血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果及护理对策

目的:研究血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果及护理对策.方法:选取2007-06/2013-05唐山市工人医院收治的急性肝功能衰竭患者41例,均给予常规治疗,血浆置换联合持续静脉血液透析滤过治疗及针对性护理,治疗后观察及评价治疗及护理效果.结果:治疗后患者总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)及NH3分别为215.6μmol/L±53.2μmol/L、105.9μmol/L±42.3μmol/L、593.4U/L±134.5 U/L、981.8 U/L±239.4 U/L、21.8 s±4.9 s、74.3 s±34.3 s及92.1μmol/L±53.3μmol/L;治疗后患者TBIL、DBIL、AST、ALT、PT及NH3有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后患者Na+、K+、Ca2+、Cl-、SCr及BUN水平分别为2.11mmol/L±0.63 mmol/L、4.19 mmol/L±1.41mmol/L、2.31 mmol/L±0.81 mmol/L、94.33mmol/L±11.94 mmol/L、168.28μmol/L±39.25μmol/L及15.49 mmol/L±3.48 mmol/L;治疗前后Na+、K+、Ca2+、Cl-水平无统计学差异(P>0.05),治疗后SCr及BUN水平有显著性改善(P<0.05).结论:血浆置换联合持续静脉血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭患者临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用.     

传染病防控视角下耐多药及广泛耐药结核病患者交通出行的立法思考

耐多药及广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)患者流动始终是结核病防控的重大难题,活动性MDR-TB/XDR-TB患者乘坐公共交通工具出行可能增加结核分枝杆菌的传播概率,亟需从立法的角度对交通出行的MDR-TB/XDR-TB患者进行管控,制定及完善MDR-TB/XDR-TB患者出行的法律法规,以互联网及大数据为支撑实现多部门、多领域对于MDR-TB/XDR-TB患者的信息共享及联网追踪,充分发挥基本公共卫生及基层医疗机构的积极作用,完善对MDR-TB/XDR-TB患者登记、上报、出行及治疗情况记录,以及构建监管的动态管理体系。在强有力的法律支撑下,利用网络信息化优势,多部门协同合作,充分发挥结核病患者管理人员及信息监测人员的职能作用,建立完备的患者网络管理流程,推进MDR-TB/XDR-TB患者出行管理及防控工作。     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果 活动性肺结核组BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01)。活动性肺结核患者BALF中CD₈T细胞水平明显高于外周血(P<0.05)。空洞性肺结核组BALF及外周血中CD₄/CD₈T细胞比值明显低于非空洞组。抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显升高,而BALF中CD₈T细胞水平较治疗前降低(P<0.05)。结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。     

Cho/Cr比值联合NSE对肺癌脑转移/骨转移的预后意义

目的分析Cho/Cr比值联合神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)对肺癌脑转移/骨转移疗效及预测意义。 方法选择2016年1月至2022年1月我院收治的60例肺癌脑转移和61例骨转移患者,按预后分为单纯组79例和多发转移组42例。治疗结束一周行磁共振MRS检查,计算肿瘤实质区胆碱/肌酸(Cho/Cr)水平,检测患者NSE水平。 结果单纯组Cho/Cr为(23.82±4.12),NSE为(26.95±3.84) ng/ml;多发转移组Cho/Cr为(53.12±6.27),NSE为(35.19±5.02 )ng/ml。单纯组Cho/Cr及NSE水平低于多发转移组(P<0.05);Cho/Cr及NSE与患者预后,OR分别为1.861(95%CI：1.223~2.830)和1.857(95%CI：1.257~2.743),P<0.05;Cho/Cr及NSE联合预测预后质量模型为log(P)＝0.621×Cho/Cr+0.619×NSE+0.592;单独Cho/Cr预测灵敏度,特异度及AUC分别为88.61,83.33和0.872,单独NSE预测灵敏度,特异度及AUC分别为87.34,85.71和0.878,Cho/Cr及NSE联合预测灵敏度,特异度及AUC分别为96.20,95.24和0.957。Cho/Cr及NSE联合应用预测肺癌脑转移/骨转移预后质量的敏感度、特异度及AUC明显高于单独应用指标(P<0.05)。 结论Cho/Cr比值联合NSE与肺癌脑转移/骨转移患者疗效呈正相关,Cho/Cr比值联合NSE预测患者预后具有临床意义。     

壮族鼻咽癌患者EB病毒抗体与年龄的关系

目的探讨广西地区壮族患者EB病毒各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgG及EA/IgA抗体的rA值和阳性率与年龄的关系。方法收集140例未经治疗的壮族鼻咽癌患者和280例健康人的血清,用ELISA检测EBNA1/IgA、EA/IgG及EA/IgA抗体,分别计算各年龄段的抗体水平及阳性率并进行统计学分析。结果鼻咽癌患者各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgA及EA/IgG抗体rA值均有统计学差异(P<0.05)。在50岁以后的年龄段病人与健康人EA/IgG、EA/IgA、EBNA1/IgA抗体阳性率无显著差异。结论壮族鼻咽癌患者EB病毒EBNA1/IgA、EA/IgA及EA/IgG抗体水平存在年龄上的差异。在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据不同年龄段的人群界定不同的阳性临界值。     

减毒猪流感病毒与灭活猪流感病毒的体液免疫及细胞免疫效果的观察

摘要：目的 研究减毒A/California/07/2009ca流感病毒及A/California/07/2009灭活流感病毒之间的体液免疫及细胞免疫效果的差异。方法 蔗糖密度梯度离心纯化减毒A/California/07/2009ca流感病毒经滴鼻途径免疫BALB/c小鼠,以灭活病毒肌肉注射组为对照。应用ELISA的方法检测小鼠血清中IgG1、IgG2a及脾淋巴细胞上清液中的IL-6、IL-4和IFN-γ的效价。结果 通过对小鼠血清中IgG1、IgG2a及脾淋巴细胞上清液中的IL-6、IL-4及IFN-γ细胞因子的检测,结果显示,灭活流感病毒的IgG1/IgG2a高于减毒流感病毒,同时灭活病毒产生的IL-6和IL-4高于减毒病毒,但IFN-γ低于减毒病毒。结论 A/California/07/2009灭活病毒能够刺激小鼠机体产生较好的体液免疫,但细胞免疫较差,而减毒A/California/07/2009ca流感病毒能够较好激发小鼠体内的体液免疫和细胞免疫反应。通过这些数据我们可以初步断定,A/California/07/2009ca减毒病毒具有较全面的免疫效果,这为流感喷鼻疫苗的研制提供了理论数据参考。     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较

目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均0.05。PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)]vs[85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。     

血清糖类抗原125和铁蛋白等检测水平与肺结核病灶侵及胸膜的相关性分析

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(SF)等检测结果与肺结核病变侵及胸膜的相关性研究。方法 收集2013年11月至2017年4月入住张家口市传染病医院的继发性肺结核患者296例,依据肺实质病灶是否侵及胸膜的关系将患者分为侵及胸膜组(207例)和未侵及胸膜组(89例)。采用化学发光免疫分析检测血清CA125和SF水平,以中位数(四分位数:Q₁,Q₃)表示;并进行痰菌检查[包括抗酸杆菌染色涂片镜检(萋-尼染色法)、结核分枝杆菌培养(MGIT 960快速液体培养,简称“MGIT 960 培养”)]、γ-干扰素释放试验(IGRA) 、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和各营养指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]的实验室相关检查。采用Mann-Whitney U检验、χ ²检验、Spearman相关分析、logistic逐步回归分析并建立新变量[logit(P)] (由CA125、SF、痰菌检查三组指标数据计算得出)回归方程和受试者工作特征曲线(ROC)及最佳临界值,探索CA125、SF、hs-CRP、痰结核分枝杆菌、IGRA和Hb、ALB、PA的变化原因及与肺结核浸润病变侵及胸膜间的关系。 结果 侵及胸膜组与未侵及胸膜组患者的检查结果中,CA125[31.55(18.45,71.80)kU/L;16.15(9.55,23.15)kU/L]、SF[234.68(128.27,504.12)μg/L;127.39(86.31,201.76)μg/L]、hs-CRP[47.50(16.00,82.55)mg/L; 3.40(0.78,7.73)mg/L]和痰菌检查阳性率(32.85%,68/207;11.24%,10/89)差异均有统计学意义(Z值分别为-5.84、-4.87、-6.34,χ ²=296.00;P值均=0.000)。两组患者的CA125、SF、hs-CRP指标与是否侵及胸膜经Spearman相关性分析存在明显相关性(r值分别为0.38、0.32、0.64,P值均=0.000)。logistic逐步回归分析, CA125、SF、痰菌检查结果与是否侵及胸膜具有相关性(OR=1.11, P=0.001;OR=1.01, P=0.005;OR=5.89, P=0.025)。新变量logit(P)的ROC曲线下面积(AUC,0.88)高于CA125和SF指标(均为0.78),具有明显预测概率(P值均=0.000)。经Spearman相关性分析,CA125、SF指标与侵及胸膜面积(Y)存在明显相关性(r值分别为0.69、0.55,P值均=0.000);进一步经回归模型Anova分析,lnCA125、lnSF与侵及胸膜存在明显相关性(F值分别为68.65、29.45,P值均=0.000)]。 结论 肺结核痰结核分枝杆菌检查阳性及血清hs-CRP、CA125和SF指标升高与肺实质浸润病变侵及胸膜呈正相关,IGRA与肺实质浸润病变侵及胸膜无相关性。肺结核患者CA125、SF指标升高与肺结核病变侵及胸膜面积呈正相关。     

北京市新生家长结核病防治知信行现状及行为影响因素分析

目的: 了解北京市高中及以下新生家长对结核病防治的知识、态度及行为现状,并重点分析家长结核病预防行为的影响因素,为开展校园结核病防治健康教育提供参考依据。 方法: 于2021年8—9月,选择使用“北京新生肺结核筛查”微信小程序的北京市高中及以下的新生家长,在其知情自愿下进行结核病防治知信行问卷调查。对新生家长结核病防治“知信行”现状进行统计分析,采用多因素logistic回归模型对新生家长结核病预防行为的影响因素进行分析。 结果: 本次调查共获得51142份问卷,将其中身份为父母、答题时间大于60s的29571份问卷纳入分析。北京市高中及以下新生家长结核病防治知信行总得分中位数(四分位数)为25.0(20.0,27.0)分,及格率为75.87%(22435/29571);知识为4.0(3.0,5.0)分,及格率为80.19%(23712/29571);态度为8.0(6.0,8.0)分,及格率为86.42%(25556/29571);行为为13.0(10.0,15.0)分,及格率为64.42%(19051/29571)。多因素logistic回归分析结果显示,以父亲为对照,母亲的结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.90,95%CI:0.85~0.96);以小学及以下学生家长为对照,初中及高中学生家长不及格风险较高[(OR=1.63,95%CI:1.52~1.75)和(OR=1.43,95%CI:1.32~1.55)];以初中及以下学历家长为对照,大专及以上学历家长及格可能性较高(OR=0.72,95%CI:0.63~0.81);以机关/事业单位/企业家长为对照,农业/军人/离退休家长不及格风险较高(OR=3.48,95%CI:3.18~3.82);以入学为第一个孩子的家长为对照,入学非第一个孩子的家长的不及格风险较高(OR=1.15,95%CI:1.08~1.23);以知识和态度得分不及格的家长为对照,得分及格的家长结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.16,95%CI:0.15~0.18)和(OR=0.08,95%CI:0.07~0.09)。 结论: 北京地区新生家长具备一定的结核病防治知识,对学校结核病防治态度较为积极,但部分人群也存在不足,应针对男性、初中及以下学历、农业/军人/离退休等职业、即将入学的非第一个孩子或初高中生的家长开展精准的结核病防治健康教育及行为指导。     

《思考心电图之146》答案

本例心电图起始和终末均可见规律的窦性P波,频率约88次/min,其后可见自身顺传或起搏的QRS波群(R₁^R₂及R₁₂^R₁₄),R₂^R₁₁之间未见窦性P波,提示存在窦性停搏。R₃^R₁₃均为心室起搏,其中R₃、R₅、R₇、R₉及R₁₁频率60次/min,其前未见P波或心房起搏信号,T波中可见倒置的P-波,提示为心室起搏逆传产生;R₄、R₆、R₈、R₁₀、R₁₂及R₁₃前均可见P波(窦性P波     

载脂蛋白E基因多态性、内含子1基因多态性与血脂代谢关系的研究

目的探讨载脂蛋白E基因(ApoE)及其内含子1增强子元件(IE1)基因多态性与血脂代谢的关系。方法采用聚合酶联反应及限制性片段长度多态性分析法测定120例冠心病(CHD)患者及120例健康对照者的ApoE基因型及IE1基因型,血脂测定采用酶法。结果①CHD组ε4等位基因的TC显著高于同组其他基因型,也显著高于对照ε4基因型。②CHD组G/G基因型的血清总胆固醇高于同组的G/C基因型及C/C基因型,也高于对照组G/G基因型(P<0.05)。③CHD组含等位基因ε4的各增强子基因型TC均高于非ε4组,同时G/G型的低密度脂蛋白水平高于同组G/C和C/C型,也显著高于非ε4的G/G型、G/C型、C/C型(P<0.01)。结论①ε4携带者及IE1的G/G基因型为血脂代谢紊乱的遗传因子。②当ε4携带者的IE1为G/G基因型及G等位基因时其发生血脂代谢紊乱的危险性尤为明显。     

自身免疫性肝炎重叠多发性皮肌炎1例

患者,女,50岁,农民。因“乏力,纳差1个月”于2013年02月02日入院。入院前1个月出现下肢肌肉酸痛不适,渐起四肢乏力,起身,洗脸及梳头受限,饮食减退,多家医院查肝功能异常。既往2月前出现前胸及颈后背上部少许皮疹,无饮酒及服用特殊药物史,无关节肿痛及肿瘤史。查体：神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,慢性肝病体征阴性,前胸及颈后背上部可见散在,大小不等暗红色红斑,无脱屑及瘙痒,无贫血貌,甲状腺不大,未及结节,心肺无特殊,肝肋下未及,剑下2.0 cm,质中,脾未及,四肢肌肉无萎缩,上下肢肌力4级,肌张力正常,腱反射稍弱,病理反射阴性。化验：入院前4天外院肝功能 TBil 9.8μmol/L,DBil 3.8μmol/L,ALT 657 U/L,AST 551 U/L, ALP 75 U/L,GGT 15 U/L,ALB 42.7 g/L。入院后查血常规正常,肾功能,电解质,血糖及血脂正常。血清铜,血清铜蓝蛋白及血清铁正常,肌酸激酶11104 U/L（正常值24-195 U/L）,肌酸激酶同工酶334 U/L（正常值0-25 U/L）,乳酸脱氢酶1391 U/L（正常值109-245 U/L）,羟丁酸脱氢酶1179 U/L （正常值72-182 U/L）,肌红蛋白阳性。血沉44 mm/h,甲状腺功能正常,免疫球蛋白提示IgG 24.60 g/L（正常值6.90-16.20 g/L）,γ-球蛋白为32%。C 反应蛋白阳性,类风湿因子阴性。各病毒学标志物均阴性。外周血未找到狼疮细胞。肝病自身抗体提示为抗核抗体阳性（1：320）,抗平滑肌抗体阳性,抗 Jo1抗体阴性,抗 SS抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗肌动蛋白抗体,抗肝-肾微粒体抗体-1阴性,抗线粒体抗体-M2阴性。胸片,肝脏CT及甲状腺彩超未见异常。肌电图检测符合肌源性损害。肌肉及肝脏活检提示符合肌炎（图1）及自身免疫性肝炎（图2）。患者起始治疗予以强的松30 mg/d 联合硫唑嘌呤50 mg/d,4周后减为强的松10 mg/d 联合硫唑嘌呤50 mg/d维持至今,现患者前胸及后背皮疹基本消失,肝功能正常,四肢肌力基本恢复。药物疗效、毒性及可能伴发肿瘤均密切随诊中。     

多重qPCR技术检测幽门螺杆菌及其耐药基因用于精准治疗的初步探讨

目的 评估不同来源标本幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药基因检测的准确性及精准用药后的治疗效果。方法 411例患者利用¹³C/¹⁴C及多重qPCR技术检测H.pylori及耐药基因,Kappa检验评估试剂盒检测胃黏膜、粪便及唾液等结果与¹³C/¹⁴C检测结果的一致性,统计H.pylori检出率、耐药率。其中试剂盒检测141例H.pylori阳性者为精准治疗组;同时期200例¹³C/¹⁴C检测H.pylori阳性者为传统治疗组,分别统计H.pylori清除率。结果 胃黏膜的阳性检出率(34.3%)最高,接近¹³C/¹⁴C的阳性检出率(37.2%),其次是粪便(28.7%),检出率最低是唾液(9.2%)。胃黏膜与¹³C/¹⁴C检测一致性最好(Kappa=0.962,P<0.001),粪便与¹³C/^...     

氯硝柳胺对鱼类和溞类的毒性研究

作者采用国际标准法,测定了灭螺药氯硝柳胺对水环境的代表性实验生物斑马鱼(Brachydanio rerio)及大型水溞(Daphnia magna)的毒性。结果表明氯硝柳胺对斑马鱼的LC_(50)值,24h为0.80mg/L,48h为0.74mg/L,96h为0.52mg/L。对大型溞的LC_(50)值,24h及48h分别为0.54mg几及0.42mg/L。对大型溞的EC_(50)值24h及48h分别为0.54mg/L及0.38mg/L。表明氯硝柳胺对鱼类及溞类的毒性都很大,为极毒物质。因此,在应用氯硝柳胺灭螺时,应严加注意,防止污染水环境而毒害鱼类。     

483例冠心病患者空腹血脂、血糖状况调查

目的评价冠心病人空腹血脂及空腹血糖（FPG）状况。方法对483例（A组）临床诊断为冠心病住院者（男性292例、女性191例）及132例（B组）非冠心病非糖尿病者,检测其空腹血脂及FPG,作对比分析。结果总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（ApoB/ApoA1）及FPG均值分别为4.7±1.1mmol/L、2.9±1.0mmol/L、1.7±1.2mmol/L、1.1±0.4及5.7±1.8mmol/L,均显著高而于B组,但A组TC及LDL-c均值并未高于正常参考值;A组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）均值为1.0±0.3mmol/L,显著低于B组（P〈0.001）。TC/HD-c≥4.5及ApoB/ApoA1≥0.85检出率、FPG增高的检出率,A组均显著高于B组（P〈0.001）。结论本组冠心病人血脂异常以TC/HD-c比值及ApoB/ApoA1比值增高为特点,而LDL-c增高不明显。冠心病易合并糖代谢异常,应重视及时评价和处理其糖代谢问题。     

花生四烯酸乙醇胺对乳鼠心肌细胞外向钾通道电流的影响

目的研究内源性大麻样物质花生四烯酸乙醇胺(AEA)对乳鼠心肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)及持续外向钾电流(Isus)的作用。方法体外培养乳鼠心室肌细胞,应用全细胞膜片钳方法检测不同浓度的AEA对Ito及Isus的作用。结果20nmol/LAEA即可显著抑制心肌细胞Ito及Isus的电流密度(分别为16.13±3.31pA/pFvs14.48±1.97pA/pF,及11.17±3.25pA/pFvs10.16±3.21pA/pF;P均<0.01)。逐步增加AEA的浓度至100,500nmol/L及1,5,10μmol/L仍然对Ito及Isus有抑制作用,但对Ito电流密度抑制最多的是5μmol/LAEA,而对Isus电流密度产生最大抑制作用的AEA浓度为1μmol/L。结论AEA对体外培养的乳鼠心肌细胞的Ito及Isus具有抑制作用,这一作用在一定的药物浓度范围内随剂量增加而增加。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的 :探讨低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) /高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及甘油三酯 /HDL C比值与冠心病的关系。　　方法 :检测 3 42例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 (冠心病组 )和 2 0 2例冠状动脉造影正常者 (对照组 )的血脂中总胆固醇、甘油三酯、LDL C及HDL C含量 ,计算LDL C /HDL C及甘油三酯 /HDL C的比值。　　结果 :与对照组相比 ,冠心病患者的总胆固醇、LDL C及LDL C/HDL C比值明显增高 ,HDL C显著降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,而甘油三酯及甘油三酯 /HDL C比值两组间无显著差别。多元回归分析显示 ,冠心病的危险性与LDL C/HDL C比值呈正比 ,与甘油三酯及甘油三酯 /HDL C比值无显著相关。　　结论 :LDL C/HDL C比值对冠心病有一定的预测价值 ,而甘油三酯 /HDL C比值的预测价值尚待研究。     

免疫因素在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨免疫因素在大鼠肺缺血再灌注(I/R)损伤中的作用。方法选取90只健康雄性Wistar大鼠,随机分为3组,即为I/R组(左肺I/R组),Sham组(假手术组),C组(对照组),均于缺血30 min、再灌注60、120 min时采集标本,检测肺组织的湿/干重比(W/D),支气管肺泡灌洗液的蛋白总量(TP),白细胞数目(WBC),中性粒细胞(PMN)的百分比及肺组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1、IL-6及IL-8含量。结果在各组的对应时间点,I/R组中再灌注60、120 min时,W/D比值、WBC、PMN比例及TP含量明显高于C组及Sham组(P<0.05);I/R组中再灌注120 min,W/D比值、WBC、PMN比例及TP含量明显高于I/R组中再灌注60 min(P<0.05);I/R组中缺血30 min,肺组织匀浆TNF-α含量明显高于C组及Sham组(P<0.05);I/R组中再灌注60 min及再灌注120 min时,肺组织匀浆TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8含量明显高于C组及Sham组(P<0.05);I/R组中再灌注120 min时,肺组织匀浆TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8含量明显高于I/R组再灌注60 min时(P<0.05)。结论免疫因素在大鼠肺I/R损伤发挥重要作用。     

Nesfatin-1对大鼠胃酸分泌的影响

目的:探讨Nesfatin-1对大鼠胃酸分泌的影响.方法:♂SD大鼠36只,随机分为6组,分别在侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只)、Nesfatin-1(0.5g/只)及等量的注射灭菌水(5L/只),外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg)、Nesfatin-1(50g/kg)及等量的灭菌水(150L/只),每组6只.采用幽门结扎法收集胃液,3h后处死大鼠分别测定胃液胃酸分泌量,H+-K+-ATPase表达量.结果:侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后大鼠3h胃液的分泌量分别为2.4mL/3h±0.3mL/3h、2.5mL/3h±0.3mL/3h,与对照组(3.3mL/3h±0.3mL/3h)相比,其分泌量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,n=6).侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后大鼠3h胃酸的分泌量分别为373.6mol/3h±61.5mol/3h、380.0mol/3h±55.8mol/3h,与对照组(582.7mol/3h±59.3mol/3h)相比,其分泌量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,n=6).外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg及50g/kg)后大鼠胃液分泌量分别为3.3mL/3h±0.4mL/3h、3.8mL/3h±0.5mL/3h与对照组(3.7mL/3h±0.7mL/3h)相比差异无统计学意义(P>0.05,n=6).外周静脉注射Nesfatin-1(2g/只及10g/只)后大鼠胃酸分泌量分别为573.8mol/3h±97.4mol/3h、594.4mol/3h±121.0mol/3h与对照组(647.6mol/3h±102.8mol/3h)相比差异无统计学意义(P>0.05,n=6).侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后3h大鼠胃H+-K+-ATPasemRNA表达明显下调(P<0.05).外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg及50g/kg)后3h大鼠胃H+-K+-ATPasemRNA表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:Nesfatin-1通过中枢注射可以明显抑制大鼠胃酸的分泌.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气肺功能检测及临床意义

对42例呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿(观察组)急性期、恢复期及20例正常组婴儿进行肺功能检查.结果 与正常组比较,观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体质量潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)下降(P<0.05,<0.01);与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE及vPTEF/vE有统计学差异(P<0.05);恢复期RR与正常组比较无统计学差异,但tPTEF/tE及vPTEF/vE仍有差异(P<0.05).提示RSV毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍,恢复期仍有小气道功能异常;潮气呼吸肺功能检查是判断其病情、评估疗效及预后实用和可靠的方法.