Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

51例Miles术后造口并发症的原因分析与护理

总结了Miles术后永久性结肠造口患者并发症发生的原因及护理对策。在84例门诊随访的永久性结肠造口患者中,51例发生并发症,包括造口周围皮肤炎症21例,造口旁疝20例,肉芽增生8例,造口脱垂2例。对每例患者发生并发症的原因进行分析,实施相应的护理对策,经积极的治疗和护理,患者并发症均治愈。     

聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用效果。方法:将100例直肠癌Miles术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予外科术后常规护理,实验组在此基础上实施聚焦解决模式,比较两组护理效果。结果:实验组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分以及腹胀、切口感染发生率均低于对照组(P0.05);两组术后首次造口排气时间、术后住院时间、造口自我护理能力比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:聚焦解决模式应用于直肠癌Miles术后患者的护理管理中,可减轻患者生理、心理应激反应,减少并发症,促进患者快速康复,提高患者的生活质量。     

68例经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理

总结了68例低位直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后切口及造口的处理方法.通过术前造口定位、预配造口袋体验,以及术后切口、造口的观察护理、造口护理技能指导及并发症的防治,使患者顺利接受手术、接受造口,学习造口相关护理知识,掌握造口护理技能.本组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合11例,均采用湿性疗法处理后切口顺利愈合.本组发生造口并发症19例,均得到及时有效治疗,效果满意.     

同质化护理模式在直肠癌行Miles术患者中的应用

目的探讨同质化护理模式在直肠癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术治疗患者中的应用效果。方法86例直肠癌行Miles术治疗的患者随机分为实验组与对照组,各43例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展同质化健康教育。对比2组术后胃肠道功能恢复情况、护理满意程度及造口护理相关知识掌握情况。结果实验组术后造口首次排气时间和排便时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者对造口评估、造口用具选择、造口护理步骤和并发症评估相关知识掌握比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论针对直肠癌行Miles术治疗患者开展同质化护理,能进一步促进术后胃肠道功能恢复,提高造口护理知识掌握程度和护理满意度。     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.     

直肠癌Miles术后应用预见性护理对结肠造口并发症的影响

目的探讨应用预见性护理对直肠癌Miles术后结肠造口并发症的预防效果。方法采集该科2014年2月至2016年7月收治的76例直肠癌Miles手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用预见性护理方式,对照组采用常规护理方式。对2组患者结肠造口并发症的发生率及住院时间进行比较。结果观察组患者造口水肿、出血、造口回缩、造口周围炎、狭窄/脱垂、造口坏死等发生率均低于对照组,住院时间也短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能有效降低直肠癌Miles术后结肠造口并发症,并缩短患者住院时间,值得临床推广应用。     

Miles术后肠造口中青年患者微信随访的效果观察

目的探讨微信随访对Miles术后肠造口中青年患者的影响。方法选取我院收治的直肠癌行Miles术后患者120例。采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理及随访,观察组在对照组的基础上利用微信平台进行延续性护理。观察比较2组患者自我护理能力及肠造口并发症发生率。结果随访6个月,观察组自我护理能力总分高于对照组(F=47.031,P0.001),不同时间点自我护理能力总分差异有统计学意义(F=112.562,P0.001),组间与时间之间有交互作用(F=56.320,P0.001)。观察组肠造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对Miles术后肠造口中青年患者利用微信平台进行延续性护理,可提高患者出院后造口自我护理能力,并降低肠造口并发症发生,值得临床借鉴使用。     

低位直肠癌行肠造口39例围手术期护理体会

目的:探讨低位直肠癌Miles手术围手术期护理方法。方法:对39例低位直肠癌患者术前加强心理护理、肠道准备和营养支持,术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果:本组术后无并发症发生,患者对肠造口满意率为100%。结论:加强围手术期护理是手术成功的重要保证。     

综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者造口自主护理能力及生活质量的影响。方法:将156例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组行常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。6个月后比较两组患者造口自主护理能力评分、生活质量评分、并发症发生情况、患者满意率。结果:6个月后两组患者造口自主护理能力评分均显著高于干预前,且观察组干预后造口自主护理能力评分显著高于对照组干预后(P0.01);两组患者生活质量评分均显著高于干预前,且观察组干预后生活质量评分显著高于对照组干预后(P0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);随访6个月观察组患者满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可以有效提高直肠癌Miles术后患者的造口自主护理能力,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

1例Miles术后造口黏膜分离合并周围蜂窝组织炎患者的护理

造口黏膜分离是直肠癌Miles术后常见的造口并发症之一,指造口与其周边的皮肤发生部分或完全的分离[1],皮肤黏膜分离后形成开放性的伤口.我科2012年收治1例Miles术后出现造口黏膜分离合并腹壁较大面积的蜂窝组织炎患者,在临床医生及专科护士的指导下为该患者提供了连续、高质量的专科护理,取得了良好效果,现报道如下.     

膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症15例的观察与护理

目的：分析膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症发生原因,探讨其护理对策。方法：对8例出现造口远期并发症的患者进行原因分析,制定并实行有针对性的护理措施。结果：通过一系列对症处理,所有患者的造口并发症均得到有效处理,患者掌握了正确的造口护理技术。结论：有目的、有计划、有针对性的采取护理措施,可以治疗并防治造口并发症,提高造口患者的生存质量。     

应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨

目的探讨应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育的影响.方法择120例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规教育,实验组按临床护理路径进行健康教育.结果实验组健康教育达标率及患者满意度显著高于对照组;造口开放时间、定时排便形成时间以及造口并发症的发生率较对照组相比均具有统计学意义的差异.结论应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育可提高教育质量,是一种行之有效的工作方式.     

集束化护理模式对Miles术后结肠造口患者并发症及生活质量影响

目的探讨集束化护理对Miles术后结肠造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择60例结肠造口患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。MILES术后对照组行常规护理干预,观察组行集束化护理干预。比较2组患者的生活质量及术后并发症的发生率。结果护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论采用集束化护理模式对结肠造口患者进行术后干预,能显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,综合护理效果良好。     

全程优质护理在直肠癌Miles手术患者中的应用及效果观察

目的:探讨全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者中的应用及效果.方法:将60例直肠癌Miles手术患者按住院号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统护理,观察组应用全程优质护理措施,比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组术后导尿管留置时间、进食时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05),患者满意度明显增加(P<0.05);观察组尿路感染、肺部感染、造口水肿/狭窄等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理能增加直肠癌Miles手术患者满意度、缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生,促进患者康复.     

集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响

目的:探讨集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响。方法:选取2012年1月~2013年12月收治的41例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为对照组,采用传统护理方法;选取2014年1月~2015年12月收治的43例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为观察组,实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者肠造口护理知识掌握情况优于对照组(P0.05),造口功能评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可提高直肠癌永久性结肠造口患者的造口护理水平,改善造口功能。     

管状吻合器在直肠癌Miles术式中的应用

目的 总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法 回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果 13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论 应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。     

直肠癌行腹会阴联合直肠切除术23例术后护理

目的:探讨直肠癌患者行腹会阴联合直肠切除术(Miles术)后全方位的护理对其生活质量的影响。方法:对23例患者术后加强常规护理、引流管护理、结肠造口护理及心理护理。结果:23例患者均治愈出院,并且增强了社会活动能力,提高了生活质量。结论:直肠癌Miles术后全方位的精心护理能提高患者的术后生活质量。     

特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果

目的:探讨特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果。方法:将102例直肠癌Miles术后患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予传统腹带固定腹部,穿普通患者长裤;观察组术后用特制腹带固定腹部,穿特制短裤。统计患者术毕清醒回病房的需求情况,比较两组患者对造口护理及会阴护理担心发生率、满意度、造口及会阴护理时间。结果:患者术毕清醒回病房的需求情况:希望立即看到责任护士100例(98.03%),希望从手术室回病房不裸露身体102例(100.00%),担心造口有大便排出污染被褥98例(96.07%),担心骶前引流管和导尿管不易放置90例(88.23%),害怕更换造口袋和会阴护理引起疼痛87例(85.29%),希望医护人员技术水平高83例(81.37%)。观察组患者对造口护理及会阴护理担心发生率、满意度、造口及会阴护理时间均优于对照组(P<0.01)。结论:特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果较好,可保护患者隐私,便于护士观察和护理,缩短操作时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术经腹膜外隧道乙状结肠造口的患者生活质量随访研究

目的 传统直肠癌造口并发症较多,影响患者生活质量;腹膜外造口可以减少造口处的并发症,利用腹腔镜进行会阴直肠切除术(Miles)术操作,讨论能否提高患者生活质量及临床疗效.方法 开腹式Miles术与腹腔镜下操作Miles术进行对比,分析近远期造口处并发症与患者生活质量情况.结果 腹腔镜下操作造口处近远期并发症低于开腹式,ADL评分2年DuckeS B、C期分别为(69.3±12.2)、(63.7±12.8),优于对照组的(59.3±13.3)、(51.4±13.1),差异具有显著性(P≤0.05).结论 腹腔镜操作Miles术造口处并发症明显低于开腹式,并能有效提高患者生活质量.