岁，研究员。因右眼视物逐渐不清1年余，于2006年11月2013来我院白内障专科就诊。眼部检查：右眼裸眼视力为0．06。矫正视力为0．3（-3．50 DS／-2．25 DC×90°）；左眼裸眼视力为0.2，矫正视力为0．8（＋2．00 DS／-1．75 DC×120°）。眼压右眼13．2mmHg，左眼16．6mmHg。双眼角膜透明，房水清亮，前房中深，右眼晶状体混浊，左眼可见人工晶状体位于囊袋内，     

迟发性晶状体囊袋阻滞综合征一例

晶状体囊袋阻滞综合征 (capsularblocksyndrome ,CBS) ,又称囊袋膨胀综合征 ,是指在白内障术中或术后晶状体前囊连续环形撕囊 (CCC)开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔 ,导致视力下降、眼压升高、屈光度改变 ,甚至继发性青光眼等一系列眼部改变的综合征。我科系统观察诊治 1例 ,现报告如下 :患者 ,女 ,57岁。 2 0 0 0年 3月 9日右眼白内障超声乳化吸出术 ,囊袋内植入折叠式人工晶状体 ,术中估测CCC开口直径为 5mm ,术后最佳视力 0 6。术后 10月视力又逐渐下降 ,2 0 0 1年 12月 2 5日 ,右眼视…     

第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年

病历摘要 患者女性，64岁。因左眼视物困难1年余，于2006年4月21日来我院就诊。6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术；5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中植入H60M型水凝胶人工晶状体，术后左眼裸眼视力为0．8；1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊，诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管，采用光动力疗法进行治疗；同时检查左眼，发现人工晶状体混浊，但因裸眼和矫正视力均为0．7，未治疗。此次就诊全身检查未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．1，左眼为0．6，矫正视力右眼为0．3，左眼为0．7；双眼对比敏感度均下降，     

前房型人工品状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

患者，女,32岁，2003年7月因“右眼磨、痛不适3a余”入院。1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术，术后视力1．0，后视力渐下降，3a前出现右眼磨、痛不适症状，眼科检查：视力：右眼数指／30cn,左眼1．5,右眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿，6～7点近角膜缘处可见白斑，上皮见多个泡样突起，基质层混浊水肿，内皮皱褶( )，前房深浅正常，房水清，     

雷电击伤白内障一例

患者男 ,11岁 ,病案号 87992 ,2 0 0 2年 4月 11日入院。其母代诉患儿在 5年前曾被雷电击伤 ,伤后面部肿胀 ,经治疗后好转。在上小学后发现视力下降 ,以后逐渐加重。去年在我院诊断为双眼电击性白内障而行右眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后视力 0 9。此次入院行左眼白内障手术。入院查体 :右眼视力 0 7。人工晶状体正位 ,表面明亮。后囊完整 ,但浑浊较明显 ;左眼视力 0 3 ,不能矫正 ,晶状体浑浊 ,后囊浑浊更明显。眼压Tn。入院后左眼行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。术后行抗炎及预防感染等治疗 ,出院时视力 0 9,…     

前房型人工晶状体脱入玻璃体腔一例

1、病例 患者男，20岁。右眼钢丝戳伤2天于2004年5月20日来诊。检查：右眼视力光感，角膜颞上方3mm全层裂伤。前房浅。晶状体前囊破裂，少量晶状体皮质溢入前房，晶状体浑浊。眼后段看不清楚，眼眶正侧位片未见明显阳性异物影。     

晶状体超声乳化吸出术后视网膜脱离

我科自 1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来 ,2例患者术后发生视网膜脱离。报告如下 :例 1:男 ,5 8岁 ,因右眼视力下降 ,下方黑影遮挡 7天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日来我科就诊 ,既往双眼近视 6 0 0ＤＳ ,半年前在他院作右眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊完整 ,人工晶状体植入囊袋内 ,术后视力 0 6,全身检查无异常 ,眼部检查 ,右眼视力 0 0 6,人工晶状体位置正 ,双襻在囊袋内 ,前囊开口 6ｍｍ直径 ,周边前囊浑浊 ,玻璃体浑浊 ,视网膜颞上方 ,颞侧8:0 0～ 12 :0 0方位灰白色隆起 ,波及黄斑区 ,11:3 0…     

高度近视透明晶状体乳化吸出人工晶状体植入

目的 观察高度近视透明晶状体及合并白内障超声乳化吸出后房型硬性人工晶状体植入的效果。方法 42例(58眼)。透明晶状体12例(22眼)，合并白内障30例(36眼)。均行晶状体超声乳化吸出，5．5mm自闭式巩膜隧道切口植入PMMA硬性人工晶状体，随访3月～1年，观察术后视力及并发症。结果 透明晶状体组：术后1周及3月～1年，视力≥0．3者分别为100％、95．5％；白内障组视力≥0．3者分别为66．7％，72．2％。并发症：透明晶状体组无特殊并发症；白内障组，1眼后囊破裂，2眼角膜中度水肿，6眼后发障(1眼激光治疗)。结论 高度近视晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入安全有效。     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

LASEK矫正白内障超声乳化术后远视1例

1 临床资料 患者，女，42岁，因双眼视力下降5a而入院。视力：右0．2，左0．25。双眼晶状体混浊。眼底模糊可见。未见明显异常。诊断为双眼白内障，于2003年12月20日在局部麻醉下行右眼超声乳化术，手术顺利，术中植入＋21D后房型人工晶状体。术后常规激素联合抗生素治疗，术后第1天患者右眼裸眼视力0，08，角膜术口愈合好，角膜内皮水肿，前房深，瞳孔4mm，对光反射敏感，人工晶状体位置正、透明，位于囊袋内。     

糖尿病白内障患者晶状体乳化术疗效分析

目的：探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果。方法：对86例120例糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体囊袋内植入术。术后观察视力、并发症并与相关手术比较。结果：术后视力：0．5以上者为86．27％，0．3以上者为89％。并发症：角膜水肿、线状浑浊、前房炎症反应和后囊浑浊等与非糖尿病 组比较差异无显著性。结论：对糖尿病白内障患者，血糖控制稳定在10mmol/L以下，行超声乳化人工晶状体植入治疗白内障完全有效、安全、术后并发症少，散光小，视力恢复好。     

人工晶状体植入术7年后囊袋膨胀综合征一例

患者 女 82岁 因双眼老年性白内障于1999年2月9日及11日双眼先后进行Phaco＋PC-IOL植入术，术中撕囊口的直径约5．5×5．5mm，应用的黏弹剂为Viscoat（Alcon），PC—IOL材料为Acrylic（Alcon MA60BM，光学部直径6mm），手术过程顺利。术后随访至2004年3月，双眼裸眼视力均为1．2，眼内压多次测量均低于20mmHg。裂隙灯俭查示人下晶状体位置错中，晶状体后囊膜清。患者于2006年6月再次来本院检查双眼，无任何不适主诉。裂隙灯检查发现下方4点至7点及鼻上方9点至12点囊膜呈Elschnig pearl样混浊（图1），撕囊口边缘与人工晶状体前表面360°相贴，人工晶状体位置居中，人工晶状体与晶状体后囊膜之间可见有乳白色液体积聚，液体中悬浮仃微小颗粒（图2）。晶状体后囊膜中央来见有增殖，患者双眼裸眼视力均为1．2。患者诉视力不随体位政变。眼压右眼15．7mmHg；左眼17．7mmHg。     

球后麻醉致视网膜中央动脉阻塞一例

患者，女，83岁。主诉双眼视物渐降3年余，门诊以双眼年龄相关性白内障待手术收住院。患者既往无高血压、糖尿病、心血管疾病史，无一过性黑噱史。眼部检查：视力：右眼数指／50cm，左眼数指／80cm；非接触眼压计测眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射好，晶状体棕黄色致密混浊，双眼后节窥不进。双眼光定位准确，色觉正常，双眼B型超声检查未见视网膜脱离光带，双眼图形视觉诱发电位及闪光视网膜电图检查均未见明显异常。诊断为双眼年龄相关性白内障。患者要求行右眼手术，于2006年6月12日行右眼白内障囊外摘出＋人工晶状体植入术。术前球后麻醉用0．75％布比卡因及2％利多卡因（各3m1），麻醉后加压眼球10min后手术。术后4h发现右眼视力无光感，左眼视力数指／80cm，右眼球向内、上、     

玻璃体切除术后人工晶状体囊袋内整体脱位一例

1病例 患者女,64岁。右眼视物模糊5月余,于2013年12月9日入复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。既往史：患者有双眼高度近视,2006年因双眼白内障先后行双眼晶状体超声乳化吸出＋人工晶状体植入术;双眼术后最佳矫正视力均达0．7。2011年10月13日患者因右眼“黄斑孔”,行右眼玻璃体切除＋剥膜＋C,R填充术,术后最佳矫正视力达0．3,术后复查OCT提示黄斑孔闭合。同时患者有高血压病及糖尿病史8年。人院查体：右眼视力眼前手动,左眼视力0．15。     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

亚显微白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨亚显微手术白内障现代囊外摘出及人工晶状体植入术在农村山区基层的应用。方法在镜外光源下，戴放大5倍的双目手术放大镜，使用眼科显微手术器械施行老年性白内障现代囊外摘出及人工晶状体植入术。结果10例(11眼)老年性白内障的手术过程均较顺利，术中未出现并发症。术后1月0．4以上视力共10眼(98％)，获得比传统囊内摘出或单纯囊外摘出术更好的效果。结论白内障摘出及人工晶状体植入亚显微手术使用器械简单，手术后效果良好，适用于农村山区基层医疗单位开展。     

外伤性白内障并晶状体异物摘出二例

1 病例 例1：患者男,56岁,装修工人.1个月前装修工作时右眼被异物击伤后出现视物模糊,伴有畏光、流泪、异物感.自行使用“氧氟沙星滴眼液”治疗,畏光、流泪症状好转,但视力逐渐下降.为进一步治疗,于2012年5月3日来我院就诊,以“右眼外伤性白内障合并晶状体异物”收入院.查体：视力：右眼数指/30 cm,左眼1.0.眼压：右眼10.7 mmHg,左眼14.3 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.右眼球结膜无充血,角膜3点位近角膜缘处可见白斑,大小约1.5 mm×1.0 mm,前房清,周深及轴深正常,虹膜约5点位近瞳孔缘裂伤,瞳孔椭圆形,大小约3.5 mm×4.0 mm,对光反应灵敏,散瞳后见晶状体6点位前囊呈棕色浑浊,前囊纵形破裂,皮质呈白色均匀浑浊,眼底窥不清.