舒芬太尼用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的探讨舒芬太尼在胆囊切除术后病人自控静脉镇痛的效果。方法 80例行胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各40例。观察并记录术后4、12、24、48h各时间点生命体征、疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。结果术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后4h、12h的镇静评分,舒芬太尼组高于芬太尼组,具显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组恶心发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）,其他不良反应差异无显著意义。结论舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,镇痛镇静效果优于芬太尼,且并发症少,值得临床推广应用。     

静脉与硬膜外泵注舒芬太尼患者自控镇痛的疗效

目的：比较术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛（PCA）的临床效果和安全性。方法：40例经腹子官切除术患者随机分为静脉泵注舒芬太尼自控镇痛（PCIA）组和经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛（PCEA）组，每组20例，两组舒芬太尼负荷量为15μg，PCA药物配方为舒芬太尼500μg＋0．9％氯化钠溶液至100mL。不设背景输注，单次PCA剂量1mL，锁定时间为5min。手术后4，8，16，24，48h随访患者并记录患者生命体征、舒芬太尼累积用量、静止和活动状态下视觉模拟评分（VAS评分）、镇静评分，患者满意度和不良反应。结果：两组患者均取得满意的镇痛和镇静效果，各时间点两组患者生命体征、静止和活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）相互比较差异无显著性（P〉0．05），恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组患者差异亦无显著性（P〉0．05），PCEA组舒芬太尼累积用量各时间点均高于PCIA组，术后48h时PCEA组舒芬太尼用量显著高于PCIA组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于术后患者自控镇痛安全有效，相同剂量舒芬太尼PCIA效果优于PCEA。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床应用

目的研究地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法将80例老年外科手术患者随机分为地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼组（S组）。分别记录两组术后VAS评分和Ramsay镇痛评分及不良反应。结果 DS组患者的VAS评分,Ramsay镇痛评分显著优于S组（P〈0.05）,术后不良反应明显少于S组（P〈0.05）。PCA自控按压次数少于S组,患者术后镇痛的总体满意度高于S组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于老年术后自控镇痛（PCIA）,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组（F组）与舒芬太尼组（S组）各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.     

老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的可行性

目的：观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法：择期全麻下行全髋置换手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66～83岁,随机分为两组（n=30）,舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼0.1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml;芬太尼组（F组）：芬太尼1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml。镇痛泵设置：负荷剂量3ml,持续给药速度2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min。记录术后各时间点的VAS评分、镇静评分、BP、HR、RR、SpO2及不良反应发生率。结果：术后4、12、24hS组的VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;术后4、12h的镇静评分S组高于F组（P〈0.05）;S组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后PCIA,镇痛效果确切,安全性可靠,且不良反应发生率低。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于胆囊切除患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于胆囊切除患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法 80例胆囊切除患者术后PCIA均使用舒芬太尼,研究组另加酮咯酸氨丁三醇,比较两组PCIA后各时段的VAS评分及镇痛满意度。结果研究组PCIA后各时段的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组PCIA后48 h的镇痛满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论胆囊切除患者术后PCIA应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼镇痛效果更好,具有临床应用的价值。     

芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及不良反应回顾〔1〕

目的:观察比较芬太尼和舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择术后自控镇痛患者437例,其中芬太尼组208例,舒芬太尼组229例,手术结束时按"负荷量3 m L+持续剂量2 m L/h+自控镇痛(PCA)0.5 m L"模式给药,PCIA锁定时间为15 min。配方:芬太尼组为芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L。术后24 h专人随访镇痛效果及不良反应,镇痛效果评分采用视觉模拟评分法(VAS),不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕及皮肤瘙痒。结果:两组患者总体镇痛效果差异无统计学意义,不良反应发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果相似、芬太尼组不良反应发生率高于舒芬太尼组。     

舒芬太尼用于妇科腔镜手术病人术后镇痛的观察

目的观察舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选择择期妇科腹腔镜行全子宫或次全子宫切除、附件切除患者61例，随机分为F组31例和S组30例。术毕清醒拔气管导管后经静脉注入镇痛液负荷量2mL接PCA镇痛泵，维持量每小时2mL，追加量0．5mL，锁定时间15min。F组：芬太尼1mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水总量100mL；S组：舒芬太尼0．1mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水总量100mL。分别纪录2、4、8、20、24及48h的VAS评分以及镇痛、恶心、呕吐评分，记录脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率、镇痛药消耗量及有效与实际按压次数比。结果两组术后VAS评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。但仅术后4和8h的差异有统计学意义（P〈0．05），两组镇痛药消耗量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。S组患者术后2～4h和4～8h两个时间段内的PCA泵有效与实际按压次数比明显高于F组（P〈0．05）。术后2h呼吸频率、脉搏、血氧饱和度F组明显低于S组（P〈0．05）。术后20h内，S组的镇痛评分显著高于F组（P〈0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与等效剂量的芬太尼相比，舒芬太尼应用于妇科腔镜手术后PCIA的镇痛作用更为完善、确切．其镇痛作用强于芬太尼。而呼吸抑制比芬太尼弱。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺（B）组、舒芬太尼（S）组、布托啡诺联合舒芬太尼（BS）组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于S和BS组（P〈0.05）,0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intra-venous anagesia,PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。分别采用舒芬太尼和芬太尼行自控静脉镇痛,记录术后0、4、8、12、24h、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,4、8、12、24h、48h镇痛比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,舒芬太尼组不良反应发生率低。结论舒芬太尼用于开胸手术自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

布托啡诺用于肺叶切除术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的 探讨布托啡诺用于开胸肺叶切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性.方法 选择40例择期开胸肺叶切除术后患者随机分为布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）,分别使用布托啡诺和芬太尼进行自控静脉镇痛（（PCIA）.记录术后2、4、8、12、24、48h各时间点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、不良反应、胸腔引流量和患者满意度等.结果 B组术后12h镇痛VAS评分好于F组,其它各时间点VAS评分及胸腔引流量无统计学差异;镇静评分、患者满意度B组高于F组,而不良反应恶心、呕吐的发生牟B组少于F组.结论 布托啡诺用于开胸肺叶切除术后PCIA,效果确切、安全可靠,不良反应低于芬太尼PCIA.     

舒芬太尼与丁丙诺啡对老年骨科患者术后镇痛效果比较

目的：比较等效剂量舒芬太尼与丁丙诺啡对骨科老年病人患者术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级65～78岁的下肢骨折需行切开复位内固定术的患者,随机分为舒芬太尼组（S）和丁丙诺啡组（D）,每组30例。2组均采用静脉自控镇痛（PCIA）给药,S组：舒芬太尼100μg,D组：丁丙诺啡1．2 mg,总量100 ml,术后5、10、20及40 h行VAS疼痛与Ramsay评分,记录PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果2组VAS疼痛评分、Ramsay评分及PCA有效按压次数差异均无统计学意义,而不良反应发生率D组显著高于S组（P＜0．01）。结论等效剂量舒芬太尼与丁丙诺啡用于骨科老年病人术后镇痛效果相当,但舒芬太尼不良反应发生率较低,更适合于骨科老年病人的术后镇痛。     

舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察

目的比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性。方法100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛（PCEA）组与静脉自控镇痛（PCIA）组。每组50例。镇痛药物为舒芬太尼2μg／mL,术毕给负荷量3mL。背景剂量1mL／h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min。观察记录术后6、18、24：48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组（P〈0．01）。结论舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组。     

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛

目的观察舒芬太尼或芬太尼复合左旋布比卡因用于经腹子宫切除术后硬膜外患者自控镇痛的临床效果和不良反应。方法选择60例ASAI~II级在椎管内麻醉下经腹行全子宫切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。镇痛模式为负荷量(5ml) 持续剂量(3ml/h) PCA剂量(0.5ml),锁定时间15min。S组镇痛药为0.2%左旋布比卡因 舒芬太尼(0.5μg/ml);F组镇痛药为0.2%左旋布比卡因 芬太尼(2μg/ml)。观察并记录患者术后4、8、12、24h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和BCS舒适评分及术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果前24h内S组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较F组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且S组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均低于F组(P<0.05);24h时S组镇静评分显著低于F组(P<0.05);术后12、24h舒适评分S组显著高于F组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐发生率显著少于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼均可安全有效地用于经腹子宫切除术后PCEA,但舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与枸橼酸芬太尼复合盐酸哌替啶用于病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅲ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA，观察患者的镇痛效果和不良反应。PCIA药物配制方法：A组舒芬太尼50μg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，B组枸橼酸芬太尼0．3mg加盐酸哌替啶200mg加昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100ml，泵注速度2ml／h，对术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛效果（VAS评分）和不良反应进行记录。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于病人术后PCIA效果良好，舒适度高，安全可靠。     

地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的临床观察

目的观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的效果与并发症。方法将下肢骨折患者45例均分为3组：A组术后静脉自控镇痛（PCIA）舒芬太尼150μg;B组术后静脉自控镇痛（PCIA）舒芬太尼100μg;C组术后静脉自控镇痛（PCIA）地佐辛20mg加舒芬太尼100μg,均用阿扎司琼稀释至100ml。结果术后2、4、8hB组VAS评分显著高于A组和C组（P〈0．05）,Rmassy评分A组显著高于B组和C组（P〈0．05）。48h以内B组PCAI按压次数显著大于A组和C组（P〈0．05）,B组和C组不良反应的发生明显少于A组（P〈0．05）。结论舒芬太尼镇痛效果与不良反应与剂量有关,地佐辛联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。     

右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果评价

目的评价右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛（PCIA）的效果。方法选择全凭静脉气管插管全身麻醉下进行LC手术患者90例,年龄35～55岁,ASA1-2级,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（n=30）：第1组于患者苏醒拔管后给于安慰剂（生理盐水）治疗;第2组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼进行PCIA（背景输注量0.015μg.ml-1.h-1,PCA量0.023μg/kg,锁定时间15 min）;第3组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA（右美托咪啶背景输注量0.045 g.kg-1.h-1,PCA量0.07μg/kg锁定时间15min,舒芬太尼用量用法不变）,于术后4、8、16、24 h记录PRINCE-HENRY疼痛评分和RAMSAY镇静评分,于24 h进行患者满意度评价,记录不良反映的发生情况。结果与第1组比较,第2,第3组镇痛后效果非常明显;与第2组比较,第3组术后4、8、24 h的PRINCE-HENRY评分和舒芬太尼用量降低,患者满意度升高（P﹤0.05）;其余指标间比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果优于单独应用舒芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 以等效价剂量芬太尼为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法 60例择期全麻下开腹手术患者，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0．024mg／kg，均稀释至100ml，负荷量3ml，背景剂量2ml／h。自控追加剂量2ml／次，锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况，以及恶心、呕吐的发生情况。结果 术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（SF：5／30，F：12／30；P〈0．05）。结论 舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物，较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。患者舒适程度较好。副作用少。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。