脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

脑卒中后癫痫的临床特点以及预后探究

目的分析脑卒中后癫痫的临床特点以及预后。方法选取2012年1月至2016年12月收治的50例脑卒中后癫痫患者为研究对象,总结脑卒中后癫痫的临床特点与预后。结果 50例脑卒中后癫痫患者中,有10例属于早发性癫痫,40例属于迟发性癫痫;34例属于皮层病灶继发癫痫,16例属于皮层下病灶继发癫痫;12例为部分性发作,6例为癫痫持续状态,32例为全身强直阵挛性发。结论迟发性癫痫属于脑卒中后癫痫的常见类型,皮层病灶较皮层下病灶容易引发癫痫出现,主要表现为全面性发作,脑卒中后癫痫患者的临床疗效较好。     

儿童癫痫特殊表现11例误诊分析

目的：提高对儿童癫痫特殊临床表现的认识。方法：回顾性分析我院收治的11例儿童癫痫被误诊的临床资料。结果：11例儿童癫痫分属肢痛性癫痫、腹痛性癫痫、头痛性癫痫、发笑性癫痫、眨眼伴口角抽动性癫痫、哮喘发作性癫痫等特殊类型，但均被误诊为临床其他常见病。结论：儿童癫痫特殊表现为某些常见病相似，易被误诊。临床医师应提高对癫痫特殊表现的认识，反复检查，综合分析脑电图，注意追踪随访患，避免误诊。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

脑卒中继发癫痫的临床特点分析

目的研究脑卒中继发癫痫的临床特点及发病类型。方法选取三门峡市第三人民医院2014年2月至2015年11月收治的70例脑卒中继发癫痫患者,对脑卒中与继发癫痫的类型关系进行分析。结果 70例患者中缺血性脑卒中继发癫痫发病率为68.57%,明显高于出血性脑卒中继发癫痫发病率31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫中早发性癫痫、迟发性癫痫与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫的单纯部分发作率、部分继发发作率与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发癫痫分为出血性脑卒中继发癫痫和缺血性脑卒中继发癫痫,出血性脑卒中癫痫发作一般为早发性,主要以单纯部分性发作为主;缺血性脑卒中癫痫发作一般为迟发性,主要以部分继发全身性发作为主。     

缺血性脑卒中后癫痫的临床影像及电生理观察

目的:分析缺血性脑卒中后癫痫的发生特点。方法:选取我院2010年5月~2013年5月期间收治的缺血性脑卒中后癫痫患者58例,其中早发性癫痫28例,晚发性癫痫30例。通过临床影像与电生理观察的方法,来分析缺血性脑卒中后癫痫的发生特点。结果:早发性癫痫患者与晚发性癫痫患者之间在1年内再次癫痫发作的概率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性脑卒中后的晚发性癫痫比早发性癫痫更容易复发,早发性癫痫有一定的自限性。     

脑梗塞后癫痫62例临床分析

目的探讨脑梗塞后癫痫的临床特征。方法对62例脑梗塞后癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑梗塞后癫痫的发生率为10.5%,其中脑梗塞后2周内发生癫痫为5.6%,2周后发生癫痫为4.8%。脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位(皮质或脑叶)密切相关(P<0.01),单纯部分性发作最多(62%)。早期癫痫的病死率为24.1%,明显高于无继发癫痫的病死率4.9%(P<0.05)。结论脑梗塞后继发癫痫主要发生在皮质,癫痫作作类型以部分性发作多见,早期癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫多数需长期服药。     

首都医科大学宣武医院《儿童癫痫诊治新进展学习班》通知

由首都医科大学宣武医院癫痫中心举办的儿童癫痫诊治新进展学习班拟定于2014年10月15—19日在北京宣武医院进行。本次学习班邀请了王玉平、邹丽萍、姜玉武、刘晓燕、方芳教授等国内神经内科和小儿神经内科专家授课。主要内容包括癫痫发作分类、儿童癫痫药物治疗新进展、癫痫性脑病特点、癫痫相关基因研究、儿童癫痫的手术治疗、脑磁图在儿童癫痫诊断中应用及癫痫诊疗中电生理新技术等。     

应用脑电图趋势图监护癫痫和亚临床癫痫的临床观察

目的：对脑电图趋势图在判断癫痫和亚临床癫痫发作方面的效果进行分析。方法：对2013年3月至2014年3月我院收治的56例癫痫和亚临床癫痫患者采用脑电图趋势图进行监护,分析其监护结果。结果：本组56例患者的癫痫发作率为25.0%,癫痫持续状态的发生率为16.1%。本组患者在癫痫发作时其AEEG数值明显高于癫痫未发作时;其癫痫发作时的AEEG上界和下界数值与癫痫未发作时相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义;其癫痫发作时的波宽度与癫痫未发作时相比较差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义,其癫痫发作时的参考电极导联波幅与癫痫未发作时相比明显较高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义;其癫痫发作时的双极导联波幅与癫痫未发作时相比差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。结论：脑电图趋势图对癫痫发作具有较高的敏感度。为癫痫和亚临床癫痫患者实施脑电图趋势图监护可更准确地判断其病情发作的情况,此法值得在临床上推广使用。     

5种新癫癎综合征的临床及流行病学特征

目的了解5种新的癫痫综合征在癫痫人群中的分布及临床特征。方法用电脑查询和手工检索的方法,对近30年来在重庆医科大学附属第一医院癫痫中心就诊,并有完整病历记录的5300例患者进行新癫痫综合征的调查。结果本次研究实际完成调查数为4894例。其中111例有明确癫痫家族史,包括2例家族性颞叶癫痫,1例具不同病灶的家族性部分性癫痫和3例全面性癫痫伴热性惊厥叠加综合征,另有14例符合颞叶内侧癫痫和5例符合惊吓性癫痫的临床特征。没有发现偏侧惊厥稍瘫癫痫综合征和常染色体显性遗传夜间额叶癫痫综合征的患者。结论国际抗癫痫联盟新提出的癫痫综合征在国内癫痫人群中也存在,了解这些综合征的临床特点有助于更好的诊治此类疾病。     

异型癫痫病的治疗与探讨

癫痫是常见的神经系统疾病,据1976年的资料统计,全世界约有3,000万人患有癫痫,单是美国就有220万癫痫病人.癫痫有很多类型,常见的为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫及精神运动性癫痫.除此之外,近几年来国内报道一批特殊形式的癫痫,其表现与常不同,故称之为异型癫痫.对这类癫痫如不认识,极易误诊,为提高对异型癫痫病人的病情观察与鉴别,故介绍如下.     

癫痫持续状态严重程度评分量表对癫痫持续状态预后的判断

我国癫痫的患病率为0.70%,相当于有900万的癫痫患者[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急危重症,发展中国家癫痫持续状态患者占急诊总数的11%[2]。能否尽快结束癫痫持续状态,正确处理癫痫持续状态的并发症是降低癫痫患者病死率和致残率的重要途径。应用简单的预测评分对癫痫持续状态的预后进行评估,对临床工作具有重要意义。本研究使用癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity     

外伤性癫痫的外科治疗进展

外伤性癫痫是颅脑外伤后最严重的并发症之一。按伤后癫痫初次发作的时间可分为早期癫痫 (伤后 3～ 4d)、延期癫痫 (伤后数日至 3个月内 )及晚期癫痫 (伤后 3个月以后 )。临床上所指的外伤性癫痫一般是晚期癫痫。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫 ,中央区及其邻近皮质受损时癫痫发生率显著增高。Caveness统计 ,重度颅脑损伤后癫痫的发病率高达31% ,虽然抗癫痫药物可以控制部分或减少癫痫的发作 ,但仍有约 2 0 %患者用药物并不能有效控制癫痫发作 ,其中一部分患者是需要通过外科手术治疗。近年来随着诊断和治疗技术不断发展 ,外伤性癫痫的外科治…     

首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素分析

目的探讨首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素。方法选择183例首发癫痫患者为研究对象,随访5 a后将其分为对照组(非难治性癫痫患者)和观察组(难治性癫痫患者),对比2组患者的临床特点,总结首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素。结果 183例首发癫痫患者经5 a的随访发现有28例演变为难治性癫痫,演变率为15.3%。观察组患者多种癫痫发作发生率、部分性发作发生率、病程中发作类型改变发生率显著高于对照组(P<0.01),观察组患者的病程显著长于对照组(P<0.01)。结论病程长、部分性发作和多种癫痫发作发生率高以及病程中发作类型改变是首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素。     

结核性脑膜炎并发癫痫26例分析

目的探讨结核性脑膜炎并发癫痫的临床特点及预后关系。方法对76例结核性脑膜炎的癫痫发病率、癫痫发病机理及预后作了回顾性研究。结果结核性脑膜炎的癫痫发病率为34．2％，结核瘤的癫痫发病率为89％，且提示并发癫痫的结核性脑膜炎临床预后差。结论对并发癫痫的结核性脑膜炎患者应积极控制癫痫发作，必要时行手术治疗。     

海马硬化与癫痫

1 概况 癫痫是神经系统仅次于脑血管疾病的第二大病种，严重影响病人生活质量。流行病学研究结果表明我国现有约500-600万癫痫患者，每年新发病例40万左右。虽然新的抗癫痫药物不断出现，但国内外众多回顾性研究显示癫痫的1年缓解率为65％～80％，约2～3成癫痫病人发作得不到缓解，成为慢性癫痫。新的抗癫痫药物也只能使少数慢性癫痫病人的发作获得完全控制。同时癫痫特别是难治性癫痫的发病机制尚不完全清楚，而难治性癫痫中颞叶癫痫占据相当大的比例。     

脑梗死后继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑梗死与继发癫痫的关系。方法对39例确诊为脑梗死后继发癫痫患者的临床临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫以部分性发作为主,占71.8%;继发癫痫在大脑皮层梗死多见;早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后不同。结论脑梗死后继发癫痫主要发生在皮层,发作类型以部分性发作为主,早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用。     

脑梗死继发癫痫相关性研究分析

目的探索脑梗死继发癫痫及治疗效果与脑梗死的关系。方法对86例脑梗死继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）脑梗死继发癫痫部位以皮层梗死为主,占60.5%,面积以大面积脑梗死及多发性脑梗死为主,分别占54.7%和34.9%,时间以早发性癫痫为主,占64%;（2）早发性癫痫治愈率70.9%,迟发性癫痫治愈率为41.9%。结论脑梗死继发癫痫与梗死的时间、部位、面积有关,早发性癫痫治疗效果好于迟发性癫痫。继发性癫痫的治疗效果与癫痫发生的时间关系较大。     

高血压脑出血继发癫痫的临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继发癫痫的临床特点及发病机制。方法 :对 15 6 0例经CT证实脑出血病例中4 3例继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果 :脑出血后癫痫的发生率为 2 .76 % ,迟发性癫痫发作86 .0 5 % ,皮层区癫痫发生率高于基底节区。结论 :脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素 ,迟发性癫痫是因胶质瘢痕等因素形成癫痫病灶所致。早发癫痫积极控制原发病 ,迟发性癫痫应进行系统有效治疗     

老年人卒中后癫痫发病临床分析

目的：探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特点。方法：将老年人脑卒中后癫痫按卒中部位、类型、发作时间、治疗方法及早发、迟发癫痫死亡率进行分析比较,结果：皮质卒中癫痫发生率较皮质下发生率高,早发癫痫由多因素引其死亡率高于迟发癫痫,脑出血、脑栓塞及蛛钢膜下腔出血易引起早发性癫痫。结论：卒中后癫痫与卒中部位有关。癫痫发作时间与卒中类型有关。早发性癫痫与迟发性癫痫机理不同,预后及治疗效果不同,死亡率高,需采用综合