新生儿窒息七项肾功能动态观察及灵敏度测定

本文对20例新生儿窒息及18例健康新生儿采用七项肾功能测定，分别在生后第1、3及7天动态观察及比较其灵敏度来评估窒息后肾损害.20例窒息儿β2MG第3天开始升高，第7天明显增高，而尿β2MG、尿NAG及GAL第1天均明显高于对照组，第7天接近对照组（P＞0．05）。本组以＞均值±2SD为肾损害的标准，比较等1天各指标间灵敏度，以NAG及GAL为最灵敏，为100％，尿β2MG为70％，BUN及Cr灵敏度分别为25％及10％。因此尿NAG、GAL及尿β2MG能更早地反映肾损害。     

窒息新生儿肾功能损伤指标的诊断价值

目的 比较窒息新生儿肾损伤的实验室指标差异。方法 测定38例窒息新生儿尿常规、尿β微球蛋白（β2－MG）、血尿素氨（BUN）、血肌酐（Cr）、血尿酸（Ua）的变化。结果 窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组（P＜0．05）；重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组（P＜0．05）；同一组内尿β2－MG异常发生率高于血Cr、BUN、Ua的异常发生率（P＜0．05）；重度窒息组尿常规异常发生率明显高于轻度窒息组。结论 尿常规检查和尿β2－MG检测是判断窒息后新生儿肾损伤的敏感指标之一。     

新生儿窒息对肾小管功能的影响:附30例分析

本文报道检测74例正常新生儿及30例窒息足月新生儿尿常规、尿肌酐及尿β_2微球蛋白,结果前二项两组无差异;但正常新生儿组β_2微球蛋白为1.28±1.16μg/ml,窒息组为5.79±3.21μg/ml,后者为前者的4.5倍(p值<0.001)。作者认为尿β_2微球蛋白的检测可作为诊断肾小管功能损伤的方法,并认为凡有围产期窒息的新生儿,常规检查尿β_2微球蛋白可作为监测肾小管功能方法之一,利于采取措施,降低死亡率。     

窒息宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响

目的：该文通过测定尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)含量,探讨窒息、宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响,以期对窒息、宫内窘迫后肾损伤的临床动态监护和防治提供依据。方法：用放射免疫法测定窒息组、宫内窘迫组新生儿生后0~2d,3~4d,6~7d尿α1-MG,β2-MG,Alb含量。结果：窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于正常对照组,以3~4d最高,差异有显著性(P<0.05)。重度窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于轻度窒息组,差异有显著性(P<0.05)。尿α1-MG,β2-MG,Alb在宫内窘迫组3个时段之间比较差异无显著性(P>0.05)。宫内窘迫组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：窒息可导致新生儿肾小球、肾小管功能损伤,3~4d损伤最严重,损伤程度与窒息程度呈正相关。宫内窘迫新生儿生后1周内肾小球、肾小管功能无明显损伤。     

新生儿窒息对肾功能影响的研究——血β_2m放射免疫测定

β_2微球蛋白(简称β_2m)是人体有核细胞产生的一种低分子蛋白(分子量11,800)。在体内产生量恒定,并易于从肾小球滤过,滤液中的β_2m 99.9％由近端肾小管吸收并分解,不再返流入血。若肾小球滤过率(GFR)下降,则血清β_2m水平增高。本院对正常足月新生儿和产时窒息新生儿进行血清β_2m放射免疫分析,研究新生儿窒息对肾功能的影响,现将结果报告如下。对象和方法一、检测对象 1.正常新生儿组:孕38～42周、体重≥2500g、无宫内窘迫,生后1分钟Apgar评分10,查体无异常发现的新生儿,共计54例。其中,男27例、女27例。     

围产期窒息与β-内啡肽关系的研究

本文用放免法测定44例窒息新生儿血浆β－内啡肽（β－EP）的变化，同时测定31例正常新生儿为对照组。结果表明，窒息新生儿组血浆β－EP明显高于对照组，并发现血浆β－EP水平与Apgar评分密切相关，严重窒息组比中度窒息组血浆β－EP明显增高。在窒息组中有宫内窘迫者血浆β－EP水平高于无窘迫者，提示β－EP在围产期窒息的发病机制中起一定作用，对其治疗推荐用纳洛酮。     

窒息新生儿肾功能状况的追踪观察

尿常规、尿糖和尿β_2一微球蛋白(简称β_2-MG)测定已被广泛应用于肾功能的检查。近年来对窒息新生儿肾功能状况的追踪观察国内尚未见报道。我院儿科于1992年5月至1992年8月追踪监测了正常及窒息新生儿出生后3天内、第7天和第14天尿糖、蛋白、潜血、尿沉渣镜检和尿β_2-MG,以观察窒息新生儿肾功能的变化规律,进行预后判断。     

足月新生儿尿内β_2微球蛋白的测定:羊水胎粪污染的新生儿近肾曲管功能障碍的根据(文摘)

本文通过尿β_2微球蛋白(β_2M)的测定研究羊水胎粪污染新生儿的近肾曲管功能。方法:66例新生儿分两组。正常组31例监测生后第一、三天两次尿19例,留第一天一次尿10例和只留第三天尿2例,而35例羊水胎粪污染组(简称污染组)分别为14、12和9例。     

β_2微球蛋白在新生儿临床应用的研究

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2m)测定已广泛应用于成人临床。本文用放射免疫法观察正常足月新生儿和高危新生儿血、尿β_2m变化,通过对β_2m和血肌酐相关性探讨,阐明血β_2m的测定对判断新生儿肾小球滤过功能的临床价值,尿β_2m测定对肾小管功能的判断。资料和方法一、观察对象: 1、正常新生儿组:选择分娩时无室息缺氧Apgar评分正常的足月新生儿40例、男25例、女15例。日龄为生后1～7天。 2、高危新生儿组:50例、男38例、女     

新生儿硬肿症对肾小管功能的影响

本文对30例新生儿硬肿症及30例正常新生儿尿β_2-微球蛋白,采用放射免疫法进行了检测。结果新生儿硬肿症组尿β_2-微球蛋白明显高于正常组。严重硬肿、低体温、缺氧和酸中毒各组中尿β_2-微球蛋白含量明显增加。提示尿β_2-     

围产期窒息新生儿血清β_2-MG、尿NAG、Lys测定及尿氨基酸分析

围产期窒息是引起新生儿肾功能损害的重要原因,可致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收障碍。本研究测定围产期窒息新生儿血清β_2-微球蛋白(β_2-Microglubin,β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷     

脐血生化指标的变化及其与胎儿窘迫的关系

目的探讨脐血乳酸(LD)、pH、血糖(BS)、总胆红素(BIL)、电解质、渗透压(OP)等变化与胎儿窘迫的关系。方法胎儿宫内窘迫35例为窘迫组,正常妊娠40例为对照组。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组,有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定脐血乳酸、pH、BS、BIL、Na 、K 、Ca2 和OP。结果1.窘迫组新生儿窒息发生率(29.03%)显著高于对照组(2.50%);2. 窘迫Ⅰ组LD(2.83±0_83)mmol/L和窘迫Ⅱ组(3.44±0.45)mmol/L,均显著高于对照组(2.45±0.63)mmol/L。窘迫Ⅰ组LD与窘迫Ⅱ组比较,亦有显著性差异;3.各组pH、BS、BIL、Na 、K 、Ca2 、OP水平均无显著差异(P均>0.05),但窘迫组高血糖发生率(8.6%)显著高于对照组;4.窘迫Ⅰ组、Ⅱ组脐血LD水平与pH均呈显著负相关。结论脐血LD水平有助于判断宫内窘迫的发生及预后。     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

血清α1—微球蛋白含量检测对新生儿肾小球功能状况的评估

a1－微球蛋白（a1－MG）、β2－微球蛋白（β2－MG）是低分子量蛋白质，它们均能经肾小球基底膜自由滤过，绝大部分在近曲肾小管吸收分解，不再重吸收回血液。当肾小球滤过功能降低时，血中a1－MG、β2－MG就会升高，故推测血a1－MG、β2－MG上升能反映肾小球滤过功能下降。本文测定足月儿、早产儿、足月窒息儿生后3天内血清马一MG、β2－MG浓度，并对其临床意义以及与新生儿肾小球滤过功能的关系进行探讨。资料与方法一、研究对象选择本院产科病房出生的无病足月儿40例；本院产科病房和新生儿病房的无病早产儿28例；新生儿病房同期…     

宫内窘迫新生儿脐动脉血乳酸检测与新生儿行为神经测定的临床意义

目的探讨新生儿脐动脉血乳酸水平与宫内窘迫的关系及其对新生儿行为神经表现的影响。方法对160例发生宫内窘迫的足月新生儿(出生时无窒息为窘迫I组,出生时有窒息为窘迫II组)和310例正常足月新生儿(对照组)的脐动脉血进行乳酸测定及血气分析,并在生后4～6d、26～28d进行新生儿20项行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)。结果窘迫I组和窘迫II组脐动脉血乳酸值均较对照组显著升高(P<0.01),两组pH值较对照组明显降低(P<0.01);窘迫II组的乳酸值明显高于窘迫I组,pH值低于窘迫I组,差异均有非常显著性(P<0.01)。脐血乳酸值与pH值呈直线负相关关系(r=-0.53,P<0.01),窘迫II组的脐血乳酸值与NBNA评分也呈直线负相关关系(r=-0.78,P<0.01)。三组NBNA评分随日龄增长均升高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论脐动脉血乳酸检测可协助宫内窘迫的诊断,并可望作为评估、预测新生儿窒息损伤的指标之一。     

足月新生儿生后一周内血清β_2微球蛋白的浓度变化观察

近年来β_2微球蛋白(简称β_2MG)的测定已被广泛用于肾机能检查,而血清β_2MG的测定则被认为是估价肾小球滤过率的一项敏感试验(1.2)。我们对生后一周内足月正常新生儿的血清β_2MG进行了测定,现报告如下。对象和方法 1986年10月～1987年6月,我们对本院产科婴儿室92例足月顺产出生的正常新生儿一周内的血清β_2MG进行了测定。其中男婴48例,女婴44例,均为适于胎龄儿(AGA)。共取得血清标本131份。其中男婴标本55份,女婴标本76份,凡Apgar评分低于7,在婴儿室住院期间有异常表现的新生儿均不列入本研究中。采取的标本待血清析出后即吸出贮存在-20℃冰箱中备用,贮存期不超过3周。β_2MG     

55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白测定

新生儿尿中β_2微球蛋白正常值国内报道较少。我们用放射免疫法测定了55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白的排出量,报告如下。一、研究对象及方法 55例正常新生儿皆系足月经阴道分娩,产妇及新生儿无任何合并症。生后12～48小时于喂奶后1～3小时收集尿液,调PH至6以上,(?)-20℃待检。β_2微球蛋白药盒系由北京北方免疫试剂研究所提供,计算检测结果后,将检测值乘以相应稀释倍数,再除以1000即得样品中的实际浓度(ug/ml)。二、结果 55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白正常范围为     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥类型及脑电图分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)常见而严重的症状 ,我们对 1 996年 6月至1 998年 3月收治的 HIE出现惊厥的新生儿32例进行临床分析。临床资料一、一般资料32例患儿中男 2 1例 ,女 1 1例 ;胎龄≤37周 2例 ,～ 42周 2 7例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 g5例 ,～ 40 0 0 g2 5例 ,>40 0 0 g2例。 HIE分度为轻度 1 5例 ,中度 9例 ,重度8例。有宫内窘迫史者 1 7例 ,宫内窘迫并产后窒息者 9例 ,产后窒息者 5例 ,无明显宫内窘迫和产后窒息史者 1例。二、惊厥情况惊厥首发时间 :发生于生后 2 4小时内1 7例 ,～ 48小时 8例 ,～ 3天 7例 ;惊厥…     

尿β_2微球蛋白、白蛋白、IgG测定对新生儿肾功能评估的研究

采用放射免疫法对64例感染新生儿尿β_2微球蛋白(β_2M)、白蛋白(Alb)和免疫球蛋白(IgG)的检测,并与正常新生几和非感染新生儿的检测结果作比较,随访观察15例感染新生儿尿β_2M的变化,结果表明感染新生儿尿β_2M、Alb和IgG均明显增高,提示新生儿感染时肾小球和肾小管功能均受损,感染新生儿受损的肾功能在感染控制后可随之恢复。检测新生儿尿β_2M、Alb和IgG可同时观察肾小球肾小管功能和肾小球功能受损程度,具有取材方便、无损伤、结果特异可靠的优点,很适于对新生儿肾功能的观察。