气管插管和口咽通气管在院外急救中应用比较

放置气管插管和口咽通气管是院外急救人员必须具备的保证呼吸道通畅的急救技能之一，在很多情况下是拯救患者生命的惟一手段。我中心在加强培训和应用该技能的同时对两者在院外急救中应用进行了比较，现报告如下。     

院外急救中使用视频喉镜进行气管插管的可行性分析

目的：探讨院外急救中使用视频喉镜进行气管插管的可行性。方法分析2013年1月~2014年6月,使用视频喉镜在院外急救中进行气管插管的23例患者,统计其插管时间、插管成功率、有效率及并发症发生情况,从而综合分析其可行性。结果23例患者中,插管成功21例,成功率91.30%,插管用时（36.4±14.8）s;成功插管的21例患者中,18例有效,有效率85.71%;2例发生组织损伤的并发症,发生率为9.52%,无一例发生误入食道、呕吐误吸、气道梗阻等危重并发症。结论在院外急救中使用视频喉镜进行气管插管,耗时短暂、成功率高、有效率高、并发症少,具有易于操作、安全有效的特点,具有可行性。     

院外气管插管在急危重症患者抢救中的应用

院外急救是急诊的重要组成部分,对于危急重症患者的院外急救,开放气道是必要的选择,也是急诊抢救的基础和保障,是提高心肺复苏成功率的重要环节[1],笔者对山东省荣成市第二人民医院2011年1月~2012年1月收治的58例需行气管插管的急危重患者资料进行回顾性分析,以探讨院外气管插管在该类患者抢救中的作用和效果,为临床提供借鉴。     

北京市院外急救反应时间分析

目的 通过对北京市院外急救反应时间的统计分析,总结规律,寻求缩短急救反应时间的方法。方法 收集2021年1月1日—12月31日每日平均急救反应时间,按照周一至周日进行分组,采用秩和检验的方法分析周一至周五与周六周日的急救反应时间是否存在差异。结果 北京市院外急救反应时间周一至周五与周六周日存在差异;周一至周五无差异;周六与周日无差异。结论 推动院外急救体系建设,多手段缩短急救反应时间,提升院外急救服务能力,满足百姓的院外急救服务需求。     

院外急救投诉分析

目的 分析院外急救投诉原因,针对性地实施有效的防范对策,以降低投诉的发生.方法 以投诉记录为依据,总结分析2008～2010年3年的投诉原因.结果 医患沟通不到位,收费项目不理解,救治和转送不规范,出车速度慢是投诉的主要原因.结论 加强沟通,规范救治,文明服务,减少投诉.     

喉罩在院外急救困难插管中的应用

喉罩是介于气管插管和面罩之间的通气工具,为人工气道的建立提供了一种行之有效且简便的补充手段,亦可用于协助气管内插管和心肺复苏中作为紧急通气道使用。随着喉罩产品的推陈出新,喉罩的优越性渐趋明显,喉罩使用率逐步提高。合肥急救中心于2011年引进插管型喉罩,作为气管插管的补充,应用于院外急救中需要建立紧急通气道,但又难以在短时间内成功进行气管插管或不能行气管插管的患者,本文就喉罩在院外急救中的应用价值进行探讨。     

济南市院外急救体系建设分析

随着社会的发展,经济的全球化,越来越多的突发事件的发生,使政府部门不得不重视院外急救体系的建设.由于经济发展的不平衡,我国各个城市院外急救体系的发展建设也不平衡.院外急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院外急救在抢救急危重症患者生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.结合济南市的实际情况,谈几点思考.     

恩施市院外急救患者流行病学分析

目的 了解恩施市院外急救患者的流行病学特征.方法 分析2010年1月1日～2010年12月31日接诊的1 640例院外急救患者相关因素.结果 恩施市院外急救患者中,男女比例为2.01:1,21～60岁患者为主.出诊高峰时段在8:00～12:00,;1月、7月、10月、11月、12月为季节性高峰期.疾病种类前四位依次为创伤(60.00%)、神经系统疾病(9.33%)、急性中毒(7.13%)和心血管系统疾病(5.18%).结论 恩施市院外急救患者有其自身的流行病学特点,为进一步完善急救医疗服务体系、提高区域应急能力和急救水平提供指导.     

院外急救途中死亡63例分析

目的了解院外途中死亡患者的情况和影响因素。方法2004年7月至2006年5月63例院外急救途中死亡患者,33例男性和30例女性,平均年龄71.3岁(12~92岁)的情况及死亡的影响因素。结果71.4%的患者年龄在60岁以上,81.0%患有各种慢性疾病,包括高血压伴心脏病、肺部疾病伴心脏病、肝病、糖尿病、心律失常和肿瘤。92%有神志障碍,74%有低血压,42.9%有心律失常,73.2%有瞳孔反射迟钝,79.4%呼吸困难,89%有血氧饱和度异常。现场抢救时间18例少于5min,41例为5~30min,4例超过30min。77.8%于救护车到达并救治后15min内死亡。影响院外死亡的因素包括年龄、基础疾病、疾病的严重程度、以及抢救措施是否足够。结论年龄,疾病严重程度,基础疾病,以及抢救措施均影响院前外救死亡的发生。     

急性脑卒中患者院外急救时限分析

脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病之一,有研究显示其发病率为250／10万人。本文分析了2006～2009年广元市朝天区人民医院住院治疗的卒中患者的院外急救时限及其影响因素,以及不同时限来院患者1月内（短期）的病死率,旨在减少院外急救时间的延迟。     

34例阴道流血院外急救分析

妇女生殖道任何部位均可发生出血，虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，一般均笼统地称为阴道出血。阴道流血是妇产科临床最为常见的症状之一。其病因多样，常急性发病，严重危害妇女生命。院外及时明确诊断和实施有效的止血、抗休克治疗对其预后具有极其重要的意义。     

脑卒中院外急救新模式探讨

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是常见的危害我国中老年人身体健康和生命的主要脑血管急症,其具有发病突然,进展迅速,病死率、     

太仓市院外急救的临床特点分析

目的探讨太仓市院外急救的临床特点。方法回顾性分析2009年救治的2036例次院外急救患者的临床特点。结果2036例患者均经急救车送回医院。创伤是居首位疾病（67．63％）,患者性别男女之比为1．74：1。青年占47．20％,中年占32．17％。多发伤为主要死亡原因;院外急救无明显季节性,10～12月份为急救高峰;7～9时,19～21时,是急救高峰时间段;平均急救反应时间8．17min;转运时间平均8．55min;即刻呼救组的病死率为1．73％,与延迟呼救组无显著差异（2．51％,P〉O．05）。未实施急救措施或急救措施不正确组的病死率为1．56％,与实施正确急救措施组无显著差异（2．05％,19〉0．05）。;现场或院外急救好转组的病死率为0．50％,显著低于无变化或恶化组（2．31％,P〈O．05）;专科医师救治者病死率为2．66％,显著高于急救医师救治者（1．32％,P〈0．05）。结论太仓市院外急救的重点疾病是创伤,重点人群是青中年。医师。     

兰州市25992例院外急救患者疾病谱分析

目的 了解兰州院外急救多发病种及发病时段等特征。方法分析2006年1月1日。2008年1月1日兰州市呼叫“120”并实施院外救治的25992例城市及周边地区患者的临床资料。结果25992例患者中男15855例,女10137例,男：女1．56：1;年龄分布≥60岁37．51％,40～59岁29．48％,20—39岁28．98％,〈20岁4．03％。前三位疾病类型为创伤（30．85％）、神经系统疾病（16．31％）和循环系统（13．36％）。院外病死率在以下疾病类型较高：肿瘤（8．77％）,其他（死因不明及转院、出院回家途中死亡患者）（6．46％）、循环系统疾病（4．95％）,呼吸系统疾病（4．37％）。总的发病时段呈0～6时和18～24时两个高峰时段,各时段内发病数呈逐渐增多趋势。消化系统疾病、妇产科疾病0～6时发病高于其他时段;循环系统疾病、神经类系统疾病0～6时发病低于其他时段,其他时段差异不明显;肿瘤类疾病6-12时发病高于其他时段;中毒、创伤、理化外因、儿科类疾病18—24时发病高于其他时段。结论城市及周边地区人群中呼叫“120”的急性危重患者男性多于女性,男：女1．56：1;青中年人群占大多数（58．46％）。创伤、神经系统疾病、循环系统疾病居发病类型前三位。呼叫“120”的患者人数呈现早、晚两个高峰时段。不同类型的疾病高发时段各不相同。     

36891例院外急救病例分析

目的 了解北京市顺义区院外急救疾病的病种及其特点.方法 回顾性分析北京急救中心顺义分中心2008年1月～2010年12月救治转送的36 891例患者.结果 院外急救病种排序前5位依次为各种创伤6 779例(18.4%)、脑血管病4 361例(11.8%)、心血管病4 195例(11.4%)、中毒与损伤3 091例(8.6%)消化系统2 290例(6.2%)此前5位占全部患者的56.4%,创伤中交通伤几乎占了一半多少例,百分比.结论 本地区院外急救、院内急诊在医务人员与设备配置上应与急救疾病谱的变化相适应,同时结合公众急救技能培训重点做好交通伤的防范与救治,并重视小儿外科的建设.同时要加强急救医生的全科化培训.     

北京市276612例院外急救病例分析

目的了解北京市院外急救病例特点,提高应财与处置能力。方法对北京市2008年8月～2009年7月276612例院外急救资料进行回顾性分析。结果在北京“120”急救网络全年出诊276612次中,男女比例2．05：1;20～49岁、60～89岁为两个高发年龄段;院外急救病种和急症前6位的依次为：创伤、脑血管病、心血管病、昏迷、消化及呼吸系统疾病。结论北京市院外急救病例仍以创伤和心脑血管疾病最为常见,高发年龄段为青壮年及老年人。     

院外急救病历质量控制分析

病历是对疾病发生、发展的客观、全而、系统的科学记载,是医务人员正确分析患者病情,并对患者进行治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得的有关资料进行归纳、分析、整理后形成的医疗活动记录。     

台州市50902例道路交通伤院外急救分析

随着我国社会经济发展,道路交通伤发生率不断升高,道路交通伤已经成为严重威胁人类生命安全的重要因素,同时也造成巨大的财产损失.研究分析道路交通伤的流行病学特点,探讨预防措施,对提高道路交通伤抢救成功率,减少死亡率具有重大的意义.本文对2004年～2011年台州市院外急救处置的道路交通伤进行回顾分析,现报道如下.     

院外急救人员培训管理机制探讨

以往急救中心院外急救人员培训一般根据年初申报的项目、上级机关和急救中心的临时通知来决定,此外还有学术活动以及各站组织的站内学习等,大多数是为完成培训任务而临时组织,比较随意,日．并未对培训效果、培训方式、培训内容等是否适合作深入探究,因此存在局限性,为改善培训质堤,加强培训管理,中心进行了建立培训管理机制的探索。     

浙江省院外急救资源现状调查与分析

目的调查分析浙江省所有11个地区（市）院外急救资源状况，为优化急救模式、合理配置急救资源，提高急救医疗服务水平提供科学依据。方法2006年以行政发文、设置统一问卷方式对全省11个地区（市）进行调查。调查内容包括急救中心基本情况、硬件配置（急救仪器与药品、车辆、通信装配）及人员队伍组成等。结果浙江省院外急救模式目前为独立型、指挥型及依托型多种模式并存，以独立型和依托型为主；68个急救机构共有急救车689辆，地市级机构车辆装备优于地市级以下；急救专职人员缺乏，对心肺复苏、气道开放、气管插管的熟练掌握率分别为63．25％、58．11％、16．47％。结论浙江省急救机构的现状有待改进。医护比例不合理。专职急救医学人员缺乏，技术也需要提高。