小肝癌临床治疗进展

手术切除是无或轻度肝硬化的小肝癌的最佳治疗方法,而合并严重肝硬化的小肝癌则首选肝移植。近年来,随着微创观念及技术的不断进步,经导管动脉栓塞化疗、经皮无水乙醇瘤内注射、射频消融、微波固化等各种微创治疗方法不断兴起,疗效不断提高。而基于分子生物研究的生物治疗也日趋成熟。     

原发性肝癌外科干预治疗现状

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。中国卫生统计显示：肝癌已上升为恶性肿瘤第二位(1)。经过广大医务工作人员的辛勤努力，肝癌的诊断水平不断提高，外科手术技术得到很大改进，肝癌的综合治疗也不断完善，使肝外科手术治疗不但提高了手术切除率，而且大大降低了手术死亡率，手术疗效也有了明显提高(2)。目前，原发性肝癌的外科干预治疗主要有外科手术切除治疗、肝移植和切除以外的外科干预治疗。     

小肝癌的微创治疗

目的 探讨小肝癌的微创治疗方法.方法 回顾性分析2005年4月～2006年7月我院收治11例小肝癌患者临床资料,并探讨肝癌的治疗方法.结果 住院期间病情均恢复顺利,复查CT均未见明显肿瘤残留.治疗后1年随访复发4例.结论 小肝癌微创治疗可取得较好的疗效,且具有创伤小、恢复快、安全性高等特点.     

肝移植治疗肝硬化伴肝癌

目的：总结肝移植治疗乙肝肝硬化伴肝癌的经验体会。方法：2000年8月至2001年8月对4例(本院1例，浙江大学医学院附属第二医院3例)乙肝肝硬化伴肝癌患者行背驮式同种异体肝移植术。结果：随访1—12月，4例全部存活。2例曾出现轻度急性排异反应，经激素冲击治疗后治愈。结论：肝移植治疗肝硬化伴肝癌是可行的。     

小肝癌术后早期复发的多因素分析

目的:探讨影响小肝癌术后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月肿瘤医院收治经病理证实的原发性小肝癌,经手术切除单个结节最大直径≤5 cm或两个结节最大直径之和≤5 cm的小肝癌46例。分析肿瘤大小、手术切缘、术中输血及肿瘤数目等与小肝癌术后无瘤生存期的关系。结果:46例病例中早期肝内复发34例。多因素分析表明肿瘤大小、术中输血是早期复发的独立危险因素。结论:肿瘤大小、手术切缘、术中输血是影响病人术后早期肝内复发的重要因素。积极防治复发将是延长术后无瘤生存期的重点。     

肝癌外科治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌死亡数的一半;在农村的恶性肿瘤中肝癌的死亡率居第一位。手术治疗一直被公认是肝癌的首选治疗方法。近几年来,由于诊断水平的提高,外科技术的改进,各种新疗法不断出现,围手术期管理和综合治疗日趋完善,肝癌的手术切除率已超过50%[1],手术死亡率大大降低,术后生存期明显延长。1　早期诊断随着近年对高危人群的定期普查,肝癌相关标志物的检测以及影像技术的发展,对过去难以发现的早期肝癌已能早期检出。对乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)或丙型肝炎病毒(ＨＣＶ…     

小肝癌的诊断与治疗体会

目的探讨小肝癌的诊断和治疗体会。方法对80例小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结小肝癌的诊断和治疗经验。结果初诊准确率为76.3%。手术切除组3年内的生存率为81.8%、微创治疗组为83.3%;手术切除组第一年、第二年、第三年的复发率分别为11.3%、25.0%、36.4%。而微创治疗组第一年、第二年、第三年的复发率分别为11.1%、27.8%、38.9%。两组的生存率及复发率均无明显差异,P〉0.05。结论对小肝癌采取多种检查手段进行综合判断,可提高诊断率,手术切除治疗是小肝癌治疗的首选。     

原发性肝癌临床研究的现状和展望

原发性肝癌(简称肝癌)是我国城市、农村癌症死因中的第2位。每年死于肝癌者约13万人,占全世界肝癌死亡人数的40%[1]。我国约有12亿人口为乙肝病毒携带者,病毒性肝炎与肝癌关系密切。目前虽然有新生儿乙肝疫苗接种,但肝癌发病率的下降预期还需几十年。摄入黄曲霉菌、长期饮用不洁水亦能诱发肝癌。近20ａ肝癌诊治水平提高较快,但总的治疗效果仍不理想。因此,对肝癌临床科研的探索仍具有重大意义,也是当前医学科学发展的一个重要课题。1　近50ａ肝癌诊治的进展　　50～60年代建立了肝脏外科解剖基础。国内自1958年以来,不少解剖学和外科学专家…     

超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

目的：探讨超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值。方法：将该院2015年1月至2016年1月所收治的肝硬化合并小肝癌45例患者作为研究对象,对所有患者进行超声造影。结果：在49个病灶中,中低分化癌一共有40个,高分化癌有9个;中低分化癌与高分化癌的开始增加时间、增强峰值时间以及开始消退时间差异性也较为显著（P <0.05）;病灶在超声造影前和超声造影后的诊断评分差异十分显著（P <0.05）。结论：在对肝硬化合并小肝癌患者进行早期诊断的过程中,采用超声造影能够在一定程度上提升早期诊断率,值得推广使用。     

小脑出血的早期诊断及治疗

小脑出血的早期诊断及治疗吴丽荣（锦州铁路中心医院神经内科）小脑出血为临床常见病之一，且有些病例早期症状易被忽视而引起误诊。本文结合１９９０年来两个医院收治之小脑出血５３例进行分析，以提高对小脑出血的早期诊断及治疗的认识。１临床资料１．１年龄（总年龄）...     

肝癌治疗模式研究现状与展望

原发性肝癌 (简称肝癌 ,ＰＬＣ)已成为我国第二位癌症杀手 ,在城市仅次于肺癌 ,在农村仅次于胃癌。半个多世纪以来 ,肝癌治疗研究取得可喜进展 ,但离攻克尚远。外科治疗占主要地位 ,近年放射治疗、介入治疗、生物治疗等也出现了长期生存的ＰＬＣ病人。本文就目前肝癌治疗现状与展望作一简述。1.肝癌外科治疗进展主要包括早期切除、再切除、二期切除、姑息性外科治疗和肝移植等。手术切除的进步包括切除率的提高 (如Ⅰ段和Ⅷ段肝癌的切除 )、手术死亡率的降低和 5年生存率的提高。( 1)小肝癌切除前瞻性研究提示 ,对高危人群每 6个月筛检 ,结…     

早期小切口治疗头皮血肿66例

头皮血肿为神经外科常见疾病 ,多采用传统治疗方法 ,但治疗时间偏长。2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 5月 ,我科采用小切口治疗典型头皮血肿 66例 ,发现治疗时间有所缩短 ,且方法简单。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 66例 ,其中男 3 9例 ,女 2 7例。 >14岁 42例 ,≤ 14     

综合治疗肝癌157例分析

目前手术切除仍是肝癌治疗的重要手段 ,但有其局限性 ,一是手术切除率低 ,二是术后复发率高 ;我院肝胆外科于 1995年 6月～ 1998年 12月 ,在手术治疗的基础上 ,综合治疗肝癌 157例 ,疗效满意 ,总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 157例 ,男 10 2例 ,女 55例。年龄 2 5～     

手术治疗原发性肝癌的现状

1977年全国抗癌协作会议制定的肝癌临床分期法把原发性肝癌（下称肝癌）分为三期：Ⅰ期（早期、亚临床期）～无明显的肝癌症状和体征，Ⅱ期（中期）介于Ⅰ期和Ⅲ期之间，Ⅱ期（晚期）～有明确的黄疸、腹水、恶病质或肝外转移之一者。这种分法沿用至今，但实际工作中由于受主观影响较大，认识难以统一。也有人认为中晚期肝癌包括不能切除的肝癌和切除后复发的肝癌’‘’，还有人在晚期肝癌中加上高热一项“‘。临床上也有人把肝癌分成小肝癌和大肝癌。1974年把小肝癌的大小标准定为＜scm，1981年以后定为单个给节＜3cm或两个结节＜3cm，1983…     

小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素分析

目的 通过对小肝癌患者术后肝内早期复发的治疗,研究对患者生存因素的影响.方法 回顾2009～2011年收治的小肝癌术后肝内早期复发48例患者的临床资料,年龄37～72岁,平均(52.80±12.22)岁,男32例,女16例.复发性小肝癌患者中符合手术指征者予以再次手术治疗,本组患者全部符合,其中运用左半肝切除术8例,肝部分切除或肝段切除术治疗38例,姑息切除术2例.其中有26例术中留置门静脉管,术后定期局部化疗.结果 通过不同手术方式后3年对比,运用左半肝切除术治疗后患者,复发率、转移率(12.50%、12.50%)比肝部分切除(26.32%、15.79%)和姑息切除术(100.00%、100.00%)明显降低,生存率(75.00%)比(57.89%、0.00%)明显升高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).而且说明不同手术方式选择会对治疗后生存质量产生影响.两年内复发和两年后复发情况对比,差异不显著,无统计学意义.复发后不同大小的复发灶对患者生存率和复发转移率影响明显,直径≤5cm患者34例,3年共转移3(8.82%)例,3年生存率91.18%;直径＞5cm患者14例,3年共复发转移7(50.00%)例,3年生存率为71.43%,直径≤5cm患者生存率、转移率与直径＞5cm患者对比,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 小肝癌患者术后肝内早期复发,对生存因素主要为结节大小,结节直径越小,切除范围大,对患者预后效果就越好,反之则越差.     

原发性肝癌71例外科治疗体会

原发性肝癌（ＨＣＣ）是我国常见的恶性肿瘤，早期确诊率低，手术治疗效果不理想，术后５年存活率约２０％左右〔１〕。近年来随着对肿瘤早期诊断和外科治疗新技术的开展，肝癌的手术疗效有了较大提高，５年生存率达３８％。现结合临床、病理及疗效报告如下：１　临床资料...     

小肝癌的乙酸灭活

传统的外科手术难以将恶性肿瘤完全彻底地切除 ,且常出现局部复发或转移。人们正不懈地寻找新的治疗方法。本文就国内、外应用乙酸化学灭活治疗小肝癌的实验与临床研究作一综合性报道。1　乙酸灭活的实验机理1 .1　概况　肿瘤灭活 (Tumor abation)是力求用微创的方法如物理、化学、介入、基因、放射等手段将肿瘤于原位杀死 ,使肿瘤失去活性而达到治疗目的。这些方法在肝癌应用最广泛 [1,2 ]。因为肝癌被认为是癌中之王 ,各种治疗手段仍有其局限性 ,所以新的治疗方法显得尤为重要 ,特别在于新方法的微创性和实用性。出现在 2 0世纪 80年代中…