脑出血合并脑疝患者的临床观察及护理

目的观察脑出血合并脑疝患者的病症特点,提高诊断准确率与及时性,并实施有效的护理措施。方法回顾2007年4月-2010年6月重症监护室收治的脑出血合并脑疝的患者28例患者的临床资料。结果本组中28例患者均出现不同程度的意识由清醒变为昏迷,其中出现嗜睡5例、浅昏迷18例、深昏迷5例。28例患者均有不同程度的瞳孔变化。23例患者出现心率减慢,血压升高,呼吸深而慢;5例心率不规则,血压升高,呼吸深而慢。未出现出血病例,均痊愈出院。结论脑出血合并脑疝起病较急,病情重,通过临床症状观察及时发现病情变化,积极给予治疗,并通过有效的护理措施,明显提高了治疗效果,提高了患者的生活质量。     

脑出血合并脑疝的护理

摘要目的：探讨脑出血合并脑疝的护理措施。方法：将56例脑出血合并脑疝患者随机分为干预组和对照组各28例,干预组实施心理护理、饮食护理、并发症预防、健康教育等措施。对照组给予常规护理。结果：干预组患者的并发症发生率显著低于对照组,2组比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：实施综合护理能有效降低并发症的发生,提高患者的生活水平,值得推广。     

微创颅内血肿清除术抢救脑出血、脑疝成功1例报告

1病历摘要 患者男，55岁；2007年12月17日因呼之不应伴有尿失禁3h入院。经头部CT平扫确诊为右侧壳核脑出血80ml。患者既往高血压病史多年，间断应用降血压药物，无糖尿病、冠心病病史，吸烟嗜好多年、无饮酒嗜好。入院检查体温：36℃，脉搏：72次／min，     

高血压脑出血并脑疝的抢救70例分析

高血压脑出血并脑疝的抢救７０例分析谭显西，郑伟明，翟宣兴，黄海波脑疝是高血压脑出血最严重的致死性并发症，其病死率极高。我院１９９１年１月～１９９７年７月共收治高血压脑出血并脑疝７０例，经积极抢救。存活２８例，其中经皮颅骨钻孔立体定向血肿抽吸术＋成形开...     

腰穿加压注液术抢救高血压脑出血急性晚期脑疝1例

患者男,63岁。劳动中突感头痛,左侧肢体活动不灵,30min后出现神志不清,口角偏斜。既往高血压病史。查体:BP170/110mm Hg,双瞳孔4.5mm,光反射消失,双侧巴彬斯基征阳性。头CT:右侧基底节区血肿并破入脑室,造成脑室铸型。发病后1.5h行双侧脑室外引流术,引出血性脑脊液100ml,但病情     

老年人高血压脑出血脑疝晚期一例抢救体会

临床资料 患者女性，68岁，高血压病史6年，2004年12月因突发头痛呕吐伴左侧肢体瘫痪、很快进入昏迷0．5h急诊入院。入院时体检：血压260／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），昏迷，GCS5分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，双肺有痰鸣音，右侧肢体疼痛刺激屈曲，左侧肢体疼痛刺激无反应、肌张力增高、锥体束征阳性。急诊颅脑CT检查：右侧基底节区脑出血，量约46ml，血肿破入脑室系统，侧脑室、第3、4脑室见积血，中线向左移位〉0．5cm，环池受压变窄。立即行降血压和降颅内压治疗，拟急诊行小骨窗开颅右基底节区脑内血肿清除术。急诊术前准备，入院15min内即送入手术室。     

高血压脑出血合并脑疝患者45例救治分析

目的探讨微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨瓣减压术对高血压性脑出血合并脑疝患者的,临床治疗价值。方法对2005年1月～2009年1月我科收治的45例高血压性脑出血合并脑疝患者,首先利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针（以下简称YL-1型针）进行血肿微创穿刺急救,建立硬通道,清除颅内部分血肿,然后全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术（微创＋开颅组）。结果术后6月至1年随访,按GCS预后评分评估疗效,与200（1年1月～2004年1月收治的高血压性脑出血合并脑疝患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗的60例（单纯开颅组）患者进行对比,微创＋开颅组总体死亡率下降（x^2=4．70,0．01〈p〈005）,预后良好率显著提高（x^2=8．57,p〈0．01）。结论早期血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨瓣减压术能够降低高血压脑出血合并脑疝患者的致死率和致残率,提高治疗效果。     

脑出血合并脑疝病人手术前后的护理体会

<正> 在我国随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,高血压脑出血的发病率呈明显的上升趋势,我科1994—1997年共收治高血压脑出血病人350例,其中发生脑疝39例。经过我们在术前术后的积极治疗及精心护理,在临床上取得了较为满意的效果,现将具体内容报告如下。 1.临床资料     

外伤所致脑疝162例抢救体会

1992年 8月至 2 0 0 0年 11月 ,我院收治颅脑损伤2 6 97例 ,其中脑疝 16 2例 ,经过积极综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 114例 ,女 4 8例 ,年龄 11个月～ 83岁 ,平均年龄 36 .8岁。受伤就诊时间平均为 4 .8小时。加速伤 6 3例 ,减速伤 99例 ,入院时昏迷者 132例 ,入院后昏迷者 6例 ,GCS昏迷分级评分 3分 32例 ;4分 16例 ;5～ 8分 86例 ;>9分 2 8例。 142例经 CT扫描 ,颅内各类血肿 151例 ,12 5例开颅手术 ,其中大骨瓣减压82例。本组治疗结果 :痊愈 4 2例 ,部分致残 35例 ,重残生存 2 2例 ,死亡 6 3例 (含入院后 1小时…     

复方苯乙哌啶中毒致脑疝抢救成功1例

患儿，女，七个月，三日前吃小量菠菜后出现腹泻，为消化不良样，有少量奶瓣，无发热及呕吐，6h前患儿家长误喂服复方苯乙哌啶六片，其后约1h出现颜面潮红，烦躁，约1h后颜面潮红消失，出现嗜睡，发热，体温高37．5℃，6h无尿。     

高血压基底节脑出血合并脑疝的手术治疗

目的探讨手术治疗高血压基底节脑出血脑疝治疗办法和临床疗效。方法43例高血压基底节区脑出血并脑疝患者,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,尔后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,微创皮层造瘘,显微镜下清除残余血肿。结果本组43例,无一例出现术后再出血,死亡6例,死亡率14％。术后随访3—12个月,根据ADL分级法判定疗效。Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血脑疝行之有效的办法。     

高龄脑出血并脑疝微创手术治疗探讨

目的探讨微创穿刺血肿粉碎抽吸术治疗老年人高血压脑出血并脑疝患者的疗效。方法对揭阳市人民医院22例老年高血压脑出血并脑疝患者行微创穿刺血肿粉碎抽吸术或钻孔置管手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡9例,3例自动出院后在家里死亡,10例意识清醒,肢体及言语有不同程度的功能障碍,其中6例基本生活能自理。病死率为54.5%。结论对高龄的高血压脑出血并脑疝的患者,在家属不接受开颅手术时,应该早期采取微创手术,术后积极防治并发症的发生,有利于降低病死率及致残率。     

高血压基底节脑出血合并脑疝38例救治分析

目的探讨高血压基底节脑出血脑疝患者的有效治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2004年1月—2008年12月我科收治的高血压基底节区脑出血并脑疝患者38例,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,经侧裂入路显微镜下清除残余血肿。术后早期采用亚低温、高压氧等综合治疗,定期随访,观察疗效。结果本组38例,无一例出现术后再出血,死亡5例,病死率13%。术后随访3～12个月,根据ADL分级法判定疗效,I级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。结论 YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,经侧裂入路显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血并脑疝行之有效的手术方法,术后期亚低温、高压氧等综合治疗可提高手术疗效,有效地降低病死率,提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤伴脑疝形成呼吸心跳骤停抢救成功1例

重型颅脑损伤病情迅速,争分夺秒的进行抢救是治疗中的关键.笔者所在医院抢救成功1例重型颅脑损伤伴脑疝形成导致呼吸心跳骤停患者1例,现报告如下.     

急性重型颅脑损伤脑疝的抢救

重型颅脑损伤急性继发脑疝是比较常见的疾病,致残率和死亡率都比较高。处理得当,手术及时是相当关键的。临床资料一、性别年龄:本组53例中,男41例,女12例;15岁以下2例,16～30岁31例,31～45岁7例,46～60岁6例,61岁以上者7例。二、致伤原因:车祸40例,跌坠伤8例,打击伤5例。三、着力部位:枕部14例,顶部4例,前