肱二头肌结核误诊一例

<正> 肱二头肌结核临床甚为罕见,中外文献亦少有报导,教科书中亦无本病的专述。因此对本病的诊断常缺乏经验。我院子1978年曾遇到一例,当时被误诊为左上臂低度恶性肌纤维肉瘤,经手术切除,术后病理证实为肱二头肌结核。随访三年,患肢功能完全恢复正常。     

肱二头肌结核一例报告

横纹肌结核,临床罕见,我院骨科曾收治一例,现报告如下: 患者女性,42岁,住院号539816,入院前3~ 月始感双上肢酸痛,双手乏力,20~ 天前左上臂出现包块,逐渐增大,但不红,不热,疼痛较轻,曾在某医院作左上臂包块穿刺涂片检查“找到恶性肿瘤细胞”,于1982年3月29日住入我院。入院体检:发育营养中等,神清合作,体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压100/60mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,心肺阴性,腹部无特殊,左上臂前内侧明显隆起,     

创伤性肱三头肌脱位1例报告

患者男,18岁。入院前3年踢足球时不慎跌倒,前臂旋前位手掌着地,听到肘部有一明显的撕裂声,当即感左肘部疼痛,不敢活动,左肘后侧明显肿胀,有皮下瘀血斑。未经治疗,以后肿痛消失,但伸肘无力,几次就诊拍摄 X 线片无明确诊断。查体:左侧肱三头肌萎缩,肌力Ⅲ级,抗阻力仲肘时可触及向桡侧脱位的肱三头肌腱,距上臂轴线约4.5cm。左肘关节 X 线摄片未见异常。于1989年7月在臂丛麻醉下行手术     

国人肱三头肌的动脉分布

1.本文调查了国人成年尸22具(男18具,女4具)和单侧上肢4例(男2,女2),共48例肱三头肌的营养动脉。它们主要由肱深动脉和其他教条动脉组成,即旋肱后动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、近侧肌支和远侧肌支等。2.由于分布在肱三头肌三个头的不同而可分为若干类型。分布于肱三头肌长头者可分为四型,其中第IV型即由肱深动脉旋肱后动脉、尺侧上副动脉和近侧肌支分布者有21例,为总数的43.75±7.16%,出现率最多。分布于肱三头肌内侧头者可分为四型,其中第Ⅳ型即主要由肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和远侧肌支分布者有19例,为总数的39.59±7.05%,出现率最多。分布于肱三头肌外侧头者可分为三型,其中第II型即主要由眩深动脉和旋肱后动脉有22例,为总数的45.84±7.19%出现率最多。     

肱肌结核1例

患者 ,女 ,38岁。发现右前臂包块 1年入院。 1年前 ,患者无任何诱因出现右前臂包块 ,且逐渐长大。无红热疼痛 ,无活动受限 ,无麻木 ,无盗汗 ,无胸痛咯血等 ,来院要求手术治疗。查体 :右前臂近肘关节处可见6cm× 5cm包块 ,质中偏硬 ,边缘不清 ,活动 ,无压痛 ,肘关节活动正常。化验检查阴性。肘部 X线片示 :右肘关节外方见 1圆形软组织向外侧凸出阴影 ,该关节间隙清晰 ,关节面光滑完整 ,未见骨质破坏。胸片正常。彩超示 :右前臂液性肿块 ,良性可能性大。入院诊断 :为肌纤维瘤。在右臂丛麻醉下行右前臂包块切除术。术中见 :皮肤、皮下组织及肱…     

肱三头肌反射新方法的探讨

<内科护理学>教材第三章护理体检中涉及到神经反射活动,实验项目之中就有引导肱三头肌反射.具体的实验步骤及检查方法为:受检者取坐位,检查者用左手托住受检者屈曲的肘部,右手持叩诊锤快速叩击其鹰嘴突上方约2 cm处的肱三头肌肌腱.正常反应为肱三头肌收缩,肘关节伸直,前臂稍伸展.检查时注意事项:消除受检者紧张情绪,转移其注意力,促使其肢体放松,即检查时受检者肢体肌肉应尽量放松;叩击肌腱的部位,应准确,叩击的力量轻重要适度,并注意双侧对比.     

人肱三头肌的构筑学研究

目的：研究肱三头肌的构筑学特征,为临床肌移植提供形态学资料。方法：取成人尸体6具,用构筑学方法进行研究。结果：肱三头肌长头的肌重（163．30&;#177;35．19）g,肌纤维长（7．40&;#177;1．17）cm,生理横切面积（19．53&;#177;1．45）cm^2,生理横切面积／肌重（0．11&;#177;0．01）;内侧头的肌重（109．05&;#177;27．27）g,肌纤维长（5．76&;#177;0．52）cm,生理横切面积（19．45&;#177;4．31）cm^2,生理横切面积／肌重（0．15&;#177;0．02）;外侧头的肌重（104．83&;#177;20．67）g,肌纤维长（5．89&;#177;0．83）cm,生理横切面积（16．92&;#177;2．12）cm^2。生理横切面积／肌重（0．14&;#177;0．02）。结论：肱三头肌长头具有产生更大移位和速度的潜能,倾向于速度型构筑：而外侧头和内侧头倾向于以产生张力为主,为力量型构筑。     

尺神经肱三头肌内侧头支变异1例报告

尺神经发自臂丛内侧束,一般认为尺神经在臂部未发分支,行至前臂上部发出分支分布于尺侧腕屉肌和指伸屈肌尺侧半.近期,我们解剖一例成年男性尸体的左上肢时,发现尺神经在臂部分支分布于肱三头肌内侧头,此种变异极为少见.     

76例肘后肱三头肌腱末端病治疗体会

目的探讨肘后肱三头肌腱末端病治疗方法及其疗效。方法分析2007年7月～2009年7月我院76例肘后肱三头肌腱末端患者分别接受口服非甾体类药物＋理疗、封闭治疗、肌腱末端剥离松解术治疗。结果 76例患者均首先接受口服非甾体类药物＋理疗治疗,其中54例（71%）有效,剩余24例患者中20例（83%）通过封闭术治愈,剩下4例复发顽固性患者采用肌腱末端剥离松解术治疗100%治愈。结论肘后肱三头肌腱末端病大部分可以通过非手术治愈,末端剥离松解术对治疗顽固性患者有效。     

经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间骨折17例

目的 观察经肱三头肌两侧入路AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对临床收治的肱骨髁间骨折Riseborough Ⅱ、Ⅲ型和部分Ⅱ型17例病例采用经肱三头肌两侧入路AO双钢板内固定.结果 17例患者手术切口均Ⅰ期愈合,全部骨折获得骨性愈合,肘关节功能满意.通过Cassebaum评分系统评价肘关节功能:优8...     

带蒂肱三头肌骨筋膜鞘条再造环状韧带12例

我们应用带蒂肱三头肌外1／3骨筋膜鞘条逆行翻转，再造陈旧性环状韧带撕裂，经随访疗效很好，介绍如下。     

经肱三头肌两侧入路治疗复杂肱骨髁间骨折32例

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于这一部位的特殊解剖结构,要达到既能解剖复位,可靠固定,又能早期功能锻炼恢复关节功能的治疗目的一直是骨科的一个难点.随着内固定技术的不断发展及治疗经验的积累,切开复位内固定的优越性已为广大骨科同道接受.笔者2002年以来采用经肱三头肌两侧入路切开复位内固定治疗复杂肱骨髁间骨折32例,取得满意效果,现报告如下.     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的报告经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法17例肱骨踝间粉碎性骨折经肱三头肌两侧手术入路行双钢板加螺钉固定,所有患者获随访,平均12个月（4～24个月）。结果用Jupiter评分系统进行评定,优良率达89%。结论此手术入路对肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,取得了满意的临床疗效,是一种值得推广的手术入路。     

桡神经肱三头肌长头支转位修复腋神经损伤

目的 探讨腋神经损伤手术治疗的方法。方法 对9例腋神经损伤功能完全丧失，且无自行恢复征象的患者。采用桡神经肱三头肌长头支转位与腋神经远端吻接治疗。结果 经6～18个月，平均12个月随访，三角肌、小固肌。肌力恢复M4^ 2例，M46例，M3l例，仲肘功能无障碍。结论 桡神经肱三头肌长头支转位修复腋神经损伤，是一种疗效好、安全、简单的治疗腋神经损伤的手术方式，有很好的应用和推广价值。     

桡神经肱三头肌外侧头支的应用解剖

目的 为桡神经肱三头肌外侧支转位修复腋神经与肌皮神经提供解剖学基础.方法 观测50侧成人上肢标本桡神经肱三头肌外侧头支的起点、入肌点、横径、无损伤分离长度;测量肌皮神经分支及腋神经前、后支起点、横径;在2侧新鲜上肢标本上切取上述肌支,体视显微镜下进行神经纤维计数.结果 桡神经肱三头肌外侧头支主干无损伤分离长度为44.6±1.7 mm,有2～4个分支,桡神经肱三头肌外侧头支与腋神经前支、肌皮神经分支在横径、纤维数上相近,外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离,桡神经肱三头肌支起点与肱二头肌支起点在同一平面.结论 臂丛上干损伤后,桡神经肱三头肌外侧头支可转位修复腋神经、肌皮神经.     

经肘后肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折19例

2000年1月-2004年12月经肘后肱三头肌两侧入路显露手术区域，对19例肱骨髁间骨折进行治疗，临床效果较好，现总结报告如下。     

不切断肱三头肌腱手术治疗小儿肱骨髁上骨折19例

目的：观察纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用不切断肱三头肌肌腿,纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折,结果：术后骨折对位对线良好,3－6月骨折愈合,患肢无畸形,肘关节伸屈活动度满足意,无1例发生肘内翻畸形,结论肱三头肌及腱膜纵行切开或从其两侧缘入路的暴露方法代替肱三头肌腱舌形切开,手术步骤较简单,能减轻手术创伤,减轻伸肘关节的破坏和关节囊粘连,对功能恢复有利。     

肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折切开复位疗效.方法 回顾性分析笔者自2001年至2006年采用肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折108例的临床资料.结果 108例中104例得到回访,98例屈伸功能良好,优良率达96.2%.结论 肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,疗效好.