儿童急性白血病合并医院感染的易感因素探讨

目的探讨儿童急性白血病合并医院感染的易感因素。方法回顾性分析本院血液科2001年1月至2007年12月收治的48例急性白血病患儿发生医院感染的易感因素。结果医院感染与患儿的周围血白细胞计数（尤其是中性粒细胞计数）、化疗阶段和强度及住院时间等有明显关系。感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌。结论化疗后较长时间的中性粒细胞缺乏应为儿童急性白血病合并医院感染的最直接和最关键的易感因素。应用粒细胞刺激因子（G-CSF）、静脉用丙种球蛋白及加强支持对症治疗等能减少医院感染的发生。     

神经内科医院感染易感因素分析

目的 对神经内科住院患者医院感染的影响因素进行了分析,旨在为实际工作中制订出预防护理措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对我院2001年1月-2009年8月神经内科住院的7 338例患者的临床资料进行分析、统计.结果 发生医院感染的例次感染率为6.72%,其中高龄、肌力受损严重、脑血管意外为医院感染的高危因素,医院感染以呼吸道感染最为常见.结论 神经内科医院感染的影响因素是多方面的,是综合作用的结果,预防神经内科医院感染措施要有针对性.     

急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗分析

目的:分析急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗方法和预防措施。方法:采用回顾性分析法,选取2015年1—12月间收治的急性白血病患者54例资料,分析化疗后患者医院感染的发生及其治疗对策。结果:54例急性白血病患者中发生医院感染人数为42例,其感染率为77.78%;直接死于感染的患者12例,感染病死率为22.22%;大于60岁患者感染率大于<60岁患者(P<0.05);中性粒细胞计数>1.5×10~9/L组,感染发生率明显低于中性粒细胞计数<0.5×10~9/L组(P<0.05);采用氟康唑加G-CSF的联用组患者的发热时间、中性粒细胞计数恢复至>1.5×10~9/L的时间优于单用氟康唑组(P<0.05)。结论:患者年龄>60岁,中性粒细胞计数<0.5×10~9/L是医院感染主要易感因素,采用氟康唑及粒细胞集落刺激因子治疗是合理的,能够降低急性白血病患者化疗后医院感染的发生率,缩短发热时间。     

儿童急性白血病医院感染因素的Meta分析

目的 通过对国内有关儿童急性白血病(acute leukemia,AL)医院感染因素的病例对照研究结果进行Meta分析,以期找出AL医院感染的危险因素及防治对策.方法 从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中检索1990-2008年国内已发表的相关文献,选择符合标准的文献进行Meta分析.结果 经过分析AL类型、中性粒细胞数量、骨髓增生程度、化疗阶段因素差异有统计学意义(P＜0.05),性别、预防使用抗生素因素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性非淋巴细胞白血病、中性粒细胞数量小于1.0x109/L、骨髓增生抑制、缓解化疗阶段的AL患儿发生医院感染的危险性高,而性别、预防使用抗生素不是AL患儿发生医院感染的危险因素.     

高原小儿反复呼吸感染的易感因素

为探讨高原小儿反复呼吸道感染（ＲＲＩ）的易感因素，对本院３年住院的ＲＲＩ患儿进行病史调查统计，结果表明，高原的寒冷多变气候，家庭中以煤作主要燃料，胎儿期被吸烟及哮喘患儿为其较大影响因素，提示应在这几个方面认真预防。     

干部病房医院感染现状及易感因素分析

为了解干部病房老年病人医院感染现状及易感因素 ,采用回顾性调查方法 ,对 815例老年住院病人进行院内感染情况调查。现分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　本组病例为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月干部病房住院的老年病人 ,共 85 1例。1 2　诊断标准　参照卫生部医政司医院感染监测小组制订的医院感染诊断标准及《医院感染学》中的诊断标准进行判断[1] 。2　结果85 1例住院病人中 ,48例发生了医院感染 ,感染病例发病率 5 6%。感染部位以呼吸道为主 ,其次为泌尿道及切口感染。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 (69 2 % ) ,其次是革兰阳性…     

普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

目的探讨普胸外科手术患者医院感染的易感因素。方法对医院2010年10月至2013年1月收治的502例普胸外科手术患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 502例普胸外科手术患者中发生医院感染115例,感染率为22.9%,其中对392例手术患者进行单因素分析比较,发现患者的年龄偏高、气管插管、手术时间较长等与术后医院感染发生差异有统计学意义(P<0.05);说明患者的年龄偏高气管插管、手术时间较长等是医院感染的相关危险因素。结论手术时间、年龄、气管插管是普胸外科手术患者发生医院感染的易感因素,临床中应予以重视,通过缩短手术时间、加强呼吸道护理、缩短住院时间等综合措施预防感染,以改善患者的疗效和预后。     

晚期肿瘤患者医院感染易感因素的分析及护理

目的分析探讨晚期肿瘤患者医院感染的易感因素以及相应的护理对策,减少患者痛苦,提高其生活质量。方法选取我院肿瘤科自2006年1月至2012年6月期间的晚期肿瘤患者300例进行回顾性分析总结,其中包含对感染部位、感染程度、持续周期等方面的分析,并进一步分析其可能导致感染发生的因素,采取相应的护理措施。结果本次300例晚期肿瘤患者感染情况结果分析中,发生医院感染59例,感染率为19.67%,相较于其他科室同期入住患者发生感染的概率较高,其中,以呼吸系统感染为主,感染率43%;其次为泌尿系统的感染,感染率为38.9%,其他部位的感染如肠胃、皮肤、口腔真菌等的发生率较低。结论肿瘤患者发生医院感染的概率较其他科室明显较高,因此要特别警惕患者的生理状况,防止真菌性感染,给予相应护理措施如切断感染传播途径、加强基础护理、合理运用抗生素、增加患者营养状况等是有效的预防感染的措施,提高患者生存质量。     

高原小儿反复呼吸道感染的易感因素

为探讨高原小儿反复呼吸道感染（RRI）的易感因素，对本院3年住院的RRI患儿进行病史调查统计。结果表明，高原的寒冷多变气候，家庭中以煤作主要燃料、胎儿期被动吸烟及哮喘患儿为其较大影响因素。提示应在这几个方面认真预防。     

儿童急性淋巴细胞白血病初始诱导化疗后院内感染临床分析及防治对策

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)初始诱导化疗后院内感染的临床特点,指导相应的防治对策.方法 选取60例初治的ALL完成初始诱导化疗后的临床资料进行回顾性分析,对感染率、感染部位、病原菌、感染持续时间,以及危险因素等进行分析.结果 在纳入分析的60例患儿中,35例患儿发生感染,感染64例次,感染率58.33%,感染部位以呼吸道最多占82.82%,感染持续时间平均16.98 d,培养阳性率28.54%,其中血培养阳性率最高,致病菌以革兰阴性杆菌最多占60.00%,年龄、中性粒细胞绝对值及是否住层流床与感染有关.结论 初治ALL患儿在初始诱导化疗中极易发生感染,感染好发部位是呼吸道,病原菌培养率低,且以革兰阴性杆菌多见,低龄儿童、中性粒细胞绝对值、是否使用层流床都是院内感染发生的危险因素.     

儿童急性淋巴细胞白血病新药——氯法拉滨

2004年12月,美国FDA批准Genzyme公司的clofarabine(商品名Clolar)治疗1～21岁顽固性或复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者.氯法拉滨为10多年来首个获准专门用于儿童白血病治疗的新药.本文介绍了氯法拉滨的品种特点、国内外的研究现状及临床意义.     

培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病研究进展

培门冬酶（PEG-ASP）是一种对左旋门冬酰胺酶（L-ASP）进行聚乙二醇化学偶联修饰后的新型门冬酰胺酶制剂,为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗的一线药物之一.它不但保留着门冬酰胺酶的生物活性,而且相对L-ASP能减少抗体的产生,延长半衰期,减少过敏反应的发生率.本文就PEG-ASP的药代动力学、抗药性、临床应用及安全性等方面的进展作一简要综述.     

糖尿病患者院内多重耐药菌感染易感因素分析

目的：探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染,为临床防治提供科学依据。方法选取惠州市中心人民医院2008年1月～2012年12月糖尿病患者发生院内感染的264例进行回顾性分析,以符合多重耐药感染的120例作为病例组,非多重耐药感染的144例作为对照组,所有病例均记录以下项目：一般情况、糖尿病病程、基础疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、并发症、侵入性操作、免疫功能、抗生素的使用、感染后的预后。全部数据输入电脑,采用统计软件SPSS17.0进行汇总分析。结果5年来糖尿病患者院内感染、院内多重耐药菌的发病率逐年上升,以多重耐药感染上升的速度最快。以呼吸道感染最多,最常见的病原菌为革兰阴性菌（54.8%,136/248）。年龄、住院时间、ICU病房、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、昏迷、感染前30d使用抗生素、联用抗生素是多重耐药感染的易感因素。感染后30d内的死亡率高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病患者院内多重耐药菌的感染十分严重,与多种因素有关,预后不良,应针对易感因素采取综合性的防治措施。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性。方法观察本院应用大剂量甲氨蝶呤治疗的33例不同程度急性淋巴细胞白血病患儿的治疗效果,监测用药后不同时间点的血药浓度以及用药后的不良反应发生率。结果标危组44h与68h时的血药浓度分别为（1.12±0.37）μmol/L与（0.41±0.22）μmol/L,中高危组分别为（0.82±0.32）μmol/L与（0.23±0.16）μmol/L,两组68h时的血药浓度均显著低于44h时的血药浓度,P〈0.01;两组不良反应与排泄延迟发生率无明显差异,P〉0.05。结论应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病后,通过血药浓度监测在恰当时间内采取四氢叶酸钙解救可有效提高治疗效果,减轻不良反应程度。     

急性白血病化疗后医院感染的临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况.方法 选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例,随机分为3组.A组使用抗生素治疗,B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗,分析3组的医院感染情况.结果 83例患者中,发生感染44例（53.01％）,其中A组21例,B组18例,C组5例.44例感染患者中,检出致病菌28例（63.64％）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌.经治疗,C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗,可有效降低患者的感染发生率,缩短患者的发热时间与ANC恢复时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

急性淋巴细胞白血病患儿侵袭性真菌感染的临床分析

目的：了解本院急性淋巴细胞白血病患者化疗后出现侵袭性真菌感染的发病率及高危因素,探讨有效的预防措施。方法：对本院2007年1月～2010年12月期间新确诊并化疗的急性淋巴细胞白血病患者187例进行了回顾性调查分析。结果：187例急性淋巴细胞白血病患儿共发生真菌感染38例次,真菌感染率为20.32%,侵袭性真菌感染17例次,感染率为9.09%,占真菌感染的44.73%。真菌感染部位主要为口腔,侵袭性真菌感染主要为肺部,发生真菌感染的危险因素有住院时间、中性粒细胞缺乏持续时间、长期使用抗生素等。结论：急性淋巴细胞白血病化疗期间,缩短住院时间,合理使用抗生素,在粒细胞持续降低期间,应用粒细胞集落刺激因子,预防性应用抗真菌药物,可有效降低侵袭性真菌感染。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的护理

目的：探讨儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期应用大剂量阿糖胞苷（HD—A）为主的联合化疗方案期间的护理。方法：对38例实施该疗程的患儿的护理措施进行回顾性总结。结果：全部患儿均顺利完成该疗程的化疗。结论：有效的护理可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生。