0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较

目的 比较０．７５％罗哌卡因和０．５％布比卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法 ２０例剖宫产术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为二组，Ｉ组：０．７５％罗派卡因（ｎ＝１０例），ＩＩ组：０．５％布比卡因（ｎ＝１０例）取Ｌ２－３行硬膜外穿刺，向上置管３ｃｍ，注入１．０％利多卡因５ｍｌ试验量，５分钟后注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因８～１５ｍｌ总量不超过２０ｍｌ，结果：两组     

小流量吸入麻醉定量给药的探讨

对１６例开胸术全麻患者初步探讨了小流量吸入麻醉的定量给药。初始相载气量是５Ｌ／ｍｉｎ，挥发器刻度由０．５％开启，Ｖｒ８～１０ｍｌ／ｋｇ，呼吸频率为２０次／ｍｉｎ，每５次通气增加半个百分浓度，到４％时做１２次通气，然后进入维持相，将载气量改为１Ｌ／ｍｉｎ，ＶＴ不变，呼吸频率改为１０次／ｍｉｎ，挥发器输出刻度为１％，１小时后再将挥发器调为０．７５％，在以后的２～３小时内不做任何调整。按此法给药，维持期安氟醚ＦＡ０．５５％，异氟醚ＦＡ０．７６％。辅以小剂量芬太尼，麻醉平稳，术后无记忆。     

普鲁卡因—利多卡因混合液在静吸复合麻醉中应用的临床与实验观察

报导１４３８例应用普鲁卡因、利多卡因混合液在自主呼吸情况下满意完成静吸复合麻醉的临床与实验观察资料。平均麻醉时间２４８分钟，１％普鲁卡因用量１７４ｍｌ／ｈ，利多卡因用量不超过１０ｍｇ／ｋｇ，安氨醚吸入浓度平均０，７％（约０．４ＭＡＣ）。作者测定所用普鲁卡因、利多卡因混合液的ＭＡＣ相当于０．８５，术中血浆利多卡因峰值为２．９ｕｇ／ｍｌ低于中毒限（５ｕｇ／ｍｌ）。高铁Ｈｂ最高值为０．２９９／１００ｍｌ，在人体正常生理范围内不致产生病理影响。停止麻醉后平均８．４分钟患者清醒，术后需用镇痛药的患者为１５．４％，呕吐发生率为９．６％，无一例麻醉并发症。     

麻醉期间大量快速输血后血钾和酸碱平衡的观察

目的：探讨麻醉期间大量输血对钾和酸碱平衡的影响。方法：对４７例术中输血４５８０±２０６１ｍｌ的病人，于输血前、中、后分别采血进行血钾、血气和红细胞压积等１１项床边监测。结果：输血后血钾正常３１例，〈３．５ｍｍｏｌ／Ｌ１４例（２９％），仅２例〉５．５ｍｍｏｌ／Ｌ（４．２％）。输血中、后的血钾分别平均为３．７２±０．３４和３．７０±０．２８ｍｍｏｌ／Ｌ，明显低于输血前的４．１０±０．１８ｍｍｏｌ／Ｌ（     

亚甲兰混合液局部注射用于肛门手术后镇痛的体会

亚甲兰混合液局部注射用于肛门手术后镇痛的体会向敬之，张国璋自１９８７年４月～１９９０年４月共收治各类肛门手术１５１６例。小儿采用基础麻醉，成人选用骶管阻滞和鞍麻。均在术终以０．５％利多卡因１０～１５ｍｌ、０．２％布比卡因１０～１５ｍｌ、亚甲兰２０～４...     

枢复宁TM预防小儿腭裂修补术后恶心,呕吐的临床研究

探讨了小儿腭裂手术后静脉注射枢复宁ＴＭ对术后恶心呕吐的影响。４５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄３～１０岁，择期行腭裂修补术的患儿随机分成三组：第Ⅰ组不用枢复宁ＴＭ，第Ⅱ组于麻醉后手术前静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ，第皿组术毕静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ。麻醉前３０分钟肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ和苯巴比妥钠３ｍｇ／ｋｇ。用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌肉注射或１ｍｇ／ｋｇ静脉注射行麻醉诱导后，用羟丁酸钠５０ｍｇ／ｋｇ和０．１％氯胺酮维持麻醉。术毕患儿均在恢复室观察直至完全清醒方送近病房。醒后４小时开始进流质。结果第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿术后恶心、呕吐发生率分别为１１／１５（７３．３３％）、７／１５（４６．６７％）、２／１５（１３．３３％）（Ｐ＜０．０１）。本研究表明：术毕静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ能有效预防小儿腭裂术后恶心、呕吐，不提倡术前预防性应用枢复宁ＴＭ。     

经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH的疗效比较

对２４０例有症状的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者分别行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）和经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）。结果显示：１２０例ＴＶＰ手术者，前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）从术前的２０．９下降至术后３个月的５．１（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．６ｍｌ／ｓ上升至１９．２ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。ＴＵＲＰ组１２０例，ＩＰＳＳ从术前的２１．２下降至术后３个月的５．２（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．２ｍｌ／ｓ上升至１９．４ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１），两组比较无显著差异性（Ｐ＞０．０５）。平均留置导尿管时间：ＴＶＰ组２６．５小时，ＴＵＲＰ组５０．７小时，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。术后阳萎发生率：ＴＶＰ组２．４％，ＴＵＲＰ组１４．５％（Ｐ＜０．０５）。ＴＶＰ组术中无大出血及经尿道前列腺电切综合征（ＴＵＲＳ）发生，需输血者仅１例。ＴＵＲＰ组３例发生ＴＵＲＳ，输血１４例。比较结果：ＴＶＰ能达到与ＴＵＲＰ完全相同的治疗效果，且并发症少，价格相对较低，近期效果满意。     

婴幼儿唇裂修补术中气道处理的探讨

婴幼儿唇裂修补术中气道处理的探讨钟钒，黄起中１９７８～１９９２年，作者等处理婴幼儿唇裂修补术麻醉１４７例。男８６，女６１例，年龄２月～３岁，体重４．５～１３．７５ｋｇ合并腭裂２３例，合并先天性心脏病３例。术前３０ｍｉｎ予阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇｉｍ。...     

0.5％布比卡因单次硬膜外麻醉用于腰椎间盘手术548例体会

０．５％布比卡因单次硬膜外麻醉用于腰椎间盘手术５４８例体会周孟虎＊１９８６年以来，我院应用单次硬膜外麻醉（以下简称单硬）于腰椎间盘手术５４８例。穿刺点取病变部位上１～２脊突即可，无须避开切口。确定硬膜外腔后，由穿刺针注入试验量０．５％布比卡因３ｍｌ，...     

40例胸腺肿瘤合并重症肌无力的手术治疗

报告４０例胸腺肿瘤合并重症肌无力（ＭＧ）的手术治疗效果。本组包括完全切除肿瘤和胸腺２６例，次全切除肿瘤１０例，组织活检４例。结果手术死亡１例（２．５％），术后１年内死亡８例（２０．５％）。３１例术后随访３～１２年，５年生存率为６１．３％，１０年生存率２７．７％；其中非浸润型胸腺瘤分别为７６．９％和３０．０％，浸润型胸腺瘤则为５０．０％和２５．０％。ＭＧ术后缓解改善率为８０．６％，术后肌无力危象发生率为４０．０％，抢救成功率为９３．８％，结论显示手术治疗胸腺肿瘤合并ＭＧ，如严格掌握手术指征，可获得较好的疗效和预后。     

微量输液泵持续硬膜外腔注入术后镇痛

硬膜外麻醉下妇产科术后病人５０例（下称微泵组）,年龄２１～５９岁。术后硬膜外导管连接微量输液泵,用０２５％～０３％布比卡因５０～７０ｍｌ,内加芬太尼０１５～０２ｍｇ配成的混合液,以１５～２５ｍｌ／ｈ速度注入,持续２４～３６ｈ。另取同期同麻...     

单侧广泛硬膜外阻滞一例

单侧广泛硬膜外阻滞一例唐秀晨患者女，２５岁，体重７３ｋｇ，行剖宫产术。术前无明显异常，取Ｌ２～３椎间隙作硬外穿刺，置管后取平卧，床面向左倾斜１０°，先后注入１．５％利多卡因４ｍｌ和１％利多卡因与０．２５％丁卡因混合液１４ｍｌ，２５ｍｉｎ测平面上界左侧...     

国产侧倾碟瓣二尖瓣替换10年以上随访

随访１９７８年９月～１９８３年３月期间１３６例国产侧倾碟瓣二尖替换１０年以上结果。早期死亡率为６．６％，早期存活１２７例累计随访时间１１４１病人年，术后５、１０年存活率分别为８９．８％和８１．７％，晚期死亡率为１．７％病人一年，血栓栓塞，抗凝相关的出血，瓣膜衰坏，人工瓣心内膜炎和瓣周漏等发生率分别为０．４、０．８、０．１、０．１、０％病人－年，术后５、１０年无死亡和瓣膜相关并发症概率分别为８８．９     

联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究

探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法：３０例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行Ｌ２－３穿刺,蛛网膜下隙注入等比重的０．７５％布比卡因１．５ｍｌ后硬膜外置管。患者随机分成三组,每组１０例：硬膜外不给药（Ａ组）,蛛网膜下腔注射药后１５、２０、２５分钟经硬膜外导管给予２％利多卡因各３ｍｌ（Ｂ组）或生理盐水各３ｍｌ（Ｃ组）。结果     

轻比重丁哌卡因腰麻用于人工股骨头置换术

目的：评价０．２％轻比重丁哌卡因液用于老年人股骨颈骨折修复术腰麻的效应。方法：选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级股骨颈骨折病人，年龄６４～８０岁，在０．２％轻比重丁哌卡因腰麻下行人工头置换术，手术与麻醉体位一致，随机分为两组，观察快速注药组（Ｆ组０．３ｍｌ／ｓ）和慢速注药组（Ｓ组０．０３３ｍｌ／ｓ）对麻醉平面及血流动力学的影响。结果：Ｓ组感觉平面（Ｔ７．５±１．４）明显低于Ｆ组（Ｔ５．５±１．６）；同组双侧感觉平面无明显差别，但潜伏期不同；同组中患侧运动阻滞明显优于健侧运动阻滞；注药后Ｓ组平均动脉压下降明显低于Ｆ组。结论：慢速注射０．２％轻比重丁哌卡因腰麻在老年人人工头置换术中操作简单，麻醉效果可靠。     

小儿白内障摘除人工晶体植入术27例的麻醉处理

小儿白内障并人工晶体植入术采用０．１％氯胺酮和０．０３％安定复合液（下简称ＫＤ复合液）麻醉，报告如下：临床资料２７例中男２１例，女６例，年龄（８．３６±１．０３）岁，体重（２３．４７±０．４７）ｋｇ。其中先天性白内障１０例，外伤性白内障１７例（均为一侧）。术前查体均未发现异常。手术操作均在显微镜下进行，时间（４１．７４±０．３３）分钟。麻醉方法　术前半小时肌肉注射阿托品０．３～０．５ｍｇ或东莨菪碱０．２～０．３ｍｇ，不合作患儿，氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，入睡后，开放静脉，ＫＤ复合液开始以２…     

0．5％利多卡因喷雾烧伤创面清创

我院自１９９０年２月以来，应用０．５％利多卡因行烧伤创面喷雾止痛８００例，无不良效果。 本组８００例中男５００例，女３００例；年龄最大的８３岁，最小的１３个月。创面最大６０％，最小１０％左右。 方法：０．５％利多卡因溶液４０ｍｌ，用５０ｍｌ消毒注射器（６号针头）喷雾于创面。根据创面大小配制药液剂量，一次以不超过 １５０ ｍｇ为宜。一般喷药后 ３－５ ｍｉｎ后，可行清创，用０．９％等渗盐水冲洗创面，然后再用０．５％碘伏溶液冲洗消毒，去除创面疤皮，外涂磺胺嘧啶锌膏后包扎。首次清创容易彻底，病人不感局部疼痛…     

术后静脉病人自控镇痛（PCIA）的临床应用与研究

目的：评价连续基础静脉注射（ＣＢＩ）加静脉病人自控镇痛方法（ＰＣＡ）用于术后镇痛的效应。方法：３２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人术后按ＣＢＩ速率分为四组，Ⅰ组：０．５ｍｌ·ｈ－１；Ⅱ组：１．０ｍｌ·ｈ－１；Ⅲ组：１．５ｍｌ·ｈ－１及Ⅳ组：２．０ｍｌ·ｈ－１。ＰＣＡ指标设置：锁定时间５分钟，ＰＣＡ剂量１．０ｍｌ，负荷剂量为３～５ｍｌ，所用药液为每毫升含１０μｇ芬太尼及０．１ｍｇ氟哌利多混合液。观察期为术后２４小时。结果：镇痛所用药物总剂量四组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅳ组的ＶＡＳ评分及ＰＣＡ使用次数均为０。与Ⅰ组相比，Ⅱ组及Ⅲ组的ＶＡＳ评分、Ｒａｍｓａｙ评分均明显降低（Ｐ＜０．０５），ＰＣＡ使用次数／无效次数的比值显著升高（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ组与Ⅲ组相比，以上指标均无显著性差异。病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳，未见其它副反应。结论：采用ＣＢＩ加ＰＣＡ方法静脉注射以上混合液用于术后镇痛安全有效，以芬太尼的负荷量、ＣＢＩ量和ＰＣＡ剂量分别设置为３０～５０μｇ、１０～１５μｇ·ｈ－１和１０μｇ，ＰＣＡ锁定时间设为５分钟更为合理。     

腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响

目的：研究椎管内麻醉对剖宫产母婴安全和应激反应。方法：选择ＡＳＡ１级剖宫产４２例，随机分腰麻组和硬膜外组各２１例。腰麻组用重比重０．５％丁哌卡因３ｍｌ，硬膜外组用０．７５％丁哌卡因１２￣１５ｍｌ。两组产妇于入手术室、麻醉后、胎儿娩出、手术结束，新生儿脐静脉抽取血样，检测儿茶酚胺、血糠、乳酸、血气。结果：两组儿茶酚胺麻醉后不同期间均比麻醉前明显降低（Ｐ〈０．０１），两组产妇血糠、乳酸不同期间均无显著     

椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用与脑电变化

目的：评价咪唑安定所产生的遗忘作用和相应的脑电变化，方法：４０例椎管内麻醉中层得随机双盲分为四组，咪唑安定０．１５ｍｇ／ｋｇ和０．１０ｍｇ／ｋｇ安定０．２０ｍｇ／ｋｇ，生理盐水２ｍｌ，麻醉前３０分有注，观察用药前后脑电改变，镇静分级，对麻醉操作的遗忘率和程度以及术后心理状况，结果：用咪唑安定后镇静程度与遗忘效果有显著一致的变化，０．１０ｍｇ／ｋｇ咪唑安定的遗忘率为７０％，其中９０％为不全遗忘；０．