以硬脊膜外血肿为首发症状白血病2例报告

白血病患者的出血倾向 ,主要表现为鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜或瘀斑 ,甚至颅内出血。表现为硬脊膜外血肿者十分罕见。 1998年 9月 - 1999年 1月我们收治 2例 ,报告如下。1　病例报告　　例 1,男 ,15岁 ,因突发背部疼痛 ,随即出现进行性双下肢麻木无力 ,6 h后入院。入院时查体 :双下肢感觉障碍 ,双下肢肌力 3级 ,肌张力增高。MRI示 :T9～ 1 1 硬脊膜外血肿。实验室检查 :WBC34× 10 9/ L,L 0 .5 4,Hb6 6 g/ L,RBC3.9× 10 1 2 / L,BPC 34× 10 9/ L ,血小板明显减少 ,出凝血时间延长。血液科会诊 ,骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白…     

以腹痛、呼吸困难首发症状的破伤风误诊1例报告

1　病历摘要男患 ,4 3岁。木匠职业。以腹痛、呼吸困难 2天就诊 ,门诊以胃穿孔收入院。查体 :呈痛苦面容 ,心肺未见异常 ,全腹肌紧张呈板状腹 ,压痛、无明显反跳痛 ,肝浊音界位于锁骨中线第 6肋间 ,肠鸣音减弱。X光片提示膈下未见游离气体 ,胃大弯翻向上方 ,胃小弯向下。无特殊病史记载。诊断 :急性胃扭转。于当日行胃扭转复位 ,胃固定术。术中腹腔内未见渗出物和胃内容物。术后第 1天患者诉其腹痛、呼吸略促 ;第 2天患者腰背痛、呼吸困难 ,下肢疼痛 ;第 3天患者诉腹痛 ,呼吸困难 ,无力咳痰 ,四肢疼痛 ;第 4天患者全腹肌紧张 ,呼吸困难 ;第…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊3例报告

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，以毛细血管和小动脉炎症为主。临床上以皮肤出血点，腹痛血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛，先于皮疹出现，会给早期诊断带来困难。现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜（腹型）4例的临床特点报告分析如下：[第一段]     

以腹痛呕吐为首发症状的暴发性心肌炎误诊1例

1病历简介 刘某,女42岁,因“发热,腹痛,呕吐1天余”就诊于急诊科。既往体健。查体：BP110／70mmHg,T37．8℃,神志清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率105次／min,律齐,未闻及杂音,腹软,右中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

广泛性急性硬脊膜外脓肿1例报告

急性硬脊膜外脓肿并非罕见,一旦确诊后,要求立即手术治疗。据报道,凡超过三天以上者,受损的脊髓功能很难恢复。我科收治1例,其脓肿范围占据整个胸腰段。并发椎旁脓肿。发病后4天手术治疗,随访四年多,至今疗效尚好,故报告如下。齐某,男,11岁。剧烈腰痛,高烧14天,四肢瘫痪3天入院。十一天前,因高烧及腰痛     

硬脊膜外脓肿一例报告

硬脊膜外脓肿颇为罕见,我院曾遇一例,报告如下: 强某,男,35岁,干部、住院号19147。因发烧、腰骶部剧痛五天而于1973年8月27日入院。病前二天稍有鼻塞、头痛、畏寒,周身不适,第三天即感有发烧,腰骶部疼痛,且迅速加剧,犹如刀割,难以忍受,不向     

硬脊膜外脓肿3例误诊分析

本文报告硬脊膜外脓肿误诊３例，分别误诊为脓毒败血症、骶棘肌深部脓肿和椎管内肿瘤。结合文献分析误诊原因为对硬脊膜外脓肿认识不足和忽视硬脊膜外脓肿的特殊性表现，作者认为凡遇有发热、背痛起病的脊髓压迫症病人，要首先考虑本症可能。脑脊液检查、蛋白显著升高而细胞数不高为其特点；椎管造影可确诊。     

硬脊膜外脓肿误诊一例分析

1.临床资料患者 ,男 ,4 1岁 ,2 0 0 3年 1月 7日9Am入院 ,因扭伤腰部伴疼痛 ,活动受限17小时而收住院。述 1月 6日 3pm抬重约 2 0kg的大米后 ,下午 6点感腰部持续性疼痛 ,活动受限 ,经私人诊所按摩推拿治疗 ,疼痛无缓解 ,1月 7日到我科就诊 ,以“急性腰扭伤”收住 ,病史中无畏寒及发热 ,无咳嗽 ,但近一周因感咽痛 ,间断在服用“白霉素及桑菊感冒片”。入院时查 :T37.5°C ,BP112 T4mmng ,咽部充血 ,扁桃体不肿大 ,脊柱无畸形 ,腰 4 - 5椎体左旁开压痛明显 ,无放射痛 ,双下肢直腿抬高及加强试验阴性 ,四肢肌力Ⅴ级 ,感觉正常 ,入院后…     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

颈胸段硬脊膜外脓肿误诊一例报告

颈胸段硬脊膜外脓肿临床上较为罕见。本例误诊为中心型颈椎间盘突出,高位截瘫,最后病人死亡,尸体解剖证实为颈胸段硬脊膜外脓肿。现报道如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

以腹痛为首发症状的40例患儿误诊分析

腹痛是小儿急腹症常见症状之一，其原因较多，患儿因年龄小不能准确地表达腹痛的性质及部位，给诊断带来困难，易误诊。现将我科所遇以腹痛为首发症状的40例患儿的误诊情况分析如下。     

以腹痛为首发症状的宫外孕误诊16例分析

宫外孕是急诊科较为常见的急腹症之一,由于其体征及症状出现较迟且不典型,导致早期的诊断较为困难,致使严重者有可能危及患者的生命。有关研究表明,宫外孕的发病率有逐年上升的趋势。如何在未破裂前就能早期诊断,进而治疗宫外孕,尽量减少患者的出血量,减少患者的经济压力及医疗纠纷,并保留患者输卵管的功能已成为治疗宫外孕的关键。本文选取我院于2009年2月-2012年3月以腹痛为首发症状,宫外孕误诊的16例患者的资料进行分析,探讨宫外孕误诊的原因及治疗方法,现报告如下。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治.方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生.结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别.     

以腹痛为首发症状的糖尿病18例误诊分析

糖尿病是临床中的常见疾病，典型症状诊断不难，但以并发症为首发症状，特别是以腹痛为首发症状极易误诊。1999～2003年，我院收治18例以腹痛为首发症状的糖尿病患均被误诊，现回顾分析报告如下。     

广泛硬脊膜外脓肿一例报告

患者,男,21岁,1986年5月7日入院。患者于1986年4月30日劳动时不慎摔倒,双膝着地,除皮肤擦伤外,无其它不适,继续劳动。次日,腰骶部持续性钝痛感,伴发热,腰痛进行性加重,在家中休息。5月4日自觉双下肢麻木、发冷,痛温刺激减轻,行走困难,麻木感觉减退表现向上扩展,入院前一天排尿困难,双下肢截瘫,剑突以下水平感觉减退。检查:T38.3℃,神清、语言流利,大汗淋漓,面色潮红,颈有抵抗,强直状,克匿格征( ),皮肤深浅感觉自 T10水平减退,感觉异常,左侧较右侧明显,双侧腹壁、提罩反射消失,双下肢肌力明显减弱,右○级,左Ⅰ—Ⅱ级,肌张     

小儿硬脊膜外脓肿2例报告

椎管内脓肿分为硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿三种,而其中以硬脊膜外脓最多见。三者临床症状基本相同,有时难以鉴别。椎管内脓肿往往感到有腰背痛以     

肺癌以手指尖麻木为首发症状误诊1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁 ,汉族 ,既往健康 ,否认有呼吸系统和脑血管系统疾病史。患者入院前 3月因右手指尖麻木到当地医院诊治 ,诊断为中风前期 ,经活血化淤、扩血管支持对症治疗 1月 ,效果欠佳 ,手指尖麻木进行性蔓延至手掌 ,同时右肩关节活动不灵。摄颈椎Ｘ线片示 :第 4、 6、 7颈椎骨质增生 ,给牵引、口服中药治疗 1月仍无效 ,相反肩关节酸痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限 ,当地医院又诊断为肩周炎 ,行理疗、针灸治疗一月无效。 3个月后右肩部锁骨上发现如鸭蛋大小包块一个 ,即转入我院诊治。患者发病以来无咳嗽、咳血痰和发热 ,也无胸痛、…